妇产科护理学练习试卷8

妇产科护理学练习试卷8

妇产科护理学练习试卷 8 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) 1.下列关于宫颈癌的发病错误的是 【score:2 分】 【A】年龄分布呈双峰状 【B】与婚育情况密切相关 【C】发病年龄有老龄化趋势 【此项为本题正确 答案】 【D】与包皮垢的长期刺激有关 【E】与慢性宫颈炎和病毒感染有关 本题思路： 2.关于宫颈癌的预防措施不恰当的是 【score:2 分】 【A】严格贯彻计划生育政策，实行晚婚晚育 【B】积极开展性卫生教育，杜绝不洁性生活 【C】积极治疗慢性宫颈炎和病毒感染 【D】健全妇幼保健组织，定期开展普查普治 【E】40 岁以上门诊就医病人常规做官颈涂 片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.丁某，女，52 岁。自诉白带增多 2 个月，3 天前出 现性生活后出血。妇科检查示Ⅲ度宫颈糜烂。子宫大 小正常，双附件无异常。经宫颈活检确诊为宫颈癌， 最合适的治疗措施为 【score:2 分】 【A】子宫全切术 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈锥切术 【C】抗炎治疗 【D】化疗 【E】放疗 本题思路： 4.关于子宫肌瘤的说法错误的是 【score:2 分】 【A】肌壁间肌瘤最多见 【B】多发生于围绝经期妇女 【此项为本题正确 答案】 【C】月经改变最常见 【D】可继发贫血、不孕 【E】B 超可确诊 本题思路： 5.较大子宫黏膜下肌瘤病人自诉头晕、乏力，最可能 的原因是 【score:2 分】 【A】营养不良 【B】心理作用 【C】继发贫血 【此项为本题正确答案】 【D】发生肉瘤变 【E】低血糖反应 本题思路： 6.关于子宫肌瘤的治疗说法不正确的是 【score:2 分】 【A】治疗原则需根据病人年龄、症状、肌瘤大 小、数目等综合考虑 【B】肌瘤小、症状不明显或已接近绝经者随访观 察 【C】子宫小于 2 个月妊娠大小，症状不明显或较 轻者行药物治疗 【D】子宫大于 2.5 个月妊娠，临床症状明显者可 行子宫切除术 【E】子宫切除术时一般无需保留卵巢 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 7.白某，女，49 岁。1 年来月经来潮 4 次，量少。普 查时发现子宫增大如孕 50 天大小，质硬，双附件无 异常。B 超提示子宫肌瘤，大小约 3cm×2cm×1cm。 该病人的治疗措施首选 【score:2 分】 【A】子宫切除术 【B】雌激素治疗 【C】孕激素治疗 【D】严密随访，定期复查 【此项为本题正确答 案】 【E】子宫肌瘤挖除术 本题思路： 8.下列关于卵巢肿瘤的临床表现不正确的是 【score:2 分】 【A】初期一般无症状 【B】蒂扭转是最常见的并发症 【C】较大良性肿瘤可引起压迫症状 【D】卵巢癌患者大多早期即可出现症状 【此项 为本题正确答案】 【E】恶性肿瘤生长迅速，常伴有腹水、腹胀 本题思路： 9.临床最常用于卵巢肿瘤诊断的是 【score:2 分】 【A】腹腔镜检查 【B】细胞学检查 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】CT 检查 【E】腹部 x 线检查 本题思路： 10.关于女性生殖器肿瘤说法不正确的是 【score:2 分】 【A】卵巢癌严重威胁妇女生命，且早期诊断较困 难 【B】子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 【C】子宫内膜癌也称为子宫体癌，预后最 差 【此项为本题正确答案】 【D】子宫颈癌发病与慢性宫颈炎相关 【E】良性卵巢肿瘤早期常无症状 本题思路： 11.关于库肯勃瘤的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】主要由胃肠道转移而来 【B】镜下可见典型印戒细胞 【C】恶性程度低，预后较好 【此项为本题正确 答案】 【D】多为双侧，中等大 【E】卵巢多保持原状或呈肾形 本题思路： 12.刘某，女，32 岁。3 个月前查体发现右侧卵巢囊 肿，未行治疗。2 小时前晨练时突然发生右下腹剧 痛，同时伴有恶心、呕吐。该病人最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】恶变 【B】破裂 【C】蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【E】出血 本题思路： 13.田某，女，46 岁。3 个月来消瘦明显，发现双侧 下腹部包块 2 个月来诊。有“胃溃疡”病史 15 年， 妇科检查：子宫大小正常，两侧卵巢各有一拳头大小 实性肿物。活动差。