医学培训 中医执业医师密押卷答案及解析

医学培训 中医执业医师密押卷答案及解析

2016 年国家执业医师资格考试 中医执业医师 考前密押试卷答案及解析 第一单元 A1 型题 1.E 人体有机整体的中心是五脏。 2.C 临床上治疗泄泻采用利小便所以实大便的方法，是小肠泌 别清浊理论在临床治疗中的应用。若小肠泌别清浊的功能失常， 清浊不分，水液归于糟粕，就会导致水谷混杂而出现便溏泄泻 等症，故用利小便而实大便之法。 3.A 脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微(即谷精) 和津液(即水精)，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏 腑的生理功能。饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所 主，脾气不但将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、津 液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身。 4.B 手三阳经的走向为从手走头。 5.E 心藏神，主神志，主宰和协调人体脏腑形体官窍的生理活 动，同时也主宰人体的心理活动，故称心为五脏六腑之大主。 心因其藏神而为五脏六腑之大主。心神是机体生命活动的主宰。 故心为五脏六腑之大主的理论依据是心主神志。 6.E 阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方 面，可以相互依存，互为根本的关系。 7.A 用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。即以补开塞。 适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚 假实证。因此，以补开塞，主要是针对病证虚损不足的本质而 治。 8.C 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概 括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一 阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 9.C 养生的原则包括：①顺应自然。了解和把握自然界各种变 化的规律和特点，保持与自然的统一，即“天人合一”。②形 神兼养。注意将调养形体与调摄精神意识活动相结合，使“形 与神俱”，即保持形神合一。③调养脾肾。脾为后天之本，肾 为先天之本，保养肾精，“食饮有节”，才能保养脾肾。④因 人而异。根据每个人的体质特点、所患疾病、生活习惯等的不 同制定具体的养生方法，才能达到有效养生的目的。“秋冬养 阴”应属顺应自然原则。 10.D 阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关 系。阳以阴为基，阴以阳为偶;阴为阳守持于内，阳为阴役使于 外。所谓“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。” 11.A 五行相乘，指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相 乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金， 金乘木。导致五行相乘的原因有两种情况：一是指五行中的某 一行过于亢盛，对其所胜行进行超过正常限度的克制，产生相 乘，如木亢乘土等;二是五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所 不胜的正常限度的克制，产生相乘，如土虚木乘等。 12.C 子病及母：指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致 子母两行皆异常。子病及母一般规律有三种：一是子行亢盛， 引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为子病犯母 “;二是子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不 足;三是子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为”子盗 母气“。 13.A 中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。 五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点 是受盛和传化水谷。 14.D 主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷 之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心火(即心阳)的 作用，化为赤色血液，即《素问?经脉别论》所谓“浊气归心， 淫精于脉。” 15.D 遵从缓则治其本，急则治其标的治疗原则，本患者腹水严 重，腹部胀满，二便不利，为急重病情，故应先治标。 16.B 从化，即病情随体质而变化。 17.D 肺为水之上源 18.A 肝肾之间的关系，有“肝肾同源”或“乙癸同源”之称。 19.C 膀胱是水液汇聚之处，故《灵枢》称之为“津液之府”。 20.E 心之华在面。 21.B 宗气的生理功能主要有走息道以行呼吸、贯心脉以行血气 和下畜丹田以资先天三个方面。凡语言、声音、呼吸的强弱， 气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视昕的感觉能力，心搏 的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。 22.D 血液由水谷精微所化生，含有人体所需的丰富的营养物质， 对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用。 23.C 循行于腹胸面的经脉，自内向外依次为足少阴肾经、足阳 明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。 24.C 风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游走不定。 25. E 痰饮的致病特点：(1)阻滞气血运行。(2)影响水液代谢。 (3)易于蒙蔽心神。(4)致病广泛，变幻多端。 26. C 悲则气消。 27. C 药物的升降浮沉与四气五味有关：一般来讲，味属辛、 甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪 等药;味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如 大黄、芒硝、山楂等。 28.C 相杀：就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作 用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所 以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配 伍关系从不同角度的两种提法。 29. C 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、 瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细 辛、芍药。 30.D 先煎：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳 类药物，应打碎先煎，煮沸 20～30 分钟，再下其他药物同煎， 以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、龙骨、牡 蛎、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较 强的药物，宜先煎 45～60 分钟后再下他药，久煎可以降低毒性， 安全用药。 31. E 桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。 32. B 苦参功效：清热燥湿，杀虫，利尿。 33. E 青黛功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。 34.D 大黄应用：积滞便秘。有较强泻下作用，能荡涤胃肠，推 陈致新，为治疗积滞便秘之要药。 35. D 威灵仙功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。 36. B 桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。砂仁功 效：化湿行气，温中止泻，安胎。 37.C 白豆蔻的功效：化湿行气，温中止呕 38. C 薏苡仁的功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 39. D 肉桂的应用：阳痿，宫冷。能补火助阳，益阳消阴，作 用温和持久，为治命门火衰之要药。 40. C 香附的功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。 41. C 山楂的应用：肉食积滞。尤为消化油腻肉食积滞之要药。 42. E 槟榔用法用量：煎服，3～10g.驱杀绦虫、姜片虫 30～ 60g.生用力佳，炒用力缓;鲜者优于陈久者。 43. B 侧柏叶的功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。 44. E 延胡索的应用：气血瘀滞诸痛证。为活血化瘀止痛良药， 前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸 痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。 45. A 天南星【功效】燥湿化痰，祛风解痉;外用散结消肿。 46. A 朱砂【功效】清心镇惊，安神解毒。 47. B 牡蛎【功效】重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固 涩。 48. B 石菖蒲【功效】开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。 49. E 熟地黄【性能】甘，微温。归肝、肾经。【功效】补血 养阴，填精益髓。 50. C 浙贝母【性能】苦，寒。归肺、心经。【功效】清热化 痰，散结消痈。 51. C 三七的应用：出血证。功善止血，又能化瘀生新，有止 血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点。 52. C 枳实的应用：胃肠积滞，湿热泻痢。善破气除胀，消积 导滞。 53. D 附子【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。干姜 【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 54. A 茯苓【功效】利水渗湿，健脾，宁心。 55. B 青龙汤组成：麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘 草三桂枝三两五味子半升半夏半升。 56.C 银翘散功用：辛凉透表，清热解毒。 57. E 麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证。身 热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白 或黄，脉浮而数。“但咳，身热不甚”属于桑菊饮主症。 58. C 温脾汤组成：大黄五两当归干姜各三两附子人参芒硝甘 草各二两。 59. B 小柴胡汤主治：(1)伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满， 默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉 弦者。(2)热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时。 (3)黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。 60.A 白虎汤组成：石膏一斤知母六两炙甘草二两粳米六合 功用：清热生津。主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮， 汗出恶热，脉洪大有力。 61.D 黄连解毒汤组成：黄连三两黄芩黄柏各二两栀子十四枚 62.C 反佐药是病重邪甚时，为防止拒药，配用的与君药性质相 反而又能在治疗中起相成作用的药物。在正常情况下，应该是 热药热服，但是由于君药的药性猛烈，为了防止药物拒药不受， 所以选择反佐的药物使药物送达。 63.D 桑菊饮的组成：桑叶二钱五分菊花一钱杏仁二钱连翘一钱 五分薄荷八分苦桔梗二钱生甘草八分苇根二钱 64.B 九味羌活汤是“分经论治”的代表方，其药备六经，通治 四时。羌活辛温芳香，主入太阳经，治太阳头痛;白芷入阳明经， 治阳明头痛;黄芩入少阳经，治少阳头痛;川芎入厥阴经，治巅 顶头痛;细辛入少阴经;治少阴头痛。 65. D 温脾汤主要的病机要点为脾阳不足，温化无能，冷积内 阻，虚中夹实。主要功用是温补脾阳，攻下冷积。治疗脾阳不 足所致的便秘。 66. E 小建中汤的配伍意义。方中重用甘温质润之饴糖为君， 温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪：酸甘 之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补 脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。 67. D 青蒿鳖甲汤主治温病后期，邪伏阴分证。症见夜热早凉， 热退无汗，舌红苔少，脉细数。人体卫阳之气，日行于表，而 夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加， 阴不制阳故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴则热退身凉。 68. C 杏苏散方中用苏叶宣肺散邪，微温而润之杏仁：降肺止 咳，合而轻宣凉燥，理肺化痰止咳为君。前胡疏风降气化痰， 助杏仁、苏叶轻宣达表，理肺止咳;桔梗宣肺祛痰，枳壳降气宽 胸，二者宣降并用，助杏仁、苏叶理肺消痰，共为臣。半夏燥 湿化痰，橘皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，既助理肺化痰之效， 又杜生痰之源;生姜、大枣调和营卫共为佐。甘草润肺止咳，兼 和诸药为使。诸药合用，轻宣凉燥，理肺化痰，而为轻宣凉燥 的代表方剂。桑菊饮是治疗温燥的。清燥救肺汤是治疗温燥伤 肺的。 69. E 阴血不足，邪火亢旺，迫津外泄，气耗液伤，则见盗汗。 治宜养血滋阴，清热泻火，益气固表。当归六黄汤方中当归、 生地、熟地同用，养血滋液，育阴制火;黄芩、黄连、黄柏合用 泻火除烦，坚阴止汗，倍用黄芪益气止汗固表。诸药合用，使 阴复热退，气充表固，诸症可愈。所以答案选 E. 70. E 酸枣仁汤的药物组成是：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、 川芎。其余选项的方剂中均含有当归、生地黄。 71. C 定喘汤的组成：白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏 仁、桑白皮、炒黄芩、半夏。其余选项的方剂中均含有肉桂。 72. C 参苓白术散的功用：益气健脾，渗湿止泻。 73. E 麻子仁丸主治：肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小 便频数。 74. E 乌梅丸的功效是：温脏安蛔。 75. C 二陈汤主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐， 胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 76.C 猪苓汤主治：水热互结证。 77. C 八正散主治：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不 畅，尿色混赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄 腻，脉滑数。 78. C 平胃散主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡 无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利， 舌苔白腻而厚，脉缓。 79.B 大黄牡丹汤主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。有少腹疼痛拒 按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛 剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑 数。 80.E 导赤散主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮 冷，以及口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉 数。 