【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-132

【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-132

中药执业药师中药学综合知识与技能-132 (总分：120 分，做题时间：90 分钟) 一、综合分析选择题(总题数：6，score:60 分) (题目分为若干组，每组试题是基于一个临床情景、 病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每道题 都有其独立的备选项。每道题的备选项中，只有一 个最佳答案。) 某患者因工作紧张，近来连续熬夜后出现失眠多梦， 健忘恍惚，口苦口干，舌生溃疡等表现。按照藏象理 论，回答以下问题。【score:12 分】 (1).该患者病变所影响的脏腑是 • 【A】心 • 【B】肝 • 【C】脾 • 【D】肺 • 【E】肾 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病应属哪项脏腑功能失常所致 • 【A】肝主疏泄 • 【B】肺主治节 • 【C】心主血脉 • 【D】心主神志 • 【E】脾主升清 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).与该脏腑相关的开窍是 • 【A】脾开窍于口 • 【B】心开窍于口 • 【C】胃开窍于口 • 【D】脾开窍于舌 • 【E】心开窍于舌 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明脏腑间哪种 关系失调 • 【A】心脾相交 • 【B】心肝互藏 • 【C】心肾相交 • 【D】肝肾同源 • 【E】心肝同源 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查五脏的生理功能、相互 关系及五脏与窍的关系。心具有主管生命和精神活动 的功能，称为“心主神志”。患者连续熬夜后出现失 眠多梦，健忘恍惚的症状，应该是病变影响到了心的 正常功能，“心主神志”功能失常所致。“心主血 脉”，心之气血上通并营养于舌，此谓“心开窍于 舌”，心之病变反映于舌，出现口苦口干，舌生溃疡 等症状。心主血，肾藏精，血化为精，精能生血，这 体现了“心肾相交”的关系。心的功能失常影响到肾 出现腰膝酸软、遗精等症状，是“心肾相交”关系失 调。 有位商人外出经商多年不归，他妻子因思念丈夫，致 胸脘痞满，不思饮食，倦怠乏力，日渐消瘦。某医诊 治后嘱其父高声责骂她，女子无故被骂，既气又怒， 放声大哭。大哭后渐有食欲，开始进食，病情好转。 按照七情致病特点，回答以下问题。【score:9 分】 (1).该病应属 • 【A】思伤心 • 【B】思伤肝 • 【C】思伤肺 • 【D】思伤脾 • 【E】思伤肾 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).其所致气机紊乱是 • 【A】气缓 • 【B】气消 • 【C】气乱 • 【D】气上 • 【E】气结 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).诊治医生所采用的治法依据是 • 【A】恐胜喜 • 【B】怒胜思 • 【C】喜胜悲 • 【D】悲胜怒 • 【E】恐胜思 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查七情内伤的致病特点。 患者的症状是因思念外出丈夫引起，思虑过度，劳神 伤脾，使脾气郁结，脾失健运，即所谓“思则气 结”。临床可见食欲不振、脘腹痞满、大便溏泻、倦 怠乏力等症状。情志活动以脏腑气血为物质基础， 喜、怒、思、忧、恐分别由心、肝、脾、肺、肾的五 脏精气所化生。肝木克脾土，怒胜思，医生让患者产 生怒气的治法正是依据于此。 患儿，男，8 岁。一天前因饮食不洁，而出现腹痛窘 迫欲泻，肛门重坠，泻下不爽，便下脓血。根据问诊 的内容，回答以下问题。【score:9 分】 (1).其表现称为 • 【A】里急后重 • 【B】五更泄泻 • 【C】下利清谷 • 【D】完谷不化 • 【E】热结旁流 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此病应属于 • 【A】泄泻 • 【B】癃闭 • 【C】痢疾 • 【D】淋证 • 【E】水样泻 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).其病机多属 • 【A】寒湿 • 【B】湿热 • 【C】痰凝 • 【D】食积 • 【E】气虚 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查问诊中的问二便对临床 诊断的意义。中医将腹痛窘迫、时时欲泻、肛门重 坠、便出不爽称为“里急后重”，故上述患者的症状 是“里急后重”的表现。此病多因湿热内阻，肠道气 滞引起，是痢疾的主症之一。 患者表现有腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗 汗，舌红，脉细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。 【score:9 分】 (1).该患者应辨证为 • 【A】肾阴虚 • 【B】肾精不足 • 【C】肾阳虚 • 【D】肾气不固 • 【E】肾不纳气 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若伴随虚烦失眠，心悸健忘，多梦遗精等，应辨 证为 • 【A】心肾阳虚 • 【B】肺肾阴虚 • 【C】脾肾阳虚 • 【D】肝肾阴虚 • 【E】心肾不交 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).