【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-100

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-100

西药执业药师药学综合知识与技能-100 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：17， score:100 分) (题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备 选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳 答案) • 【A】羟甲唑啉 • 【B】苯丙哌林 • 【C】克仑特罗 • 【D】羧甲司坦 • 【E】吗啡 【score:4 分】 (1).以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见病症咳嗽的处方药 自我药疗。症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选 用苯丙哌林或喷托维林。对呼吸道有大量痰液并阻塞 呼吸道，可用斯坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂 如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。 (2).呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】甘露醇 • 【B】尿素 • 【C】硫酸镁 • 【D】乳酸钠 • 【E】门冬氨酸钾镁 【score:4 分】 (1).静滴用于脑水肿、降低颅内压，冲洗用于经尿道 前列腺切除术的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的剂型及疗效。同 一种药物，剂型不同，药物的作用不同。甘露醇静脉 滴注用于脑水肿、降低颅内压，冲洗用于经尿道前列 腺切除术；硫酸镁静注可降压和对抗惊厥，外敷则可 消除患肢水肿。 (2).静注可降压和对抗惊厥，外敷则可消除患肢水肿 的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】超剂量用药 • 【B】非适应证用药 • 【C】有目的联合用药 • 【D】超适应证用药 • 【E】过度治疗用药 【score:6 分】 (1).高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方用药与临床诊断的 相符性。高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于有 目的联合用药；感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋 白属于过度治疗用药；普通感冒患者应用抗病毒药+ 抗生素属于非适应证用药。 (2).感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】醋酸氯己定 • 【B】氨茶碱 • 【C】硫酸镁 • 【D】呋塞米 • 【E】尿素 【score:6 分】 (1).水溶液或醇溶液外用可作为杀菌剂，而制成栓剂 可治疗阴道炎的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物不同的剂型及疗 效。同一种药物，剂型不同，药物的作用不同。水溶 液或醇溶液外用可作为杀菌剂，而制成栓剂可治疗阴 道炎的是醋酸氯己定；水溶液口服可导泻，而注射剂 可降压和对抗惊厥的是硫酸镁；静滴可降低颅内压， 外用可抑制真菌生长治疗甲癣的是尿素。 (2).水溶液口服可导泻，而注射剂可降压和对抗惊厥 的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).静滴可降低颅内压，外用可抑制真菌生长、治疗 甲癣的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】严禁直接口服 • 【B】禁用于红肿部位 • 【C】使用后不宜马上饮水 • 【D】一般应整片吞服 • 【E】保持舌下含服至少 5min，仰卧姿势约 20min 【score:8 分】 (1).含漱剂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同的药物剂型的正确 使用。含漱剂使用后不宜马上饮水，缓控释制剂一般 应整片吞服，透皮贴剂禁用于红肿部位，泡腾片剂严 禁直接口服。 (2).缓控释制剂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).透皮贴剂【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).泡腾片剂【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】呋塞米 • 【B】普伐他汀 • 【C】甲氧氯普胺 • 【D】格列美脲 • 【E】阿司匹林 【score:8 分】 (1).宜于清晨服用的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品适宜的服用时间。 呋塞米清晨服用避免夜间排尿次数过多；甲氧氯普胺 餐前服用利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消 化；阿司匹林餐后服用减少对胃肠的刺激；普伐他汀 睡前服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后 服药有助于提高疗效。 (2).宜于餐前服用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜于餐后服用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).宜于睡前服用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】布洛芬 • 【B】对乙酰氨基酚 • 【C】阿司匹林 • 【D】吲哚美辛 • 【E】贝诺酯 【score:6 分】 (1).解热且具有抑制血小板聚集作用，增加出血危险 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查解热镇痛抗炎药的不良 反应及适应证。阿司匹林除了有解热镇痛作用外，还 可以抑制血小板；贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林 的酯化物，对胃肠道的刺激性较小；布洛芬的胃肠道 不良反应较轻，为此类药物中对胃肠道刺激最低的。 (2).为两种解热镇痛药结合的化合物，对胃肠刺激性 较小的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).