81.D 补中益气汤主治：(1)脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软， 少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚;以及脱肛、子宫 脱垂、久泻、久痢、崩漏等。(2)气虚发热证。身热自汗，渴喜 热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 82.E 大黄牡丹汤的组成：大黄四两牡丹皮一两桃仁五十个冬瓜 仁半升芒硝三合 83.A 中医诊断的基本原理是建立在整体观念、相互联系的认识 基础之上的。具体有如下三点：司外揣内、见微知著、以常衡 变。 84. C 得神即有神，是精充气足神旺的表现。 85. D 失神是精神萎靡，精神不振为少神的表现。 86.B 舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。因心主血脉，而舌 的脉络丰富，心血上荣于舌，故人体气血运行情况，可反映在 舌质的颜色上。 87.A 舌质多候五脏病变，侧重血分。 88. E 妇女妊娠末期出现音哑或失音者，称为妊娠失音(子喑)， 系因胎儿渐长，压迫肾之络脉，使肾精不能上荣于舌咽所致。 89. A 恶寒重发热轻是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤 阳，故恶寒明显。 90. D 汗热而黏腻如油，兼见躁扰烦渴、脉细数疾者，属亡阴 证。为内热逼涸竭之阴外泄之象。 91.D 头重如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，脉濡滑均为痰浊的主要 表现。 92.E 心烦失眠属心，遗精、腰酸、耳鸣属肾，烦热、盗汗、舌 红少苔、脉细数为阴虚有热的表现，故该患者可能的诊断为心 火亢热、肾阴亏虚的心肾不交证。 93.C 本题无瘀血及热证、胆怯表现，故除外 B、D、E；肝气横 逆多无喃喃自语，举止失常症状，排除 A。 94.C 肝火犯肺指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，表现为胸胁 灼痛，急躁易怒，头晕头胀，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作， 痰黄黏稠，甚则咯血，舌红苔黄，脉弦数。 95.C 百部主治新旧咳嗽，百日咳，蛲虫，排除 A。川贝母主治 虚劳咳嗽，肺热燥咳，排除 B。杏仁主治咳嗽气喘。肠燥便秘， 排除 D。旋覆花主治咳嗽痰多，痰饮蓄结，呕吐，排除 E。桔 梗主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈‘吐脓。 故本题选 C。 96.D 天麻的功效，息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。主要应用 于：肝风内动，惊痈抽搐；眩晕，头痛；肢体麻木，手足不遂， 风湿痹痛。 97.B 紫苏既能行气宽中，又能发表散寒，解鱼蟹毒。 98.D 该患者为脾肾阳虚之肾泄证，应温肾暖脾，固肠止泻，方 选四神丸。 99.C 患者肾阴亏损，统摄无权，故尿频量多，混浊如脂膏；阴 精亏虚故形体消瘦，口干唇燥，舌红，脉细数。有消渴病史， 证属阴精亏虚证，治宜滋补肝肾、益精养血。方用六味地黄丸， 玉女煎用于胃热阴虚证。金匮肾气丸用于肾阳不足证。生脉饮 用于气阴两虚证。消温方用于上清胃热炽盛证。 100.E 心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦， 胆气虚则善惊易恐。心虚胆怯治宜镇惊定志、养心安神，用安 神定志丸。心脾两虚用归脾汤。气血阴 阳俱虚用炙甘草汤。心 火偏亢、阴血不足用朱砂安神丸。阴亏内热、滋阴清热用天王 补心丹。 B1 型题(101～150 题) 101～102 D、B 阴损及阳：指由于阴液亏损固久，以致阳气生 化不足，形成以阴虚为主的阴阳两虚病理。如肝肾阴虚，水不 涵木，阴不制阳的肝阳上亢，随着病变发展，可进一步损及阳 气。阴盛格阳：是指阴气偏盛至极，壅闭于里，寒盛于内，逼 迫阳气浮越于外的一种病理变化。寒盛于内是疾病的本质，由 于排斥阳气于外，可在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、 畏寒蜷卧、脉微欲绝等寒盛于内表现的基础上，又出现面红、 烦热、口渴、脉大无根等假热之象，故称为真寒假热证。 103～104 B、E 气陷：指气的上升不足或下降太过，以气虚升 举无力而下陷为特征的一种病理状态。气陷多由气虚发展而来， 与脾的关系最为密切，通常又称“脾气下陷”。气陷的病理变 化，主要表现为“上气不足”与“中气下陷”两方面。“上气 不足”，主要指上部之气不足，头目失养的病变。多因脾气虚 损，升举无力，以致头目失养。 气滞：指气的运行不畅，或郁滞不通的病理状态。多是由于情 志抑郁，或痰、湿、食积、热郁、瘀血等的阻滞，影响到气的 流通;或因脏腑功能失调，如肝气失于疏泄、大肠失于传导等所 致。气滞大多属于邪实，但亦有因气虚推动无力而致者。 105～106 D、A 冲脉起于胞中，具有调节妇女月经的功能，与 人体生殖功能有着密切的联系，故亦称其为“血海”。任主胞 胎，故任脉与妊娠关系密切。 107～108 C、E《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官， 决断出焉。”《素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官， 化物出焉。” 109～110 C、D 治病时考虑年龄属于因人制宜。用寒远寒即气 候寒凉之际不宜使用大寒大凉药物或食物，属于因时制宜。 111～112 B、C 燥邪伤人，多自口鼻而入，首犯肺卫，发为外 燥病证。肺为娇脏，喜清润而恶燥。肺主气司呼吸，直接与自 然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而入， 故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣降。暑乃夏季的主气。暑 邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。 113～114 A、D 虚实转化：指在疾病过程中，由于邪气伤正， 或正虚而邪气积聚，发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化。 虚实错杂：是指在疾病过程中，邪盛和正虚同时存在的病理状 态。如果从病位来分析虚实错杂的病机，尚有表里、上下等虚 实不同的错杂证候，如表实里虚、里实表虚、上实下虚、下实 上虚等。 115～116 A、E 苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火 热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴等作用。咸：有软坚散 结、泻下通便作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、 消散结块的药物多具有咸味，多用治大便燥结、痰核、瘰疬、 瘿瘤、癥瘕痞块等证。 117～118 B、D 相须：就是两种功效相似的药物配合应用，可 以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛 风散寒的作用;石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效 果。相恶：就是两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。 如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。 119～120 B、E 细辛主治病证：风寒感冒;头痛，牙痛，风湿 痹痛;鼻渊;肺寒咳喘。白芷主治病证：风寒感冒;头痛，牙痛， 风湿痹痛;鼻渊;带下证;疮痈肿毒。 121～122 C、D 黄连功效：清热燥湿，泻火解毒。龙胆草功效： 清热燥湿，泻肝胆火。 123～124 D、B 藿香功效：化湿，止呕，解暑。佩兰功效：化 湿，解暑。 125～126 B、E 仙鹤草功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚。 白及功效：收敛止血，消肿生肌。 127～128 A、C 银翘散的组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、 竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。败毒散的组 成：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人 参、甘草。 129～130 A、C 温脾汤的组成：大黄、当归、干姜、附子、人 参、芒硝、甘草。逍遥散的组成：炙甘草、当归、茯苓、白芍 药、白术、柴胡、生姜、薄荷。 131～132 C、B 清营汤的功用：清营解毒，透热养阴。 犀角地黄汤的功用：清热解毒，凉血散瘀。 133～134 C、E 香薷散的功用：祛暑解表，化湿和中。清暑益 气汤的功用：清暑益气，养阴生津。 135～136 E、A 小建中汤的功用：温中补虚，和里缓急。 大柴胡汤的功用：和解少阳，内泻热结。 137～138 B、D 补中益气汤的功用：补中益气，升阳举陷。 归脾汤的功用：益气补血，健脾养心。 139～140 A、D 面色黧黑、肌肤甲错者，多由瘀血日久所致。 眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。 141～142 C、D 脘痞，嗳腐吞酸者，多为食积胃脘。脘痞，食 少，便溏者，多属脾胃气虚。脘痞，饥不欲食，干呕者，多为 胃阴亏虚。脘痞，纳呆呕恶，苔腻者，多为湿邪困脾。脘痞， 胃脘有振水声者，为饮邪停胃。 143～144 A、C 寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜 暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便 稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。阳虚证 的特征性表现有：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗， 小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色(白光)白，舌淡胖，苔 白滑，脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲，乏力，气短等气 虚的表现。 145～146 C、A《灵枢·五色》划分法先将面部划分为不同的 部位并给予命名，如前额-庭、颜，眉间-阙，鼻-明堂，颊侧- 藩，耳门-蔽。规定脏腑在面部的分属，庭候首面，阙上候咽喉， 阙中(印堂)候肺，阙下(下极、山根)候心，下极之下(年寿)候 肝，肝部左右候胆，肝下(鼻端、准头、面王)候脾，方上(即鼻 翼)候胃，中央(颧下)候大肠，挟大肠(颊部下方)候肾，面王以 上(即鼻端两旁上方)候小肠，面王以下(即人中部位)候膀胱、 胞宫。 147～148 E、D 主色与客色属于正常生理现象，善色与恶色属 于病色。 149～150 A、C 卧时常向外，躁动不安，身轻能自转侧，多为 阳证、热证、实证。蜷卧缩足，喜加衣被者，多为虚寒证。 第二单元 A1 型题 1.C 吸烟是 COPD 最主要的病因。 2.C 慢性肺源性心脏病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引 起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室增大，伴或不伴 有右心衰竭的一类心脏病。功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳 痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。功能失代偿期肺组织 损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸困难或心力衰 竭。 3.B 支气管哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞 等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。本病常存在气道高反应 性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气 性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和(或)清晨发作。 4.E 慢性肺心病最常见并发症是酸碱平衡失调及电解质紊乱。 5.A 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室 性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房 性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。单发性室性期前收缩、 一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。 6.B 肝颈静脉反流征阳性为右心衰竭的临床表现。 7.C 6 分钟步行试验：简单易行、安全方便，用于评价慢性心 力衰竭患者的运动耐力及预测预后。具体方法：患者在平直的 走廊里尽可能快的行走，测量其 6 分钟的步行距离，6 分钟步 行距离>450m 为轻度心衰;150～450m 为中度心衰;10μm.见于溶 血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞贫血。 8.D 杂音的强度不应与病变的严重程度成正比，病变较重时， 杂音可能较弱;相反，病变较轻时也可能听到较强的杂音。所以 D 项的描述是错误的。 9.E 弥漫性腹肌紧张多见于胃肠大片穿孔或实质脏器破裂所致 的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称板状 腹。 10.E 胰头癌压迫胆总管致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的 黄疸，称库瓦济埃征阳性。胆囊炎只引起胆囊的肿大;胆囊肿大， 有实感性，见于胆囊结石或胆囊癌。 11.E 反甲，又称匙状甲，其甲板中央凹陷，四周外翻、跷起， 以致在甲板的中央放一滴水不会流出，故名匙状。目前认为是 缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致，常见于缺铁性贫血，偶见于 风湿热。 12.B 感染性发热包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、 真菌、寄生虫等感染引起的发热。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎 病毒感染引起的一种疾病，所以其属于感染性发热，其余选项 属于非感染性发热。 13.D 此题主要是从腹痛的部位去分析。胃、十二指肠疾病、急 性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹。所以 不难选出答案是 D. 14.E 头痛的病因颅内病变见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿 瘤、颅脑外伤、流行性脑脊髓膜炎等。颅外病变见于颈椎病、 三叉神经痛、口腔及鼻部炎症等。全身性疾病见于各种感染发 热、高血压病、中毒、中暑、月经期及绝经期头痛等。神经症 如神经衰弱及癔症性头痛等。 15.D 金属调的咳嗽可由于纵膈肿瘤或支气管癌等。声音嘶哑的 咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌以及喉返神经受压等。 16.C 混合性呼吸困难，吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。 见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大 量胸腔积液和气胸等。 17.A 血管壁结构与功能异常：(1)先天性如遗传性出血性毛细 血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。(2)获 得性过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结 缔组织疾病、维生素 C 缺乏症、单纯性紫癜等。 18.A 反射性呕吐(1)消化系统疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、 胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等引起的呕吐常与进食 有关，多伴有恶心先兆，吐后感轻松;肠源性呕吐见于急性肠炎、 急性阑尾炎、肠梗阻等，肠梗阻者常伴腹痛、肛门停止排便排 气;急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺 炎、急性腹膜炎等呕吐的特点是有恶心先兆，呕吐后不觉轻松。 (2)其他如异味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、 急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性肾炎、急性中毒等也可 引起呕吐。