初级护士专业知识-试题90

初级护士专业知识-试题90

初级护士专业知识-试题 90 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:40 分) 1.药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是 A．蓝色 B．红色 C．黑色 D．绿色 E．黄色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药物保管中，常用标签颜色：蓝色标签， 用于内服药；红色标签，用于外用药；黑色标签，用 于剧毒药。 2.口头医嘱的正确处理方式是 A．任何时候只执行书面医嘱 B．任何情况均应执行口头医嘱 C．对错误的口头医嘱不可有疑议 D．抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱 E．抢救完毕，应在 6h 内请医师补写医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生 复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后由医生补 写在医嘱单 3.患者，男性，45 岁，脑外伤昏迷 1 个月，给予鼻 饲饮食。护士采取的措施不妥的是 A．每日做口腔护理 2～3 次 B．注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中 C．每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞 D．灌注物品应注意消毒 E．胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔 插入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶 胃管每周换 1 次，硅胶胃管每月换 1 次。更换胃管时 应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从 另一侧鼻孔插管。 4.采集血细菌培养标本时，血量宜为 A．2ml B．4ml C．5ml D．7ml E．10ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：行血细菌培养，宜采集的血量为 5ml。亚 急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是 10～15ml。 5.道德的自我法庭是 A．责任心 B．是非观 C．愧疚感 D．羞耻心 E．良心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.心包的壁层与脏层之间有少量的分泌液体，其主要 的生理作用是 A．维持心包腔的压力 B．润滑作用，减少运动的摩擦 C．保护作用，防止心脏碰撞 D．免疫保护作用 E．提供心包代谢所需的营养物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，男性，20 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后 7d。拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色渗出液。医 师告知，此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致， 在临床中少见。经 1 个月的继续治疗，患者获得痊 愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，应当属于 A．意外事故 B．三级医疗事故 C．四级医疗事故 D．因患者体质特殊而发生的医疗意外 E．因不治疗不及时造成的不良后果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者，男性，30 岁，溃疡性结肠炎，住院治疗。 患者闷闷不乐，少与护士交流，特别希望家人常来探 望。此需要属于 A．生理需要 B．心理需要 C．尊重需要 D．归属和爱的需要 E．自我实现需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：马斯洛将人的基本需要由低到高归纳为 5 个层次。①生理的需要：个体生存所必需的最基本的 需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有 安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归 属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④ 尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤ 自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充 分发挥，实现自己的理想。 9.未使用的无菌包受潮后，正确的处理是 A．晾干后使用 B．烘干后使用 C．4h 内用完 D．2h 内用完 E．重新灭菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：无菌包在未污染的情况下，保存期一般为 7d，过期或包布受潮应重新进行灭菌。 10.患者死忙前最后消失的感觉是 A．视觉 B．听觉 C．幻觉 D．痛觉 E．触觉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：听觉是濒临死患者最后消失的感觉。 11.患儿，14 岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳 定，医嘱：10%葡萄糖注射液 400ml+多巴胺 20mg， VD。若滴速 20 滴/min，则告诉家长输液可维持的时 间是 A．1h B．2h C．3h D．5h E．6h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：400ml×15 滴/ml÷20 滴 /min÷60min/h=5h。 12.管理的核心是 A．人 B．资源 C．技术 D．过程 E．结果 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者，女性，66 岁，休克型肺炎，高热、昏迷 10d。经抗生素治疗病情得到控制，但患者意识仍未 清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状 物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼 痛。护士判断该患者口腔病变的原因可能是 A．葡萄球菌感染 B．铜绿假单胞菌感染 C．厌氧菌感染 D．病毒感染 E．真菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者经抗生素治疗，破溃创面附着白色 膜状物，拭去后可见轻微出血，无疼痛，是真菌感染 的表现。 14.患儿，3.5 岁，住院后出现尿床、吮指。这种表 现说明患儿 A．适应能力差 B．与父母分离时的正常表现 C．与父母分离出现的退化性行为 D．不适应 E．没有安全感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：出现“退化行为”是孩子适应不良的一种 表现。孩子要求受到成年人的关注，这不仅是他们的 生理需要和安全需要，更是心理需要和情感需要。在 一般情况下，他们会采用自我表现等积极的方式来引 起成年人的关注，迫切希望成人们对他的作为做出认 可和称赞，并从中获取宝贵的自尊和自信。然而一旦 当他们发现自己不受关注时，就可能产生自卑或微不 足道等负面感觉，并进而做出一些在大人们看来异常 “怪诞”的举动，如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭 等，以吸引关注。 15.在目标管理中，对目标的正确描述是 A．目标数目越多越好 B．目标应明确、恰当 C．全部交给下级完成 D．设定目标后不需定期评价 E．目标的设定关键在于意义，而不是可考核性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者，女性，80 岁，肺癌晚期。患者全身衰竭， 生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法 是 A．耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响 B．手背置于患者鼻孔前，以感觉气流 C．眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数 D．测脉率除以 3，为呼吸次数 E．置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许 棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。 17.“冲突是与生俱来的，组织应当接纳冲突，使之 合理化”属于 A．现代观点 B．传统观点 C．辩证冲突论 D．人际关系观点 E．互动作用观点 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，85 岁，因休克型肺炎死亡。临床死 亡的诊断标准是 A．心搏、呼吸停止，各种反射消失 B．血压测不到 C．神经反射消失 D．各器官新陈代谢停止 E．出现尸僵 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：我国临床死亡的诊断标准：心脏停止跳 动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。 19.被称为“应激之父”的是 A．罗杰斯 B．罗伊 C．奥瑞姆 D．塞尔耶 E．沃森 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：1950 年“应激之父”塞尔耶(Hans Selye)的名著《应激》出版。Selye 认为应激是个体 对任何需求作出非特异性反应的一个过程，它可使个 体产生生理上或心理上的反应，这种过程持续贯穿人 的一生中，因而应激的完全解脱就意味着死亡。 Selve 提出积极应激和消极应激。这是应激的双重 性，一方面要消耗人体能量，另一方面人在应激过程 中增长与发展应对的能力。 20.患者，男性，36 岁，甲状腺功能亢进症，甲状腺 大部切除术。术后患者口唇针刺感，手足抽搐。考虑 可能发生的情况是 A．喉头水肿 B．甲状旁腺损伤 C．喉返神经损伤 D．喉上神经损伤 E．甲状腺危象 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状旁腺位于甲状腺左、右腺叶背面内 侧。损伤时血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起 手足抽搐。 21.患者，女性，27 岁，胸腔手术后。患者翻身时胸 膜腔闭式引流管不慎从切口脱出，护士采取的首要措 施是 A．立即通知医师 B．等待医师到来后，遵医嘱处理 C．手指捏紧引流口皮肤，勿使进气 D．到换药室以凡士林纱布阻塞引流口 E．安慰患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胸膜腔闭式引流管脱出，应立即封闭皮肤 引流口，防止发生开放性气胸。 22.患者，男性，60 岁，脑血管栓塞，左侧肢体瘫 痪。为预防压疮，护士采取的最好护理方法是 A．每 2h 为他翻身按摩 1 次 B．经常观察受压部皮肤有无破损 C．在偏瘫一侧垫软枕 D．让其保持右侧卧位 E．鼓励他做患肢功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：压疮的预防主要是避免局部组织长时间受 压，每 2h 翻身按摩 1 次是最好的预防措施。 23.孕妇，妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未 破，宫口未开，胎心 142/min，估计胎儿大小为 2200g。目前的处理原则是 A．立即人工破膜 B．药物控制宫缩 C．温肥皂水灌肠 D．终止妊娠 E．观察阴道出血情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.护士经股静脉采血，其穿刺部位是 A．股动脉内侧 0.5cm B．股动脉外侧 0.3cm C．股神经内侧 0.3cm D．股神经外侧 0.5cm E．股动脉与股神经之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角 区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位 置在股动脉内侧 0.5cm。 25.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是 A．吗啡可导致呼吸抑制 B．吗啡容易导致炎症扩散 C．使用吗啡容易成瘾 D．吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌 E．吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰腺炎镇痛可选用哌替啶 50～100mg 肌内 注射。因吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛， 故禁用。 26.患者，女性，60 岁，疑诊为肺癌。若留取痰标本 查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用 A．95%乙醇 B．75%乙醇 C．10%甲醇 D．