若出现咳嗽咳血，两颧潮红，盗汗遗精等，最宜 辨证为 • 【A】心肾阴虚 • 【B】肾不纳气 • 【C】肺肾阴虚 • 【D】肺肾气虚 • 【E】肝火犯肺 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查脏腑辨证的临床表现及 辨证要点。患者腰膝酸软，头晕耳鸣说明病位在肾。 五心烦热，潮热盗汗，舌红，脉细数是虚热的症状。 故此病辨证为肾阴虚。虚烦失眠，心悸健忘是心阴 虚、心火偏亢的症状，肾阴虚而心火偏亢则是心肾不 交的辨证要点。咳嗽咳血是肺阴虚的症状，伴两颧潮 红、盗汗遗精等肾阴虚症状，最宜辨证为肺肾阴虚。 患者泄泻反复发作 6 年余，每于黎明之前，脐腹作 痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰 膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。根据病例回答以下问 题。【score:12 分】 (1).该患者应诊断为 • 【A】虚劳 • 【B】腰痛 • 【C】胃痛 • 【D】泄泻 • 【E】呕吐 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者应辨为何证 • 【A】食伤肠胃 • 【B】肝郁脾虚 • 【C】脾肾阳虚 • 【D】脾胃气虚 • 【E】湿热内蕴 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对此证，应采用的治法是 • 【A】消食导滞止泻 • 【B】温肾健脾，固涩止泻 • 【C】疏肝健脾止泻 • 【D】健脾益气，化湿止泻 • 【E】清热除湿止泻 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).中成药应选用 • 【A】四神丸 • 【B】复方黄连素片 • 【C】归脾丸 • 【D】参苓白术散 • 【E】保和丸 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查中医内科病证的辨证论 治。上述患者诊断为泄泻，引起泄泻的原因可概括为 食伤肠胃，湿热内蕴，脾胃气虚，脾肾阳虚四类证 候。上述患者的症状是脾肾阳虚所致，治法当采用温 肾健脾，固涩止泻，中成药可选用四神丸，也可选用 涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。 某中药贮藏仓库在进行例行检查发现各类药材贮藏情 况时发现大批根茎类药材表面发毛，部分药材气味散 失。【score:9 分】 (1).下列霉菌中可产生毒素的是 • 【A】黑酵菌 • 【B】绿霉菌 • 【C】蓝霉菌 • 【D】云白菌 • 【E】灰黄霉菌 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).霉菌易萌发的相对湿度是 • 【A】60%以上 • 【B】65%以上 • 【C】70%上 • 【D】75%以上 • 【E】80%以上 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).含油脂成分易引起酸败的饮片有 • 【A】肉桂 • 【B】白芷 • 【C】樟脑 • 【D】杏仁 • 【E】天冬 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查引起中药质量变异的因 素。灰黄霉菌可产生毒素灰黄霉素，危害人的健康。 一般室温在 20～35℃，相对湿度在 75%以上，霉菌极 易萌发为菌丝。杏仁等含油脂成分的饮片长时间与空 气、日光、湿气等接触，或因微生物的作用，会发生 氧化反应，继而发生异味、酸败等现象。 二、多项选择题 (每道题的备选项中至少有二个正确答案，请从备选 项中选出正确答案。)(总题数：20，score:60 分) 1.相同的疾病采用不同的治疗方法，其主要是依据 • 【A】发病的时间不同 • 【B】发病地域不同 • 【C】疾病的阶段不同 • 【D】发病的原因不同 • 【E】患者的体质有异 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列情况属五行相克关系的传变有 • 【A】肺病及肝 • 【B】心病及肺 • 【C】肝病及心 • 【D】肾病及心 • 【E】肝病及脾 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 五脏的五行相克关系是：肺金克 肝木，心火克肺金，肾水克心火，脾土克肾水，肝木 克脾土，故 ABDE 均属相克的传变。C 属相生关系。 3.肾精不足可出现的表现有 • 【A】小儿囟门迟闭 • 【B】小儿骨软无力 • 【C】牙齿松动脱落 • 【D】老年人骨质脆弱 • 【E】脑转耳鸣 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾精具有推动生长、发育、生殖 的生理效应，故肾精不足可出现成人早衰及小儿生长 发育迟缓的现象。肾精能充养脑髓，肾精不充则脑转 耳鸣。 4.老年人的体质特点为 • 【A】精气神渐衰 • 【B】脏腑功能减退 • 【C】气血郁滞 • 【D】代谢缓慢 • 【E】阴阳失调 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 老年人由于内脏功能活动的生理 性衰退，常表现为精气神渐衰、阴阳失调、脏腑功能 减退、气血郁滞、代谢缓慢等特点。 