皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-39

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-39

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-39 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.天疱疮的传统分型不包括 • 【A】寻常型 • 【B】增殖型 • 【C】落叶型 • 【D】红斑型 • 【E】大疱性类天疱疮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 天疱疮的传统分型为寻常型、增 殖型、落叶型、红斑型和疱疹样型，大疱性类天疱疮 是大疱病的一种，不是天疱疮的类型。 2.以下大疱病中具有显著瘙痒的是 • 【A】寻常型天疱疮 • 【B】大疱性类天疱疮 • 【C】家族性慢性良性天疱疮 • 【D】药物诱导型天疱疮 • 【E】疱疹样天疱疮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 疱疹样天疱疮是一种遗传易感性 免疫性疾病，多有谷胶敏感性。患者自觉剧痒。 3.有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是 • 【A】糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物 • 【B】应及早应用，初始量要足够，以尽快控制 病情 • 【C】剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜 有无损害而定 • 【D】天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标 • 【E】为避免或减少大剂量激素的副作用，可合 用免疫抑制剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 天疱疮患者血中抗体滴度与病情 轻重平行有关，也是判断疗效的指标；其他有关天疱 疮的糖质激素治疗均正确，故选 D。 4.有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是 • 【A】松弛性大疱、易破裂且不易愈合 • 【B】组织病理显示表皮下水疱及棘层松解 • 【C】免疫病理可见棘细胞间有 IgG 和 C3 网状沉 积 • 【D】间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体 • 【E】尼氏征阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天疱疮组织病理变化为表皮棘细 胞的松解，形成表皮内裂隙和大疱，疱液中有棘层松 解细胞。故 B 不正确。 5.有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是 • 【A】基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和 水疱 • 【B】疱腔内可见核大而深染的 Tzanck 细胞 • 【C】寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上 方 • 【D】落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于 棘层上部或颗粒层 • 【E】增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不 同，后期可有棘层肥厚 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.有关大疱性类天疱疮的描述不正确的是 • 【A】组织病理变化为表皮下大疱病 • 【B】表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱 • 【C】免疫病理示基底膜带 IgG 和(或)C3 沉积 • 【D】尼氏征阴性 • 【E】黏膜损害少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 大疱性类天疱疮组织病理变化为 表皮下大疱病；疱壁较厚、紧张不易破；基底膜带有 IgG、C3 呈线性沉积；尼氏征阴性；8%～39%患者可 有黏膜损害。 7.有关天疱疮的临床特征的描述不正确的是 • 【A】自身免疫性表皮内大疱病 • 【B】壁易破裂，易渗出，糜烂 • 【C】免疫病理示棘细胞间 IgG 和(或)C3 沉积 • 【D】尼氏征阳性 • 【E】表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是 • 【A】好发于老年人 • 【B】正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱 • 【C】疱壁较薄、易破裂 • 【D】糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度 的瘙痒 • 【E】尼氏征阴性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是 • 【A】好发于 50 岁以上的中老年人 • 【B】正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱 • 【C】疱壁较厚、不易破裂 • 【D】糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度 的瘙痒 • 【E】尼氏征阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阴 性。 10.有关大疱性类天疱疮治疗的描述不正确的是 • 【A】与天疱疮的治疗相似，首选药物也是糖皮 质激素，但用量略少 • 【B】对少数症状严重的病例可应用大剂量激素 • 【C】单独应用免疫抑制剂无效 • 【D】局部以清洁、干燥、止痛为主 • 【E】合并感染时应及时选用抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大疱性类天疱疮首选药物也是糖 皮质激素，亦可应用免疫抑制剂；单独应用免疫抑制 剂也是有效的。 11.有关疱疹样皮炎的临床特征的描述不正确的是 • 【A】多发于青年人 • 【B】表现为疱壁薄、易破的大疱 • 【C】好发于四肢伸侧 • 【D】尼氏征阴性 • 【E】口腔黏膜损害少 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 疱疹样皮炎疱壁厚、不易破的大 疱，尼氏征阴性；口腔黏膜一般不受累；多见于中青 年。故选 B。 12.关于疱疹样皮炎的叙述，不正确的为 • 【A】可能是遗传易感性的免疫病 • 【B】皮疹对称发生于四肢伸侧 • 【C】尼氏征阴性 • 【D】治疗首选免疫抑制剂 • 【E】免疫病理提示真皮乳头层及基底膜带有颗 粒状 IgA 沉积 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.