40%甲醛 E．稀盐酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：留痰查找癌细胞常用的固定液是 10%甲醛 或 95%乙醇。 27.因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册 的年限是 A．1 年 B．2 年 C．5 年 D．7 年 E．10 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者，女性，56 岁，有溃疡病史 15 年，突然上 腹部剧痛并波及右下腹。查体：右上腹压痛、反跳 痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是 A．卧床休息 B．禁食、胃肠减压 C．应用制酸药 D．观察生命体征的变化 E．应用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者消化性渍疡穿孔的可能性大。应给 予禁食、胃肠减压，以引流消化液，减轻胃肠道负 担，防止腹腔感染。 29.患儿，日龄 4d，鼻塞，体温 39.9℃，咽充血，诊 断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选 A．静滴解热药 B．应用地塞米松 C．解开过厚衣被散热 D．用 0.5%麻黄碱滴鼻 E．温水擦浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：新生儿体表面积相对较大，易散热；体温 调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因 此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让 其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次 3～ 5min，效果不佳后再改用其他措施。 30.护士在收集患者资料过程中，不正确的是 A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患 者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进 行 E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病 情的了解 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：收集资料的方法除了交谈还有观察，护理 体格检查，查阅病历等。 31.临床护理工作中，由一组护理人员应用护理程序 的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作称为 A．个案护理 B．综合护理 C．功能制护理 D．小组护理 E．特护 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者，女性，24 岁，慢性阑尾炎，择期手术治 疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于 A．3h B．5h C．8h D．10h E．14h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：腹部手术术前 8h 常规禁食。 33.患者，女性，46 岁，左侧股骨头坏死。今日在全 麻下行人工股骨头置换术，术后返回病房。护士应为 患者采取的卧位是 A．俯卧位 B．去枕平卧位 C．半坐卧位 D．中凹卧位 E．头高足低位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉 复合麻醉。术后患者应采取去枕平卧位，头偏向一 侧，以减少呼吸道阻塞的危险。 34.羊水过多孕妇，每次放羊水的量不得超过 A．500ml B．800ml C．1200ml D．1500ml E．2000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：不可超过 1500ml，过多易引起早产。 35.患者，男性，25 岁，劳动后口渴厉害，随手将窗 台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气 味，腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服，来院急 诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是 A．生理盐水 B．镁乳 C．5%醋酸 D．米汤 E．牛奶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：强酸是一种腐蚀性毒物，洗胃时宜采用中 性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁 乳、米汤等。 36.患儿，6 岁，先天性心脏病并发充血性心力衰 竭。服用地高辛维持治疗 4 个月，住院为进一步治 疗。护士为患儿发药时，应先测量 A．体温 B．脉搏 C．脉压 D．心音 E．尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：使用对心脏有影响的药物，投药用药前须 测量脉率，必要时听心率。婴儿脉率＜90/min，年长 儿＜70/min 时应暂停用药，报告医生。 37.门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是 A．安排患者提前就诊 B．进行卫生宣教与候诊教育 C．将患者隔离诊治 D．转入急诊科 E．组织其他患者撤离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔 离门诊诊治，以防交叉感染。 38.水溶性维生素不包括 A．维生素 K B．维生素 C C．维生素 B6 D．维生素 B12 E．叶酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：水溶性维生素有：维生素 B1，维生素 B2， 维生素 PP，维生素 B6，维生素 B12，维生素 C 及叶 酸。 39.患者，女性，55 岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。 遵医嘱给予导尿，引流尿液约 1000ml 余，终末尿液 呈洗肉样，其原因是可能是 A．腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内 B．膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血 C．插管损伤尿道黏膜 D．肾盂急性感染、充血 E．膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过 1000ml。