【精品】病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题2019年(4)

【精品】病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题2019年(4)

病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题 2019 年 (4) (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：22，score:22 分) 1. 下列描述不是鳞状细胞癌特点的是 • 【A】常见于中老年人，头面部日光照射部位皮 肤 • 【B】可继发于砷中毒或 HPV 感染 • 【C】异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次 排列倾向 • 【D】电镜下，有桥粒分化 • 【E】细胞有角化，可形成角化珠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2. 不具有苔藓样组织反应的皮肤病是 • 【A】蕈样肉芽肿 • 【B】苔藓样角化病 • 【C】口腔黏膜白斑 • 【D】扁平苔藓 • 【E】天疱疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3. 可有皮肤神经内分泌分化特征的是 • 【A】Metkel 细胞 • 【B】鲍温细胞 • 【C】霍奇金细胞 • 【D】棘细胞 • 【E】痣细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4. 以下疾病属于常染色体显性遗传病的是 • 【A】毛囊角化病 • 【B】银屑病 • 【C】湿疹 • 【D】红斑狼疮 • 【E】结节性红斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5. 由痘病毒感染引起的皮肤损害是 • 【A】寻常疣 • 【B】尖锐湿疣 • 【C】扁平疣 • 【D】传染性软疣 • 【E】梅毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6. 以下描述不符合鲍温病的是 • 【A】多见于中老年 • 【B】可发生于任何部位皮肤 • 【C】表皮角化亢进，棘层不规则增生 • 【D】异型增生，鲍温细胞累及毛囊和皮脂腺导 管 • 【E】细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间 桥分化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7. 以下属于皮肤纤维瘤病变特点的是 • 【A】主要为成熟的纤维细胞 • 【B】可伴玻璃样变性 • 【C】可见小血管增生明显 • 【D】可见多核组织细胞 • 【E】以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8. 亚急性红斑狼疮的下列描述不属于皮肤特点的 是 • 【A】以皮肤损害为主，少累及内脏 • 【B】基底细胞液化变性，真皮水肿 • 【C】真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死 • 【D】可形成皮下水疱 • 【E】炎症细胞明显浸润 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9. 蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的 T 细胞淋巴瘤 • 【A】淋巴结 • 【B】脾 • 【C】皮肤 • 【D】甲状腺 • 【E】胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10. 脂溢性角化病的最常见发病部位是 • 【A】青年人躯干部 • 【B】老年人四肢 • 【C】青年人头面部 • 【D】老年人头面部 • 【E】青年人四肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11. 以下不属于皮肤转移癌特点的是 • 【A】常为多发且瘤结节大小较一致 • 【B】有较大的主瘤结节 • 【C】位于皮下 • 【D】皮肤常无破溃 • 【E】无皮肤表皮和附属器的分化形态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12. 属于癌前病变的是 • 【A】角化棘皮病 • 【B】脂溢性角化病 • 【C】老年角化病 • 【D】鲍温病 • 【E】硬结性红斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13. 以下疾病中，与日光照射相关的是 • 【A】老年疣 • 【B】老年角化病 • 【C】角化棘皮瘤 • 【D】鲍温病 • 【E】色素痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14. 以下不属于色素痣的常见类型的是 • 【A】皮内痣 • 【B】交界痣 • 【C】混合痣 • 【D】蓝痣 • 【E】晕痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15. 不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是 • 【A】多见于儿童及青壮年女性，皮损好发面 部、胸部、上肢 • 【B】部分可发展为真性淋巴瘤 • 【C】浸润细胞多位于真皮浅层，呈“顶重底 轻”状多为小灶状分布 • 【D】浸润细胞常较单一，呈“底重顶轻”状分 布，可破坏皮肤附属器、血管及神经 • 【E】不侵犯表皮，真皮浅层有“无浸润带”， 主要由淋巴细胞、组织细胞浸润，部分病例可出 现淋巴滤泡样结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16. 皮肤假性淋巴瘤包括 • 【A】淋巴细胞浸润症 • 【B】节肢动物咬伤和疥疮结节 • 【C】苯妥英钠药疹 • 【D】光线性类网织细胞增生症 • 【E】以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17. 恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是 • 【A】CK • 【B】HMB45 • 【C】EMA • 【D】LCA • 【E】CD117 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18. 以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的 是 • 【A】鳞状细胞癌 • 【B】基底细胞癌 • 【C】恶性黑色素瘤 • 【D】毛母质瘤 • 【E】皮肤 Paget 病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19. 从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同 的是 • 【A】蕈样肉芽肿 • 【B】皮肤 Paget 病 • 【C】基底细胞癌 • 【D】恶性黑色素瘤 • 【E】毛根鞘瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20. 以下疾病中可来源于 B 细胞的淋巴瘤的是 • 【A】蕈样肉芽肿 • 【B】皮肤滤泡中心淋巴瘤 • 【C】Sezary 综合征 • 【D】NK 细胞淋巴瘤 • 【E】系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21. 皮肤不具有神经内分泌分化能力的细胞肿瘤是 • 【A】Merkel 细胞瘤 • 【B】鲍温病 • 【C】类 Ca • 【D】非典型类 Ca • 【E】大细胞神经内分泌癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22. 皮肤淋巴瘤大多数起源于 • 【A】B 细胞 • 【B】T 细胞 • 【C】组织细胞 • 【D】肥大细胞 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：13，score:13 分) 23. 