疱疹样皮炎的水疱位于 • 【A】表皮内 • 【B】表皮下 • 【C】真皮浅层 • 【D】真皮深层 • 【E】皮下 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型 • 【A】增殖型天疱疮 • 【B】大疱性类天疱疮 • 【C】落叶型天疱疮 • 【D】寻常型天疱疮 • 【E】疱疹样型天疱疮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.有关线性 IgA 大疱性皮病的临床特征的描述，不 正确的是 • 【A】多在外观正常或红斑上发生大小不等水疱 • 【B】表现为疱壁厚、不易破的大疱 • 【C】好发于四肢伸侧，分布对称 • 【D】尼氏征阴性 • 【E】可自行缓解 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 线性 IgA 大疱性皮病好发于四肢 屈侧，分布不对称。 16.线性 IgA 大疱性皮病的治疗首选 • 【A】皮质类固醇激素 • 【B】氨苯砜 • 【C】免疫抑制剂 • 【D】伊曲康唑 • 【E】少量多次输血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是 • 【A】水疱类似大疱性天疱疮 • 【B】表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列， 类似疱疹样皮炎 • 【C】好发于四肢、腹部及头面部 • 【D】尼氏征阳性 • 【E】持续加重 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠疱疹的临床皮损常表现为发 作与缓解交替。 18.妊娠疱疹的治疗首选 • 【A】皮质类固醇激素 • 【B】氨苯砜 • 【C】免疫抑制剂 • 【D】少量多次输血 • 【E】抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠疱疹的治疗首选抗组胺类药 物或小剂量的镇痛剂，亦可应用糖皮质激素。 19.掌跖脓疱病的临床特征的描述不正确的是 • 【A】多见于中年女性 • 【B】开始表现为角质层增厚、后可见针头大小 的水疱或脓疱 • 【C】皮疹多可泛发全身 • 【D】一般伴有瘙痒 • 【E】呈周期性发作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 掌跖脓疱病好发于两掌跖中央， 很少泛发全身。 20.连续性肢端皮炎的 I 临床特征的描述不正确的是 • 【A】多见于中年人 • 【B】早期可表现为密集小脓疱 • 【C】常一指(趾)端发病 • 【D】极少累及全身 • 【E】皮损可破溃，出现糜烂、渗出 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 连续性肢端皮炎的早期常表现为 化脓性甲沟炎，以后逐渐扩大，出现密集小脓疱。故 B 错误。 21.角层下脓疱病的临床特征描述不正确的是 • 【A】多见于中年女性 • 【B】皮疹为针头至绿豆大小的表浅脓疱 • 【C】发作与缓解交替出现 • 【D】一般无瘙痒 • 【E】口腔黏膜多受累 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 角层下脓疱病很少累及口腔黏 膜。 22.获得性大疱性表皮松解症的临床特征的描述不正 确的是 • 【A】多见于成年人 • 【B】无炎症反应的皮肤上形成水疱、大疱、糜 烂等损害 • 【C】皮疹好发于手指、足、肘膝关节侧面 • 【D】愈后不留瘢痕 • 【E】多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 获得性大疱性表皮松解症在无炎 症的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损害，愈后可留 萎缩性瘢痕。 23.瘢痕性类天疱疮的临床特征的描述不正确的是 • 【A】多见于鼻腔、眼结膜、咽喉、尿道口等处 黏膜的慢性炎症 • 【B】皮疹处红斑糜烂，预后留有瘢痕 • 【C】部分患者的皮疹可类似天疱疮 • 【D】不反复发作 • 【E】发生在眼睑处的损害可引起失明 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 瘢痕性类天疱疮反复发作，迁延 不愈。 24.Reiter 综合征的临床特征的描述不正确的是 • 【A】多见于女性 • 【B】皮肤黏膜以砺壳样银屑病和皮肤角化病为 主要表现 • 【C】泌尿系统症状以尿道炎为主 • 【D】半数患者发生结合膜炎 • 【E】可伴有不同程度的全身症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Reiter 综合征男女均可发病，男 性可有前列腺炎和膀胱炎，女性可发生阴道炎和宫颈 炎。 25.下列可出现继发性毛细血管扩张的是 • 【A】血管瘤 • 【B】酒渣鼻鼻部毛细血管扩张 • 【C】红斑狼疮 • 【D】匍行性血管瘤 • 【E】血管性母斑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.肢端青紫症的发病因素不包括 • 【A】衰弱 • 【B】免疫 • 【C】内分泌疾病 • 【D】寒冷 • 【E】焦虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.雷诺现象或雷诺病发病的病理生理机制为 • 【A】手指足趾小动脉间隙性痉挛 • 【B】末梢细小动脉对寒冷反应性痉挛 • 【C】淋巴水肿 • 【D】静脉痉挛导致淤血 • 【E】小动脉扩张 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.雷诺病的诊断不包括 • 【A】寒冷诱发 • 【B】情绪诱发 • 【C】对称发病 • 【D】感染诱发 • 【E】皮肤坏死 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列不是雷诺病实验室检查的是 • 【A】激发试验 • 【B】甲周围微循环检查 • 【C】手指动脉造影 • 【D】血常规 • 【E】免疫学检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.雷诺现象和雷诺病的病理生理机制为何种血管痉 挛产生 • 【A】小动脉 • 【B】小静脉 • 【C】毛细血管 • 【D】中动脉 • 【E】大静脉 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.SLE 最典型的皮肤损害是 • 【A】对称性皮疹 • 【B】面颊部蝶形红斑 • 【C】网状青斑 • 【D】雷诺现象 • 【E】口腔溃疡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.化脓性肉芽肿的临床表现描述错误的是 • 【A】可发生于任何年龄，但以青少年多见 • 【B】轻度穿通性皮肤损伤是常见的诱因 • 【C】直径一般为 5～10mm，质地柔软，压之变 白 • 【D】初发皮损为鲜红色或棕红色丘疹 • 【E】轻度外伤即可引起皮损出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.