5.导致津液不足的主要原因有 • 【A】过用辛燥药物 • 【B】气化不足，生成减少 • 【C】五志化火 • 【D】燥热之邪侵犯 • 【E】寒邪阻滞，气化不行 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 寒性凝滞，通常不损伤津液其他 选项为均导致津液不足。 6.面色青的主病有 • 【A】寒证 • 【B】痛证 • 【C】瘀血 • 【D】痰饮 • 【E】惊风证 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 面色青的主病有寒证、痛证、瘀 血证及惊风证。 7.引起潮热的原因有 • 【A】阴虚阳亢 • 【B】气虚发热 • 【C】外感风热 • 【D】湿遏热伏 • 【E】阳明腑实 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 气虚发热表现为长期低热，劳倦 则甚；外感风热常表现为发热重恶寒轻。 8.滑脉的临床意义为 • 【A】痰饮 • 【B】痛证 • 【C】实热 • 【D】食滞 • 【E】妊娠 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 滑脉也是青壮年的常脉，妇人的 孕脉。临床主痰饮、实热、食滞等证。 9.寒湿困脾证的临床表现有 • 【A】少腹下坠 • 【B】头身困重 • 【C】便溏 • 【D】妇女带下 • 【E】苔白厚 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 寒湿困脾证的临床表现有脘腹胀 满、头身困重、食纳减少、口不渴、便溏稀薄、小便 不利、舌苔白腻肢或白厚、妇女带下，脉濡而迟缓。 10.气血两虚证的临床表现是 • 【A】大汗淋漓 • 【B】面色苍白 • 【C】心悸失眠 • 【D】少气懒言 • 【E】脉迟 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列属于反治法的是 • 【A】热因热用 • 【B】寒因寒用 • 【C】塞因塞用 • 【D】通因通用 • 【E】三因制宜 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 反治法是指顺从疾病假象而治的 一类治疗方法，其中包括热因热用、寒因寒用、塞因 塞用、通因通用四种。 12.湿热下注所致带下过多的主症有 • 【A】带下色白清稀 • 【B】舌红苔黄腻 • 【C】带下臭秽难闻 • 【D】脉弦数 • 【E】小便短赤 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 带下量多，色白清稀，为虚证、 寒证带下的特征。 13.合立体(体液)学说的 4 种正常体液包括 • 【A】胆液质 • 【B】血液质 • 【C】黏液质 • 【D】黄胆质 • 【E】黑胆质 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查合立体(体液)学说的基 本内容。BCDE 湿热下注所致带下过多的主症。包括 四种正常体液：胆液质、血液质、黏液质、黑胆质。 14.患者 A/G 比值为 0.75，提示该患者可能为 • 【A】急性肾小球肾炎 • 【B】慢性肝炎 • 【C】肝硬化 • 【D】肾病综合征 • 【E】心肌梗死 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该值减少小于 1，有慢性肝炎、 肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等。 15.易风化的中药有 • 【A】硼砂 • 【B】芒硝 • 【C】白矾 • 【D】胆矾 • 【E】绿矾 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对中药饮片在贮藏中质 量变异的掌握。 16.附子理中丸不能联用的中成药有 • 【A】牛黄上清丸 • 【B】芎菊上清丸 • 【C】黄连上清丸 • 【D】清胃黄连丸 • 【E】新清宁胶囊 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对中成药联用不同功效 药物联用的辨证论治和禁忌。 17.地榆不宜联用的西药有 • 【A】多酶片 • 【B】胃蛋白酶合剂 • 【C】淀粉酶 • 【D】黄连素 • 【E】索米痛片 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对地榆不能联用的西药 及相关知识的掌握。 18.含对乙酰氨基酚成分中成药使用的注意事项 • 【A】肝功差者慎用 • 【B】肾功差者慎用 • 【C】忌与巴比妥类并用 • 【D】忌长期服用 • 【E】忌超量服用 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对含对乙酰氨基酚成分 中成药使用注意事项的掌握。 19.60Co—γ 射线辐射杀虫灭菌养护的优点是 • 【A】效率高 • 【B】效果好 • 【C】保持外形 • 【D】无残留反射性 • 【E】无感生放射性物质 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对现代养护技术中 60Co—γ 射线辐射杀虫灭菌养护技术的掌握。 20.颜色由鲜变暗的中药饮片有 • 【A】红花 • 【B】银花 • 【C】菊花 • 【D】腊梅 • 【E】黄芪 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对中药饮片在贮藏中质 量变异现象的掌握。