呼吸科主治医师-1-2

呼吸科主治医师-1-2

呼吸科主治医师-1-2 (总分：18 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：2，score:3.50) 患者血浆 患者血浆+ 患者血浆+ 正常血清 钡吸附血浆 • 【A】延长 不能纠正 纠正 • 【B】延长 纠正 纠正 • 【C】延长 纠正 不能纠正 • 【D】延长 不能纠正 不能纠正 • 【E】延长 延长 延长 【score:1.50】 (1).血发病 A【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血发病 B【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).遗传性 FⅪ缺乏症【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】宋内志贺菌 • 【B】痢疾志贺菌 • 【C】福氏志贺菌 • 【D】鲍氏志贺菌 • 【E】痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌 【score:2 分】 (1).引起痢疾表现最轻的菌群是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起菌痢临床表现最严重的菌群是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).我国流行的常见菌群是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).易引起菌痢慢性化的菌群是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：3，score:4.50) 患者，男，65 岁，发现高血压 1 年，恶心，呕吐 5d 来院。平素体健，查体：血压 180/100mmHg，心界 大，血红蛋白 70g/L，尿红细胞 5～10 个/HP，尿蛋 白( )，血肌酐 580μmol/L。彩超示双肾缩小。 【score:1.50】 (1).此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持 此诊断【score:0.50】 【A】血 PTH 升高 【此项为本题正确答案】 【B】高钾血症 【C】尿蛋白持续存在 【D】低钠血症 【E】血气分析提示酸中毒 本题思路： (2).此时暂不考虑的治疗措施是【score:0.50】 【A】肾移植 【此项为本题正确答案】 【B】降压治疗 【C】低蛋白饮食 【D】休息 【E】纠正水电解质紊乱 本题思路： (3).若患者出现感染，不宜使用的抗生素是 【score:0.50】 【A】青霉素 【B】第一代头孢苗素 【C】红霉素 【D】第三代头孢菌素 【E】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年余， 再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼 吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 128/min，可 触及奇脉。【score:1.50】 (1).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检 查是【score:0.50】 【A】痰细胞学 【B】胸部 CT 【C】动脉血气分析 【此项为本题正确答案】 【D】PEF 占预计值的百分比 【E】皮肤过敏原试验 本题思路： (2).诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 【score:0.50】 【A】甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 【B】特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 【C】亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 【D】沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴 + 氧疗 【此项为本题正确答案】 【E】倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗 本题思路： (3).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】支原体肺炎 【B】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】支气管内膜结核 【D】原发性支气管肺癌 【E】喘息型慢性支气管炎 本题思路： 女性患者，50 岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘， 心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。【score:1.50】 (1).该患者最可能的诊断是【score:0.50】 【A】更年期综合征 【B】冠心病 【C】慢性肾炎 【D】甲状腺功能减退症 【此项为本题正确答 案】 【E】脑血栓 本题思路： (2).为明确诊断最有意义的检查是【score:0.50】 【A】甲状腺超声 【B】心电图及心脏超声 【C】头部 CT 【D】肾功能检查 【E】甲状腺激素测定 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).哪项治疗为首选【score:0.50】 【A】甲状腺素替代治疗 【此项为本题正确答 案】 【B】扩张冠状动脉，营养心肌 【C】治疗脑血栓，营养神经 【D】利尿药 【E】补充雌激素 本题思路： 三、(总题数：10，score:10 分) 1.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况 【score:1 分】 【A】患者在近 7d 内用过抗生素 【此项为本题正 确答案】 【B】尿液在膀胱内停留时间不足 6h 【此项为本 题正确答案】 【C】患者无尿路感染 【此项为本题正确答案】 【D】消毒药混入尿标本内 【此项为本题正确答 案】 【E】检验技术错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病 【score:1 分】 【A】中年以后起病，慢性进行性病程 【此项为 本题正确答案】 【B】肌无力、肌萎缩和肌束震颤 【此项为本题 正确答案】 【C】腱反射亢进及病理征 【此项为本题正确答 案】 【D】感觉障碍 【E】肌电图呈典型神经源性改变 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.慢性肾小球肾炎时尿中可出现下列哪些管型 【score:1 分】 【A】上皮细胞管型 【此项为本题正确答案】 【B】颗粒管型 【此项为本题正确答案】 【C】透明管型 【此项为本题正确答案】 【D】蜡样管型 【此项为本题正确答案】 【E】色素管型 本题思路： 4.脑出血手术指征包括 【score:1 分】 【A】颅压进行性增高 【此项为本题正确答案】 【B】脑干出血 【C】小脑半球出血量达 10ml 【此项为本题正确 答案】 【D】大脑半球出血量达 40ml 【此项为本题正确 答案】 【E】脑出血后发生急性梗阻性脑积水 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 5.脑出血手术指征包括 【score:1 分】 【A】颅压进行性增高 【此项为本题正确答案】 【B】脑干出血 【C】小脑半球出血量达 10ml 【此项为本题正确 答案】 【D】大脑半球出血量达 40ml 【此项为本题正确 答案】 【E】脑出血后发生急性梗阻性脑积水 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 6.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是 【score:1 分】 【A】是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻 痹 【此项为本题正确答案】 【B】青壮年多见 【此项为本题正确答案】 【C】不出现对光反应消失 【D】伴有恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】给予皮质类固醇治疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.关于肠易激综合征下列哪些说法正确 【score:1 分】 【A】其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有 关 【此项为本题正确答案】 【B】精神心理因素是发病的重要因素 【此项为 本题正确答案】 【C】临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替 型 【此项为本题正确答案】 【D】其复发常与饮食因素有关 【此项为本题正 确答案】 【E】该疾病与感染无关 本题思路： 8.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪些是正 确的 【score:1 分】 【A】抑制炎症细胞的迁移和活化 【此项为本题 正确答案】 【B】抑制细胞因子的生成和炎症介质的释 放 【此项为本题正确答案】 【C】增强平滑肌细胞 β2 受体的反应性 【此项 为本题正确答案】 【D】拮抗组胺 H1 受体 【E】抑制磷酸酯酶 A2 本题思路： 9.运动神经元病包括 【score:1 分】 【A】肌萎缩性侧索硬化 【此项为本题正确答 案】 【B】进行性脊肌萎缩 【此项为本题正确答案】 【C】进行性延髓麻痹 【此项为本题正确答案】 【D】原发性侧索硬化 【此项为本题正确答案】 【E】脊肌萎缩症 本题思路： 10.一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重 出血。查体：躯干四肢散在出血点及大块出血斑，血 红蛋白 40g/L，WBC 4.4×10 9 /L，血小板 8×10 9 /L，出血时间 8min，凝血酶原时间比正常对照延长 5s，3P 试验阳性，血浆凝血因子Ⅰ含量 1.0g/L。本 病人的治疗可选用 【score:1 分】 【A】补充凝血因子Ⅰ 【此项为本题正确答案】 【B】肝素抗凝 【此项为本题正确答案】 【C】司坦唑醇 【D】氨甲苯酸(止血芳酸) 【此项为本题正确答 案】 【E】补充血小板 本题思路：