非甾体抗炎药中镇痛作用较强，对胃肠刺激性最 低的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】色甘酸钠 • 【B】碘苷 • 【C】维生素 B2 • 【D】磺胺醋酰钠 • 【E】硫酸锌 【score:4 分】 (1).过敏性结膜炎患者宜选用的滴眼剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查急性结膜炎的药物治 疗。流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用 0.1% 碘苷滴眼剂、0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂，一次 1～2 滴，每间隔 2h1 次。过敏性结膜炎宜选用醋酸 可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂或眼膏， 其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血 管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼 一次 1～2 滴，一日 3～4 次，用前摇匀；眼膏涂敷于 眼睑内，每晚睡前 1 次，连续应用不得超过 2 周。 (2).流行性结膜炎患者宜选用的滴眼剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】原因不明的头痛 • 【B】三叉神经痛 • 【C】紧张和焦虑性头痛 • 【D】反复性偏头痛 • 【E】丙酮与乳酸堆积的头痛 【score:8 分】 (1).应用卡马西平可治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同病因引起头痛的药 物治疗。卡马西平可治疗三叉神经痛；地西泮可治疗 紧张性或焦虑性头痛；麦角胺咖啡因用于反复性偏头 痛；人体内如缺乏维生素 B1，脑组织中的丙酮和乳酸 可堆积。 (2).应用地西泮可治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).应用麦角胺咖啡因可治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).应用维生素 B1 可治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】收缩压 120～139mmHg，舒张压 80～89mmHg • 【B】收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg • 【C】收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～ 109mmHg • 【D】收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg • 【E】收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg 【score:4 分】 (1).2 级高血压(中度)血压水平范围是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查高血压水平的定义和分 类。 {{B}}血压水平的定义和分类{{/B}} 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ＞190 1 级高血压(轻度) 140～159 90～99 2 级高血压(中度) 160～179 100～109 3 级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 (2).单纯收缩期高血压水平范围是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】噻嗪类利尿剂 • 【B】醛固酮受体拮抗剂 • 【C】血管紧张素转换酶抑制剂 • 【D】受体阻断剂 • 【E】β 受体阻断剂 【score:4 分】 (1).对高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不 全，可在常规治疗基础上加用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查高血压合并不同并发症 的药物治疗。高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功 能不全，在常规治疗的基础上还应考虑加用 β 受体 阻断剂。高血压合并糖尿病，首先考虑 ACEI 或 ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。 (2).对高血压合并糖尿病宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】水钠潴留和血容量增加 • 【B】交感神经活性增加 • 【C】血管张力增加 • 【D】血管紧张素增加 • 【E】Ca2+通透性增加在高血压的发病机制中 【score:4 分】 (1).属于细胞膜离子转运异常的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查高血压的发病机制。通 过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯度的研究，已证实 原发性高血压患者存在着内向的、协同运转功能低下 和钠泵抑制，使细胞内 Ca2+增多。后者不仅促进动脉 管壁对血中某些收缩血管活性物质的敏感性增加，同 时增加血管平滑肌细胞膜对 Ca2+的通透性，使细胞内 Ca2+增加，加强了血管平滑肌收缩-耦联，使血管收缩 或痉挛，导致外周血管阻力增加和血压升高。肾功能 异常可致水、钠潴留和血容量增加，引起血压升高。 肾脏还能分泌加压和降压物质，如肾素、前列腺素 等，它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收、扩 张血管、降压的作用。任何原因所致肾脏排泌升压物 质增多或降压物质减少及两者比例失调，均可影响血 压水平。 (2).属于肾和肾功能异常的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】福辛普利 • 【B】利血平 • 【C】尼索地平 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】特拉唑嗪 【score:6 分】 (1).对患高血压病且驾车、高空作业者不宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊人群高血压的治 疗。驾车、高空作业和精密仪器操作者不宜应用尼索 地平。ARB 服后可出现头晕、步履蹒跚，影响驾车、 机械操作、高空作业者的注意力，应注意服药与工作 的间隔时间。另术前 24h 最好停药。