康复治疗技术主管技师相关专业知识-2

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康复治疗技术主管技师相关专业知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，score:70 分) 1.新发肩关节前脱位患者治疗上首选的方法是 • 【A】悬吊牵引 • 【B】皮肤牵引 • 【C】骨牵 • 【D】手法复位外固定 • 【E】手术切开复位内固定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肩关节前脱位占肩关节脱位的 95%，首选 手法复位外固定治疗。 2.对慢性阻塞性肺疾病诊断最有意义的检查是 • 【A】血气分析 • 【B】胸部 X 线检查 • 【C】心电图和心电向量检查 • 【D】肺功能检查 • 【E】肺动脉压测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：诊断慢性阻塞性肺疾病的最重要一项就是 出现气流不可逆受限，第一秒用力呼气量＜70%总用 力肺活量，最大通气量＜80%预计值，残气量＞40%肺 总量，需行肺功能检查方能测定以上指标。故对诊断 慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是肺功能检查。 3.对支气管哮喘发作时的处理不包括 • 【A】拟肾上腺素药物 • 【B】茶碱类药物 • 【C】抗胆碱能药物 • 【D】肾上腺皮质激素 • 【E】血管扩张剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管哮喘的病理基础是气道的非特异性 炎症反应，肾上腺皮质激素主要针对该病理基础进行 治疗。支气管哮喘急性发作时主要表现为气道痉挛， 拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能药物均可解 除气道痉挛，扩张支气管。故上述四类药物均为支气 管哮喘发作时的用药。但是血管扩张剂不适用于支气 管哮喘的治疗。 4.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 • 【A】关节内的骨折，关节面移位超过 2mm • 【B】骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 • 【C】多处骨折，为减少并发症 • 【D】通过手法整复，仍不能达到解剖复位 • 【E】骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：某些骨折通过手法复位，能达到功能复位 即可。 5.下列不属于骨折晚期并发症的是 • 【A】骨化性肌炎 • 【B】关节强直 • 【C】骨筋膜室综合征 • 【D】创伤性关节炎 • 【E】缺血性骨坏死 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合 征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损 伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、 压疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性 关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺 血性肌痉挛等。 6.下列肩关节脱位的表现中不正确的是 • 【A】肩部外伤史 • 【B】方肩畸形 • 【C】关节盂空虚 • 【D】Thomas 征(+) • 【E】Dugas 征(+) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据典型外伤史、患肢轻度外展弹性固 定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移 位、方肩畸形及 Dugas 征阳性，诊断肩关节脱位不 难。 7.酵母样真菌或糠疹癣菌多见于 • 【A】鳞屑性睑缘炎 • 【B】溃疡性睑缘炎 • 【C】眦性睑缘炎 • 【D】外睑腺炎 • 【E】内睑腺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂 溢出多，合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为 酵母样真菌或糠疹癣菌；溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为 主；眦性睑缘炎则是摩-阿附双杆菌感染引起。睑腺 炎是葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂或睑板腺而致的急性 化脓性炎症。故正确答案为 A。 8.鼻黏膜杯状细胞减少见于 • 【A】急性鼻炎 • 【B】慢性单纯性鼻炎 • 【C】慢性肥厚性鼻炎 • 【D】慢性干燥性鼻炎 • 【E】卡他性鼻炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成 慢性鼻炎。慢性单纯性鼻炎表现为鼻黏膜的慢性充血 肿胀；慢性肥厚性鼻炎表现为单纯性鼻炎发展为鼻黏 膜和鼻甲骨的增牛肥厚；慢性干燥性鼻炎表现为鼻黏 膜杯状细胞减少或消失所致鼻黏膜干燥。故正确答案 为 D。 9.对噻嗪类利尿药描述正确的是 • 【A】较常用的是呋塞米 • 【B】选择性作用于肾小管髓袢升支粗段抑制 Cl- 的再吸收 • 【C】具有利尿作用和抗利尿作用 • 【D】长期服用可致高血钾 • 【E】口服给药吸收不好 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：噻嗪类利尿药的药理作用和临床应用：① 利尿作用和抗利尿作用：利尿作用机制是选择性抑制 远曲小管近端(皮质部)对 NaCl 再吸收，影响肾脏的 尿液稀释功能。其抗尿崩症作用机制是选择性抑制远 曲小管和集合管细胞内的磷酸二酯酶活性，增加胞内 cAMP 的含量，提高对水的通透性。临床主要用于肾 性尿崩症的治疗。②降压作用，是抗高血压重要药 物。 10.