医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-2

医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-2

中级主管护师专业实践能力内科专业-2 (总分：39 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：19，score:19 分) 1.某病人有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以 纠正的危险因素是 A．此病人为男性病人 B．此病人的年龄为 55 岁 C．其父亲 61 岁时死于急性心肌梗死 D．病人身高 174cm，体重 94kg E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.有机磷农药中毒氧疗时湿化瓶中应放 A．70%乙醇 B．等渗盐水 C．60℃温水 D．去泡沫剂 E．蒸馏水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.对 SLE 病人的健康教育内容中不妥的是 A．常需要终身治疗 B．定期复查血尿 C．外出时尽量避免日光照射 D．妊娠对病情无影响 E．少去公共场所，防止感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.下列为头痛病人提供的护理措施中，不妥的是 ( )。 A．卧床休息，少动头部 B．对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位 C．鼓励病人使用止痛药 D．避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因 E．鼓励病人通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头痛的护理措施 5.病态窦房结综合征的理想治疗方法是( )。 A．心脏电复律治疗 B．药物治疗 C．射频消融术 D．安装永久起搏器 E．手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病态窦房结综合征的治疗要点 6.1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是 A．血压≥140/90 mmHg B．血压≥160/95 mmHg C．收缩压＞140mmHg D．舒张压＞90mmHg E．收缩压≥160mmHg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近 日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸 困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消 失。该变化是( )。 A．自发性气胸 B．肋间神经痛 C．膈下脓肿 D．腹水 E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性阻塞性肺气肿的并发症 8.系统性红斑狼疮(SLE)病人皮肤护理哪项不妥( )。 A．常用清水清洗 B．忌用碱性肥皂 C．忌用化妆品 D．避免阳光暴晒’ E．10℃水局部湿敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮的护理要点 9.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括 A．注意观察药物反应 B．定期室内消毒，限制探视 C．严密监测血细胞计数 D．严密观察体温变化 E．注意更换注射部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列症状与体征哪项与甲肝不相关 A．起病时有发热、乏力、厌食、巩膜黄染 B．乏力、厌食、恶心、尿色加深 C．腹胀、肝质地硬、脾大 D．皮肤黄染、轻度瘙痒 E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是 A．立即就地休息 B．立即舌下含服硝酸甘油片 C．疼痛不缓解可以每 10 分钟重复服用硝酸甘油一次 D．最多含服 3 次硝酸甘油 E．连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护 车送医院救治 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.不属于口服降糖药的是( ) A．硫脲类 B．磺脲类 C．双胍类 D．α 葡萄糖苷酶 抑制剂 E．噻唑烷二酮类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口服降糖药有 4 大类：①磺脲 类：促进胰岛素释放，有第一代和第二代，于餐前半 小时服药。②双胍类：常用药物有二甲双胍，进餐中 服药或餐后即服。③α 葡萄糖苷酶抑制剂：常用药 物有拜糖平，进食第一口饭时服药。常见不良反应为 腹胀、排气增多或腹泻。④噻唑烷二酮(胰岛素增敏 剂)：常用药物有吡格列酮和罗格列酮。主要不良反 应为水肿。 13.冠状动脉发生粥样硬化易患因素(或危险因素)中 下列哪项不妥( )。 A．高血压 B．高脂血症 C．吸烟 D．糖尿病 E．与苯接触 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冠状动脉粥样硬化性心脏病的概 述 14.一位 54 岁女性，自家的小狗近日有些反常，比较 兴奋，在准备带其去医院进行检查时，被狗咬伤腿 部，伤口直径约 2 cm，比较表浅，为预防狂犬病而 需接种狂犬疫苗，下列预防接种方案正确的是 A．0、3、6 日各接种 1 针 B．0、3、7、14 日各接种 1 针 C．0、3、7、14、30 日各接种 1 针 D．0、3、7 日各接种 1 针，半年后加强 1 针 E．0、3、7、14 日各接种 1 针，半年后加强 1 针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.慢性肺心病发生心衰时，首要的处理措施是( ) A．控制感染，改善呼吸功能 B．运用强心剂 C．运 用利尿剂 D．运用血管扩张剂 E．控制心律失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为( )。 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎的治疗要点 17.对胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是 ( )。 A．注意控制饮食 B．学会尿糖定性试验测定 C．学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见 不良反应 D．观察低血糖反应与酮症酸中毒 E．保证有足够的营养和睡眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的治疗要点 18.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒 精浓度是 A．10%～20% B．20%～30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%～70% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具 有数量为 A．10 万以内肾单位 B．50 万以内肾单位 C．80 万以内肾单位 D．100 万以内肾单位 E．100 万以上肾单位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：5，score:5 分) 20.董先生，70 岁，因胸骨后闷痛 2 小时入院，心电 图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚，护士发现其 反应迟钝，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先 考虑发生了( ) A．心源性休克 B．心室颤动先兆 C．急性左心衰竭 D．并发脑栓塞 E．急性肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.贾先生，26 岁，平素体健。傍晚下班途中为赶地 铁而用力奔跑之后，突感左胸剧痛，随即出现呼吸网 难，明显气急，伴有干咳，遂来院急诊。体检：急性 病容，紧张不安，呼吸急迫，口唇发绀。左胸膨隆， 呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱， 叩诊呈鼓音，听不到呼吸音。