儿科主治医师基础知识-3

儿科主治医师基础知识-3

儿科主治医师基础知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.小儿急性上呼吸道感染中病毒感染所占的比例约为 • 【A】50%以上 • 【B】75%以上 • 【C】80%以上 • 【D】90%以上 • 【E】95%以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.足月新生儿肾单位的数量与成人相等，每侧肾脏约 有肾单位 • 【A】50 万 • 【B】100 万 • 【C】150 万 • 【D】200 万 • 【E】300 万 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.人乳中既有杀菌、抗病毒、抗炎症作用，又有调节 细胞因子作用的成分是 • 【A】SIgA • 【B】溶菌酶 • 【C】低聚糖 • 【D】乳铁蛋白 • 【E】补体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.小儿咳嗽中枢位于 • 【A】延脑 • 【B】脑桥 • 【C】中脑 • 【D】小脑 • 【E】大脑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.胚胎期卵黄囊造血始于 • 【A】胚胎期第 3 周 • 【B】胚胎期第 6 周 • 【C】胚胎期第 8 周 • 【D】胚胎期第 4 个月 • 【E】胚胎期第 6 个月 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在胚胎期第 3 周开始出现卵黄囊 造血，在胚胎期第 6 周之后，中胚叶造血开始减退。 6.出生时坐高占身高的比例是 • 【A】47% • 【B】57% • 【C】67% • 【D】77% • 【E】87% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.有关毛细支气管炎临床特征的描述，不正确的是 • 【A】喘憋重，感染中毒症状不重 • 【B】呼吸道合胞病毒感染最常见 • 【C】肺部可闻及弥漫的哮鸣音 • 【D】多见高热 • 【E】严重时可以发生呼吸衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.咯血是指血液来自下列哪个部位 • 【A】鼻腔 • 【B】口腔 • 【C】食管 • 【D】肠道 • 【E】喉部以下呼吸道 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.不符合支原体肺炎的临床症状是 • 【A】年长儿多见 • 【B】全身中毒症状不重 • 【C】肺部体征不明显 • 【D】高热 • 【E】呼吸困难明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.不能作为判断消化道出血量大小的指标是 • 【A】尿量 • 【B】面色 • 【C】末梢循环 • 【D】黑便次数 • 【E】心率 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 • 【A】胸外心脏按压 • 【B】保持呼吸道通畅 • 【C】给肾上腺素 • 【D】维持正常循环，保证足够心排出量 • 【E】气管插管 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于新生儿胆红素代谢的特点，哪项正确 • 【A】红细胞寿命长 • 【B】血中白蛋白含量高 • 【C】葡萄糖醛酸转移酶活性高 • 【D】肝脏排泄胆红素能力差 • 【E】肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.以下哪项颅内出血最常发生在极低出生体重儿 • 【A】硬膜下出血 • 【B】蛛网膜下腔出血 • 【C】脑室室管膜下-脑室内出血 • 【D】小脑出血 • 【E】脑实质内出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 • 【A】腹部→臀部→躯干→四肢→面颊 • 【B】四肢→躯干→腹部→面颊→臀部 • 【C】腹部→躯干→臀部→四肢→面颊 • 【D】躯干→臀部→腹部→面颊→四肢 • 【E】面颊→躯干→臀部→腹部→四肢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪项不是低渗性脱水的特点 • 【A】失钠大于失水 • 【B】主要为细胞内液减少 • 【C】皮肤弹性差 • 【D】易出现休克 • 【E】多见于营养不良、慢性腹泻者 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.儿童癫痫中伴有明显智力低下的是 • 【A】颞叶癫痫 • 【B】额叶癫痫 • 【C】失神发作 • 【D】良性癫痫伴中央颞区棘波 • 【E】婴儿痉挛症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.维生素 D 依赖性佝偻病与维生素 D 缺乏性佝偻病 的区别是 • 【A】血钙显著降低 • 【B】血 25-(OH)D3 浓度正常 • 【C】血磷显著降低 • 【D】血碱性磷酸酶明显增高 • 【E】甲状旁腺功能亢进 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.心脏发育的关键时期是胚胎 • 【A】第 1～6 周 • 【B】第 2～8 周 • 【C】第 4～8 周 • 【D】第 8～10 周 • 【E】第 6～12 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.引起病毒性心肌炎最常见的为 • 【A】埃可病毒 • 【B】脊髓灰质炎病毒 • 【C】腺病毒 • 【D】柯萨奇病毒 A 组 • 【E】柯萨奇病毒 B 组 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.双人实施婴儿心肺复苏时，推荐胸外按压的方法 是 • 【A】双手环抱法 • 【B】双指按压法 • 【C】单指按压法 • 【D】单掌按压法 • 【E】双手按压法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是 • 【A】肝脏 • 【B】心脏 • 【C】肾脏 • 【D】肺脏 • 【E】脾脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关 • 【A】多价花粉 • 【B】灰尘 • 【C】真菌 • 【D】动物皮毛 • 【E】尘螨 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.