初级护师相关专业知识-5

初级护师相关专业知识-5

初级护师相关专业知识-5 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.患者女性，22 岁。主因体检时发现梅毒血清学试 验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则 是 A．青霉素 B．链霉素 C．头孢三代 D．红霉素 E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 梅毒一经确诊，其治疗原则是及 时治疗，首选为青霉素，用药足量，疗程规则。 2.有关急性颅内压增高的表现错误的一项是 A．早期有性格改变 B．可见复视 C．多呈喷射性呕吐 D．婴儿在发病早期头痛明显 E．新生儿可表现为睁眼不睡，尖叫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿因囟门未闭，对颅高压有一 定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆 起。 3.预测排卵的方法中无损伤、最简单、花费最少的是 A．基础体温测定 B．超声波检查 C．激素的测定 D．刮取子宫内膜检查 E．宫颈黏液检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：基础体温测定可由患者在家自行测定清晨 口腔温度，观察是否呈双相型即可判断有无排卵。 4.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是______ A．阴道检查 B．肛门检查 C．B 型超声检查 D．放 射线检查 E．化验检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.急性脓胸具有确诊意义的是 A．胸痛、气促 B．肋间饱满 C．X 线片示大片浓密阴影 D．呼吸音减弱 E．胸穿抽出脓液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：其余选项可提示其他疾病，只有胸腔抽出 脓液可确诊。 6.对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应 选择( )。 A．饮食控制 B．口服降糖药 C．注射胰岛素 D．运动疗法 E．胰岛移植 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的治疗要点 7.上消化道出血病因诊断的首选检查为( ) A．X 线钡餐造影 B．选择性动脉造影 C．内镜检查 D．大便隐血试验 E．吞线试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.对张力性气胸现场抢救，首先应 A．立即排气减压 B．闭式胸膜腔引流 C．人工呼吸 D．厚敷料加压包扎 E．闭式胸膜腔引流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：立即排气减压：危急时可用一粗针头在患 侧第 2 肋间与锁骨中点连线处刺入。 9.男性，38 岁，突然腹痛、腹胀、停止排便排气， 伴有呕吐，呕吐物为血性液体，可能的诊断为( )。 A．急性阑尾炎 B．胆道蛔虫症 C．输尿管结石 D．绞窄性肠梗阻 E．单纯性机械性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肠梗阻的临床表现 10.蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息 A．4～5 周 B．3～4 周 C．1～2 周 D．2～3 周 E．4～6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床 休息 4～6 周，卧床期间禁止起坐、洗头、沐浴、如 厕等活动，避免用力排便等诱发因素。 11.巴宾斯基征阳性的表现是 A．腹壁肌立即收缩 B．股四头肌收缩，小腿伸展 C．足部 趾背伸，其余四趾呈扇形展开 D．病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高， 膝关节伸达 135°以内出现抵抗或疼痛 E．病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈 时。病人两下肢发生不自主的屈曲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或 无屈曲，若表现为足部 趾背伸，其余四趾呈扇形 展开，则称为巴宾斯基征阳性，是锥体束受损害的重 要体征之一。 12.用超声多普勒听到胎心音的时间是妊娠( )。 A．4 周后 B．5 周后 C．6 周后 D．7 周后 E．12 周后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 孕妇早期妊娠的表现 13.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是( ) A．心电图 B．Holter(24 小时动态心电图监测) C．运动负荷试验 D．超声心动图 E．胸部 X 线检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例二人法为 A．2～3:1 B．4～5:1 C．1:2～3 D．1:4～5 E．15:2 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最接近正常生理状态下心率与呼吸的比 值。 15.Cushing 病的首选治疗方法是( )。 A．双侧肾上腺切除术 B．口服溴隐亭 C．经蝶窦摘 除垂体微腺瘤 D．病情不重采取姑息疗法 E．垂体放疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 库欣综合征的治疗与护理 16.患者女性，40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心， 呕吐 3 小时来院急诊。体温 37℃，右上腹深部轻压 痛，Murphy 征阴性，进一步检查应首选 A．血白细胞计数和分类 B．腹部 X 线透视 C．B 型超声波检查 D．口服胆囊造影术 E．血淀粉酶测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 型超声波检查属无创性检查， 是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊 肿性病变的诊断和阻塞陛黄疸的鉴别诊断。 17.急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是______ A．血沉正常 B．水肿消退 C．肉眼血尿消失 D．血 压正常 E．Addis 计数正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐，选用有效的 治疗药物是 A．静脉注射 10%葡萄糖酸钙 B．口服葡萄糖酸钙 C．维生素 D2 D．口服双氢速甾醇油剂 E．地西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 最有效的治疗是口服双氢速甾醇 油剂，能明显提高血钙含量，降低神经肌肉的应激 性。 