①大量放尿使腹压腔压急剧下降，血液大量 滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；②膀胱内 压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 40.卫生行政处罚除外 A．警告 B．暂扣或吊销许可证 C．行政拘留 D．责令停产停业 E．降级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：卫生行政处罚包括：警告；罚款；没收违 法所得，没收非法财物；责令停产停业；暂扣或吊销 许可证；暂扣或吊销护照；行政拘留等。 二、(总题数：10，score:28 分) 患者，女性，78 岁，病情危重处于濒死期。患者呼 吸不规则，呼吸与呼吸暂停交替出现。 【score:3 分】 (1).判断该患者的呼吸为 A．潮式呼吸 B．叹息样呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．间断呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：间断呼吸的表现为呼吸与呼吸暂停现象交 替出现，多见于濒死期的患者。 (2).护士为患者实施的护理级别是 A．特别护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．高级护理【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：特别护理适用于病情危重、大手术后或接 受特殊治疗需严密观察病情的患者。该患者宜选用特 别护理。 (3).对该患者应加强的护理措施是 A．尿道口护理 B．生命体征的观察 C．口腔护理 D．皮肤护理 E．尿量的观察【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者病情危重，处于濒死期，生命体征极 不稳定，因此要加强监测。 患者，女性，65 岁，患 2 型糖尿病 10 年。患者肥 胖，“三多一少”症不明显。虽长期控制饮食，注意 休息，口服降血糖药，但血糖仍偏高。 【score:3 分】 (1).考虑患者更适合使用的降糖药物是 A．胰岛素治疗 B．二甲双胍 C．格列本脲(优降糖) D．α-葡萄糖苷酶抑制药 E．格列喹酮(糖适平)【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者长期采用饮食控制，休息，口服降血 糖药，但血糖仍控制不好时，可选用二甲双胍，通过 控制食欲来降低血糖。 (2).护士采取的最恰当的措施是 A．皮下注射胰岛素 B．增加运动疗法 C．加大降糖药剂量 D．定期去医院检查血糖 E．住院治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血糖在饮食控制不理想时，应考虑增加运 动疗法。 (3).若患者出现下肢水肿，尿蛋白(+)，尿糖(+)，血 糖 13mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，应考虑患者已 患有 A．糖尿病酮症酸中毒 B．动脉硬化 C．肾小球硬化症 D．末梢神经炎 E．中枢神经病变【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑并发 肾的病变。 忠者，女性，26 岁，因与家人吵架服毒。询问家属 不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳 孔缩小。 【score:3 分】 (1).护士判断可能的中毒毒物是 A．氰化物中毒 B．碱性物中毒 C．颠茄类中毒 D．有机磷或吗啡类中毒 E．乙醇中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙 嗪、吗啡等药物中毒。 (2).为患者洗胃时，胃管插入的长度是 A．35～45cm B．40～50cm C．50～60cm D．55～65cm E．45～55cm【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：洗胃时胃管插入的长度是 45～55cm。 (3).在毒物不明确的情况下，护士的正确处理方法是 A．抽取胃内容物送检 B．抽出胃内容物送检，再用温水洗胃 C．用牛奶洗胃 D．用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收 E．用高锰酸钾洗胃【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当毒物性质不明时，应先抽出胃内容物送 检，然后用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确 后，再采用对抗剂洗胃。 患者，女性，27 岁，因乏力、食欲减退、恶心、厌 油、发热及黄疸就诊。诊断为急性黄疸型肝炎，住院 治疗。 【score:3 分】 (1).对该患者应采用的隔离方式是 A．严密隔离 B．一般隔离 C．呼吸道隔离 D．消化道隔离 E．接触隔离【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性黄疸型肝炎属于消化道传染病，因此 应采用消化道隔离。 (2).护士采取的隔离措施应除外 A．接触患者穿隔离衣 B．患者的剩饭立即倒掉 C．护理患者时戴手套 D．患者的粪便经漂白粉混合搅拌后倒掉 E．患者的物品应专用，限制他人接触【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性黄疸型肝炎属于消化道传染性疾病， 因此该患者接触过的物品应先消毒后再处理，以防污 染环境，造成疾病的传播。 (3).护理患者后，消毒双手最好的方法是 A．70%乙醇 B．1%氯己定 C．0.01%新洁尔灭 D．0.2%过氧乙酸 E．0.05%洗必泰【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：过氧乙酸为高效消毒剂，可杀灭细菌和病 毒。常用 0.2%过氧乙酸浸泡消毒双手。 患者，女性，35 岁，足底刺伤 8d。8d 前劳动时不慎 刺伤足底，自行包扎。2d 来自感烦躁、咀嚼无力、 张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 【score:3 分】 (1).为患者注射破伤风抗毒素(TAT)时，解释注射的 目的是 A．中和游离毒素 B．中和已经结合的毒素 C．抑制破伤风梭菌 D．预防肺部感染 E．镇静、镇痛【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士向家属解释限制亲友探视的目的是 A．避免亲友受感染 B．避免干扰医务人员工作 C．预防患者继发感染 D．减少对患者的刺激 E．避免打扰其他患者休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对患者足底的处理方法，正确的是 A．