全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-5

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-5

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-5 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：48，score:100 分) 1.下述心律失常中哪项不伴有心悸症状 【score:2 分】 【A】心房颤动 【B】阵发性室上性心动过速 【C】偶发室性期前收缩 【D】完全性左束支传导阻滞 【此项为本题正确 答案】 【E】Ⅱ度房室传导阻滞 本题思路： 2.下述关于心悸叙述中哪项不恰当 【score:2 分】 【A】心悸与心动过速有关 【B】发生机制不十分清楚 【C】心搏增强也可引起心悸 【D】心悸的发生与各人感受不同而异 【E】心悸越明显提示心脏病越重 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.下述哪种疾病不引起心脏搏动增强 【score:2 分】 【A】嗜铬细胞瘤 【B】甲状腺功能亢进症 【C】高血压 【D】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路： 4.下述哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 【score:2 分】 【A】心室颤动 【B】阵发性室性心动过速 【C】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 【D】高度房室传导阻滞 【E】心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞 本题思路： 5.下述是关于心悸的叙述，哪一项不恰当 【score:2 分】 【A】心率大于 100 次/分时，可感觉到心悸 【B】心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 【C】心率小于 60 次/分时，也可感觉到心悸 【D】出现心律失常时，可感觉到心悸 【E】心悸是器质性心脏病的标志 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6.下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 【score:2 分】 【A】肺梗死 【B】心绞痛 【C】心包炎 【D】大叶性肺炎 【E】心功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下述疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 【score:2 分】 【A】迷走神经张度过高 【B】房室交界性心律 【C】高度房室传导阻滞 【D】心包炎 【此项为本题正确答案】 【E】病态窦房结综合征 本题思路： 8.下述病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛 【score:2 分】 【A】脚气性心脏病 【此项为本题正确答案】 【B】冠心病心肌梗死 【C】心脏神经官能症 【D】病毒性心肌炎 【E】非特异性心包炎 本题思路： 9.惊厥发作典型表现中需除外哪项 【score:2 分】 【A】全身强直，呼吸暂停 【B】突然意识模糊或丧失 【C】四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失 【D】病理反射阳性 【E】无尿便失禁及发绀 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项 【score:2 分】 【A】排痰与体位有关 【B】痰呈砖红色胶胨样 【此项为本题正确答 案】 【C】痰量较大 【D】痰静置后可出现分层现象 【E】痰可有恶臭味 本题思路： 11.下述神经与咳嗽反射动作有关，除了 【score:2 分】 【A】舌咽神经 【B】喉下神经 【C】迷走神经 【D】喉返神经 【此项为本题正确答案】 【E】三叉神经 本题思路： 12.下述因素对体温均有影响，除了 【score:2 分】 【A】月经 【B】哺乳 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 【D】运动 【E】进食 本题思路： 13.下述发热是变态反应引起的，但需除外哪一项 【score:2 分】 【A】血清病 【B】药物热 【C】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【D】风湿热 【E】结缔组织病 本题思路： 14.下述因素常使感染性发热的热型变为不典型，除 了 【score:2 分】 【A】病原菌产生了变异 【B】应用解热药或肾上腺皮质激素 【C】应用抗生素 【D】病程中发生了并发症 【此项为本题正确答 案】 【E】输血反应 本题思路： 15.发热伴寒战最不常见于哪一项 【score:2 分】 【A】药物热 【B】败血症 【C】大叶性肺炎 【D】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【E】输血反应 本题思路： 16.下述组织和器官参与咳嗽动作，除了 【score:2 分】 【A】声门 【B】咽肌 【C】膈肌 【D】腹肌 【E】腰大肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下述疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项 【score:2 分】 【A】胸膜炎 【B】急性支气管炎初期 【C】急性咽喉炎 【D】支气管扩张合并感染 【此项为本题正确答 案】 【E】间质性肺炎 本题思路： 18.下述痰的性状与疾病的组合是恰当的，但需除外 哪一项 【score:2 分】 【A】大量脓臭痰——肺脓肿 【B】铁锈色痰——大叶性肺炎 【C】粉红色泡沫样痰——急性左心衰 【D】砖红色胶胨样痰——克雷伯杆菌肺炎 【E】烂桃样痰——肺结核 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.下述疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项 【score:2 分】 【A】化脓性肺炎 【B】风湿热 【C】重症肺结核 【D】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】败血症 本题思路： 20.下述疾病均可出现黏液脓血便但除外 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【B】溃疡性结肠炎 【C】结肠癌 【D】阿米巴痢疾 【E】肠易激综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外 【score:2 分】 【A】摄食多 【此项为本题正确答案】 【B】肠蠕动减慢 【C】肠道肌肉张力减低 【D】饮水少 【E】排便反射消失 本题思路： 22.下述均为便秘的机制，但除外 【score:2 分】 【A】肠蠕动受阻碍 【B】腹肌收缩力减弱 【C】肛门括约肌松弛 【此项为本题正确答案】 【D】直肠平滑肌强力不足 【E】膈肌收缩力减弱 本题思路： 23.下述各项均是判断黄疽的指标，但除外 【score:2 分】 【A】血清总胆红素测定 【B】巩膜黄染 【C】掌心黄染 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤黄染 【E】尿二胆测定 本题思路： 24.女性，62 岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 4 年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来 诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外 【score:2 分】 【A】Murphy 征阳性 【B】胆囊肿大 【C】胆囊点压痛阳性 【D】巩膜黄染 【E】季肋点压痛阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 【score:2 分】 【A】霍乱 【B】慢性肠炎 【C】血管活性肽瘤 【D】促胃液素瘤 【E】小肠吸收不良综合征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 26.