中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）-试卷3

中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）-试卷3

中级主管护师相关专业知识【医院感染护理学】-试 卷 3 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：32，score:64 分) 1.下列情况下需进行外科手消毒的是 【score:2 分】 【A】与患者长时间密切接触后 【B】接触患者血液、体液和分泌物之后 【C】实施静脉输液之前 【D】接生或助产之前 【此项为本题正确答案】 【E】为乙肝患者换药之后 本题思路：外科手消毒的指征包括： ①每次大、小 手术前； ②接生或助产前； ③护理特别容易感染的 患者前。 2.护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手 消毒，下列做法正确的是 【score:2 分】 【A】甲沟炎处涂 0．5％碘伏溶液，再进行洗手和 手消毒 【B】用灭菌刷蘸取 0．5％碘伏溶液，先刷前臂， 再刷手部 【C】用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次 【D】以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部 【E】手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进 入手术室 【此项为本题正确答案】 本题思路：选项 A 局部皮肤患有甲沟炎时，不应进行 外科手术；选项 B 应先刷手部，再刷前臂；选项 C 第 一遍刷完后应丢弃小刷，换另一灭菌刷再刷一次；选 项 D 无菌巾应从手向肘部擦干，不得回擦。 3.下列五家医院的手术室，外科洗手消毒的消毒药液 存放方法不同，其中正确的是 【score:2 分】 【A】甲医院：消毒药液盛放于无菌治疗碗内，敞 口放置 【B】乙医院：消毒药液盛放于无菌弯盘内，上面 扣另一无菌弯盘 【C】丙医院：消毒药液盛放于有盖的下口瓶内， 红外线感应式开关 【此项为本题正确答案】 【D】丁医院：消毒药液盛放于无盖的下口瓶内， 脚踏式开关 【E】戊医院：消毒药液盛放于橡胶塞密封内，使 用时用手倒出药液 本题思路：消毒药液不能敞口放置，以避免药物挥 发，影响有效浓度，并防止消毒药液遭受污染，更不 能用碗、盘等盛放消毒药液。正确的方法是：将消毒 药液封闭在有盖的下口瓶内，应用压力开关、脚踏式 开关或红外线感应式开关，随用随开，接取药液。 4.某患者，长期应用抗生素，口腔内有真菌感染，口 腔 pH 偏酸性。为该患者进行口腔护理时，宜选择下 列哪种溶液作为漱口液 【score:2 分】 【A】3％过氧化氢溶液 【B】2％碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确答案】 【C】2％硼酸溶液 【D】0．1％醋酸溶液 【E】0．9％生理盐水 本题思路：口腔内有真菌感染的患者可用偏碱性的 2％碳酸氢钠溶液漱口，以抑制真菌生长。 5.护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程，错 误的是 【score:2 分】 【A】取下手表 【B】用流动水弄湿双手，涂擦皂液 【C】充分揉搓 【D】手指在上，手腕在下，用流动水充分冲 洗 【此项为本题正确答案】 【E】取擦手巾擦干双手 本题思路：充分揉搓后，应双手下垂，手指在下，用 流动水充分冲洗。 6.某护士洗手时，涂擦皂液后，进行了如下的揉擦， 请问她漏洗了哪个部位 【score:2 分】 【A】手掌 【B】指尖 【C】指间 【D】拇指 【此项为本题正确答案】 【E】手背 本题思路：由图可见，小张漏掉的是：将拇指于握拳 状的手掌中揉擦。 7.静脉输液部位皮肤消毒时，碘酊和酒精的浓度分别 为 【score:2 分】 【A】20％；95％ 【B】5％；75％ 【C】2％；75％ 【此项为本题正确答案】 【D】0．2％；75％ 【E】0．02％；95％ 本题思路：穿刺前，应用无菌棉签蘸取 2％碘酊，涂 擦穿刺部位皮肤 1 遍，作用 1 分钟后，再用 75％乙 醇脱碘两遍，待干后，即可穿刺。 8.静脉输液部位皮肤消毒的方法正确的是 【score:2 分】 【A】以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积 不小于 5cm×5cm 【此项为本题正确答案】 【B】以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积 不小于 5cm×5cm 【C】以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积 不小于 2cm×2cm 【D】以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积 不小于 2cm×2cm 【E】以穿刺点为中心，由上向下涂擦，面积不小 于 5cm×5cm 本题思路：穿刺部位消毒方法为：以穿刺部位为中 心，由内向外旋转涂擦，直径不小于 5cm。 9.常用的手消毒剂不包括 【score:2 分】 【A】0．