B、C、D、E 引起的都是中枢性的呕吐。 19.D 消化性溃疡是呕血最常见的原因。 20.A 溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结 合胆红素为主，结合胆红素一般正常，尿胆原增多，尿胆红素 阴性，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血 红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。肝细胞性黄疸其特点为 血清结合及非结合胆红素均增多，大便颜色通常改变不明显;胆 汁瘀积性黄疸其特点为血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少 或阴性，尿胆红素阳性。大便颜色变浅。 21.E 衰老的红细胞被单核-巨噬细胞系统破坏，释放出血红蛋 白并分解为胆红素、铁、珠蛋白。此时的胆红素为不溶于水的、 非结合状态的胆红素，称为非结合胆红素或游离胆红素。所以 A、C、D 是正确的。非结合胆红素是脂溶性的，透过细胞膜的 能力强，但不能通过肾小球随尿排出。所以 B 是正确的，说法 错误的是 E. 22.A 意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。 伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。 23.E 主诉指病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症 状或体征及持续时间。起病情况是现病史的内容。 24.C 过清音属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间， 过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于 肺气肿。 25.A 甲状腺功能减退症可见的面容是黏液性水肿面容，其表现 为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉 毛、头发稀疏，舌色淡、胖大。 26.C 高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、 肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注 大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重 溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。 27.B ANA 是血清中存在的一组抗多种细胞核成分的自身抗体 的总称，无器官和种族特异性。ANA 阳性多见于未经治疗的系 统性红斑狼疮(SLE)，阳性率可达 95%以上。是诊断系统系红斑 狼疮最有意义的检查。 28.B 长期的食欲不振、禁食等，会造成钾的摄入不足，从而导 致低钾血症，所以答案选 B. 29.APT 延长①先天性凝血因子异常：如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X 减少 及纤维蛋白原减少。②后天性凝血因子异常：如严重肝病、维 生素 K 缺乏、DIC 后期及应用抗凝药物。其它选项可见 PT 缩短。 30.B 道德是人们在社会生活实践中形成的，并由经济基础决定 的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗 为指导的，调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范 的总和。 31.C 医学伦理学的研究内容：(1)医学道德的基本理论包括医 学道德的起源、本质、特点、发生发展规律、社会作用与影响; 医学历史中出现的医学道德现象及其背景;医学伦理学的基本理 论、医学伦理学的发展趋势等。(2)医学道德的规范体系包括医 德的原则、规范和范畴等。(3)医学道德的基本实践包括医学道 德教育和修养、医德评价的标准和方法、医学临床、医学科研、 整个卫生保健领域、现代医学发展中的难题等。 32.D 明代陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总 结，他概括的“医家五戒十要”被美国 1978 年出版的《生命伦 理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。 33.B 古希腊文化是西方文明的源头，其医德思想直接影响了整 个西方医德的发展。伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德 的奠基人，其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之 间的行为准则作了较系统的阐述。这一文献对医德理论的创立 和发展都有着深远的影响，成为世界医德史中的一部经典。 34.C 生命质量论，是以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡 量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。 35.D 医学道德原则：一、行善原则;二、尊重原则;三、公正原 则;四、无伤原则。 36.D 影响医患关系的因素主要存在于医务人员、患者及其家属、 医疗体制以及法律等方面。(1)医生方面医生的医疗观、道德修 养、服务态度和责任感等。(2)病人方面不遵守就医道德、对医 务人员不信任等。(3)管理、社会方面医院管理制度上的缺陷、 国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风仍然严重 存在、卫生法规不够健全等。 37.C 患者的权利内容：我国目前尚无系统的病人权利法规，只 在如《宪法》等相关法规中可见散在的有关病人权利的内容。 综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情，可 将病人的基本权利归纳为以下几个方面：①基本医疗权;②疾病 认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索 赔权。 38.C 临床诊疗的道德原则：(1)最优化原则;(2)知情同意原 则;(3)保密原则;(4)生命价值原则。 39.E 维护病人利益的原则：人体实验必须以维护病人利益为前 提，不能只顾及医学科研而牺牲病人的根本利益。受试者利益 第一，医学利益第二。 40.C 医学道德评价的方式：(1)内心信念是指医务人员发自内 心地对道德义务的深刻认识、真诚信仰和强烈的责任感;是医务 人员对自己行为进行善恶评价的内在动力，是医德品质构成的 基本要素，也是医德评价的重要方式。内心信念是通过职业良 心发挥作用的，一个具有高尚医德品质的医务工作者，能通过 内心自律调整着自己的医疗行为，能自觉地正确对待来自社会 的评价和监督。(2)社会舆论是指公众对某种社会现象、行为和 事件的看法和态度，即公众的认识。社会舆论可以形成一种强 大的精神力量，调整人们的道德行为，指导人们的道德生活， 是医德评价中最普遍、最具有影响力的方式，在医德评价中起 着重要作用。(3)传统习俗是指人们在长期的社会生活中逐步积 累和形成的一种普遍的、稳定的、世代相传的行为方式、行为 规范和道德风尚。传统习俗被社会广泛承认，并根深蒂固地存 在于人们的观念之中。医德传统是传统习俗的一个组成部分， 是体现着医学职业特点的价值观。 41.B 医学道德教育的意义：1.有助于形成医务人员的内在品质， 是把医学道德原则和规范转化为内心信念的重要一环。2.有助 于培养医务人员的人文素养和道德情操，是形成良好医德医风 的重要环节。3.有助于培养高素质的医学人才，是促进医学科 学工作发展的重要措施。 42.E 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则(1)尊重原则爱惜 和尊重胚胎，只允许对 14 天内的人体胚胎用于研究。(2)知情 同意原则只允许使用自愿捐献的生殖细胞或辅助生殖多余的胚 胎，供者必须是自愿捐献，贯彻知情同意原则。(3)安全和有效 原则在使用人类胚胎干细胞治疗疾病时，必须经动物实验有效， 并设法避免给病人带来伤害。不允许将捐献胚胎重新植入妇女 子宫，不允许将人类配子与动物配子相结合。(4)防止商品化原 则禁止买卖人体胚胎，并避免妇女故意制造胚胎。 43.B 有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由 于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出 现，称为复发。 44.B 抗-HBc：此为 HBcAg 刺激机体产生的，为感染 HBV 后最早 出现的抗体，属非中和性抗体，可持续存在多年。故抗-HBc 是 HBV 感染的标志，可能为现症感染或既往感染。 45.E HBsAg：是感染 HBV 后最早出现的血清学标志，感染后 4～7 周血清中开始出现，而后出现 ALT 升高及症状、体征等。 是 HBV 现症感染指标之一，可见于急性乙型肝炎潜伏期、急性 期患者以及各种慢性 HBV 感染者。 46.D 具备下列任何一项即可确定为 HBV 现症感染：①血清 HBsAg 阳性;②血清 HBVDNA 阳性;③血清抗-HBcIgM 阳性;④肝内 HBcAg 和(或)HBsAg 阳性或 HBVDNA 阳性。 47.D 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病。 48.B 流感的传染源主要为流感患者和隐性感染者。 49.E 肺炎型流感：较少见，可以由单纯型转为肺炎型，或直接 表现为肺炎型，多发生在 2 岁以下的小儿，或原有慢性基础疾 病者。特点是在发病后 24 小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、 咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效，可因 呼吸循环衰竭在 5～10 日内死亡。两肺可有呼吸音减低、湿哕 音或哮鸣音，但无肺实变体征。 50.B 流感的潜伏期通常为 1～3 日。 51.D 奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药物。 52.B 根据其致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和 非致病性三大类，其中 H5 和 H7 亚型为高致病型，又以 H5N1 致 病性最强，患者病情重，死亡率高。 53.D 传播途径主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及 其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接触病毒株被感染。 54.C 人禽流感血常规及血生化检查的结果为：多数患者外周血 白细胞、淋巴细胞和血小板不同程度减少;部分患者肝功能异常， 表现为 ALT、AST 升高，亦可出现 BUN 的升高。 55.ESARS 治疗应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理 反应，减轻全身炎症反应状态。治疗指征为：X 线胸片示大片 阴影并在 48 小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上病灶面 积占双肺总面积的 1/4 以上;达到急性肺损伤的诊断标准;出现 ARDS.而中毒症状重，持续发热，经对症治疗 3 天以上，体温仍 超过 38℃不属于糖皮质激素治疗的指征。 56.D SARS 临床表现进展期的体征：多发生在病程的 8～14 天， 个别患者可更长。发热及感染中毒症状持续存在，肺部病变进 行性加重，X 线胸片检查肺部阴影发展迅速，且常为多叶病变。 少数患者可出现 ARDS. 57.D 艾滋病易感人群：人群普遍易感。静脉注射吸毒者、性工 作者、同性恋、性乱者、血友患者、多次接受输血或血制品者 是感染的高危人群。 58.B 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征 (acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)的简称，是由人 免疫缺陷病毒(Humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的以侵 犯辅助性 T 淋巴细胞(CD4+Tlymphocytes，Th)为主，造成细胞 免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。 59.A 卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤 60.B 流行性出血热典型者一般经过发热期、低血压休克期、少 尿期、多尿期、恢复期五期。 61.E 患者唾液所含狂犬病病毒量较少，一般来说不是传染源。 62.D 呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一，也是最主要的死亡 63.C 流行性脑脊髓膜炎对密切接触者可用复方磺胺甲噁唑预防， 亦可用利福平。 64.A 伤寒血培养在病程第 1 周阳性率最高，可达 80%. 65.E 急性菌痢反复发作或迁延不愈达 2 个月以上者即为慢性菌 痢。 66.B 霍乱弧菌属弧菌科弧菌属，菌体短小稍弯曲，呈弧形或逗 点状，革兰染色阴性，无芽孢和荚膜(O139 群有荚膜)。菌体有 一较长的极端鞭毛，运动极活泼。 67.B 下列情况不属于医院感染：(1)皮肤黏膜开放性伤口只有 细菌定殖而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产 生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病) 的感染，如单纯疱疹、弓形体、水痘等。(4)患者原有的慢性感 染在医院内急性发作。 68.B《宪法》是国家的根本大法，是国家最高权力机关——全 国人民代表大会依照法定程序制定的具有最高法律效力的规范 性法律文件，是所有立法的依据，也是卫生法律法规的立法依 据。 69.B 根据我国《刑法》规定，实现刑事责任的方式是刑罚。 70.A 卫生刑事责任是指违反卫生法的行为侵害了《刑法》所保 护的社会关系，构成犯罪所应承担的法律后果。 71.C 卫生行政处罚是指卫生行政机关或者法律法规授权组织在 职权范围内对违反卫生行政管理秩序而尚未构成犯罪的公民、 法人和其他组织实施的一种卫生行政制裁。 72.C 行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收 违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。 73.E 执业医师的职责：医师应当具备良好的职业道德和医疗执 业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护 人民健康的神圣职责。 74.C 医疗单位的有关人员在药品购销中，收受给予财物或者其 他利益，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得; 对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业 证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。 75.E《药品管理法》第五十九条规定：禁止药品的生产企业、 经营企业和医疗机构在药品购销中账外暗中给予、收受回扣或 者其他利益。 76.B 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人 感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制 措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法 所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门 及时报经国务院批准后予以公布、实施。 77.E 本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传 染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其 他严重影响公众健康的事件。 78.E《医疗事故处理条例》所称的医疗事故，是指医疗机构及 其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事 故。 79.D《中医药条例》中国家发展中医药的方针是：国家保护、 扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医 相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体 系的有机结合，全面发展我国中医药事业。 80.A 医师是指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经 注册在医疗机构从事医疗、预防、保健及临床、科研、教学等 工作的人员。 