男性，73 岁，左面颊部有一直径 1.5cm 的浅 溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的 细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的 细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理 诊断是 • 【A】基底细胞癌 • 【B】鳞状细胞癌 • 【C】腺鳞癌 • 【D】汗腺癌 • 【E】老年角化病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24. 女性，16 岁，在校住宿学生，右手背近示指 掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显 的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突 起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱 状角化不全覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是 • 【A】寻常疣 • 【B】传染性软疣 • 【C】尖锐湿疣 • 【D】扁平疣 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25. 男性，57 岁，阴茎背侧面有一直径 1cm 的菜 花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有 轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血 清学抗 HPV(+)。正确的病理诊断是 • 【A】基底细胞乳头状瘤 • 【B】基底细胞癌 • 【C】鳞状细胞癌 • 【D】尖锐湿疣 • 【E】鲍温病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26. 女性，56 岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮 内有较大透亮细胞，应诊断为 • 【A】乳头 Paget 病 • 【B】鲍温病 • 【C】恶性黑色素瘤 • 【D】淋巴瘤 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27. 男性，35 岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤 瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不 同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及 混合性炎细胞的浸润，诊断为 • 【A】神经性皮炎 • 【B】湿疹 • 【C】银屑病 • 【D】硬皮病 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28. 男性，48 岁，反复出现游走性四肢红斑结 节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间 隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小 静脉至中等大静脉炎，诊断是 • 【A】结节性红斑 • 【B】硬结性红斑 • 【C】表浅静脉炎 • 【D】皮肤血管炎 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29. 女性，30 岁，近日双下肢出现红斑性结节， 活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中 等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为 • 【A】结节性红斑 • 【B】皮肤血管炎 • 【C】SLE • 【D】硬结性红斑 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30. 男性，65 岁，左侧面颊部有一 1cm×0.2cm 的 角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型 增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是 • 【A】老年疣 • 【B】汗孔角化病 • 【C】老年角化病 • 【D】局限性角化亢进症 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31. 女性，47 岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表 面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红 染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无 浸润。正确的诊断是 • 【A】基底细胞乳头状瘤 • 【B】鳞癌 • 【C】角化棘皮瘤 • 【D】鲍温病 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32. 男性，28 岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一 2cm 半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密 集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、 浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是 • 【A】淋巴瘤 • 【B】血管瘤 • 【C】汗腺癌 • 【D】小汗腺腺瘤 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33. 男性，66 岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直 径 0.8cm 结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。 切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性 生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能 的诊断是 • 【A】皮脂腺上皮瘤 • 【B】皮脂腺癌 • 【C】皮脂腺增生 • 【D】皮脂腺腺瘤 • 【E】皮脂腺基底细胞上皮瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34. 女性，27 岁，右小腿外侧有一直径约 2.5cm 结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细 胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部 分细胞团退变成影细胞样，可诊断为 • 【A】毛发上皮瘤 • 【B】毛根鞘瘤 • 【C】毛母质瘤 • 【D】皮脂腺囊肿 • 【E】以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35. 女性，66 岁，右鼻翼有直径 1.5cm 的圆形斑 块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有 一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列， 肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴 细胞浸润。该病变最可能的病理诊断是 • 【A】基底细胞癌，结节型 • 【B】基底细胞癌，表浅型 • 【C】基底细胞癌，囊肿型 • 【D】基底细胞癌，浸润型 • 【E】基底细胞癌，微结节型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：