引起 BUN 升高最常见的疾病是 • 【A】急性肾衰竭 • 【B】剧烈呕吐 • 【C】大面积烧伤 • 【D】前列腺肥大 • 【E】肝硬化 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素中哪项是 错误的 • 【A】膝的前后移动 • 【B】膝的内收和外展 • 【C】膝的半屈 • 【D】膝的挤压 • 【E】膝的旋转 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)， 易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期 挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松 动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原 因，都是半月板易受损伤的因素。 12.鼻窦炎发病率最高的是 • 【A】上颌窦炎 • 【B】筛窦炎 • 【C】额窦炎 • 【D】蝶窦炎 • 【E】额窦炎合并蝶窦炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓 性炎症，重者可累及骨质。发病特点：上颌窦炎的发 病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最 少。慢性化脓性鼻窦炎较急性者多见，其中以慢性上 颌窦炎最多。故正确答案为 A。 13.下列关于急性喉炎的病因，不正确的是 • 【A】急性鼻炎 • 【B】急性咽炎 • 【C】鼻窦炎 • 【D】大声喊叫 • 【E】烟酒过度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常 继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸 道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过 度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎。常见致病菌 有肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌 等。烟酒过度常为慢性咽炎的致病因素。故正确答案 为 E。 14.视神经炎的病因不包括 • 【A】脱髓鞘病 • 【B】中枢神经病毒感染 • 【C】视网膜病变 • 【D】全身感染性疾病 • 【E】中毒性疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：视神经炎是视神经任何部位发炎的总称， 临床上根据发病的部位分为球内和球后视神经炎两 种，前者指视盘炎(乳头炎)，后者系球后视神经炎。 多由中枢神经病毒感染、全身感染性或中毒性疾病、 脱髓鞘病、邻近组织感染蔓延所致。视网膜病变不属 于视神经疾病，故正确答案为 C。 15.空腹血糖浓度在 6～7mmol/L 之间，而又有糖尿病 症状时宜做 • 【A】GHb 测定 • 【B】根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测 定 • 【C】血浆胰岛素水平测定 • 【D】尿糖测定 • 【E】糖耐量试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：空腹血糖浓度在 6～7mmol/L 之间，而又 有糖尿病症状时，宜用糖耐量试验(OGTT)进一步明确 患者属于糖耐量减退(IGT)(满足两项情况：A．空腹 血糖浓度＜7.0mmol/L；B．OGTT 2h 血浆葡萄糖在 7.8～11.1mmol/L)或糖尿病(OGTT 2 小时血浆葡萄糖 在≥11.1mmol/L)。OGTT 还应用于下列情况：①诊断 妊娠期糖尿病(GDM)；②有无法解释的肾病、神经病 变或视网膜病变，随机血糖浓度＜7.0mmol/L，可用 OGTT 了解糖代谢状况；③人群筛查。糖化血红蛋白 (GHb)测定反映的是过去 6～8 周的平均血糖浓度，主 要用于评估血糖治疗控制情况。血浆胰岛素水平测定 的主要临床用途包括：①评价空腹低血糖；②糖尿病 分型；③糖尿病的预测，指导糖尿病的临床治疗方 案；④胰岛素抵抗机制研究。 16.血清总胆固醇含量升高见于 • 【A】肺结核 • 【B】重度贫血 • 【C】严重肝病 • 【D】甲状腺功能亢进 • 【E】肾病综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低清蛋 白血症、高脂血症及水肿。高脂血症是肾病综合征的 主要临床表现之一，脂代谢异常特点：血浆中 LDL 和 VLDL 升高，HDL 浓度正常或降低，血浆总胆固醇、甘 油三酯和磷脂含量升高。脂质异常通常与蛋白尿和低 蛋白血症的程度有关。 17.急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确 的 • 【A】发病后 3～12 小时开始升高 • 【B】与血淀粉酶同时升高 • 【C】24～48 小时达到峰值 • 【D】2～5 天后恢复正常 • 【E】发病 12 小时后开始升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性胰腺炎血 AMS 一般发病 6～12 小时开 始升高，持续 3～5 天恢复正常，尿 AMS 发病 12～24 小时开始升高，持续 3～10 天恢复正常。 18.下列不适用非手术治疗的情况是 • 【A】急性单纯性阑尾炎 • 【B】阑尾脓肿 • 【C】妊娠早期和后期急性阑尾炎 • 【D】化脓性、穿孔性阑尾炎 • 【E】高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：非手术治疗主要适应于急性单纯性阑尾 炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合 并有主要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎 应立即实施急诊手术，切除病变阑尾，术后应积极抗 感染，预防并发症。 19.