81.C 考察点：方剂的变化形式 82.C 考察点：九味羌活汤的组成药物 83.C 考察点：汤剂的剂型特点 84.E 考察点：败毒散的组成药物 85.D 考察点：清营汤的功用 86.B 芍药汤、白头翁汤组成的药物 87.B 考察点：泻白散、清骨散组成的药物 88.C 考察点：回阳救急汤的功用 89.B 考察点：小建中汤的药物组成 90.C 考察点：阳和汤的药物组成 91.C 支气管哮喘的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳 嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，通常是发作性 的。 92.D 腹腔游离气体为胃肠道（主要是胃、十二指肠和结肠，少 见于小肠），破裂的证据，立位腹部平片可表现为膈下新月形 阴影。胃右移、横结肠下移，胃大弯有锯齿型压迹示脾破裂的 征象。据题干所示病史，患者有外伤史，应首先考虑诊断为十 二指肠破裂 93.E 对于有一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者，可酌情选用 糖皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗。房室传导阻滞发 展到二度Ⅱ型或三度时，宜用临时性人工心脏起搏治疗，待情 况好转后撤除。 94.C 根据反复饥饿痛、夜间痛 1 年，为规律性疼痛，可以诊断 为消化性溃疡；发作伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食为幽门梗 阻的表现。 95.A 患者可诊断为失血性休克，应快速补充血容量，纠正休克。 96.C SLE 的诊断标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏， ④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统 病变；⑨血液系统异常；⑩免疫学异常：抗双链 DNA 或抗 Sm 抗 体阳性或抗磷脂抗体阳性；抗核抗体阳性。符合 4 项或 4 项以 上者，排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后，即可诊断为 SLE。 该患者有关节炎、浆膜炎、神经系统病变、血液系统病变、肾 脏病变，可诊断。 97.E 肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。本 题表述的症状符合肛瘘的特征，故诊为肛瘘。 98.E 脂肪瘤好发于肩、背、臀部。大小不等，呈圆形、扁圆形 或分叶状，边界清楚，基部较广泛，质软，有假波动感，与周 围组织无粘连，基底部可移动，但活动度不大。一般无自觉症 状，发展缓慢，极少恶变。 99.E 根据题干 28 岁女性，黄疸、食欲下降、厌油、恶心、乏 力 5 天，查体：肝大，有触痛，肝区叩击痛阳性，首先考虑肝 炎，故目前可以考虑做肝功能及甲肝、乙肝等肝炎抗体检测， 同时腹部 B 超，了解肝脏的结构和功能。HIV 目前不考虑。 100.E 血 ChE 活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。 101.E 老年男性，长期咳嗽，翕抗感染治疗无效时，应考虑是 否为肺癌。中心型肺癌发生于支气管，易导致支气管堵塞而发 生右肺中叶炎症，此时应行纤维支气管镜检查。 102.D 据题干“右侧结节质硬，表面不光滑，同侧胸锁乳突肌 前缘可扪及 2 个肿大淋巴结”所示，结节单侧发生，表面不光 滑，有同侧淋巴结转移应首先考虑甲状腺癌。 103.B 题干所示病史、症状，查体左下腹压痛及结肠镜检查符 合溃疡性结肠炎诊断。 104.B 据病史在地里千活时自觉头昏头痛 l 小时，根据恶心、 呕吐，瞳孔缩小，汗多，口腔有大蒜异味等症状，可初步考虑 有机磷杀虫药中毒。查全血胆碱酯酶活力测定可以确诊。 105.A 据题干所示症状，应诊断为注意力缺陷多动障碍。据脉 症中医应辨证为肾虚肝亢证。方选杞菊地黄丸加减。 106.E 据题干所示脉症，应辨证为脾肾气虚证，治以健脾温肾， 益气利尿。方选补中益气汤加减。 107.D 艾滋病患者并发恶性肿瘤以卡波西肉瘤最常见。 108.A 轻型菌痢一般无脓血便，里急后重较轻或缺如。中毒型 常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型多见于老年、 体弱患者，腹泻每天 30 次以上。普通型起病急，有畏寒、发热， l-2 天后转为黏液脓血便，每天排便 10 余次，里急后重明显， 腹部有压痛。 109. C 根据题干所示未及时添加辅食，枕秃，无乳牙萌出，前 囟门较大，结合辅助检查血清钙偏低，应首先考虑诊断为维生 素 D 缺乏性佝偻病。 110.D 该患者为脾肾阳虚之肾泄证，应温肾暖脾，固肠止泻， 方选四神丸。 111.C 本证属于表邪未解，肺热咳喘证，宜辛凉宣肺，清热平 喘，故选麻黄杏仁甘草石膏汤。 112.C 患者肾阴亏损，统摄无权，故尿频量多，混浊如脂膏， 阴精亏虚敌形体消瘦，日干唇燥，舌红，脉细数。有消渴病史， 证属阴精亏虚证，治宜滋补肝肾、益精养血，方用六味地黄丸。 玉女煎用于胃热阴虚证。金匮肾气丸用于肾阳不足证。生脉饮 用于气阴两虚证。消温方用于上清胃热炽盛证。 113.C 本证辨证为肠风脏毒下血证，是由风邪热毒或湿毒壅遏 予肠胃血分，血渗肠道所致。槐花散由槐花-、柏叶、荆芥穗、 枳壳组成，其有清肠止血、疏风行气的作用，能够治疗肠风脏 毒下血。 114.E 心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦， 胆气虚则善惊易恐。心虚胆怯治宜镇惊定志、养心安神，用安 神定志丸。心脾两虚用归脾汤。气血阴阳俱虚用炙甘草汤。心 火偏亢、阴血不足用朱砂安神丸。阴亏内热、滋阴清热用天王 补心丹。 115.E 大建中汤有补虚缓急，散寒痛之功用，主治虚寒腹痛。 116.A 淋雨后正邪相争，突发热淋表现为小便频急短数，刺痛 灼热，尿色黄赤，寒热相争故口苦，证属湿热实证。治宜清热 利湿通淋。方用八正散。小蓟饮子用于血淋实证。导赤散用于 心火亢盛。石韦散用于石淋。茜根散用于阴虚火旺的血证。 117.A 安宫牛黄丸长于清心解毒，常用于邪热内陷心包之高热、 神昏谵语证。 118.C 该患者为少阳阳明合病，应和解少阳，内泻热结，方选 大柴胡汤。 B1 型题 119～120 A、E 血液进入蛛网膜下腔后、血染脑脊液可激惹对 血管、脑膜和神经根等脑组织，引起无菌性脑膜炎反应，出现 剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗、烦躁不安、意识不清 及至昏迷、脑膜刺激征等。由于内囊前支和膝部有运动神经纤 维通过，后支有感觉神经纤维和视、听放射纤维通过，如果一 旦这个部位出血，就会出现典型的三偏征——对侧视野偏盲及 上下肢瘫痪、偏身感觉障碍。 121～122 C、A 系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊 部呈蝶形分布的红斑;50%～70%的系统性红斑狼疮患者会出现临 床肾脏受累，肾衰竭是 SLE 的主要死亡原因之一。 123～124 D、B 类风湿结节较特异的皮肤表现，出现在约 15%～30%的患者，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位， 如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结，大小不一、 质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。类风 湿关节炎 95%以上患者可见晨僵，经夜间休息后，晨起时受累 关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续 1 小时以 上。 125～126 E、C 对 1 型糖尿病患者，在合适的总热量、食物成 分、规则的餐次安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控 制高血糖和防止低血糖。初诊 2 型糖尿病轻症患者，尤其是肥 胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢 紊乱和高血压以及减少降糖约物剂量。 127～128 B、C 再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，网织红 细胞显著减少，百分数<0.01，淋巴细胞比例增高。特发性血小 板减少性紫癜出凝血检查为：出血时间延长;血块退缩不良;毛 细血管脆性试验阳性;凝血时间正常;血小板寿命明显缩短。 129～130 B、A 缺铁性贫血常表现为血清铁 64.4μmol/L;转铁 蛋白饱和度降低。慢性病性贫血常表现为血清铁降低，但总铁 结合力正常或降低，血清铁蛋白正常或增高。常伴有肿瘤或感 染性疾病。 131～132 B、E 中段尿细菌定量培养≥105/ml，称为真性菌尿， 可确诊尿路感染。每毫升菌落数<104/ml，考虑为尿液污染。 133～134 C、D 二尖瓣面容可见面色晦暗，双颊紫红，口唇轻 度发绀。见于风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。伤寒面容可见表 情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑 炎等高热衰弱患者。 135～136 E、A 网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态①增多： 表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时 明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少： 表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血 (如急性白血病)。 137～138 C、E 左房肥大心电图表现为 P 波增宽(>0.11s)，常 呈双峰型，双峰间期≥0.04s，以在 V1 导联上最为显著。多见 于二尖瓣狭窄，故称“二尖瓣型 P 波”。右房肥大心电图表现 为 P 波尖而高耸，其幅度>0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联表现最 为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型 P 波”，也可 见于某些先天性心脏病。 139～140 C、E 胃溃疡应做的检查为上消化道钡餐造影。结肠 癌应做的检查为钡剂灌肠。 141～142 D、E 头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明 显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为 周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不 全、发热、贫血及甲亢等。奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失 的现象，又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时， 是心包填塞的重要体征之一。 143～144 A、D 中华人民共和国卫生部《人类辅助生殖技术和 人类精子库伦理原则》(2003 年)国际医学科学组织委员会《人 体生物医学研究国际道德指南》(2002 年 8 月修订) 145～146 B、A 根据病原体感染的次数、时间先后和种数，感 染可分为四种：1.原发感染：即初次感染某种病原体。2.重复 感染：在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体。3.混合 感染：人体同时感染两种或两种以上的病原体。4.重叠感染： 在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染。原发感染后出 现的病原体感染称继发性感染。 147～148 E、D 抗-HBs 阳性见于乙肝恢复期、HBV 既往感染者 和乙肝疫苗接种后。HBeAg 是病毒复制活跃、传染性强的标志。 149～150 C、A 禽流感病毒以 H5N1 致病性最强。甲型流感病 毒宿主广泛，易发生变异，曾多次引起世界性大流行。 第三单元 A1 型题 1.A 感冒常见病因为六淫、时行病毒侵入人体，以风邪为主， 可兼寒热暑湿等。 2.B 咳嗽分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。 3.E 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声， 呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。咯吐脓血者，常见 于肺痈。 4.D 哮病与喘证：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮 必兼喘，但喘未必兼哮。 5.C 在中医内科学中，将肺痈分为：初期，成痈期，溃脓期， 恢复期。 6.D 心悸之心血不足证：治法：补血养心，益气安神。代表方： 归脾汤加减。 7.B 胸痹病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。 8.A 不寐之肝火扰心证。治法：疏肝泻火，镇心安神。代表方： 龙胆泻肝汤加减。 9.C 肺痨特点：1.有与肺痨病人的密切接触史。2.以咳嗽、咯 血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。3.初期病人 仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。 10.E 痫病病理因素以痰为主。痫病之痰，具有随风气而聚散和 胶固难化两大特点，本病之所以久发难愈，反复不止，正是由 于胶固于心胸的“顽痰”所致。 11.B 胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞， 胃失和降，不通则痛。 12.D 呕吐的病位主要在胃，但与肝脾有密切的关系。基本病机 为胃失和降，胃气上逆。 13.C 腹痛之湿热壅滞证。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方： 大承气汤加减。 14.C 泄泻的病位主要在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密 切相关。 15.B 湿热痢治法：清肠化湿、调气和血。代表方：芍药汤加减。 16.A 阴虚秘。治法：滋阴通便。代表方：增液汤加减。 17.A 胁痛的病位主要在肝胆。 18.B 胆腑郁热证。治法：疏肝泄热，利胆退黄。代表方：大柴 胡汤加减。 19.E 积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏 病。“是为腑病”属于“聚”的特点。 20.B 外邪致泻以湿邪最为重要，其他诸多邪气需与湿邪兼夹， 方易成泻;内因则以脾虚最为关键 21.A 内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见，如起病缓慢，疼痛 较轻，表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作 时止，多属虚证。“刺痛钝痛”多属实证。 22.E 眩晕肝阳上亢证。主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦， 失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁 易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。 23.D“不省人事”属于中风中脏腑的症状。 24.A 水肿风水相搏证。治法：疏风清热，宣肺行水。代表方： 越婢加术汤加减。 25.B 热淋。治法：清热利湿通淋。代表方：八正散加减。 26.A 痰浊壅肺证，证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息， 稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳 少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。证机概要：肺 虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治法：化痰降气，健脾益肺。 27.D 肺痿的基本病机为肺虚，津气大伤，失于濡养，以致肺叶 枯萎。肺痿治疗总以补肺生津为原则。 28.D 真心痛之寒凝心脉证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心悸 不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力， 迟缓或结代。证机概要：阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。治 法：温补心阳，散寒通脉。代表方：当归四逆汤加味。 29.E 病理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系， 且多以气郁为先。 30.D 其病位主要在于肝脾，久则及肾。 31.C 疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作 有时为临床特征的一类疾病。“下痢赤白脓血”是痢疾的症状 之一。 32.C 关格，肝肾阴虚，肝风内动证证候主症：小便短少，呕恶 频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔 黄腻，脉弦细。