内科护理学练习试卷6

内科护理学练习试卷6

内科护理学练习试卷 6 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】革兰阴性杆菌 【C】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【D】克雷伯杆菌 【E】溶血性链球菌 本题思路：肾盂肾炎致病菌以大肠埃希菌最为多见， 其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假 单胞菌。 2.慢性肾小球肾炎发病起始因素的是 【score:2 分】 【A】病毒直接损害 【B】免疫介导炎症 【此项为本题正确答案】 【C】超量蛋白饮食 【D】慢性肾盂肾炎 【E】体循环衰竭 本题思路：大多数病因不明，仅少数是急性肾炎发展 所致，发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾 小球内有免疫复合物沉积。 3.以下能反映肾功能不全的早期表现是 【score:2 分】 【A】氮质血症 【B】血肌酐>106μmol／L 【C】红细胞排泄率<50％ 【D】尿比重低而固定 【此项为本题正确答案】 【E】少尿 本题思路：尿比重测定是最简单的肾功能测定方法。 正常尿比重 1．015～1．025，尿比重固定或接近 1．010，提示肾浓缩功能严重受损。而血肌酐和血尿 素氮的增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病 情和预后。 4.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是 【score:2 分】 【A】营养不良 【B】肾脏产生红细胞生成素减少 【此项为本题 正确答案】 【C】缺乏维生素 B 12 【D】骨髓抑制 【E】红细胞破坏加速 本题思路：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是。 肾脏产生红细胞生成素减少和破坏增加。 5.慢性肾衰竭最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】少尿 【C】深大呼吸 【D】食欲缺乏、恶心、呕吐 【此项为本题正确 答案】 【E】肾病面容 本题思路：胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现 的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适，以后出现 恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭 味。 6.可延缓肾功能减退的饮食是 【score:2 分】 【A】低蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【B】低盐饮食 【C】高纤维素 【D】低胆固醇 【E】低三酰甘油 本题思路：蛋白摄入过量可造成肾小球高滤过，导致 细胞功能受损。 7.原发性肾病综合征首要的护理诊断是 【score:2 分】 【A】知识缺乏 【B】有感染的危险 【C】焦虑 【D】皮肤完整性受损 【E】体液过多 【此项为本题正确答案】 本题思路：水肿是肾病综合征病人最常见临床体征， 与大量蛋白尿，血浆胶体渗透压过低、肾血流量减 少，滤过率降低有关。 8.下列属于慢性肾炎患者尿液最常见的管型是 【score:2 分】 【A】上皮细胞管型 【B】颗粒管型 【此项为本题正确答案】 【C】红细胞管型 【D】白细胞管型 【E】类管型 本题思路：颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球。 肾炎。 9.肾病患者需特别注重饮食护理，其目的是 【score:2 分】 【A】加强营养 【B】消除水肿 【C】避免对。肾有害食物 【D】控制蛋白质 【E】减轻肾负担 【此项为本题正确答案】 本题思路：合理控制饮食中蛋白质和盐的摄入量的目 的是为了减轻肾负担，尽可能改善肾功能。 10.肾性水肿患者，护士告知每天进水量应是 【score:2 分】 【A】没有特别要求 【B】前 1 天尿量 【C】每天 2000ml 【D】每天 2500ml 【E】每天不超过 1000ml 【此项为本题正确答 案】 本题思路：轻度水肿尿量>1000ml／d，不用过分限 水，钠盐限制在 3g／d 以内，包括含钠食物及饮料。 严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在 1000ml 以内， 给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。 11.预防肾盂肾炎最关键的措施是 【score:2 分】 【A】保持外阴清洁 【此项为本题正确答案】 【B】隔天 1 次抗生素 【C】多补充维生素 【D】每天尿道口消毒 【E】定期检查 本题思路：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径， 正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生的，当机体 抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大， 细菌可沿尿路上行引起感染，故保持外阴清洁是预防 的最简单措施。 