清洗伤口，注射抗生素 B．彻底清创后注射 TAT C．彻底清创后，应用解痉药物 D．彻底清创后缝合伤口 E．过氧化氢消毒后包扎伤口【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，35 岁，工地砸伤入院。查体：神志不 清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者急诊 手术，返回病房后出现呼吸道分泌物增多。遵医嘱给 予吸痰治疗。 【score:2 分】 (1).患者返回病房时，护士应为其准备的床位是 A．暂空床 B．备用床 C．备用床加橡皮中单 D．暂空床加橡皮中单 E．麻醉床【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：应为术后患者准备麻醉床。麻醉床的作 用：便于接收和护理麻醉手术后的患者；使患者安 全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污 染。 (2).为患者电动吸痰时，一次插管吸痰的吸引时间是 A．不超过 5s B．不超过 15s C．不超过 20s D．不超过 25s E．不超过 40s【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一次插管吸痰的时间不宜超过 15 秒。因 为吸痰管在气管时间过长会引起患者缺氧和发绀。 患者，男性，37 岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给 予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破 伤风，心情总是忐忑不安。 【score:2 分】 (1).若患者与主动医师谈及扎伤的过程，反复强调担 心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担 心，为此求医。该患者最可能的诊断是 A．疑病症 B．强迫症 C．焦虑症 D．躁狂症 E．精神分裂症【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他， 那颗钉子上一定有破伤风梭菌，而自己一定会感染破 伤风。自己受到了迫害，心情低沉，想自杀。对该患 者的最佳治疗是 A．心理治疗 B．给予碳酸锂治疗 C．给予利培酮治疗 D．给予帕罗西汀治疗 E．给予氯丙嗪治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，32 岁，“胃切除术”3 年。近 1 年患者 头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。 【score:2 分】 (1).导致患者贫血的原因可能是 A．饮食中供铁不足 B．铁吸收不良 C．育龄期女性需铁量增加 D．损失铁过多 E．铁不能利用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者有胃部手术史，可造成铁的吸收减 少，引起贫血。 (2).指导患者口服铁剂的要点应除外 A．宜于进餐后服用 B．用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色 C．可同服稀盐酸，促进铁吸收 D．如有消化道反应，可与牛奶同服 E．血红蛋白正常后，需继续服铁 3～6 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：食用含维生素 C 的食品，有利于铁吸收。 另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶 中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较 高，均影响铁的吸收。 患者，女性，75 岁，脑梗死后遗症。患者 3d 未排 便，腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。 【score:4 分】 (1).护士宜为该患者采用的灌肠方法是 A．大量不保留灌肠法 B．保留灌肠法 C．生理盐水清洁灌肠 D．小量不保留灌肠 E．以上都不是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑血管病后遗症患者解除便秘、软化粪 便，排出肠道内的气体，减轻腹胀宜用小量不保留灌 肠。 (2).护士为患者选用的最佳灌肠溶液是 A．3%氯化钠 150ml B．温开水 150ml C．0.9%氯化钠 500ml D．0.1%肥皂水 150ml E．甘油、温开水各 50ml【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：小量不保留灌肠常用溶液为 1、2、3 溶液 (即 50%硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml)或油 剂(即甘油和温开水各 50ml)。 (3).为该患者灌肠，肛管插入的深度是 A．5～7cm B．7～10cm C．5～9cm D．10～12cm E．15～17cm【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小量不保留灌肠，液面距肛门＜30cm，肛 管插入肛门 7～10cm，患者保留溶液 10～20min。 (4).为患者行灌肠后，保留溶液的时间为 A．10～20min B．25min C．20～30min D．30min 左右 E．1h【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小量不保留灌肠，液面距肛门＜30cm，肛 管插入肛门 7～10cm，患者保留溶液 10～20min。 患者，男性，35 岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、 憋气、干咳到医院就诊。查体：血压 130/84mmHg， 心率 115/min，左侧呼吸音弱。胸部 X 线检查：左侧 肺野外带无肺纹理，肺压缩 52%。 【score:3 分】 (1).该患者的诊断可能为 A．纵隔破裂 B．肺栓塞 C．血胸 D．闭合性气胸 E．开放性气胸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者的治疗措施应首选 A．补液 B．吸氧 C．气管切开 D．胸膜腔穿刺 E．绝对卧床休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置 应该在 A．锁骨中线第 2 肋间 B．腋前线第 6～8 肋间 C．腋中线第 4～5 肋间 D．腋后线 4～6 肋间 E．腋后线 8～10 肋间【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：