证机概要：阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳上亢， 内风自生。治法：滋补肝肾，平肝息风。 33.A 邪热郁蒸证证候主症：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄 染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。 证机概要：湿热内蕴，逼津外泄。治法：清肝泄热，化湿和营。 代表方：龙胆泻肝汤加减。 34.B 痰瘀阻窍证证候主症：头晕头痛，项强，目眩，视物不清， 呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌质紫暗或有 瘀点、瘀斑，脉涩。证机概要：痰瘀互结，蔽阻清窍。治法： 息风化痰，祛瘀通窍。代表方：通窍活血汤加减。 35.B 血厥，实证证候主症：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不 知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。证机概要： 怒而气上，血随气升，菀阻清窍。治法：平肝潜阳，理气通瘀。 代表方：羚角钩藤汤或通瘀煎加减。 36.C 常人感冒(1)风寒束表证证候主症：恶寒重，发热轻，无 汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽 痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润， 脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败 毒散加减。 37.C 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、 头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长， 可伴它脏见症。 38.D 哮病，缓解期肺脾气虚证证候主症：有哮喘反复发作史。 气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或 可有喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细 弱。治法：健脾益气，补土生金。代表方：六君子汤加减。 39.C 喘证之表寒肺热证证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗， 鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有 汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。治 法：解表清里，化痰平喘。代表方：麻杏石甘汤加味。 40.A 肺痈，溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰 血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能 卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。 治法：排脓解毒。 41.B 关元属任脉，位于下腹部，前正中线，当脐中下 3 寸。水 道穴属足阳明胃经，位于下腹部，当脐中下 3 寸，距前正中线 2 寸，与关元相平。归来亦属胃经，位于水道下 l 寸，大赫属 肾经，位于下腹部，当脐中下 4 寸，距前正中线旁开 0.5 寸。 大横属脾经，在腹中部，距脐中 4 寸。外陵亦属胃经，位于水 道上 2 寸，均不与关元穴齐平。 42.C 阳溪：【定位】在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突 远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。 43.A 隐白：【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方 0.1 寸(指寸)。 44.A 复溜：【主治】①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证;②水肿、 汗证(盗汗、无汗或多汗)等津液输布失调病证;③腰脊强痛，下 肢痿痹。 45.D 申脉：【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之 间凹陷中。 46.B 十二经脉中每条经各有 5 个穴位属于五输穴;五输穴不仅 有经脉归属，而且具有自身的五行属性，按照“阳井木”“阴 井金”的规律进行配属。少府为手少阴心经之荥穴，属火;大陵 为手厥阴心包经之输穴，属土;阳溪为手阳明大肠经之经穴，属 火;后溪为手太阳小肠经之输穴，属木;经渠为手太阴肺经之经 穴，属金。 47.D 地机为脾经的郄穴。 48.E 十二经在躯干为手三阳经行于肩胛，足三阳经则足阳明经 行于前，足太阳经行于后背，足少阳经行于身侧面，故第二条 经脉应为足阳明经。 49.D 血海定位，当屈膝，在大腿内侧，髌骨内侧端上 2 寸，当 股四头肌内侧头的隆起处。 50.C 以《灵枢·骨度》篇规定的人体各部的分寸为基础，结合 历代学者创用的折量分寸作为定位的依据，规定耻骨联合上缘 至股骨内上髁上缘的骨度分寸是 18 寸，其余选项均不符。 51.D 八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所 会聚的腧穴。“会”，是聚会的意思。 52.E 大肠经的下合穴在胃经，为上巨虚。A 为小肠经的下合穴， B 为膀胱经的下合穴，选项 C 为胆经的下合穴，D 为胃经的下合 穴，均与本题目不符。 53.E 郄穴是各经经气深聚的部位，多分布于四肢肘膝部以下。 阴郄属心经郄穴，其余选项均与本题目不符。 54.E 手厥阴心包经为阴经，阴经以输为原，大陵穴为心包经的 输穴、原穴。神门为手少阴心经之输穴、原穴;间使为心包经的 经穴;内关为心包经的络穴，并为八脉交会穴，通于阴维脉;太 渊为手太阴肺经的输穴、原穴，并为八会穴之脉会。 55.C 相表里的阴经与阳经在手足末端交接，如手太阴肺经在食 指端与手阳明大肠经相交接。 56.D 雀啄灸属于艾条灸中的悬起灸。 57.D 与面痛相关的主要经脉是：手、足阳明经脉及手、足太阳 经脉。 58.B 牙痛配穴：风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二 间;虚火牙痛配太溪、行间。 59.D 肺俞主治：①咳嗽，气喘，咯血，鼻塞。②骨蒸潮热，盗 汗。③皮肤瘙痒，隐疹。 60.B 眉间至后发际正中第 7 颈椎棘突下的骨度分寸是 18 寸。 61.A 本经原穴，与其相为表里经的络穴相互配合应用时，称为 原络配穴法。合谷为阳明大肠经原穴，列缺为手太阴肺经络穴， 两穴合用，即为原络配穴法。其余选项中均同属一经原穴与络 穴，并非表里两经相配，故并非原络配穴法。 62.C 足厥阴肝经布胁肋，循咽喉之后，上入颃颡。其余选项均 为错误选项。 63.B 颈椎病，病在太阳经配申脉。 64.B 治疗咽喉肿痛肺胃实热证，在主穴基础上，配内庭、鱼际。 65.D 血海穴属足太阴脾经;少海穴属手少阴心经;小海穴属手太 阳小肠经;照海穴属足少阴肾经;气海穴属任脉。 66.C 阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳 跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内 眦与阴跷脉会合，再沿足太阳经上额，于项后会合足少阳经。 67.D 太溪：【定位】在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。 68.D 足阳明胃经的循行线路是其直者，从缺盆下乳内廉，下挟 脐，入气街中。即胸部距前正中线 4 寸，从缺盆穴到乳根穴， 腹部距前正中线 2 寸，从不容穴到气冲穴。其余选项均与本题 不符。 69.A《灵枢·九针十二原》中指出所出为井，所溜为荥，所注 为俞，所行为经，所入为合。 70.D 中脘是足阳明胃经的募穴，胃俞是足阳明胃经的背俞穴， 故两穴配合应用治疗胃痛属于前后配穴，亦名腹背阴阳配穴法、 俞募配穴法。上下配穴法是指将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴 配合应用的方法。 71.D 郁证针灸治疗的处方：主穴：百会、印堂、水沟、内关、 神门、太冲。 72.B 牙痛配穴：风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二 间;虚火牙痛配太溪、行间。 73.D 中风之中脏腑闭证主穴：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳 宫。 74.B 行针的基本手法为提插法和捻转法。震颤法、弹针法、刮 柄法等均为辅助手法。 75.D 手少阴心经的合穴为少海。 76.B 直接灸：包括瘢痕灸和无瘢痕灸。 77.A 痹证配穴：行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配 阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经 配穴。 78.D 肾俞为肾之背俞穴，能治疗头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等 肾虚病证。肺俞主治咳嗽、气喘、咯血等肺病;三焦俞主治肠鸣、 腹胀、呕吐、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;肝俞主治胁痛、黄疸 等肝胆病证;脾俞主治腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、 水肿等脾胃肠腑病证。 A2 型题 79.A 郁证之肝气郁结证。主症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满 闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调， 苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。代表方：柴胡疏 肝散加减。 80.A 咳血之肝火犯肺证。主症：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜 红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。 81.D 根据题干所述，诊断为内伤发热之血虚发热。治疗宜选用 益气养血之法。血虚发热主症：发热，热势多为低热，头晕眼 花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉 细弱。治法：益气养血。 82.E 本患者出现症状为情志失和，肝气郁结所致的便秘，即气 秘。治疗宜顺气导滞。方用六磨汤。 83.C 食滞肠胃证证候主症：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻 后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻， 脉滑实。治法：消食导滞，和中止泻。代表方：保和丸加减。 84.C 不寐之心脾两虚证。主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健 忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华， 舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。代表方： 归脾汤加减。 85.B 寒邪客胃证证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减， 遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法： 温胃散寒，行气止痛。代表方：良附丸加减。 86.D 腹痛之湿热壅滞证。主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘 结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄 腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。 87.D 脾不运化，痰饮内停，胃气上逆则呕吐清水痰涎，脘闷不 食;水饮上犯，清阳之气不展则头眩;水饮凌心则心悸;苔白腻， 脉滑为痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。 88.E 心悸之心虚胆怯证。主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不 安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细 略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志 丸加减。 89.C 胸痹之心血瘀阻证。主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定 处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有 胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质暗红，或紫暗， 有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止 痛。代表方：血府逐瘀汤加减。 90.C 呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚， 进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。治法： 温中散寒，降逆止呃。代表方：丁香散加减。 91.B 痫病之痰火扰神证。主症：发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼 叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲 黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉 弦滑而数。 92.A 呕吐之外邪犯胃证。主症：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶 寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治法：疏邪解表，化浊和 中。代表方：藿香正气散加减。 93.D 寒湿之邪侵袭腰部，气血阻滞，经脉不利，出现腰部冷痛 重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，辨证属于 腰痛之寒湿证。 94.D 肺痨，虚火灼肺证证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐 痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热， 骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁 易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益 消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥， 脉细数。治法：滋阴降火。 95.C 肺痿，虚寒证证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴， 短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗 尿，舌质淡，脉虚弱。证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反 为涎。治法：温肺益气。代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加 减。 96.D 心悸之心虚胆怯证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧 不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉 细略数或细弦。 97.A 胸痹之心肾阴虚证证候主症：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦 不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥， 脉细数或促代。治法：滋阴清火，养心和络。 98.C 风寒头痛证候主症：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或 伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治法：疏 散风寒止痛。代表方：川芎茶调散加减。 99.C 眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口 苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急 躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳， 清火息风。