初级(师)考试初级护师-21

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初级(师)考试初级护师-21 (总分：62.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:23.50) 1.新生儿颅内出血典型症状是 A．呼吸困难不能吸吮 B．先表现兴奋后出现抑制 C．全身硬肿 D．体温不升 E．拒乳 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性 A．可出现腹痛，便血 B．可累及大关节 C．反复出现对称性皮肤紫癜 D．可出现血尿和蛋白尿 E．起病前 1～3 周常有上呼吸道感染史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是______ A．叩诊呈鼓音 B．单侧语颤减弱 C．单侧呼吸运动减弱 D．气管偏移 E．呼气时间延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.胡先生 32 岁，因头晕，乏力，注意力不集中，经 医院检查诊为小细胞低色素贫血，其原因可能是 ______ A．缺维生素 C B．缺维生素 B12 C．缺叶酸 D．缺钙 E．缺铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列哪项不属于外源性感染 A．病原体来源于工作人员污染的手 B．病原体来源于病房空气 C．病原体来源于自身口腔 D．病原体来源于探视者 E．病原体来源于其他病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气( ) A．6 小时 B．12 小时 C．24 小时 D．36 小 时． E．48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 留置三腔气囊管期间，为预防食 管胃底黏膜受压过久导致糜烂、坏死，气囊充气加压 12～24 小时应放松牵引，放气 15～30 分钟。 7.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A．感冒 B．超负荷的蛋白饮食 C．肾毒性药物的使用 D．长期应用抗血小板药物 E．高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A．面部表情 B．手势 C．身体运动 D．身体姿势 E．健康宣教资料 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非语言沟通是指不使用语言的交 流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势部属 于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的 交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣 教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性 沟通，因此本题的正确答案为 E． 9.王先生，40 岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血 压和中心静脉压在正常范围内，但尿 18ml/h，尿比 重 1.010，应提示( ) A．血容量仍不足 B．急性肾衰 C．急性心衰 D．急性肺衰 E．抗利尿激素分泌过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常成人尿量应≥30ml/h，该病 例尿量明显减少，且尿比重低于 1.018，符合急性肾 衰的临床表现。 10.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是 A．过度劳累 B．补液过快 C．呼吸道感染 D．摄盐过多 E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.王先生，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法 A．四头带 B．丁字带 C．腹带 D．胸带 E．回反形绷带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.某女，30 岁，产后 4 天，发热，伴急性腹痛，妇 科检查，腹部包块增大至脐部，妊娠前曾诊断为子宫 肌瘤，根据病史，下列哪项诊断更为可能 A．产褥感染 B．卵巢瘤蒂扭转 C．子宫肌瘤红色变 D．子宫肌瘤囊性变 E．子宫肌瘤肉瘤变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.脑复苏中首选的脱水剂为______ A．25%葡萄糖液 B．50%葡萄糖液 C．20%甘露醇 D．速尿 E．尿素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.钱女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下述 注意事项中恰当的是 A．检查前 1 周内禁止性生活 B．检查前 1 天先白行清洗阴道 C．检查前 24 小时时禁止阴道上药 D．检查后 1 周禁止盆浴 E．检查后 1 个月禁止性生活 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.女士，50 岁胆囊切除术后右下肢多次输液，发生 了血栓性静脉炎，下列护理哪项不对______ A．右下肢抬高 B．局部热敷 C．局部按摩 D．理疗 E．局部制动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于产褥感染护理正确的是 A．半卧位 B．所用便盆需清洗 C．保持外阴清洁，每日坐浴二次 D．保证营养摄入，每日给高蛋白、高胆固醇饮食 E．当体温超过 40℃时开始物理降温 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列的哪项即使严重缺氧也不出现紫绀 A．贫血 B．休克 C．心力衰竭 D．先天性心脏病左向右分流型 E．一氧化碳中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.肺部正常叩诊音为 A．鼓音 B．清音 C．过清音 D．浊音 E．实音 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.发热最常见的原因是______。 A．感染 B．细菌坏死组织的吸收 C．变态反应性疾病 D．恶性肿瘤 E．体温调节中枢功能失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其 传播，下列不必要的措施是 A．改坐厕为蹲侧 B．改盆浴为淋浴 C．积极治疗患者及带虫者 D．预防性使用灭滴巾 E．相互不借用浴巾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 滴虫可经性交直接传播，还经公 共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播， 灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。 二、(总题数：9，score:12 分) 21.一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀 较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2 个月后去 除石膏复查，见骨折己愈，经 1 个月关节活动练习， 膝关节活动度仍很差，此现象称 A．损伤性骨折 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．缺血性骨坏死 E．缺血性肌挛缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.为患者张某静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，推注 时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无 回血，提示 A．针头滑出静脉 B．针头部分阻塞 C．针头斜面紧贴血管壁 D．静脉有痉挛 E．针头斜面一部分穿透下面血管壁 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下注射的常用部位有：上臂三 角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长 期注射时要注意更换注射部位。 23.无尿是指 A．24 小时尿量 c：100ml B．24 小时尿量《200ml C．21 小时尿量＜-700ml D．24 小时尿量 c≤400ml E．24 小时尿量 c＜500ml 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无尿是指 24 小时尿量＜100ml。 24.女性，43 岁，行胆总管切开取石。