19.治疗卵巢肿瘤的主要方法是 A．孕激素治疗 B．化疗 C．放疗 D．手术治疗 E．综合治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：卵巢良性肿瘤已经确诊应手术治疗；恶性 肿瘤治疗原则手术为主，加用化疗、放疗。 20.诊断有机磷中毒最重要的实验室检查是( )。 A．血液胆碱酯酶活性 B．阿托品试验阳性 C．有肝 肾功能损害 D．尿中磷分解产物增多 E．血气分析 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性有机磷农药的治疗与护理 二、(总题数：5，score:8 分) 21.男，50 岁，呕血 4 次，量约 1200ml，黑便两次， 量约 600g，伴头晕、心悸，血压 8/6kPa (60/45mmHg)，心率 118 次/分，诊断食管静脉曲张破 裂出血，此时应给予病人最重 要的措施是( )。 A．补液 B．吸氧 C．清除血块 D．用止血药 E．双气囊三腔管压迫止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上消化道大量出血病人的护理 患儿，男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30min 后，面 色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难 【score:1 分】 (1).此患儿最有可能发生了 A．晕针 B．低血糖 C．过敏性休克 D．过敏性皮炎 E．感染中毒性休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：过敏性休克：于注射后数分钟或 0.5～2h 内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四 肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大 小便失禁甚至昏迷等。 (2).此时应采取的最关键措施是 A．保暖 B．平卧位 C．饮糖水 D．保持安静 E．静脉注射 1:1000 肾上腺素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此时，应让患儿平卧，头稍低，注意保 暖，并立即皮下或静脉注射 1:1000 肾上腺素 0.5～ 1ml，必要时可重复注射，同时给予吸氧，待病情稍 稳定后，尽快转至医院抢救。 病人，女，39 岁，以甲亢为诊断入院，准备接受手 术治疗。体温 36.5℃，脉搏 104 次/分。血压 16/10kPa(120/75mmHg)。 【score:1 分】 (1).该病人的基础代谢率为( )。 A．34% B．38% C．42% D．46% E．50%【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺评估的常用辅助检查 (2).该病人术前进行药物准备的主要目的是( )。 A．降低基础代谢率 B．保证病人情绪稳定 C．预防 术后心动过快 D．促进甲状腺变大变硬 E．预防术后痰液阻塞气道 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进病人的术前护理 小儿，5 岁。突发高热，体温 40℃，在 1 天之内反复 出现惊厥，面色发灰、口唇发绀、肢端凉，急送医院 就诊，经检查有休克症状，考虑中毒性痢疾，但胃肠 道症状并不明显。 【score:2 分】 (1).为进一步明确诊断，护士用肛拭子取粪便中带有 脓血的部分尽快送检接种，该项检查阳性率较高是在 起病的______ A．1～2 小时 B．1～2 天 C．2～3 天 D．3～4 天 E．4～5 天【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患儿血常规化验符合中毒性痢疾的结果是______ A．白细胞总数正常，中性粒细胞比例增高 B．白细 胞总数降低，中性粒细胞比例增高 C．白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高 D．白细 胞总数正常，中性粒细胞比例降低 E．白细胞总数降低，中性粒细胞比例降低【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 病人女性，36 岁，诊断为消化性溃疡 2 个月，近日 感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕 吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性 宿食。 【score:3 分】 (1).该病人最可能发生的并发症是______ A．上消化道大量出血 B．幽门梗阻 C．溃疡穿孔 D．溃疡癌变 E．肝性脑病【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在护理时措施不正确的是______ A．禁食 B．限制液体的入量 C．胃肠减压 D．观察呕吐物的量、性质和气味 E．准确记录出入 量【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).病人在行纤维胃镜检查时，感恶心、难受，此时 应该______ A．拔出纤维胃镜重做 B．让病人做深呼吸以减轻不 适 C．告知病人不适合此项检查 D．让病人改变体位 E．让病人随口腔唾液做咽下动作【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:6 分) A．卵巢黄素囊肿 B．阴道壁囊肿 C．宫颈菜花样改变 D．阴道紫蓝色结节 E．卵巢黄体囊肿 【score:1 分】 (1).侵蚀性葡萄胎妇科检查可见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有 肺、阴道，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。 (2).大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡 膜细胞而形成【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺 激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄 胎、侵蚀性葡萄胎；卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存 在，渗血增大形成。 A．2%碳酸氢钠 B．1：5000 高锰酸钾 C．清水或生理盐水 D．鸡蛋清、牛奶 E．10%活性炭 【score:1.50】 (1).对硫磷中毒洗胃忌用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).敌百虫(美曲膦酯)中毒洗胃禁用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性安眠药中毒洗胃液应用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 通过与体内存留毒物进行中和、 氧化、沉淀等化学作用，可改变毒物的理化性质，使 其失去毒性；敌百虫(美曲膦酯)禁用 2%碳酸氢钠， 对硫磷禁用 1：5000 高锰酸钾，否则可改变成毒性更 大的毒物。 