不孕症练习试卷2-1

不孕症练习试卷2-1

不孕症练习试卷 2-1 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 1.28 岁，不孕 3 年，月经 5～6 天/20～50 天，量中 等，无痛经，妇科检查未见异常。进一步检查应首选 【score:2 分】 【A】输卵管通液 【B】B 超 【C】性交后试验 【D】腹部平片 【E】经前或月经来潮 12 小时内诊刮 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 二、 A4 型题(总题数：1，score:8 分) 女，30 岁，孕 2 产 0，最后 1 次流产至今 3 年未孕， 未避孕，妇科检查：宫体正常大小，双侧附件增厚、 压痛明显。【score:8 分】 (1).此患者可能的诊断是【score:2 分】 【A】继发不孕+附件炎 【此项为本题正确答案】 【B】原发不孕+附件炎 【C】附件炎 【D】绝对不孕 【E】原发不孕 本题思路： (2).此患者下一步应做哪项辅助检查确诊【score:2 分】 【A】诊刮 【B】配偶精液检查 【C】性激素测定 【D】输卵管通液 【此项为本题正确答案】 【E】基础体温测定 本题思路： (3).其治疗措施首选【score:2 分】 【A】人工周期 【B】中药活血化淤十输卵管内注药 【此项为本 题正确答案】 【C】人工授精 【D】试管婴儿 【E】溴隐亭治疗 本题思路： (4).若经上述治疗 2 午后输卵管仍不通，进一步的治 疗措施为【score:2 分】 【A】促排卵治疗 【B】人工授精 【C】试管婴儿 【此项为本题正确答案】 【D】溴隐亭治疗 【E】GnRHa 治疗 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 女，30 岁，结婚 6 年未孕，月经规则，基础体温双 相型。近 3 年进行性痛经。妇科检查；宫颈轻度糜 烂，子宫后位，固定，子宫骶骨韧带有触痛性结节。 子宫输卵管碘油造影未见异常。排卵期宫颈黏液黄色 透明，配偶精子数 2300 万/ml。【score:4 分】 (1).考虑不孕与下列哪组原因有关【score:2 分】 【A】精于缺乏，宫颈黏液异常，后位子宫 【B】宫颈黏液异常，子宫内膜异位症，后位子宫 【C】精于缺乏症，子宫内膜异位症，宫颈黏液异 常 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈黏液异常，宫腔粘连，精于缺乏症 【E】排卵异常 本题思路： (2).治疗采取以下哪种措施【score:2 分】 【A】治疗宫颈炎，并用丹那唑治疗 6 个月后人工 授精 【此项为本题正确答案】 【B】人工授精 【C】试管婴儿 【D】促排卵 【E】中药活血化瘀 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 28 岁妇女使用 IUD，3 年来常规检查，阴道检查未见 尾丝，自诉带的是有尾丝的避孕环，目前月经干净 10 天。【score:6 分】 (1).进一步检查 IUD，下述检查既简便又准确的是 【score:2 分】 【A】X 线透视检查 【B】子宫碘油造影 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】宫腔镜检查 【E】探针探宫腔 本题思路： (2).阴道内未见尾丝的可能性为【score:2 分】 【A】环脱落 【B】环异位 【C】尾丝断裂 【D】尾丝进入宫腔 【E】以上可能均存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).如检查 IUD 位于子宫腔中央，最合适的处理是 【score:2 分】 【A】定期复查 【此项为本题正确答案】 【B】取出后更换新的 IUD 【C】立即取出，暂不再放 【D】下次月经干净后 3～7 天取出 【E】继续放置，无须检查 本题思路： 38 岁女性，结婚 8 年，5 年前人工流产一次，术后腹 痛发热 1 周，此后常下腹痛，经抗生素治疗后症状缓 解。近 3 年未避孕未孕，月经 4～6 天/28 天，正 常。【score:6 分】 (1).最重要的辅助检查应是【score:2 分】 【A】子宫输卵管碘油造影 【此项为本题正确答 案】 【B】子宫内膜活检 【C】宫腔镜检查 【D】性交后试验 【E】基础体温 本题思路： (2).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】无排卵性不孕 【B】输卵管性不孕 【此项为本题正确答案】 【C】免疫性不孕 【D】男性不孕 【E】子宫性不孕 本题思路： (3).最合理的治疗是【score:2 分】 【A】促排卵治疗 【B】抗生素治疗 【C】人工授精 【D】免疫抑制剂 【E】试管婴儿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．IUDB．阴茎套 C．短效口服避孕药 D．皮下埋檀药 物 E．长效避孕针普维拉注射液【score:6 分】 (1).30 岁妇女，孕 4 产 2，第一胎小儿 4 岁死亡，以 后患子宫内膜异位症及不孕症，经治疗后妊娠，目前 产后 3 个月哺乳，最合适的避孕方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).28 岁女性，有一 3 岁幼女，平时月经量多，有 轻度贫血，用工具避孕曾失效，现应选用更合适的方 法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).35 岁妇女，子宫双角畸形，肾功能不好，有脉 管炎史，应采用更恰当的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．试管婴儿 B．丈夫精液人工授精 C．配子输卵管内 移植 D．供者精液人工授精 E．诱导排卵【score:6 分】 (1).无排卵性不孕，可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).输卵管性不孕，可采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).丈夫少精症，可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．口服避孕药 B．皮下埋植药物 C．避孕套 D．IUDE．哺乳【score:6 分】 (1).产后 3 个月，哺乳，最好的避孕方法为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).剖宫产后 4 个月，月经已复潮，量多，肝肾功能 正常，人工喂养，最好的避孕方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).32 岁妇女，已有一子，5 岁，月经正常，不久前 诊为乳腺增生，最好的避孕方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．原发不孕 B．继发不孕 C．绝对不孕 D．相对不孕 E．不孕症【score:8 分】 (1).凡婚后未避孕、有正常性生活、同居 2 年而未受 孕者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).婚后未避孕而从未妊娠者【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无 法纠正而不能妊娠者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时不孕， 而一旦纠正仍能受孕者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．凡婚后未避孕，有正常性生活，同居 2 年以上而 未妊娠者 B．婚后未避孕且从未妊娠者 C．曾有过妊 娠而后来未避孕连续 2 年不孕者 D．夫妇一方在先天 或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能受孕者 E．夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕， 一旦得到纠正仍能受孕者【score:8 分】 (1).继发不孕【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).原发不孕【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).绝对不孕【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).相对不孕【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：