免疫缺陷病是 • 【A】一类儿科少见病 • 【B】极为罕见的疾病，发病率＜1/10000 • 【C】较为常见的疾病 • 【D】一类发病率与白血病相似的疾病 • 【E】发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾 病的认识不足有关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.流行性腮腺炎最主要的病理特征是 • 【A】腮腺呈囊性变 • 【B】非化脓性腮腺炎 • 【C】腮腺导管充血、水肿 • 【D】腺体及周围组织充血、水肿 • 【E】腮腺管上皮细胞坏死、脱落 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.能通过胎盘的免疫球蛋白是 • 【A】IgM • 【B】IgA • 【C】IgD • 【D】IgE • 【E】IgG 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] IgG 分子量小，可通过胎盘，胎 盘还可主动将母体 IgG 转运至胎儿，其他免疫球蛋白 分子量大，不能通过胎盘。 26.针对 10 岁儿童诊断性智力测验的量表是 • 【A】DDST • 【B】Bayley • 【C】WISC-R • 【D】Gesell 智力诊断法 • 【E】WPPSI 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] DDST 主要用于 6 岁以下儿童的发 育筛查；Gesell 发育量表适用于 4 周至 3 岁的婴幼 儿；Bayley 适用于 2～30 个月婴幼儿，包括精神发 育量表、运动量表和婴儿行为记录；WPPSI 适用于 4～6.5 岁；WISC-R 适用于 6～16 岁。故正确答案为 C。 27.最方便且快速直接扩张支气管的药物是 • 【A】口服 β2 受体激动剂 • 【B】吸入 β2 受体激动剂 • 【C】静脉用氨茶碱 • 【D】吸入溴化异丙托品 • 【E】口服抗组胺类药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吸入 β2 受体激动剂可选择性兴 奋 β2 受体，快速产生扩张支气管平滑肌的作用，应 用方便。 28.心脏按压的指征是 • 【A】心率＜80 次/min 伴有循环灌注不良征象 • 【B】心率＜60 次/min • 【C】外周动脉的搏动消失 • 【D】心音消失或心率＜60 次/min 伴有循环灌注 不良征象 • 【E】呼吸停止 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.麻疹与风疹的临床鉴别要点是 • 【A】皮疹形态 • 【B】皮疹出现时间 • 【C】皮疹分布 • 【D】有无呼吸道症状 • 【E】外周血白细胞有无降低 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状 持续时间为 • 【A】2 周以上 • 【B】4 周以上 • 【C】6 周以上 • 【D】8 周以上 • 【E】6 个月以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是 • 【A】结核杆菌是不运动杆菌 • 【B】结核杆菌是不产生芽孢的杆菌 • 【C】结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌 • 【D】结核杆菌培养至少需要 3～6 个月才可见菌 落 • 【E】结核杆菌是专性需氧杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 结核杆菌是不动杆菌，不产生芽 孢的杆菌，抗酸染色阳性，专性需氧菌，培养至少 2～3 周才能长出可见菌落，故 D 是错误的。 32.目前使用的卡介苗，最原始的菌种是 • 【A】牛型结核分枝杆菌 • 【B】人型结核分枝杆菌 • 【C】鸟型结核分枝杆菌 • 【D】田鼠结核分枝杆菌 • 【E】非结核分枝杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.检查地高辛血浓度需在服药后几小时采血 • 【A】2 小时 • 【B】4 小时 • 【C】8 小时 • 【D】12 小时 • 【E】14 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据 • 【A】安静时心率增快，婴儿＞180 次/min、幼 儿＞160 次/min，不能以发热、缺氧解释 • 【B】呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达 每分钟 60 次以上 • 【C】肝大，在肋下 3cm 以上，或在短期明显增 大，不能用横膈下移解释 • 【D】突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝 或出现奔马律 • 【E】尿少，颜面、下肢水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是 • 【A】1～2 周 • 【B】2～3 周 • 【C】3～5 周 • 【D】＞6 个月 • 【E】6～8 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.急进性肾炎的典型病理改变 • 【A】新月体大量形成 • 【B】免疫复合物沉积 • 【C】毛细血管内增生 • 【D】弥漫性系膜增生 • 【E】毛细血管外增生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.