A．柏油样便 B．陶土样便 C．果酱样便 D．米泔水样便 E．脓血便 【score:1 分】 (1).细菌性痢疾排出( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粪便的检查 (2).胆总管梗阻排出( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粪便的检查 A．出血部位在膀胱 B．出血部位在肾脏 C．出血部 位在前尿道 D．出血部位在输尿管 E．出血部位在膀胱基底部 【score:1 分】 (1).初始血尿( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿液异常及护理 (2).终末血尿( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿液异常及护理 A．脑膜刺激征阳性 B．四肢对称性无力，进行性加重 C．三偏征 D．阵发性眩晕 E．一过性局灶性神经功能障碍 【score:1.50】 (1).感染性多发性神经根炎的临床表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).蛛网膜下腔出血特有的临床表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).内囊出血的临床表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 感染性多发性神经根炎典型的临 床表现为四肢对称性无力，进行性加重。脑膜刺激征 为蛛网膜下腔出血才有的临床表现。内囊出血典型的 临床三偏征表现为：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。 四、(总题数：9，score:9 分) 22.男，62 岁，2 个月前就诊某医院，确诊为特发性 血小板减少性紫癜，予以泼尼松每天 60mg，口服， 住院 2 周后病情好转带药出院。2 天前，泼尼松服 完，未再服用。今再次发现全身皮肤瘀点、瘀斑，就 诊我院。血象检查为红细胞 5.1×1012/L、白细胞 5.6×109/L、血小板 12.6×109/L。体检体温、呼 吸、脉搏、血压正常，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，前 额发际有 2 个豌豆大皮损、表面覆黄灰色结痂物。既 往有消化性溃疡病史。从该病人处收集的有关服药资 料是：病人出院后从未到医院行任何检查，泼尼松出 院后每天 40mg 口服 1 个月余，直至出院所带药物服 完。请从进一步了解到的情况，结合病史和体检，你 认为应从哪些方面对病人进行健康教育( )。 【score:1 分】 【A】病人血小板低，首先要进行防颅内出血的健 康指导 【此项为本题正确答案】 【B】病人存在感染的危险，进行预防感染教 育 【此项为本题正确答案】 【C】病人长期服用激素，要进行饮食指导 【此 项为本题正确答案】 【D】服药方法的指导是坚持服药，按医嘱减量， 不能随便停药 【此项为本题正确答案】 【E】发际处皮损结痂物等待自行脱落 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 特发性血小板减少性紫癜病人的 护理 23.直肠癌的主要诊断方法是( )。 【score:1 分】 【A】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【B】直肠镜检 【此项为本题正确答案】 【C】钡剂灌肠检查 【此项为本题正确答案】 【D】大便潜血检查 【此项为本题正确答案】 【E】活组织病理检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 直肠癌的辅助检查 24.在心律失常的护理中，出现下列哪些情况应列为 紧急情况，准备急救处理______ 【score:1 分】 【A】频发室性早搏 【此项为本题正确答案】 【B】室性早搏呈二联律 【此项为本题正确答 案】 【C】连续出现两个以上多源性室性早搏 【此项 为本题正确答案】 【D】室性早搏落在前一搏动的 T 波之上 【此项 为本题正确答案】 【E】反复发作短阵室性心动过速 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 25.心肌梗死病人的心电图可表现为( )。 【score:1 分】 【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 【C】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【D】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【E】发热与胸痛同时出现 本题思路：[解析] 心肌梗死的辅助检查、并发症和 治疗原则 26.羊膜镜检查的主要并发症有______ 【score:1 分】 【A】破膜 【此项为本题正确答案】 【B】羊水栓塞 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】出血 【此项为本题正确答案】 【E】流产或早产 本题思路： 27.预防一氧化碳中毒健康教育的内容有( )。 【score:1 分】 【A】加强对一氧化碳中毒的宣传 【此项为本题 正确答案】 【B】家庭炉火装烟囱 【此项为本题正确答案】 【C】认真执行安全操作规程 【此项为本题正确 答案】 【D】室内保持良好通风 【此项为本题正确答 案】 【E】介绍治疗方案 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的有关检查治 疗与护理 28.下列关于肠梗阻病人的健康教育内容正确的是 ______ 【score:1 分】 【A】避免暴饮暴食 【此项为本题正确答案】 【B】避免腹部受凉 【此项为本题正确答案】 【C】避免饭后剧烈活动 【此项为本题正确答 案】 【D】便秘者可以暂时不给予处理 【E】出院后出现不适应及时就诊 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 29.下列哪些检验项目数值增高提示上消化道出血的 病人还在继续出血( )。 【score:1 分】 【A】血红细胞计数 【B】血红蛋白测定 【C】血细胞比容测定 【D】网织红细胞计数 【此项为本题正确答案】 【E】血尿素氮测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上消化道大量出血病人的常见的 护理诊断和措施 30.毒蛇咬伤的治疗及护理措施正确的是( )。 【score:1 分】 【A】利尿排毒 【此项为本题正确答案】 【B】注射抗蛇毒血清和内服外敷蛇药 【此项为 本题正确答案】 【C】应用肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【D】防治并发症 【此项为本题正确答案】 【E】常规注射 TAT，应用抗生素 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 毒蛇咬伤的急救、治疗