合并前列腺肥大 的高血压患者可优先使用 α1，肾上腺素受体阻断 剂，如特拉唑嗪。高血压合并痛风患者禁用利尿剂， 如氢氯噻嗪。 (2).对患高血压病合并前列腺增生者宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对患高血压病合并痛风者不宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】贝丁酸类 • 【B】羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 • 【C】烟酸 • 【D】胆酸螯合剂+贝丁酸类 • 【E】鹅去氧胆酸 【score:6 分】 (1).治疗高胆固醇血症者宜首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查血脂调节药的选用。治 疗高胆固醇血症者宜首选羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑 制剂。治疗高甘油三酯血症者宜首选贝丁酸类。治疗 胆固醇和甘油三酯均高者宜选用胆酸螯合剂+贝丁酸 类。 (2).治疗高甘油三酯血症者宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗胆固醇和甘油三酯均高者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】两性霉素 B • 【B】苯唑西林 • 【C】利巴韦林 • 【D】阿奇霉素 • 【E】阿莫西林/克拉维酸钾 【score:8 分】 (1).治疗流感嗜血杆菌引起的肺炎宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肺炎的药物治疗。 {{B}}社区获得性肺炎的病原治疗{{/B}} 病原类型 宜选药物 可选药物 备注 肺炎链球 菌 青霉素、阿莫 西林 第一代或第二 代头孢菌素 流感嗜血 杆菌 氨苄西林、阿莫 西林、氨苄西林 +舒巴坦、阿莫 西彬/克拉维 酸钾 第一代或第二 代头孢菌素氟 喹诺酮类 10%～ 40%的 菌株产 生 β 内 酰胺 酶 肺炎支原 体 罗红霉素、阿奇 霉素 氟喹诺酮类、多 西环索 肺炎衣原 体 罗红霉素、阿奇 霉素 氟喹诺酮类、多 西环索 军团菌素 大环内酯类抗 生素 氟喹诺酮类 革兰阴性 菌 第一代或第二 代头孢菌素 氟喹诺酮类、β 内酰胺类/β 内 酰胺酶抑制剂 金葡菌 苯唑西林、氯唑 西林 第一代或第二 代头孢菌素、克 林霉素 病毒 利巴韦林、金刚 烷胺、阿昔洛韦 干扰素、双黄连 {{B}}医院获得性肺炎的病原治疗{{/B}} 病原类型 宜选药物 可选药物 金葡菌：甲 氧 西林敏感 苯唑西林、氯唑西 林 第一代或第二代头 孢菌素、克林霉索 金葡菌：甲 氧 西林耐药 万古霉素或去甲万 古霉素 万古霉素或去甲万 古霉素联合，不宜 单用 肝肠菌科细 菌 第二代或第三代头 孢菌素单用或联合 氨基糖苷类 氟喹诺酮、β 内酰 胺 类/β 内酰胺酶抑 制 剂、碳青霉烯类 铜绿假单胞 菌 哌酮、环丙沙星等 氟 喹诺酮类，联合氨 基 糖苷类 具有抗铜绿假单胞 菌作用的 β 内酰胺 类/β 内酰胺酶抑 制 剂或碳青霉烯类+ 氨基糖苷类 不动杆菌素 氨苄西林/舒巴坦、 头孢哌酮/舒巴坦 碳青霉烯类、氟喹 诺 酮类，重症患者可 联 合使用氨基糖苷类 真菌 氟康唑、两性霉素 β 氟胞嘧啶(联合用 药) 厌氧菌 克林霉素、氨苄西 林/舒巴坦、阿莫西 林/克拉维酸钾 甲硝唑 (2).治疗支原体肺炎宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗甲氧西林敏感金葡菌引起的肺炎宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗病毒性肺炎宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胰岛素 • 【B】格列喹酮 • 【C】二甲双胍 • 【D】普伐他汀 • 【E】阿卡波糖 【score:8 分】 (1).1 型糖尿病患者宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病的药物治疗。1 型糖尿病患者本身胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注 射或与 α 糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类降糖药联 合使用。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合 并酮症酸中毒、高渗性昏迷酸性酸中毒、各种应激情 况、严重慢性并发症、消耗性疾病均应选用胰岛素注 射。对 2 型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重 10%)，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂 血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白水平低者可首 选二甲双胍，用药 3 个月后体重可下降。对糖尿病合 并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾 脏排泄率不及 5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功 能不全者，一次 30mg，三餐前各服一次，也可一次 15mg，一日 3 次。 (2).2 型肥胖型糖尿病患者宜首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠期糖尿病患者宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).糖尿病合并肾病患者宜首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】黑色大便 • 【B】口干和视力模糊 • 【C】便秘 • 【D】幻觉、定向力障碍 • 【E】疲乏、嗜睡 【score:6 分】 (1).硫糖铝服后可能导致【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用抗消化药溃疡药的 主要不良反应。硫糖铝：便秘、恶心、口干、呕吐、 腹泻、皮疹。枸橼酸铋钾：灰黑色大便、头痛、头 晕、失眠。哌仑西平：口干、视力模糊、便秘、腹 泻、恶心。盐酸雷尼替丁：突发性心律失常、头痛、 头晕、乏力、便秘。 (2).枸橼酸铋钾服后可能导致【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).哌仑西平服后可能导致【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).雷尼替丁服后可能导致【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：