下列关于膀胱炎的叙述不正确的是 • 【A】常见致病菌是革兰阴性杆菌 • 【B】可以通过上行性感染、下行性感染等途径 引起感染 • 【C】根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断 急性膀胱炎，无须其他化验检查 • 【D】急性膀胱炎一般持续 1～2 周自行消退或治 疗后消退 • 【E】可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果 选用有效的抗菌药物治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：膀胱炎 70%以上的常见致病菌是革兰阴性 杆菌，可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起 感染，急性膀胱炎一般持续 1～2 周自行消退或治疗 后消退。急性膀胱炎由于症状多较典型，根据尿频、 尿急和尿痛的病史及尿液常规检查、尿液细菌培养等 可以明确诊断。 20.多发性硬化的常规治疗不包括 • 【A】应用皮质激素 • 【B】免疫抑制剂 • 【C】血管扩张剂 • 【D】神经营养剂 • 【E】抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是 • 【A】血管性痴呆有多次脑血管事件病史 • 【B】血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀 • 【C】阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主 • 【D】阿尔茨海默病有 Pick 小体 • 【E】血管性痴呆病程进展缓慢 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是 • 【A】静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状 态三者中任何单一的因素都可以致病 • 【B】血栓与管壁一般粘连紧密，不容易脱落 • 【C】血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静 脉管腔能恢复一定程度的通畅 • 【D】中央型下肢深静脉血栓多见于右侧 • 【E】不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓， 其临床症状都很明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞 缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。任何单一的因素都 不足以致病，而是各种因素相互作用，尤其是血流缓 慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。血栓与管壁一 般仅有轻度粘连，容易脱落，引起肺栓塞。血栓可以 机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程 度的通畅。中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见， 与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定 压迫有关。周围型临床症状并不明显。 23.下列哪项不是视神经炎的治疗措施 • 【A】应用有效抗生素 • 【B】扩张血管药物 • 【C】营养神经 • 【D】物理因子治疗 • 【E】手术治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：视神经炎治疗要点包括应用有效抗生素积 极治疗全身性疾病与邻近部位感染，使用扩张血管药 物与维生素等改善循环及营养神经，采用物理因子治 疗改善血液循环、促进神经功能恢复等。视神经炎病 变导致神经退行性变化，其治疗一般不采用手术治 疗。故正确答案为 E。 24.下列不是引起癌痛的主要原因是 • 【A】肿瘤刺激骨膜，破坏骨质 • 【B】肿瘤直接浸润，侵犯神经 • 【C】肿瘤压迫周围脏器引起缺血等 • 【D】患者的心理性原因 • 【E】家庭经济因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：多种原因均可引起癌痛，包括器质性原 因：①局部肿瘤或转移肿瘤浸润，刺激骨膜，破坏骨 质引起疼痛；②肿瘤直接浸润，侵犯神经引起疼痛； ③肿瘤压迫邻近组织引起疼痛；④手术、放疗等引起 疼痛；⑤炎症、感染引起疼痛。还包括心理原因引起 的疼痛。 25.下列关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是 • 【A】肘后三角正常 • 【B】屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 • 【C】多为间接暴力引起 • 【D】伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜 室综合征 • 【E】严重者一般需切开复位内固定 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损 伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。 26.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征 • 【A】弹响指 • 【B】扳机指 • 【C】弹响拇 • 【D】鼓槌指 • 【E】握拳尺偏试验阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：鼓槌指为类风湿的表现。 27.关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是错误 的 • 【A】远离骨折部位进行复位，以保护局部软组 织的附着 • 【B】不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块 的解剖复位 • 【C】使用低弹性模量、生物相容性好的内固定 器材 • 【D】增加内固定物与所固定骨之间的接触面 • 【E】尽可能减少手术暴露时间 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确 的是 • 【A】创伤 • 【B】感染 • 【C】打哈欠 • 【D】咬合关系紊乱 • 【E】颞下颌关节结构改变 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因创伤(如外力撞击)、突咬硬物、张口过 大(如打哈欠)、经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀 嚼习惯、咬合关系紊乱(如牙尖过高、牙齿过度磨 损、磨牙缺失过多、不良的义齿、颌间距离过低等) 或全身及其他因素、神经精神因素引起与颞下颌关节 密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相协 调功能失调或结构发生改变，即可出现颞下颌关节紊 乱综合征。