对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外 【score:2 分】 【A】改变体位可使腹痛减轻或加剧 【B】慢性腹痛多为间歇性痛 【C】腹痛部位即是病变部位 【此项为本题正确 答案】 【D】急性腹痛，病情重，转变快 【E】腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 本题思路： 27.下述各项均为“急腹症”的病因，但除外 【score:2 分】 【A】胃肠穿孔 【B】肠梗阻 【C】卵巢扭转 【D】宫外孕 【E】肝淤血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪 一项是不正确的 【score:2 分】 【A】尿胆红素 【此项为本题正确答案】 【B】血清直接胆红素定量 【C】AST 【D】尿胆原 【E】碱性磷酸酶 本题思路： 29.对于非结合胆红素均是恰当的，但除外 【score:2 分】 【A】不溶于水 【B】与白蛋白结合运输 【C】不经肾小球滤过 【D】与 Y、z 两种载体蛋白结合 【E】随胆汁排入肠道 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.对于稽留热的描述，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】恒定维持高水平达数天或数周 【B】体温维持在 39℃～40℃以上 【C】体温波动范围不超过 1℃ 【D】常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 【E】也见于疟疾、布鲁菌病 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 31.对于弛张热的描述，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】波动幅度大 【B】体温常在 39℃以上 【C】又称败血症热型，常见于败血症、风湿热 【D】有时达正常水平 【此项为本题正确答案】 【E】24 小时内波动范围超过 2℃ 本题思路： 32.对于弛张热的描述，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】每日温差达 2℃以上 【B】体温波动大 【C】体温在 39℃以上 【D】每日体温波动在 1℃ 【此项为本题正确答 案】 【E】常见于败血症、化脓性炎症等 本题思路： 33.下述疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项 【score:2 分】 【A】支原体侵入机体后 【B】病毒侵入机体后 【C】细菌侵入机体后 【D】感染后低热 【此项为本题正确答案】 【E】寄生虫侵入机体后 本题思路： 34.下述疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 【score:2 分】 【A】支气管扩张 【B】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性支气管炎 【D】肺脓肿 【E】空洞型肺结核 本题思路： 35.下述疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾 病 【score:2 分】 【A】胸膜炎 【B】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性咽喉炎 【D】轻症肺结核 【E】急性支气管炎初期 本题思路： 36.胆汁淤积性黄疽常见于下列疾病，但除外 【score:2 分】 【A】钩端螺旋体病 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠期复发性黄疸 【C】华支睾吸虫病 【D】胆总管结石 【E】药物性肝病(氯丙嗪引起) 本题思路： 37.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外 【score:2 分】 【A】急性出血性坏死性肠炎 【B】铅中毒 【C】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性血卟啉病 【E】机械性肠梗阻 本题思路： 38.下述因素可能诱发急性胃黏膜病变，呕血，但除 外 【score:2 分】 【A】大面积烧伤 【B】严重外伤 【C】剧烈呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】颅脑手术 【E】非甾体类药物 本题思路： 39.下述均为引起腹痛的全身性疾病，但除外 【score:2 分】 【A】肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】腹型风湿热 【C】腹型过敏性紫癜 【D】铅中毒 【E】血卟啉病 本题思路： 40.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但 除外 【score:2 分】 【A】钩端螺旋体病 【B】病毒性肝炎 【C】溶血性贫血 【D】壶腹癌 【此项为本题正确答案】 【E】肝硬化 本题思路： 41.导致腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但 除外 【score:2 分】 【A】胆道运动功能障碍 【B】胃神经官能症 【C】慢性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】功能性消化不良 【E】肠易激综合征 本题思路： 42.导致反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 【score:2 分】 【A】急性心肌梗死 【B】青光眼 【C】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【D】急性胃肠炎 【E】泌尿系结石 本题思路： 43.导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 【score:2 分】 【A】颅内血肿 【B】迷路炎 【此项为本题正确答案】 【C】脑膜炎 【D】脑出血 【E】抗癌药物 本题思路： 44.便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列 疾病，但除外 【score:2 分】 【A】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【B】血友病 【C】钩端螺旋体病 【D】流行性出血热 【E】暴发型肝炎 本题思路： 45.巴宾斯基征阳性的典型表现是 A． 趾背屈，四趾扇形分开 B．五趾均背屈 C．五趾均跖屈 D．下肢各关节均迅速回缩 E．各趾均不动 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 巴宾斯基征阳性见于锥体束病损 时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾 背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾 呈扇形分开，其他表现都不是。 46.正常口腔温度是 【score:2 分】 【A】36.5℃～37.5℃ 【B】36.3℃～37.3℃ 【此项为本题正确答案】 【C】36℃～37℃ 【D】37℃～37.5℃ 【E】36.5℃～37℃ 本题思路： 47.易造成咯血的常见心血管疾病是 【score:4 分】 【A】心包炎 【B】病毒性心肌炎 【C】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】冠心病 【E】心肌病 本题思路： 48.对腹痛患者，以下哪项处理是不正确的 【score:4 分】 【A】在病因查明前可应用小剂量解痉剂 【B】病因清楚者应给予病因治疗 【C】伴发热者可使用抗生素 【D】伴有胃肠症状时可对症治疗 【E】对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 【此项 为本题正确答案】 本题思路：