法洛四联症一般不会发生 • 【A】脑缺氧发作 • 【B】感染性心内膜炎 • 【C】肺炎 • 【D】脑栓塞 • 【E】脑脓肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 法洛四联症的病理改变包括肺动 脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚， 其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低 氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况 下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损 和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜， 甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发 性红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓塞、 脑脓肿。 38.下列关于新生儿窒息复苏，哪项正确 • 【A】气囊面罩使用的速率为 70～80 次/min • 【B】气囊面罩正压通气大于 2 分钟应插胃管 • 【C】气囊面罩正压通气每隔 1 分钟测 1 次心率 • 【D】心率＞80 次/min，有自主呼吸，停止通气 • 【E】胸外心脏按压位置在胸骨的 1/2 处 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气囊面罩使用的速率为 60 次 /min；气囊面罩正压通气大于 2 分钟应插胃管；气囊 面罩正压通气每隔 15～30 秒测 1 次心率；心率＞60 次/min，有自主呼吸，停止通气；胸外心脏按压位置 在胸骨下 1/3 处。 39.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中，正确的是 • 【A】都需要供氧 • 【B】控制输液量在 60～80ml/(kg·d) • 【C】都需要用多巴胺 • 【D】都需要纠正酸中毒 • 【E】都需要用脱水剂治疗脑水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现 HLA- B27 阳胜 • 【A】全身型 • 【B】多关节炎型 RF 阳性型 • 【C】多关节炎型 RF 阴性型 • 【D】少关节型 • 【E】与附着点炎症相关的关节炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.诊断小儿肠套叠首选的检查是 • 【A】钡剂灌肠 • 【B】腹部 X 线平片 • 【C】腹部 CT • 【D】空气灌肠 • 【E】腹部 B 超 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法 • 【A】血培养 • 【B】13C 尿素呼气试验 • 【C】胃窦黏膜快速尿素酶试验 • 【D】胃窦黏膜组织切片银染色法查菌 • 【E】粪便 Hp 抗原检测 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.儿童消化性胃溃疡最好发部位是 • 【A】胃底 • 【B】胃体 • 【C】胃窦 • 【D】胃角 • 【E】幽门管 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主 要的病理畸形是 • 【A】室间隔缺损 • 【B】主动脉骑跨 • 【C】肺动脉狭窄 • 【D】房间隔缺损 • 【E】右心室肥厚 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.急性非淋巴细胞白血病中，目前治疗预后最好的 类型是 • 【A】原粒细胞白血病未分化型(M1) • 【B】原粒细胞白血病部分分化型(M2) • 【C】粒细胞增多的早幼粒细胞白血病(M3) • 【D】单核细胞白血病(M5) • 【E】红白血病(M6) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.儿童感染结核杆菌，机体若发生变态反应其出现 时间通常是 • 【A】2～3 天 • 【B】5～7 天 • 【C】7～10 天 • 【D】1～2 个月 • 【E】3～4 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.判断 PPD 皮试结果下面哪一项是错误的 • 【A】硬结＜5mm 时为(-) • 【B】硬结 5～9mm 时为(-) • 【C】硬结 10～19mm 时为(++) • 【D】硬结≥20mm 时为(+++) • 【E】硬结≥40mm 时为(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.关于瑞氏综合征的正确描述是 • 【A】常出现高热 • 【B】伴有中重度黄疸 • 【C】肝脏轻、中度增大 • 【D】常出现心律失常 • 【E】不会出现脑膜刺激征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 瑞氏综合征大多不会出现高热， 婴儿可出现发热；约一半患儿可出现肝脏轻、中度肿 大，一般无黄疸；严重颅内高压时可出现脑膜刺激 征，而该病颅内高压为常见症状；偶见心律失常，故 本题正确答案为 C。 49.小儿重症肌无力的临床特点是 • 【A】眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重 • 【B】病侧瞳孔扩大，对光反射消失 • 【C】常有肌肉萎缩 • 【D】抗胆碱酯酶药物无效 • 【E】血钾偏低 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿重症肌无力的特点为晨轻暮 重，休息后好转，活动后加重，最常见双眼睑下垂和 眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎缩及血钾改变，抗胆碱酯 酶药物治疗有效，故正确答案为 A。 50.幼儿 1.5 岁时，腕骨骨化中心有 • 【A】0 个 • 【B】1 个 • 【C】3 个 • 【D】4 个 • 【E】5 个 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腕部于出生时无骨化中心，其出 生后的出现顺序为：头骨、钩骨(出现时间 3 个月左 右)，下桡骨骺(约 1 岁)，三角骨(2～2.5 岁)，月骨 (3 岁)，大、小多角骨(3.5～5 岁)，舟骨(5～6 岁)，下尺骨骺(6～7 岁)，豆状骨(9～10 岁)，10 岁 时出全，共 10 个，1～9 岁腕部骨化中心的数目约为 其岁数加 1。