T 形管引流术 后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆 汁 50ml。病人下床活动时不慎将 T 形管脱出，处理 应是 A．做好术前准备 B．从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持 C．半卧位，胃肠减压 D．输液，应用抗生素 E．观察病情，暂不作处理 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.婴儿腹泻的饮食护理，下述哪项不正确 A．吐泻严重者应禁食 1 天，并禁水 B．母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C．双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D．病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E．人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或 脱脂奶 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患儿，2 岁半，生后 3 个月出现青紫，哭闹、活 动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞， 有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落， 其最主要的护理诊断是 A．体温过高 B．体液不足 C．有感染的危险 D．皮肤 完整性受损 E．有营养不足的危险 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是 A．阿托品 B．哌替啶 C．吗啡 D．地西泮 E．山莨 菪碱(654-2) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吗啡可引起 Oddi 括约肌收缩，从 而加重急性胰腺炎病情。 29.ARDS 初期可出现 A．动脉血氧分压有下降趋势 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．X 线胸片示肺部斑片状阴影 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ARDS 初期 X 线胸片无异常，动脉 血氧分压有下降趋势。 三、(总题数：2，score:3 分) A．纤维食管镜检查 B．超声内镜检查(EUS) C．食管 拉网脱落细胞学检查 D．食管吞钡 X 线双重造影检查 E．电子计算机断层 扫描(CT)检查 【score:1.50】 (1).诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是 【score:0.75】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管拉网脱落细胞学检查简便易 行，常用于食管癌的普查。 (2).临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是 【score:0.75】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纤维食管镜检查可直视病变，也 可做活组织检查。 A．到隔离门诊就诊 B．提前就诊 C．做疫情报告 D．立即送抢救室抢救 E．按挂号顺序就诊 【score:1.50】 (1).王先生，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属 给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门诊护士在安排候诊与就诊时， 原则上病人挂号后，应分别到各诊室依次就诊。但遇 有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年病 人时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。该病人 因呼吸困难，不能平卧，故应该提前就诊。 (2).李先生，52 岁，因心慌，心前区不适前来就 诊。王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白， 呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏 50 次/分，呼吸 24 次/分。对该病人应( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人已面色苍白，呼吸困难，脉 搏 50 次/分，呼吸 24 次/分，病情严重，随时可能发 生生命危险，属危重病人，应立即送抢救室抢救。 (3).李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜 黄染，表情痛苦，对该病人应( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人面色及巩膜黄染，表情痛 苦，可疑患有肝炎，具有传染性。门诊发现肝炎病人 应立即控制传染源进行隔离治疗，是减少病人传染的 重要措施。 四、(总题数：2，score:12 分) 女，45 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧 痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张， Murphy 征阳性。 【score:6 分】 (1).对该患者首选的检查是 A．B 超检查 B．CT 检查 C．磁共振检查 D．经皮肝 穿刺胆管造影 E．内镜逆行胰胆管造影【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为胆囊结石并发急性胆囊 炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。 (2).对该患者最根本的处理原则是 A．禁饮食 B．胃肠减压 C．应用足量有效抗生素 D．纠正水、电解质和酸碱失衡 E．手术切除病变的 胆囊【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对胆囊结石的最根本的治疗方法 是手术切除病变的胆囊。 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:6 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 五、(总题数：10，score:12 分) 30.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 31.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.宫内节育器正确的放置时间为 【score:2 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 33.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:1 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 35.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 36.宫内节育器正确的放置时间为 【score:2 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 37.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：[解析] 脾肿大、侧支循环的建立和开 放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 38.敌百虫中毒时可选用的洗胃液是( ) 【score:1 分】 【A】2%～4%碳酸氢钠 【B】1%盐水 【此项为本题正确答案】 【C】3%过氧化氢 【D】0.1%硫酸铜 【E】清水 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 敌百虫中毒时可选用 1%盐水、清 水、1：15000～1：20000 高锰酸钾溶液进行洗胃。 敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分 解过程随碱性的升高和温度的升高而加速。因此不可 选用碳酸氢钠等碱性药物。 39.下列哪些不是小儿头皮静脉的特点( ) 【score:1 分】 【A】管壁厚，不易压瘪 【此项为本题正确答 案】 【B】血管易滑动 【此项为本题正确答案】 【C】血管不易滑动 【D】血液呈向心性流动 【E】血液呈离心性流动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 小儿头皮静脉的特点：颜色呈微 蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流方 向呈向心性。