化脓性肉芽肿治疗方案选择错误的是 • 【A】合并痤疮的患者可同时口服异维 A 酸 • 【B】激光 • 【C】冷冻 • 【D】手术切除 • 【E】点干燥法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗寻常型痤疮时，异维 A 酸能 在躯干损害上并发大量的化脓性肉芽肿样增生，故要 避免。 34.下列不是原发性毛细血管扩张症的是 • 【A】血管瘤 • 【B】蜘蛛状毛细血管扩张 • 【C】血管痣 • 【D】匍行性血管瘤 • 【E】酒渣鼻鼻部毛细血管扩张 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.先天性网状青斑的叙述正确的是 • 【A】2～3 岁始发病 • 【B】是皮肤少见的发育缺陷，病情较为严重 • 【C】常对称发生 • 【D】一般不伴有皮肤萎缩 • 【E】多数可有家族史 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.原发性网状青斑的叙述错误的是 • 【A】多发生于中青年女性 • 【B】多数可有家族史 • 【C】常对称发生于两下肢近端 • 【D】冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失 • 【E】一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.继发性网状青斑的叙述错误的是 • 【A】多发生于中青年女性 • 【B】常伴发系统疾病，青斑损害多出现于系统 疾病之前 • 【C】常对称发生 • 【D】损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状 • 【E】伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.不易发生瘢痕疙瘩的部位为 • 【A】胸骨区 • 【B】肩部 • 【C】面部 • 【D】颈部 • 【E】小腿伸侧 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.雷诺病的诊断依据错误的是 • 【A】多发生于中青年女性 • 【B】寒冷激动时容易发作 • 【C】两侧对称性发病 • 【D】无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖 异常等或观察 1 年以上未发现其他疾病者 • 【E】无震动性损伤病史，无麦角及其他抗痉挛 剂、重金属等服药史 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 雷诺病的诊断依据之一是无任何 系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察 2 年 以上未发现其他疾病者。 40.雷诺现象的诊断依据错误的是 • 【A】多发生于中青年女性 • 【B】单侧发病，特别限于 1～2 指 • 【C】发病后迅速发展成组织坏死、溃疡 • 【D】动脉搏动减弱或消失 • 【E】有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和 抗核抗体阳性等实验室检查异常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 雷诺现象的诊断依据之一是发病 年龄在 50 岁以上者，而非中青年。 41.男性，18 岁。1 个月前右手中指轻度外伤恢复 期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅 速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。轻微 外伤可引起出血。无其他疾病史，无冶游史。考虑诊 断为 • 【A】Kaposi 肉瘤 • 【B】息肉状突起的肉芽组织 • 【C】毛细血管瘤 • 【D】化脓性肉芽肿 • 【E】蕈样肉芽肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.变应性血管炎主要侵犯 • 【A】表皮 • 【B】真皮深层 • 【C】真皮浅层 • 【D】皮下脂肪 • 【E】皮肤附件 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.变应性血管炎是哪一型变态反应 • 【A】速发型 • 【B】细胞毒型 • 【C】免疫复合物型 • 【D】迟发型 • 【E】细胞毒型与免疫复合物型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列错误的是 • 【A】系统性红斑狼疮血小板减少 • 【B】过敏性紫癜出血时间延长 • 【C】银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血 • 【D】血栓性静脉炎多合并于白塞病 • 【E】化脓性肉芽肿易出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.过敏性紫癜的特征为 • 【A】发热、乏力 • 【B】蛋白尿、血尿 • 【C】可累及其他系统如关节、肾脏、肺等 • 【D】非血小板减少性紫癜 • 【E】发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不 适等前驱症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应 关系密切 • 【A】Ⅰ型免疫反应 • 【B】Ⅱ型免疫反应 • 【C】Ⅲ型免疫反应 • 【D】Ⅳ型免疫反应 • 【E】Ⅴ型免疫反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于结节性红斑正确的是 • 【A】主要累及真皮浅层小血管及毛细血管 • 【B】皮损多形性 • 【C】可伴发内脏损害 • 【D】发生于皮下脂肪的炎症性疾病 • 【E】皮损不对称 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.白塞病的临床表现描述，不正确的是 • 【A】表现为口腔外生殖器溃疡 • 【B】眼部病变一般出现较晚，也可以不出现 • 【C】皮肤损害多见为痤疮样损害和多形红斑 • 【D】口腔溃疡一般自然消退后不会复发 • 【E】部分患者皮肤针刺同形反应阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.以下疾病中可出现同形反应的是 • 【A】过敏性紫癜 • 【B】变应性皮肤血管炎 • 【C】结节性红斑 • 【D】白塞病 • 【E】色素性紫癜性皮病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.紫癜的主要皮损是 • 【A】丘疹 • 【B】风团 • 【C】红斑 • 【D】色素沉着 • 【E】瘀点、瘀斑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：