并非感染性炎症所致，故正确答案为 B。 29.血清中 Ig 含量缺乏一般考虑 • 【A】轻链病 • 【B】重链病 • 【C】免疫增生病 • 【D】免疫缺陷病 • 【E】自身免疫性疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.血钙降低一般不见于下列哪个疾病 • 【A】甲状旁腺功能减退 • 【B】维生素 D 缺乏症 • 【C】佝偻症 • 【D】婴儿手足抽搐症 • 【E】甲状旁腺功能亢进 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血钙浓度受维生素 D、甲状旁腺激素 (PTH)和降钙素的调节，甲状旁腺功能减退，PTH 生 成不足；佝偻症、维生素 D 缺乏均可使钙吸收障碍、 骨钙动员不足，导致血钙浓度降低，发生手足抽搐症 状。 31.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 • 【A】脓液稀薄，淡红色 • 【B】脓液稠厚，黄色，不臭 • 【C】脓液稠厚，恶臭 • 【D】脓液淡绿色，甜，腥臭 • 【E】脓液特殊的恶臭 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织 坏死，脓液稠厚，黄色，不臭。 32.关于老年性痴呆的描述不正确的是 • 【A】是一种慢性大脑退行性变性疾病 • 【B】临床主要表现为进行性记忆力下降，早期 以远期记忆障碍为主 • 【C】病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、 神经元减少及颗粒空泡变性 • 【D】行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳 动，其后可有无目的性劳动 • 【E】药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统 功能为主 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年性痴呆起病隐袭，最早最突出的症状 是记忆障碍，早期主要为近期记忆力受损，随着病情 的进展，远期记忆力也逐步受累，故答案 B 不正确。 33.急性中耳炎病变主要位于 • 【A】外耳道 • 【B】鼓室 • 【C】内耳 • 【D】耳廓 • 【E】半规管 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，病变主要 位于鼓室。外耳道、耳廓、内耳、半规管均不属于中 耳。故正确答案为 B。 34.影响骨折愈合最重要的因素是 • 【A】外伤所致的骨折类型 • 【B】全身营养状态 • 【C】患者的年龄 • 【D】患者是否合并代谢性疾病 • 【E】骨折部位的血液供应情况 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状 况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折 端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其 中最重要的因素是骨折部位的血供情况。 35.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方 法是 • 【A】内锁式髓内钉固定 • 【B】加压钢板固定 • 【C】外固定器固定 • 【D】大腿皮牵引+小夹板固定 • 【E】石膏外固定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：带锁髓内钉固定骨折时作用力分散在整个 骨干的中轴，是一种轴向型固定，使整个长骨形成整 体，不易发生折弯、变形，可有效地防止短缩与旋 转，目前被认为是股骨干粉碎性骨折最可取的固定方 法。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:20 分) {{B}}以下提供若干个案例，每个案例下设若干考 题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 {{/B}} 患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发 热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手 及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张 力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右 髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。【score:10 分】 (1).最可能的诊断是 • 【A】脑中风 • 【B】颈椎病 • 【C】颈椎肿瘤 • 【D】颈椎结核 • 【E】颈神经根炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是 • 【A】颈椎 X 线片 • 【B】颈段 X 线断层摄片 • 【C】肌电图 • 【D】颈段 MRI • 【E】核素扫描 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).应考虑的治疗是 • 【A】颈枕吊带牵引 • 【B】激素治疗 • 【C】推拿按摩治疗 • 【D】手术 • 【E】颈托围领 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).