代表方：天麻钩藤饮加减。 100.B 中风之阴虚风动证证候主症：平素头晕耳鸣，腰酸，突 然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞒动，甚或半身不遂，舌质 红，苔腻，脉弦细数。治法：滋阴潜阳，息风通络。代表方： 镇肝息风汤加减。 101.D 癫狂之痰气郁结证证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉 默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒 无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。证机概 要：肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。治法：理气 解郁，化痰醒神。 102.D 痴呆之瘀血内阻证。证候主症：表情迟钝，言语不利， 善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不 欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。治法：活血 化瘀，开窍醒脑。代表方：通窍活血汤加减。 103.D 上述表现属于隐疹胃肠积热，配天枢、足三里。 104.A 此为遗尿患儿，治法以调理膀胱，温肾健脾。取任脉、 足太阴经以及相应背腧穴为主。 105.D 上述表现属于耳聋实证之外感风邪证，治疗在主穴基础 上加取外关和合谷。 106.D 痿证的针灸治疗：治法：祛邪通络，濡养筋脉。以手足 阳明经穴和夹脊穴为主。 107.C 本病属热痹，热痹配大椎、曲池。 108.D 根据患者主诉，应考虑为心绞痛之气滞血瘀证，应配太 冲、血海。 109.C 经诊断此患者为咳嗽，以肃肺理气，止咳化痰为主，当 取手太阴肺经，如太渊为肺经原穴，本脏真气所注，取之肃理 肺气。患者同时可见咳引胸胁疼痛及痰少而稠，面赤咽干，舌 苔黄少津，则应取足厥阴穴位疏肝理气。 110.C 目赤肿痛的治疗操作基本刺灸方法：毫针泻法，太阳、 少商点刺出血。 111.C 肘劳，病位在肘部手三阳经筋。根据“肘关节外上方疼 痛”，再结合手阳明经在上肢的循行分布，可具体判断为手阳 明经筋病。 112.E 根据题干可辨证为肝胆火盛型耳鸣，因手足少阳两经经 脉均入于耳中，故取此两经的穴位治疗。 113.D 本患者所患病症归经为手少阴心经。神门穴属于心经， 可宁心安神，主要治疗心与神志病证。三阴交穴的主要功能是 健脾利湿兼调胃脾;足三里主治胃肠疾病、水湿病、癫狂等神志 病，并为强壮保健要穴;太溪为足少阴肾经之输穴、原穴，可治 疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证，肾虚病证 以及一些虚性肺部疾病;合谷为手阳明经原穴，主治五官诸疾、 外感病证。 114.A 经诊断此患者属晕厥实证，应在主穴基础上，配合谷、 太冲。 B1 型题 115～116 A、D 内伤发热气郁发热证证候主症：发热多为低热 或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦 躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏 肝理气，解郁泄热。代表方：丹栀逍遥散加减。内伤发热血瘀 发热证证候主症：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热， 口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎 黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：活血 化瘀。代表方：血府逐瘀汤加减。 117～118 A、C 痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有 声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛， 喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮：身体疼痛 而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢 肢体。支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支 撑胸肺。 119～120 A、C 注意抓住题干中的关键症状，“咽中如物梗塞， 苔腻”可以认为是梅核气的表现，病机为痰气互结，以痰为主， 所以 119 选择 A.“身重，口腻，便溏”是湿盛的表现，所以 120 辨证为“湿郁”。 121～122 B、E 石淋证候主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排 尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰 腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦 或带数。气淋证候主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少 腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。 123～124 A、D 阳黄热重于湿证代表方：茵陈蒿汤加减。 阳黄湿重于热证茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。 125～126 A、D 痞满之肝胃不和证代表方：柴胡疏肝散加减。 痞满之脾胃虚弱证代表方：补中益气汤加减。 127～128 A、D 呃逆之病位在膈，病变的关键脏腑在胃，还与 肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。 129～130 A、C 泄泻寒湿内盛证证候主症：泄泻清稀，甚则如 水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热， 头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。治法：芳香化湿， 解表散寒。泄泻湿热伤中证证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫， 或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小 便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热燥湿， 分利止泻。 131～132 C、D 闪罐法，多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减 退等疾患，尤其适用于不宜留罐的部位，如小儿、年轻女性的 面部。刺血拔罐法又称刺络拔罐法。多用于热证、实证、瘀血 证及某些皮肤病，如神经性皮炎、痰疮、丹毒、扭伤、乳痈等。 133～134 E、C 八脉交会穴是奇经八脉与十二经之气相交会的 8 个腧穴，均分布于腕踝部上下。公孙通冲脉、内关通阴维脉; 后溪通督脉、申脉通阳跷脉;足临泣通带脉、外关通阳维脉;列 缺通任脉、照海通阴跷脉。 135～136 D、A 骨度分寸法，即以骨节为主要标志测量周身各 部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。下 肢部：横骨上廉至内辅骨上廉 18 寸;内辅骨下廉至内踝尖 13 寸; 膝中至外踝尖 16 寸;外踝尖至足底 3 寸;髀枢至膝中 19 寸。 137～138 A、D 下合穴是手足六阳经之经气内通六腑之所，故 临证用下合穴治疗急腹症，以通降腑气，多获良效。络穴的主 治特点，在于治疗表里两经的病变。同时十六大络均有各自不 同的主治病候，当十六络脉气血异常，出现相关的病候时，都 可以取相应络穴加以治疗。 139～140 A、C 少海穴属手少阴心经，为其合穴;照海穴属足 少阴肾经，为八脉交会穴，通阴跷脉。气海属任脉，为盲之原 穴，血海属足太阴脾经，小海属手太阳小肠经合穴。 141～142 D、B 脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募穴。大肠 的募穴是天枢。而肺的募穴是中府;心的募穴是巨阙：心包的募 穴是膻中;膀胱的募穴是中极。 143～144 C、A 针灸的治疗原则补虚泻实包括：1.虚则补之， 陷下则灸之;2.实则泻之，菀陈则除之;3.不盛不虚以经取之。 治病求本包括：1.急则治标;2.缓则治本;3.标本同治。 145～146 D、E B 为络穴，C 为八脉交会穴;D 为小肠经的原 穴;E 为小肠经的郄穴。 147～148 A、C 足三阳经分布于下肢外侧，阳明在前，少阳在 中，太阳在后。 149～150 D、B 郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴，十二经脉各 有一个，膀胱经的郄穴是金门，肺经为孔最，心经为阴郄，心 包经为郄门，脾经为地机，肾经为水泉，肝经为中都，阴维为 筑宾，阳维为阳交，大肠经为温溜，小肠经为养老，三焦经为 会宗，胃经为梁丘，胆经为外丘，阴跷为交信，阳跷为跗阳。 第四单元 A1 型题 1.B 疖，热毒蕴结证证候：常见于气实火盛患者。好发于项后 发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一两个，多则可散发全身， 或簇集一处，或此愈彼起。伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄， 脉数。治法：清热解毒。代表方：五味消毒饮、黄连解毒汤加 减。 2.A 疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜 清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜 清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔 宜中西医结合治疗。 3.C 痈，火毒凝结证证候：局部突然肿胀，光软无头，迅速结 块，皮肤焮红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼 热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿发硬。重者可有恶寒发热， 头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数等症状。治法： 清热解毒，行瘀活血。方药：仙方活命饮加减。 4.E 丹毒，湿热毒蕴证证候：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热 疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发 作，可形成大脚风。伴发热，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉滑 数。治法：利湿清热解毒。 5.C 乳痈，气滞热壅证证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红， 肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉 数。“脓水不断”属于乳痈正虚毒恋证的表现。 6.A 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。 相当于西医的乳腺增生病。 7.D 乳核，肝气郁结证证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热， 不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息。舌质正常，苔薄白，脉弦。 治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥散加减。 8.E 气瘿，女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期，在 流行地区常见于人学年龄的儿童。初起时无明显不适感，甲状 腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺 体随吞咽动作而上下移动。 9.A 失荣，阴毒结聚证证候：颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可 推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷， 纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细。治法：温阳散寒， 化痰散结。方药：阳和汤加减。 10.C 药毒，热毒入营证证候：皮疹鲜红或紫红，甚则为紫斑、 血疱，灼热痒痛;伴高热，神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮， 大便干结，小便短赤;舌红绛，苔少或镜面舌，脉洪数。治法： 清热凉血，解毒护阴。方药：清营汤加减。 11.A 筋瘤之劳倦伤气证证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下 坠不适感加重;常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸;舌淡，苔薄白， 脉细缓无力。治法：补中益气，活血舒筋。代表方：补中益气 汤加减。 12.B 蛇头疔，初起指端感觉麻痒而痛，继而刺痛，灼热肿胀， 色红不明显，随后肿势逐渐扩大。 13.C 内陷根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽 l～2 候毒 盛期的火陷，发于 2～3 候溃脓期的干陷，发于 4 候收口期的虚 陷。 14.A 乳痈，正虚毒恋证证候：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓 水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少 华，或低热不退，饮食减少。舌淡，苔薄，脉弱无力。治法： 益气和营托毒。方药：托里消毒散加减。 15.D 乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限。 16.B 湿邪致病，多湿热相兼，多侵犯人体下部，患部肿胀、水 疱、脓疱、糜烂流滋、作痒，常伴纳食不佳、胸闷呕恶、腹胀 腹满、舌苔腻等症状。 17.B 劳伤虚损主要是指劳力、劳神、房事过度或妇女生育过多 等致病。多为慢性病，可深入筋骨与关节，属寒证者多。 18.C 风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于 行痹等。 19.E 确认成脓的方法有：接触法、透光法、点压法、穿刺法、 B 超。 20.C 清热法：是用寒凉药物，使内蕴之热毒得以清解，是外科 的主要治疗法则。“疮疡溃后脓出不畅”适用于内托法。内托 法：用补益和透脓药物，扶助正气，托毒外出，使疮疡毒邪移 深居浅，早日液化成脓，或使病灶趋于局限化，使邪盛者不致 脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄，肿 痛消退的目的。 21.B 太乙膏性偏清凉，消肿、清火、解毒、生肌。 22.A 痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。 23.A 有头疽，好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老 年人及消渴病患者，并容易发生内陷。 24.B 走黄是疔疮火毒炽盛，早期失治，毒势未能及时控制，走 散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。 25.D 乳房疼痛以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经 前加剧，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化，痛甚者不 可触碰，行走或活动时也有乳痛。乳痛主要以乳房肿块处为甚， 常涉及胸胁部或肩背部。 26.B 检查乳房时间选择，最好在月经来潮的第 7～10 天，是乳 房生理最平稳时期，有病变容易发现。 27.B 28.C 肾阳亏虚证主要证候：屡孕屡堕;腰膝酸软，甚则腰痛如 折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄;舌 淡，苔薄而润，脉沉迟或沉弱。治法：温补肾阳，固冲安胎。 方药：肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。 29.B 经行口糜阴虚火旺证：主要证候：经期口舌糜烂，口燥咽 干，月经量少，色红;五心烦热，尿少色黄;舌红，少苔，脉细 数。 30.D 经行风疹块之血虚证主要证候：经行风疹频发，瘙痒难忍， 入夜尤甚，月经多推迟、量少色淡;面色不华，肌肤枯燥;舌淡 红，苔薄，脉虚数。 31.A 经行发热肝肾阴虚证主要证候：经期或经后，午后潮热， 月经量少，色红;两颧红赤，五心烦热，烦躁少寐;舌红而干， 脉细数。 32.A 经行情志异常心血不足证主要证候：经前或经期，精神恍 惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡：舌淡， 苔薄向，脉细。 