心浊音界叩不出，听诊 心音低远，心率 120 次/分，律尚齐。肝、脾无特 殊。该病人可能发生了何种疾病( ) A．肺脓肿 B．肺炎 C．肺气肿 D．支气管哮喘 E．自发性气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症 状，常提示可能发生了( )。 A．败血症 B．脑膜炎 C．脑炎 D．颅内出血 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血液病常见症状 23.王女士，20 岁，支气管哮喘入院，经治疗后缓 解，护士进行饮食指导，嘱其应避免摄入可能诱发哮 喘的食物，不包括( ) A．鱼、虾 B．鸡蛋 C．牛奶 D．肉类 E．蟹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 哮喘发作的诱因：①尘螨、花 粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性 和非特异性吸入物；②细菌、病毒、原虫、寄生虫等 感染；③鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物；④普萘洛 尔(心得安)、阿司匹林等药物；⑤精神因素情绪激 动、紧张不安、强烈情绪变化等；⑥气候变化；⑦运 动、妊娠等。 24.一位 54 岁的女性，自家的小狗近日有些反常，比 较兴奋，在准备带其去医院进行检查时，被狗咬伤腿 部，伤口直径约 2cm，比较表浅，为预防狂犬病而需 接种狂犬疫苗，下列预防接种方案正确的是( )。 A．0、3、6 日各接种 1 针 B．0、3、7、14 日各接种 1 针 C．0、3、7、14、30 日各接种 1 针 D．0、3、7 日各 接种 1 针，半年后加强 1 针 E．0、3、7、14 各接种 1 针，半年后加强 1 针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 狂犬病的预防及健康教育 三、B 型题(总题数：3，score:5 分) A．急性单核细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性粒细胞白血病 E．慢性粒细胞白血病 【score:2.50】 (1).乏力、低热、显著脾大常见于( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).DIC 常见于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).牙龈增生、皮肤蓝灰色斑丘疹常见于( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).睾丸浸润常见于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).眼部绿色瘤常见于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤 或绿色瘤。 A．节律性上腹疼痛 B．转移性疼痛 C．上腹饱胀 D．压榨性疼痛 E．上腹部疼痛伴窒息感 【score:1 分】 (1).胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).萎缩性胃炎下腹部不适感可表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．没有限制 B．卧床休息为主，允许慢慢下床排 尿、排便 C．充分休息，增加睡眠 D．绝对卧床休息 E．避免重体力劳动 【score:1.50】 (1).心功能Ⅰ级应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性心功能不全的护理 (2).心功能Ⅱ级应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性心功能不全的护理 (3).心功能Ⅲ级应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性心功能不全的护理 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 25.关于流行性脑脊髓膜炎病人皮疹的描述正确的有 ( )。 【score:1 分】 【A】多为瘀点、瘀斑 【此项为本题正确答案】 【B】以肩、肘、臀等处多见 【此项为本题正确 答案】 【C】开始为鲜红色，后转为紫红色 【此项为本 题正确答案】 【D】大片瘀斑中央可发生坏死 【此项为本题正 确答案】 【E】为败血症期病人必有的表现 本题思路：[解析] 流行性脑脊髓膜炎的临床表现 26.急性心肌梗死急性期病人的护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【C】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【D】持续心电监护 【此项为本题正确答案】 【E】备好抢救设备和药品 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 心肌梗死的护理 27.关于白血病病人的护理，下列哪些是正确的 【score:1 分】 【A】进食高热量、高维生素、高蛋白质饮 食 【此项为本题正确答案】 【B】注意病室消毒，预防感染 【此项为本题正 确答案】 【C】化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出 血 【此项为本题正确答案】 【D】化疗期间呕吐后鼓励进食 【此项为本题正 确答案】 【E】严密监测血象的改变 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.病人突发严重呼吸困难，应考虑下列哪些疾病而 予以紧急检查并抢救 【score:1 分】 【A】异物吸入 【此项为本题正确答案】 【B】肺大血管栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】急性支气管炎 【D】急性肺炎 【E】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.护理急性腹痛原因不明的病人时，正确的措施应 包括( )。 【score:1 分】 【A】严密观察疼痛的变化 【此项为本题正确答 案】 【B】协助采取有利于减轻疼痛的体位 【此项为 本题正确答案】 【C】暂时禁食 【此项为本题正确答案】 【D】给予强效镇痛药 【E】给予腹部热敷 本题思路：[解析] 消化系统疾病常见症状的护理 30.为防止长期卧床的慢性心力衰竭病人发生下肢静 脉血栓形成，应采用的护理措施有( ) 【score:1 分】 【A】保持室内空气流通 【B】鼓励病人自己经常在床上做下肢活动 【此 项为本题正确答案】 【C】为病人进行下肢按摩 【此项为本题正确答 案】 【D】每天用温水浸泡下肢以促进血液循环 【此 项为本题正确答案】 【E】协助病人翻身拍背 本题思路： 31.患者突发严重呼吸困难，应考虑下列哪些疾病而 予以紧急检查并抢救 【score:1 分】 【A】急性支气管炎 【B】异物吸入 【此项为本题正确答案】 【C】肺大血管栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】急性肺炎 本题思路： 32.HBV 感染的高危人群是( )。 【score:1 分】 【A】HBsAg 母亲的新生儿 【此项为本题正确答 案】 【B】静脉吸毒者 【此项为本题正确答案】 【C】血友病病人 【此项为本题正确答案】 【D】接触血液的医务人员 【此项为本题正确答 案】 【E】餐饮服务人员 本题思路：[解析] 乙型病毒性肝炎的流行病学 33.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施 中，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】建立静脉通道 【此项为本题正确答案】 【B】烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 【C】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【D】积极补充血容量 【此项为本题正确答案】 【E】监测生命体征的变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.护士在进行持续心电监护时，应及时发现哪些严 重心律失常( )。 【score:1 分】 【A】R on T 现象 【此项为本题正确答案】 【B】室颤 【此项为本题正确答案】 【C】心房颤动 【D】频发多源性早搏 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 心律失常病人的护理