该病人最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】卵巢纤维瘤 【B】梅格斯综合征 【C】库肯勃瘤 【此项为本题正确答案】 【D】无性细胞瘤 【E】成熟畸胎瘤 本题思路： 14.绒癌的病因不包括 【score:2 分】 【A】葡萄胎 【B】自然分娩 【C】妊高征 【此项为本题正确答案】 【D】自然流产 【E】异位妊娠 本题思路： 15.绒毛膜癌患者行静脉化疗，用药注意事项哪项不 对 【score:2 分】 【A】准确调节输液速度，滴速不宜过快 【B】合理应用静脉，一般从远端开始应用 【C】妥善固定，以防药液外渗 【D】严格三查七对，正确溶解和稀释药物 【E】每月检查血常规 1～2 次 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 16.下列葡萄胎的临床表现错误的是 【score:2 分】 【A】早孕反应出现早、症状重 【B】主要表现为停经后阴道不规则流血 【C】孕中期常并发妊高征 【D】子宫大小多与相应妊娠月份相同 【此项为 本题正确答案】 【E】可出现双侧卵巢黄素化囊肿 本题思路： 17.下列关于葡萄胎的治疗不正确的是 【score:2 分】 【A】葡萄胎一经确诊，应迅速清宫 【B】葡萄胎清宫术后 1 周需再进行第 2 次刮宫 【C】2 次清宫的结果均应送病理学检查 【D】葡萄胎清官术后应严格避孕 2 年 【E】术后随访至尿妊娠试验阴性即可停止随 访 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.侵蚀性葡萄胎可发生于 【score:2 分】 【A】葡萄胎清官后 【此项为本题正确答案】 【B】人工流产后 【C】足月分娩后 【D】异位妊娠后 【E】早产后 本题思路： 19.下列恶性肿瘤对化疗最敏感的是 【score:2 分】 【A】卵巢癌 【B】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈癌 【D】子宫内膜癌 【E】外阴癌 本题思路： 20.对于化疗病人的护理，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】化疗前常规称体重 【B】化疗药物现用现配，常温下从配置至使用一 般不超过 l 小时 【C】腹腔内化疗者需卧床休息并始终保持平卧 位 【此项为本题正确答案】 【D】动脉插管拔除后局部用沙袋压迫包扎 24～48 小时 【E】一旦药物漏出后，应用硫代硫酸钠皮下注射 加以稀释 本题思路： 21.赵某，女，26 岁。葡萄胎清宫术后 13 周，随访 中出现尿妊娠试验阳性，无阴道流血，也无其他不 适。应如何解释这一情况 【score:2 分】 【A】肯定是侵蚀性葡萄胎 【B】正常，等待自然转阴 【C】异常情况，应进一步检查 【D】葡萄胎恶变 【此项为本题正确答案】 【E】早孕表现 本题思路： 22.王某，女，24 岁。停经 12 周，阴道不规则流血 2 周，量不多，自诉血中偶伴有水泡。妇科检查：子宫 如孕 4 个月大，双附件区可触及鹅卵大囊性肿物，活 动可、表面光滑。病人最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】双胎妊娠 【B】葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【C】异位妊娠 【D】妊娠合并卵巢囊肿 【E】双卵巢巧克力囊肿 本题思路： 23.彭某，女，32 岁。葡萄胎清宫术后 9 个月。阴道 多量流血 2 小时，检查发现阴道前壁有一 1cm×1.5cm×1.5cm 紫蓝色结节，上有一小破口。该 病人的护理措施不恰当的是 【score:2 分】 【A】尽量卧床休息 【B】禁止做不必要的阴道检查和窥器检查 【C】配血备用，备好抢救用品 【D】可用长纱条填塞阴道压迫止血 【E】纱条必须于 72 小时内取出 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 24.葡萄胎患者预防性化疗的指征不包括 【score:2 分】 【A】年龄 40 岁以上 【B】滋养细胞高度增生 【C】阴道多量流血 【此项为本题正确答案】 【D】HCG 异常增高 【E】无条件随访者 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：5，score:28 分) 严某，女，59 岁，绝经 9 年，因阴道流水 3 个月 余，阴道不规则流血半月来诊。临床诊断为子宫颈癌 IA2 期。取活检示鳞癌。【score:4 分】 (1).若病人既往体健，无手术禁忌。则治疗方案首选 【score:2 分】 【A】放疗+中药 【B】改良根治性子官切除术+盆腔淋巴结切除 术 【此项为本题正确答案】 【C】放疗+化疗 【D】手术+放疗 【E】手术+化疗 本题思路： (2).