33.C 产后常见病和危重症概括为三病、三急、三冲，三病为病 痉，郁冒，大便难;三急为呕吐、泄泻、盗汗;三冲为败血冲心、 冲胃、冲肺。 34.A 女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通， 太冲脉盛，月事以时下，这是内经所讲的女性生理特征，也是 中医学女性生殖轴的概念，即肾—天癸—冲任—胞宫的关系。 35.C 产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度，冲任不固，血 海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。 36.E 经行吐衄是每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血 或衄血者，称经行吐衄。一般不会出现血崩。 37.B 经之气血虚弱证 主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空 坠不适;月经量少，色淡，质清稀;面色无华，头晕心悸，神疲 乏力;舌质淡，脉细无力。 38.A 妊娠用药原则：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气 及一切有毒药品，都应慎用或禁用。禁用影响胎儿正常发育的 药物;慎用影响母体妊娠的药物，病情需要时，适量使用，衰其 大半而止。 39.A 崩漏其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻 失常。 40.D 子肿之脾虚证主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍 及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短 懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短小，大便溏薄; 舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。治法：健脾利 水。方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。 41.B 经妇女骨质疏松症阴阳两虚证主要证候：时有骨痛肢冷或 腰背部疼痛，或足跟痛，腰膝酸软，畏寒喜暖，四肢倦怠无力， 面色少华，体倦无力;舌质淡，脉沉细。 42.B 子晕又称“妊娠眩晕”，是指妊娠期出现以头晕目眩，状 若眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，称“子晕”。 43.D 子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”，其主症是妊娠晚期或 临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视， 牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷 不醒者，称为“子痫”。 44.E 产后抑郁瘀血内阻证 主要证候：产后抑郁寡欢，默默不语，失眠多梦，神志恍惚;恶 露淋漓日久，色紫黯有块，面色晦暗;舌暗有瘀斑，苔白，脉弦 或涩。治法：活血逐瘀，镇静安神。方药：调经散或芎归泻心 汤。 45.D 产后小便不通气虚证 主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴 而下，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华;舌质淡，苔 薄白，脉缓弱。治法：补气升清，化气行水。方药：补中益气 汤去升麻，加桔梗、茯苓、通草。或用春泽汤。 46.D 产后小便淋痛之肾阴亏虚证 主要证候：产后小便频数，淋沥不爽，尿道灼热疼痛，尿少色 深黄，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，手足心热;舌红，苔少，脉细数。 治法：滋肾养阴通淋。方药：化阴煎或知柏地黄汤。 47.E 我国现存的第 1 部产科专著是《经效产宝》。 48.E 认为“女人以血为主，血旺则经调”的医家是张介宾。 49.C 阴户是防御外邪人侵的第一道门户，是排月经、泌带下、 排恶露之出口，是合阴阳之入口，又是娩出胎儿、胎盘之产门。 50.D 终生不潮而却能受孕者，称为“暗经” 51.E“惊恐伤肾”属于情志因素。 52.E 脾失统摄，冲任不固容易导致经期延长。 53.C 疏肝清热利湿：肝热与脾湿相合;或肝经湿热下注冲任或 任带二脉，治宜疏肝清热利湿。常用龙胆草、车前子、柴胡、 黄芩、黄柏、栀子、泽泻、茵陈等药。代表方如龙胆泻肝汤、 清肝止淋汤、四逆四妙散。 54.A 月经病的治疗原则，重在治本调经。治本即是消除导致月 经病的病因和病机，调经是通过治疗使月经病恢复正常 55.D 月经后期常见证型有：肾虚证、血虚证、血寒证、气滞证、 痰湿证。 56.C 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证 证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红， 手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻 度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。治法：辛凉透表，清热解毒。 57.E 小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之 外因。 58.D 病变部位在肺，常涉及脾，基本病机为肺失宣肃。 59.D 生后 4～10 个月乳牙开始萌出，出牙顺序是先下颌后上颌， 自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙约在 2～2.5 岁出齐。 60.A 本病病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感 受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引 发。 61.A 胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发 病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五 脏失养。 62.B 按照小儿年龄分期标准，婴儿期指的是：出生 28 天后至 1 周岁为婴儿期。 63.D 儿童注意力缺陷多动症男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。 64.B 风热咳嗽证 证候：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕， 伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指 纹浮紫。治法：疏风解热，宣肺止咳。代表方剂：桑菊饮。 65.C 乳蛾以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。 66.A 脾肾阳虚，气化功能不足，水液代谢失常，湿阻于舌而见 舌体胖嫩，受齿挤压而形成齿痕，故齿痕常与胖嫩舌同见。 67.D 反复呼吸道感染：迁延期以扶正为主，兼以祛邪。恢复期 当固本为要，或补气固表，或温卫和营，或温补脾肾，或滋养 肺脾。 68.B 肺炎喘咳之风热郁肺证 证候：发热恶风，头痛有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，气促，咯吐 黄痰，咽红肿，喉核红肿，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉浮数， 指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。代表方剂：麻杏石甘 汤。 69.D 夜啼主要因脾寒、心热、惊恐所致。其病位主要在心、脾。 70.C 断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿 10～12 个月时 断奶，若母乳量多者也可适当延期。 71.B 急性肾小球肾炎重症早期可出现多种并发症。 ①高血压脑病。②严重循环充血。③急性肾功能衰竭。 72.C 胎黄之气滞血瘀证 证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块 质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌 见瘀点，苔黄。治法：行气化瘀消积。代表方剂：血府逐瘀汤。 73.B 风热感冒治法：辛凉解表。主方：银翘散加减。 74.C 一年四季均可发病，以冬春季多见，6 个月至 5 岁发病率 较高，容易并发肺炎。 75.A 小儿水肿之脾肾阳虚证 证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢 冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌 淡胖，苔白滑，脉沉细。 76.B 小儿积滞之乳食内积证 证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛， 大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚 或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。治法：消乳化食，和中导滞。 代表方剂：乳积者，选消乳丸;食积者，选保和丸。 77.B 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，为感受外邪， 郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急(喘)、鼻扇为 主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青 紫等症。哮喘：有反复发作的病史，发作时以咳嗽、气喘、哮 鸣、呼气延长、双肺哮鸣音为主要表现。两者的鉴别要点是有 无哮鸣。 78.A 小儿营养性缺铁性贫血：3 个月～6 岁血红蛋白<110g/L， 6 岁以上血红蛋白<120g/L. 79.C 遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、 膀胱虚寒为多见。 80.C 风寒束肺证 证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏 鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长， 大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹 红。治法：温肺散寒，涤痰定喘。代表方剂：小青龙汤合三子 养亲汤。 81.D 古人将小儿脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚 阴稚阳”。 82.B 小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者 经验而不同。为方便掌握，中药汤剂可采用下列比例用药：新 生儿用成人量的 1/6，乳婴儿用成人量的 1/3，幼儿用成人量的 1/2，学龄期儿童用成人量的 2/3 或接近成人量。 83.E 小儿脾虚泻的治法为健脾益气，助运止泻，方用参苓白术 散。 84.D 麻疹发病的原因，为感受麻疹时邪。其主要病变在肺脾。 85.C 口疳证 证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧 不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。 疳证病位主要在脾胃，口疳除了脾，还涉及到心。 A2 型题 86.B 脂瘤好发于青春期。多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、 汗腺丰富的部位，生长缓慢，一般无明显自觉症状。肿块呈圆 形或椭圆形，边界清楚，与皮肤无黏连，表皮紧张，中央导管 开口处呈青黑色小孔，挤压后可有粉渣样内容物溢出，有臭味。 脂瘤染毒后可有局部红肿、增大、疼痛，破溃流脓等。 87.B 肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧 或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动， 发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺 瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。 88.E 瘾疹，风热犯表证 证候：风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减;伴有发热， 恶寒，咽喉肿痛;舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风 清热止痒。方药：消风散加减。 89.C 肛痈，热毒蕴结证 证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、 溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热。舌红，苔薄黄， 脉数。 90.D 脱疽，其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起 患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼 痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落。部分患 者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。 91.C 血栓性浅静脉炎，肝郁蕴结证。 胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛;伴胸闷、 嗳气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。治法： 疏肝解郁，活血解毒。代表方：柴胡清肝汤或复元活血汤。 92.C 乳岩，气血两亏证 证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面 色萎黄或(白光)白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切 口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质 淡，苔薄白，脉沉细。治法：补益气血，宁心安神。方药：人 参养荣汤加味。 93.A 肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧 或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动， 发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺 瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。 94.D 经行口糜胃热熏蒸证 主要证候：经行口舌生疮，口臭，月经量多，色深红;口干喜饮， 尿黄便结;舌苔黄厚，脉滑数。治法：清胃泄热。方药：凉膈散。 95.E 痛经之气滞血瘀证 主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅， 血色紫黯有块，块下痛暂减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫黯或 有瘀点，脉弦。 96.B 经行风疹块风热证 主要证候：经行身发红色风团、疹块，瘙痒不堪，感风遇热， 其痒尤甚，月经多提前、量多色红;口干喜饮，尿黄便结;舌红 苔黄，脉浮数。 97.E 经行感冒风热证 主要证候：每于经行期间，发热身痛，微恶风，头痛汗出，鼻 塞咳嗽，痰稠，口渴欲饮;舌红，苔黄，脉浮数。治法：疏风清 热，和血调经。方药：桑菊饮加当归、川芎。 98.A 月经先后无定期之肾虚证 主要证候：经行或先或后，量少，色淡黯，质清;或腰骶酸痛， 或头晕耳鸣;舌淡，苔白，脉细弱。 99.B 胎动不安之肾虚证 主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠， 或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌 淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。治法：补肾健脾，益气安胎。方 药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。 100.D 带下过多之热毒蕴结证 主要证候：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下， 质黏腻，臭秽难闻;小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干， 小便短赤，大便于结;舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。