5％碘伏溶液 【B】75％乙醇溶液 【C】70％异丙醇溶液 【D】氧化电位水 【E】2％来苏儿溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路：来苏儿主要成分是甲酚，对人体具有毒 性，且不易裂解，已较少用于常规消毒，亦不能用于 食品和餐具的消毒，目前多用于浸泡、擦拭污染物， 如浴池、便器、脸盆等物品的表面消毒。 10.洗手的指征不包括 【score:2 分】 【A】无菌操作前后 【B】接触伤口前后 【C】戴手套后 【此项为本题正确答案】 【D】使用厕所前后 【E】处理污染的物品后 本题思路：洗手的指征包括： ①进入和离开病房 前，尤其是隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、 烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门； ②接触患 者前、后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入 性操作前、后； ③无菌操作前、后； ④戴口罩和穿 脱隔离衣前、后； ⑤接触血液、体液和被污染的物 品后； ⑥脱手套后； ⑦使用厕所前、后。而选项 C 戴手套后可进行操作，不是洗手的指征。 11.下列属医护人员手上常住细菌的是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】乙型溶血性链球菌 【C】表皮葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】支原体 【E】沙门氏菌 本题思路：手部皮肤的微生物包括常住菌和暂住菌。 常住菌是指定植在手部皮肤上的正常菌群，如表皮葡 萄球菌、丙酸盐菌。暂住菌是指手在与周围环境接触 的过程中，黏附在皮肤上的细菌，是引起交叉感染的 主要致病菌，如选项 A，B，D，E 都是常见的致病 菌。 12.某面积为 15 m 2 的外科换药室，高 3m，欲采用 30W 的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯 【score:2 分】 【A】1 【B】2 【C】3 【此项为本题正确答案】 【D】4 【E】5 本题思路：紫外线消毒时，要求每立方米装紫外线灯 瓦数≥1．5w。该检查室空间为 15×3=45m 3 ，假设 须装 a 盏灯，则 ≥1．5W／m 3 ，得出 a≥2．25，应至少装 3 盏灯。 13.下列有关紫外线消毒的方法，错误的是 【score:2 分】 【A】使用紫外线灯消毒病室时，不得有人在室 内；不能离开病室者，应适当遮盖 【B】照射时间应少于 20 分钟 【此项为本题正确 答案】 【C】用于治疗室台面的消毒时，应将紫外线灯置 于距台面 1m 处 【D】当病室内湿度过大时，应适当延长照射时间 【E】用于病室内空气消毒的紫外线灯，可吸顶安 装 本题思路：紫外线灯照射时间一般均应大于 30 分 钟。 14.下列有关臭氧消毒的说法中，错误的是 【score:2 分】 【A】主要依靠强大的氧化作用杀菌 【B】臭氧发生器将空气中的氧气转换为臭氧 【C】要求臭氧浓度≤20mg／m 2 【此项为本题正 确答案】 【D】消毒时间应≥30 分钟 【E】温度、湿度、pH 等影响臭氧的杀菌作用 本题思路：臭氧为强氧化剂，主要依靠其强大的氧化 作用杀菌；臭氧灭菌灯内有臭氧发生器，在电场的作 用下，将空气中的氧气转换为高纯臭氧；臭氧消毒 时，要求达到臭氧浓度≥20mg／m 3 ，消毒时间应 ≥30 分钟；其消毒效果受温度、湿度、有机物、pH 等因素的影响。 15.下列不属于Ⅱ类环境的是 【score:2 分】 【A】婴儿室 【B】重症监护病房 【C】注射室 【此项为本题正确答案】 【D】产房 【E】烧伤病房 本题思路：Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿 室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、 烧伤病房、重症监护病房等。 16.换药室地面上溅有患者血液，应 【score:2 分】 【A】用干拖把拖净 【B】用湿拖把拖净 【C】用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净 【D】用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再 洗净 【此项为本题正确答案】 【E】用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃 本题思路：当地面被血迹、粪便、体液等污染时，应 及时以含氯消毒剂拖洗，然后将拖洗工具先消毒、再 洗净。 17.某手术室长 6m，宽 5m，高 3m，安装有循环风紫 外线空气消毒器，所用循环风量必须 【score:2 分】 【A】3 ／h 【B】3 ／h 【C】>180m 3 ／h 【D】>360m 3 ／h 【E】>720m 3 ／h 【此项为本题正确答案】 本题思路：循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒 时，所用消毒器的循环风量(m 3 ／h)必须是房间体 积的 8 倍以上。 18.骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法 【score:2 分】 【A】循环风紫外线空气消毒器 【B】静电吸附式空气消毒器 【C】层流洁净系统 【此项为本题正确答案】 【D】紫外线灯消毒 【E】臭氧消毒 本题思路：骨髓移植病房属 I 类环境，只能采取层流 通风进行空气消毒，才能使该类环境的空气质量达 标。 19.紫外线灯消毒的机制不包括 【score:2 分】 【A】使菌体 DNA 失去转换能力而死亡 【B】破坏菌体蛋白质中的氨基酸 【C】降低菌体内氧化酶的活性 【D】产生臭氧 【E】产生高能电子束进行辐射灭菌 【此项为本 题正确答案】 本题思路：选项 A，B，C，D 均为紫外线杀灭微生物 的机制，而选项 E 是电离辐射灭菌法的灭菌机制。 20.护士小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下 列哪种棉球擦拭灯管 【score:2 分】 【A】无水酒精棉球 【此项为本题正确答案】 【B】75％酒精棉球 【C】生理盐水棉球 【D】次氯酸钠棉球 【E】碘伏棉球 本题思路：紫外线灯管应每周 2 次用无水酒精棉球擦 拭灰尘及污垢。 21.用紫外线灯为某病室进行空气消毒时，该病室湿 度为 70％，为保证良好的消毒效果，下列做法正确 的是 【score:2 分】 【A】更换紫外线灯管 【B】延长消毒时间 【此项为本题正确答案】 【C】缩短消毒时间 【D】降低室内温度 【E】增高室内温度 本题思路：紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影 响。该病室内湿度过高，为保证良好的消毒效果，应 延长消毒时间。 22.用下列方法消毒灭菌时，可以有人在室内的是 【score:2 分】 【A】臭氧消毒 【B】甲醛熏蒸消毒 【C】过氧乙酸熏蒸消毒 【D】循环风紫外线空气消毒器 【此项为本题正 确答案】 【E】电离辐射灭菌 本题思路：循环风紫外线空气消毒器采用低臭氧紫外 线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于 0．2mg／m 3 ， 对人安全，故可在有人的房间内进行消毒。而其他选 项进行消毒灭菌时均会对人体造成伤害，不得有人在 室内。 23.外科监护病房空气消毒可选用 【score:2 分】 【A】层流通风 【B】紫外线灯照射 【C】过氧乙酸熏蒸消毒 【D】循环风紫外线空气消毒器 【此项为本题正 确答案】 【E】臭氧消毒 本题思路：外科监护病房属Ⅱ类环境，可选用循环风 紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器进行空气 消毒。 24.病室内进行臭氧空气消毒时，要求臭氧浓度 【score:2 分】 【A】≥50mg／m 3 【B】≥20mg／m 3 【此项为本题正确答案】 【C】≥10mg／m 3 【D】≤20mg／m 3 【E】≤10mg／m 3 本题思路： 25.下列关于臭氧消毒的方法，正确的是 【score:2 分】 【A】适用于Ⅲ类环境的消毒 【B】消毒时人必须离开房间 【此项为本题正确 答案】 【C】消毒完毕后人即可进入房间 【D】消毒时间为 20 分钟 【E】臭氧消毒与紫外线消毒有拮抗作用，不可同 时使用 本题思路：臭氧消毒适用于Ⅱ类环境的消毒；消毒完 毕后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关 机后 30 分钟左右)；消毒时间为 30 分钟；紫外线和 臭氧有协同作用，可选用产生臭氧的紫外线灯，以加 强消毒效果。而臭氧消毒对人体有损害，消毒时人必 须离开房间。 26.床单位进行紫外线灯照射消毒时，灯管应位于 【score:2 分】 【A】床旁 2m 处 【B】床面上 2m 处 【C】床旁 1m 处 【D】床面上 1m 处 【此项为本题正确答案】 【E】在房间内吸顶安装 本题思路：紫外线进行物体表面消毒时，可安装在消 毒面上方 1m 处；进行空气消毒时，可吸顶安装。 27.根据医院环境的分类，普通病室属 【score:2 分】 【A】I 类环境 【B】Ⅱ类环境 【C】Ⅲ类环境 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ类环境 【E】V 类环境 本题思路：医院环境分为四类，I 类环境包括层流洁 净手术室和层流洁净病房，Ⅱ类环境包括普通手术 室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、 供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房，Ⅲ类环境 包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治 疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病 室和房间，Ⅳ类环境指传染科和病房。 28.根据标准预防的概念，下列物质中不被看作具有 传染性的是 【score:2 分】 【A】血液 【B】体液 【C】分泌物 【D】粪便和尿液 【E】汗液 【此项为本题正确答案】 本题思路：标准预防的观念认为患者的血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，但不包括汗液，除非 它被血液污染。 