致病因素是 • 【A】病毒感染 • 【B】细菌感染 • 【C】退行性改变 • 【D】变态反应 • 【E】高血压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).下列哪项对该患者最不利 • 【A】长时间低头伏案写作 • 【B】枕头过高 • 【C】头过度后伸 • 【D】颈部突然前后摆动 • 【E】牵引 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男，48 岁，因“突发胸痛 2 小时”就诊。2 小 时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为 压榨性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步 诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。 【score:10 分】 (1).冠状动脉粥样硬化性心脏病分为 5 型，不包括 • 【A】猝死 • 【B】无症状性心肌缺血 • 【C】心绞痛 • 【D】心肌梗死 • 【E】心脏神经症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是 • 【A】心脏 X 线检查 • 【B】心电图 • 【C】放射性核素检查 • 【D】冠状动脉造影 • 【E】超声心动图 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有 许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪 种评定对制定运动处方指导意义不大 • 【A】活动平板运动试验 • 【B】肌力评定 • 【C】代谢当量量化心脏功能 • 【D】根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分 级 • 【E】踏车运动试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).冠心病运动治疗的禁忌证 • 【A】Ⅲ度房室传导阻滞已安装起搏器者 • 【B】偶发房性期前收缩 • 【C】频发室性期前收缩 • 【D】稳定性心绞痛 • 【E】心动过速(心率为 100 次/分) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是 • 【A】此阶段为Ⅰ期康复 • 【B】主要在心肌梗死后头 2 周进行 • 【C】要有心电、血压监测和抢救设备 • 【D】为低水平的 1～2METs 运动强度 • 【E】运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运 动等 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:10 分) {{B}}以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考 题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个与考题关系最密切的答案。{{/B}} • 【A】鳞屑性睑缘炎 • 【B】溃疡性睑缘炎 • 【C】眦角性睑缘炎 • 【D】外呤腺炎 • 【E】内睑腺炎 【score:6 分】 (1).睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱 落，可再生是哪种疾病的特点【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鳞屑性睑缘炎临床表现为自觉刺痒，睑缘 潮红，睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易 脱落，可再生。溃疡性睑缘炎症状较前者重，为三型 中最严重者，睫毛根部有黄痂和小脓包，将睫毛粘成 束，剥去痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓 包。睫毛脱落后不能再生。眦角性睑缘炎：自觉刺 痒，多为双侧，外眦部常见。共同特点为内、外眦部 皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物。 (2).睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分 泌物是哪种疾病的特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】硝苯地平 • 【B】氨氯地平 • 【C】尼莫地平 • 【D】维拉帕米 • 【E】氟桂利嗪 【score:4 分】 (1).治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑 卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛 等是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尼莫地平的特点：①脂溶性高，能很快透 过血-脑屏障。②有强效的脑血管扩张作用，解除脑 血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。临床上用于 脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒 中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛 等。 (2).治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨氯地平特点有：①起效慢，可减轻由扩 血管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状。② 口服吸收好，生物利用度高，t1/2 约为 36 小时，作 用维持时间长，每天只需用药一次。血药浓度的峰谷 波动小，患者能较好耐受。③促进缓激肽中介的 NO 形成，明显增加慢性心功能不全患者的冠脉微血管中 的 NO 含量，从而调节心肌氧耗量。并能防止或逆转 心肌肥厚。临床应用于治疗高血压、各型心绞痛和慢 性心功能不全。