治法：清热 解毒。方药：五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。 101.E 经行吐衄(又称逆经)肝经郁火证 主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可 提前、量少甚或不行;心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕 耳鸣，尿黄便结;舌红，苔黄，脉弦数。 102.E 妊娠肿胀气滞证 主要证候：妊娠 3～4 月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿， 皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛;苔薄腻，脉弦滑。 治法：理气行滞，除湿消肿。方药：天仙藤散或正气天香散。 103.C 经行泻泄之脾虚证以经期大便溏泄，脘腹胀满，面浮肢 肿，月经量多，色淡质稀，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡为主 证。治法：健脾渗湿，理气调经。方药：参苓白术散。 104.D 月经过少的病机有虚实两端。虚者有肾虚和血虚;实者有 血瘀和痰湿。若失治、误治，可发展为闭经。患者经行泄泻， 腰酸畏寒，四肢不温，为一个肾虚为主证的病人。 105.D 绝经妇女骨质疏松症，脾肾两虚证 主要证候：腰背疼痛，胫酸膝软，面色不华，肢倦乏力，纳少 便溏;舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉细。 106.月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、 “经水不及期”等。其主症是月经周期提前 7 天以上，甚至 10 余日一行，连续两个周期以上者称为“月经先期”。 107.B 闭经之肾气亏损证 主要证候：年逾 16 岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停 闭，或月经周期建立后，由月经周期延后、经量减少渐至月经 停闭;或体质虚弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良，或腰腿 酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多;舌淡黯，苔薄白，脉沉 细。 108.D 风寒泻证 证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒 发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。 109.C 水肿之风水相搏证 证候：水肿大都先从眼睑开始，继而四肢。甚则全身浮肿，来 势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血， 伴发热恶风，咽痛身痛，苔薄白，脉浮。治法：疏风解表，利 水消肿。代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤。 110.D 抽动障碍主要表现为不自主、无目的、反复、快速的一 个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可伴发其他行为 症状，包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。起病在 2～12 岁之间，发病无季节性，男孩发病率较女孩约高 3 倍， 病程不一，可自行缓解或加重，如长期持续，可成为慢性神经 精神障碍。 111.E 猩红热之疹后阴伤证 症候：丹痧布齐后 1～2 天身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，或见 低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥落， 脉细数。约 2 周后可见皮肤脱屑、脱皮。治法：养阴生津，清 热润喉。代表方剂：沙参麦冬汤。 112.E 紫癜之风热伤络证 证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多， 呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹 痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏 风散邪，清热凉血。代表方剂：连翘败毒散。 113.E 硬肿症之寒凝血涩证 证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局 限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻 伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微 弱，指纹紫滞。 114.D 风寒咳嗽症状要点：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀， 鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮 紧或指纹浮红。 115.D 小儿水肿之风水相搏证 证候：水肿大都先从眼睑开始，继而四肢。甚则全身浮肿，来 势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血， 伴发热恶风，咽痛身痛，苔薄白，脉浮。治法：疏风解表，利 水消肿。 116.A 乳蛾之风热搏结证 证候：喉核赤肿，咽喉疼痛，或咽痒不适，吞咽不利，发热重， 恶寒轻，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄向或黄，脉浮数或 指纹浮紫。治法：疏风清热，利咽消肿。 117.C 脾虚泻：症状：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻， 时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠。舌淡苔白，脉缓 弱，指纹淡。治法：健脾益气，助运止泻。主方：参苓白术散 加减。 118.B 夜啼脾寒气滞证 证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四 肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青 白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。 119.B 厌食之脾失健运证： 症状：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气 泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正 常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。 120.D 疳证之疳积证： 症状：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露， 毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨 牙，动作异常，食欲不振或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻， 脉沉细而滑。治法：消积理脾。方药：肥儿丸加减。 121.A 病毒性心肌炎风热犯心证 证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳 嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红， 舌苔薄，脉数或结代。治法：清热解毒，宁心复脉。代表方剂： 银翘散。 122.B 汗证之肺卫不固证： 症状：以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，活 动尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄 白，脉细弱。 B1 型题 123～124 A、C 疣，因其皮损形态及发病部位不同而名称各异， 如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或 瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊;发于胸背部有脐 窝的赘疣，称鼠乳;发于足跖部者，称跖疣;发于颈周围及眼睑 部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。 125～126 A、B 内痔分期 (1)I 期内痔无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血， 量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。(2)Ⅱ期内痔周 期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便 时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。(3)Ⅲ期内痔便血少或无 便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、 咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、 平卧休息或热敷后方能复位。(4)Ⅳ期内痔平时或腹压稍大时痔 核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感 染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。 127～128 A、C 肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者 称肛裂。肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管， 也称肛瘘。 129～130 E、A 经行发热肝肾阴虚证主要证候：经期或经后， 午后潮热，月经量少，色红;两颧红赤，五心烦热，烦躁少寐; 舌红而干，脉细数。治法：滋养肝肾，育阴清热。经行发热血 气虚弱证主要证候：经行或经后发热，热势不扬，动则自汗出， 经量多，色淡质薄;神疲肢软，少气懒言;舌淡，苔白润，脉虚 缓。治法：补益血气，甘温除热。 131～132 E、B 月经过少之血瘀证 主要证候：经行涩少，色紫黯，有血块;小腹胀痛，血块排出后 胀痛减轻;舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。治法：活 血化瘀调经。方药：桃红四物汤或通瘀煎。月经过少之痰湿证 主要证候：经行量少，色淡红，质黏腻如痰;形体肥胖，胸闷呕 恶，或带多黏腻;舌淡，苔向腻，脉滑。治法：化痰燥湿调经。 方药：苍附导痰丸或二陈加芎归汤。 133～134 A、A SARS 的传播途径是近距离呼吸道飞沫传播是 主要传播方式流脑的传播途径主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由 飞沫借空气经呼吸道传播。 135～136 B、A 汉坦病毒目前至少有 23 个以上血清型，WH0 认定的只有 I～V 型。病毒型别不同，对人类的致病性亦不同。 Ⅰ型汉滩病毒(Hantaanvirus，HTNV 或野鼠型)引起的病情较 重;II 型汉城病毒(Seoulvirus，SEOV 或家鼠型)病情中等。 137～138 D、E 气血虚弱证主要证候：妊娠期阴道少量下血， 色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心 悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。治法：补气养 血，固肾安胎。方药：胎元饮。血热证主要证候：妊娠期阴道 少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少 寐，溲黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，养血安 胎。方药：保阴煎或当归散。 139～140 E、A 小儿尿频脾肾气虚证，治法：温补脾肾，升提 固摄。主方：缩泉丸加味。小儿遗尿肺脾气虚证。治法：补肺 益脾，固涩膀胱。主方：补中益气汤合缩泉丸加减。 141～142 C、E 奶麻之邪郁肌表证证候：骤发高热，持续 3～ 4 天，神情正常或稍有烦躁，饮食减少，偶有囟填，或见抽风， 咽红，舌质偏红，苔薄黄，指纹浮紫。治法：疏风清热，宣透 邪毒。代表方剂：银翘散。奶麻之毒透肌肤证证候：身热已退， 肌肤出现玫瑰红色小丘疹，皮疹始见于躯干部，很快延及全身， 约经 1～2 天皮疹消退，肤无痒感，或有口干、纳差，舌质偏红， 苔薄少津，指纹淡紫。治法：清热生津，以助康复。代表方剂： 银翘散合养阴清肺汤。 143～144 C、A 手足口病湿热蒸盛证证候：身热持续，烦躁口 渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹， 痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现， 根盘红晕显著，疱液混浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑 数。治法：清热凉营，解毒祛湿。代表方剂：清瘟败毒饮。手 足口病邪犯肺脾证证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、 纳差恶心、呕吐泄泻，1～2 天后或同时出现口腔内疱疹，破溃 后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、 足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏， 疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔簿黄腻，脉 浮数。治法：宣肺解表，清热化湿。代表方剂：甘露消毒丹。 145～146 C、D 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证证候：发病 急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮 红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌 质红，苔薄，脉浮数。治法：辛凉透表，清热解毒。代表方剂： 银翘散。皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证证候：壮热不退， 昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤 斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端 脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。治法：清气 凉营，解毒化瘀。代表方剂：清瘟败毒饮。 147～148 D、C 丹痧之毒炽气营证症候：壮热不解，烦躁口渴， 咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如 瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的 1～2 天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4 天后舌苔剥落，舌面光红 起刺，状如草莓，脉数有力。治法：清气凉营，泻火解毒。代 表方剂：凉营清气汤。风痧之邪犯肺卫证证候：发热恶风，喷 嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、 干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一 般 2～3 日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛， 舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热透疹。代 表方剂：银翘散。 149～150 A、C 小儿哮喘之脾肾阳虚证 证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦， 形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏， 发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。治法：温补脾 肾，固摄纳气。代表方剂：金匮肾气丸。小儿哮喘肺肾阴虚证 证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力， 盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥， 手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。治 法：养阴清热，敛肺补肾。代表方剂：麦味地黄丸。