29.下列情况下，不需要洗手的是 【score:2 分】 【A】在进行护理操作时，可能接触了患者的血 液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械 【B】护理两个患者之间 【C】脱手套后 【D】护理人员患者测血压后，进行导尿前 【E】与患者交谈后 【此项为本题正确答案】 本题思路：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物 及其污染物品时，不论是否戴手套均必须洗手；遇有 下列情况必须洗手： ①摘手套后； ②接触患者前 后； 可能污染环境或传染其他人时。 30.下列有关穿隔离衣的描述错误的是 【score:2 分】 【A】护理大面积烧伤的患者时应穿无菌隔离衣 【B】隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替 【此 项为本题正确答案】 【C】对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里 【D】进入隔离室必须穿隔离衣 【E】隔离衣湿了即认为无效，应立即更换 本题思路：穿隔离衣的目的是保护工作人员或患者， 防止病原微生物的传播。因此隔离衣的规格和穿脱方 法有严格的要求，如后开口、后侧边缘对齐，折叠后 系腰带等而不能用前面对襟的工作衣代替。当工作衣 可能被传染性的分泌物、渗出物污染时需要穿隔离 衣。 31.使用含氯消毒剂浸泡消毒梅毒患者的内衣裤时， 有效氯浓度为 【score:2 分】 【A】25～50mg／L 【B】50～100 mg／L 【C】100～200 mg／L 【D】250～500 mg／L 【此项为本题正确答案】 【E】500～1000 mg／L 本题思路：梅毒患者的内衣裤可采用煮沸或含氯消毒 剂(250～500 mg／L)浸泡的方法消毒。 32.下列关于流行性出血热的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】主要传染源是患病的家畜 【此项为本题正 确答案】 【B】可通过蚊子叮咬传播 【C】可经呼吸道传播 【D】可经消化道传播 【E】伤口接触感染动物的排泄物后也可感染 本题思路：流行性出血热在我国主要传染源为野栖为 主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠。 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．洗手 B．戴手套 C．戴口罩、护目镜 D．穿隔离衣 E．戴口罩【score:10 分】 (1).为患者输液后应【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).进入隔离室时应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).为乙肝表面抗原阳性患者吸痰时应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).清洗粘有血液的手术器械时应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).手部有伤口而需要护理气性坏疽患者时应 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可能接触患者的血液、体液、分泌物、排 泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接 触患者的血液和体液，因此为患者输液后应洗手；为 患者测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使 用避污纸；进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被传 染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染；为传 染性疾病患者吸痰时，为防止患者的分泌物等传染性 物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口 罩及护目镜；清洗粘有血液的手术器械时，为防止接 触血液，应戴手套；气性坏疽为接触隔离的疾病，工 作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时 应戴好手套护理患者。 A．1～2 天 B．2～3 天 C．7～10 天 D．2～3 周 E．4～8 周【score:6 分】 (1).败血症患者需在体温正常几天后停止使用抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).细菌性心内膜炎患者需使用抗生素治疗的时间是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).急性上呼吸道感染患者使用抗生素治疗后，若疗 效不显著，应在多少时间后考虑换药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：