12.对于慢性肾炎患者，饮食控制的关键在于 【score:2 分】 【A】高蛋白 【B】优质低蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】低脂 【D】高维生素 【E】高脂 本题思路：慢性肾炎患者的饮食为低蛋白低磷饮食， 应精选优质蛋白食物。 13.最常见的慢性肾衰竭病因是 【score:2 分】 【A】肾病综合征 【B】慢性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】泌尿系感染 【D】肾小球硬化症 【E】慢性尿路梗阻 本题思路：慢性肾衰竭为各种原发和继发性慢性肾脏 疾病持续发展的共同转归，最常见的病因是慢性肾小 球。肾炎。 14.具有利尿脱水作用的溶液是 【score:2 分】 【A】10％葡萄糖溶液 【B】右旋糖酐 【C】20％甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】5％碳酸氢钠 【E】复方氨基酸 本题思路：甘露醇有脱水且利尿作用。 15.属于呋塞米药物不良反应的是 【score:2 分】 【A】干咳 【B】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 【C】下肢轻度水肿 【D】头晕、面红 【E】胃肠道不适 本题思路：呋塞米副作用主要是电解质紊乱。 16.膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口 溢出，称为 【score:2 分】 【A】尿急 【B】尿瘘 【C】压力性尿失禁 【D】急迫性尿失禁 【E】充盈性尿失禁 【此项为本题正确答案】 本题思路：假性尿失禁或充盈性尿失禁是指膀胱内大 量的尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出 少量尿液。 17.不属于肾盂肾炎发病的相关因素是 【score:2 分】 【A】月经期 【B】结肠炎 【C】便秘 【此项为本题正确答案】 【D】尿路结石 【E】长期使用糖皮质激素 本题思路：肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引 起的尿路急、慢性炎症，易感因素有女性，尤其在妊 娠、经期等易发生感染；尿流不畅或尿液反流，如尿 路结石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；机体 抵抗力下降，如结肠炎导致腹泻、长期使用糖皮质激 素等；以及尿道口周围或盆腔炎症。 18.急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高，其 相应的措施不包括 【score:2 分】 【A】严格限制含钾食物 【B】可以输入库存血 【此项为本题正确答案】 【C】严格限制含钾药物 【D】可遵医嘱服用碱性药物 【E】高渗葡萄糖加胰岛素静滴 本题思路：因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血 浆，库存 2 周的血浆中钾浓度可增加 4～5 倍，故大 量输库存血会导致血钾升高。 19.肾盂肾炎常见的诱发因素除外 【score:2 分】 【A】肾小球。肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病 【C】前列腺肥大 【D】高尿酸血症 【E】机体免疫力低下 本题思路：糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用 糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。临床上，导致人体自 卫功能不良而易发生肾盂肾炎的因素主要有：①尿流 不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。如高尿酸血 症。②尿路畸形或功能缺陷。③机体免疫功能低下。 ④其他：尿道口或尿道口周围的炎症病变，如尿道旁 腺炎、阴道炎、前列腺炎、会阴部皮肤感染等，细菌 沿尿路上行引起肾盂肾炎。导尿、尿路器械检查也易 促发尿路感染。 20.急性肾盂肾炎可出现的实验检查结果除外 【score:2 分】 【A】可有肉眼血尿 【B】可有脓尿 【C】可有管型尿 【D】大量蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】血沉加快 本题思路：镜检尿白细胞明显增多，见白细胞管型。 红细胞增多，可有肉眼血尿。白细胞计数≥8×10 6 ／L 为白细胞尿(脓尿)。尿蛋白常为阴性或微量，一 般 21.与肾脏滤过功能相关的是 【score:2 分】 【A】肾小球滤过膜的通透性 【B】肾小球毛细血管压的变化 【C】血浆晶体渗透压 【D】循环血量 【E】肾小管重吸收功能 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.慢性。肾炎患者饮食中宜选用优质低蛋白，其目 的是 【score:2 分】 【A】缓解肾功能减退 【此项为本题正确答案】 【B】消除水肿 【C】纠正电解质紊乱 【D】防止腹水发生 【E】增加血尿素氮 本题思路：