若病人经治疗后好转出院，下列出院健康教育不 正确的是【score:2 分】 【A】凡手术治疗者必须见到病理报告单才能决定 是否出院 【B】如有淋巴转移，则需接受放疗和(或)化疗 【C】随访时间为 3 年 【此项为本题正确答案】 【D】出现异常症状及时随诊 【E】指导病人保持外阴清洁，预防便秘 本题思路： 王某，女，65 岁。因早期子宫内膜癌行经腹全子宫 切除术。【score:6 分】 (1).现术后第 1 天，因刀口疼痛，病人躺在床上不敢 活动，以下指导错误的是【score:2 分】 【A】鼓励病人床上翻身 【B】活动双下肢以防下肢静脉血栓形成 【C】活动时可双手轻放在刀口两侧 【D】活动量由小到大 【E】卧床时间越久越好 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).术后第 2 天，病人未排气，自诉腹胀、无食欲。 下列护理措施不正确的是【score:2 分】 【A】鼓励病人进食清淡、易消化食物 【B】可服用牛奶、豆浆以增加身体抵抗力 【此 项为本题正确答案】 【C】针刺足三里 【D】皮下注射新斯的明 【E】肛管排气 本题思路： (3).病人自诉留置导尿管会阴部不适，要求早拔除尿 管。关于导尿管的护理措施不正确的是【score:2 分】 【A】术前插尿管是为了防止术中误伤膀胱 【B】留置导尿管期间应多饮水稀释尿液 【C】术后需留置尿管 3—5 天 【此项为本题正确 答案】 【D】保持会阴清洁，防治泌尿系统感染 【E】每日会阴擦洗以保持尿管周围清洁 本题思路： 田某，女，58 岁，因患“卵巢癌”拟行剖腹探查 术。【score:6 分】 (1).术前胃肠道准备下列哪项不正确【score:2 分】 【A】术前 1 天晚餐进软食，减量 【B】术前 12 小时禁食 【C】术前 6 小时禁饮 【D】术前 1 日晚清洁灌肠 【E】术前 1 天口服抗生素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).术前备皮的范围描述不正确是【score:2 分】 【A】上自剑突下 【B】两侧至腋中线 【C】下至肛门以下 10cm 【此项为本题正确答 案】 【D】下达大腿上 1／3 【E】包括外阴部 本题思路： (3).手术日的护理措施不包括【score:2 分】 【A】做普鲁卡因药物过敏试验 【此项为本题正 确答案】 【B】测生命体征，如有异常及时通知医生 【C】术前半小时留置导尿管 【D】术前半小时肌内注射阿托品和苯巴比妥钠 【E】备好病历、所需药物等带至手术室 本题思路： 夏某，女，25 岁，因侵蚀性葡萄胎行化疗。第一疗 程化疗第 3 天，消化道反应严重，恶心、呕吐，呕吐 物初为胃内容物，继而变为为白色黏液和淡黄色黏 液。复查白细胞为 3.6×10 9 ／L。【score:6 分】 (1).化疗病人消化道反应中最常见的是【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】食欲低下 【C】口腔溃疡 【D】肝功能异常 【E】腹泻与便秘交替 本题思路： (2).关于该病人预防感染的措施不正确的是 【score:2 分】 【A】室内定期消毒，减少探视 【B】严格各项无菌操作 【C】遵医嘱给予抗生素 【D】提高饮食质量并立即停药 【此项为本题正 确答案】 【E】密切观察白细胞和血小板变化 本题思路： (3).关于该病人的护理措施不恰当的是【score:2 分】 【A】重视心理护理，说明消化道反应非常常见， 不必处理，化疗结束后会自然好转 【此项为本题正 确答案】 【B】指导病人用软毛刷刷牙，进食前后用盐水或 呋喃西林溶液漱口 【C】鼓励病人多饮水，同时注意观察呕吐物的颜 色和性状 【D】为病人提供清淡、营养丰富易消化饮食，创 造良好就餐环境 【E】给予止吐剂，并合理安排用药时间，必要时 静脉补液 本题思路： 林某，女，29 岁，葡萄胎清官术后 7 个月。出现不 规则阴道流血 10 日，伴咳嗽、咯血 3 日。经检查被 确诊为绒毛膜癌。【score:6 分】 (1).如病人要求保留生育功能，则主要的治疗手段是 【score:2 分】 【A】吸宫术 【B】单纯性化疗 【此项为本题正确答案】 【C】化疗+清官术 【D】放疗 【E】保守观察 本题思路： (2).若病人采取静脉化疗，化疗过程中出现下列哪种 情况是停药指征【score:2 分】 【A】皮疹严重 【B】白细胞 4.1×10 9 ／L 【C】胃肠道反应严重 【D】白细胞 2.9×10 9 ／L 【此项为本题正确答 案】 【E】脱发严重 本题思路： (3).该病人第一疗程化疗结束后出院，出院前健康教 育不恰当的是【score:2 分】 【A】需密切随访，随访时间为 2 年 【此项为本 题正确答案】 【B】注意避孕，宜选用阴茎套 【C】随访重点监测血 HCG 的变化 【D】预防上呼吸道感染 【E】注意休息，增加营养 本题思路：