医学考试-妊娠合并症练习试卷2

医学考试-妊娠合并症练习试卷2

妊娠合并症练习试卷 2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：4，score:32 分) A．绒毛检查 B．B 超检查 C．羊水穿刺检查 D．脐血 穿刺 E．外周血分离胎儿细胞【score:8 分】 (1).对胎儿创伤性最大的检查手段为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).检查胎儿心脏异常最准确的为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最容易出现染色体核型嵌合的为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).胎儿丢失率为 0．5%.的检查为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．严密监护下继续妊娠 B．行人工流产 C．手术助娩 缩短第二产程 D．等待自然分娩 E．短期内治疗后剖 宫产【score:8 分】 (1).妊娠 10 周合并急性病毒性肝炎应：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠 30 周合并急性病毒性肝炎应：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠 35 周合并重型肝炎应：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).妊娠 37 周临产合并急性病毒性肝炎应： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．HPVB．HSVC．HIVD．CMVE．HBV【score:8 分】 (1).尖锐湿疣：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).生殖器疱疹：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).艾滋病：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).脱落细胞涂片见到巨大细胞包涵体可确诊： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．1.7%.B．1/2C．0.6%.D．1%.E．3%.【score:8 分】 (1).35 岁高龄孕妇，胎儿染色体畸变发生 21-三体概 率【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).生育过染色体异常孕妇，再发染色体异常的概率 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).性连锁隐性遗传病基因携带者，其女胎携带者为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).唐氏综合征 35 岁以上发生率为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：5，score:30 分) A．轻微活动即有胸闷、气急，静息时心率 114 次/ 分，呼吸 22 次/分 B．心悸、气促，心界稍扩大，心 尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音 C．气急、发绀，不 能平卧，肺底部可闻及持续性湿性啰音，颈静脉充盈 D．心悸、气促，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒 张期杂音 E．心悸、气促，自幼即发绀，从未参加体 力劳动，能平卧，肺无啰音【score:6 分】 (1).孕 34 周，心脏改变：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠心力衰竭：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠合并早期心力衰竭：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．有浮肿无蛋白尿，肾功能正常，孕妇并发症少， 胎儿预后好 B．有浮肿无高血压，肾功能正常，孕妇 并发症少，胎儿预后好 C．有蛋白尿和高血压，肾功 能正常，孕妇易发生妊娠高血压综合征，围产儿死亡 率高 D．有蛋白尿和高血压，肾功能轻度异常，孕妇 易发生妊娠高血压综合征，围产儿死亡率高 E．有蛋 白尿、高血压和明显肾功能受损及氮质血症，母儿均 有危险【score:6 分】 (1).I 型慢性肾炎：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Ⅱ型慢性肾炎：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).Ⅲ型慢性肾炎：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．95%.B．80%.～90%.C．70%.～ 90%.D．20%.E．60%.～70%.【score:6 分】 (1).ITP 合并妊娠行脾切除的有效率可达到 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).缺铁性贫血占妊娠期贫血的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).GDM 患者再次妊娠将会有多少患者再次发生 GDM 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．一旦妊娠，需行人工流产 B．门诊治疗 C．住院治 疗 D．及时进行剖宫产 E．及时引产终止妊娠 【score:6 分】 (1).妊娠 50 天，血压 150/98mmHg，尿蛋白(+)，血 清尿素氮 11．9mmol/L，如何处理：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠 30 周，血压 135/90mmHg，尿蛋白(+)，血 清肌酐 102．6μmol/L，如何处理：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠 35 周，L/S＞2，hPL＜4μg/L，伴胎动减 少，如何处理：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．孕早期治疗感染同时终止妊娠 B．孕早期治疗感 染同时继续妊娠 C．头孢曲松钠作为答案 选治疗加 用红霉素 D．答案 选青霉素疗法 E．抗病毒治疗 【score:6 分】 (1).巨细胞病毒感染【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 淋病 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 梅毒 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 28 岁女性，孕 3 个月。低热、乏力、头痛及白带增 多 1 周，查宫颈脱落细胞涂片见到巨大细胞包涵体。 【score:6 分】 (1).可能与哪种病原体有关：【score:2 分】 【A】单纯疱疹病毒 【B】白色念珠菌 【C】人乳头瘤病毒 【D】巨细胞病毒 【此项为本题正确答案】 【E】沙眼衣原体 本题思路： (2).临床进一步确诊有赖于：【score:2 分】 【A】血清学检查 【此项为本题正确答案】 【B】病理学检查 【C】分泌物培养 【D】血培养 【E】尿培养 本题思路： (3).应给予哪些治疗：【score:2 分】 【A】治疗病毒感染同时保胎治疗 【B】一般对症治疗 【C】终止妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】临床症状不明显可进一步观察 【E】临床症状改善后继续妊娠到足月 本题思路： 28 岁初产妇，孕 32 周，全身浮肿及头痛就诊。查 体：血压 160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管 型及红细胞。【score:6 分】 (1).此患者首选的处理哪项不恰当：【score:2 分】 【A】硫酸镁解痉治疗 【B】给予镇静剂如安定 【C】给予静脉或口服降压药如肼屈嗪，尽快降 压，改善肾血流量 【此项为本题正确答案】 【D】可适当使用利尿剂 【E】密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能 本题思路： (2).经治疗后自然分娩，产后 6 周，血压降至 128/75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)，此患者最可能 的诊断是：【score:2 分】 【A】先兆子痫 【B】妊娠合并肾炎 【C】妊娠合并原发性高血压 【D】慢性肾炎基础上并发先兆子痫 【此项为本 题正确答案】 【E】原发性高血压基础上并发先兆子痫 本题思路： (3).如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的 建议，下列哪项应除外：【score:2 分】 【A】产后密切监测肾功能及血压恢复情况 【B】若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol/L 不宜 妊娠 【C】若下次妊娠前血清尿素氮＞10.1mmol/L 不宜 妊娠 【D】若下次妊娠前血压＞160/110mmHg 伴有蛋白 尿不宜妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】若下次妊娠前血压＞150/100mmHg 伴有蛋白 尿不宜妊娠 本题思路： 26 岁孕妇，妊娠 20 周，产前检查血压 120/85mmHg， 偶有食欲欠佳及腹胀，但无明显的恶心、呕吐及肝区 疼痛。化验 HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBc-IgM(+)。 【score:6 分】 (1).此患者的诊断应是：【score:2 分】 【A】妊娠中期乙型肝炎急性感染期 【此项为本 题正确答案】 【B】妊娠中期乙型肝炎感染后期 【C】妊娠中期乙型肝炎恢复期 【D】妊娠中期乙型肝炎携带者 【E】妊娠中期慢性乙型肝炎 本题思路： (2).此时首选的处理哪项不恰当：【score:2 分】 【A】加强营养，补充维生素、高蛋白、足够碳水 化合物及低脂肪饮食 【B】可使用镇静药物，使患者充分休息 【此项 为本题正确答案】 【C】定期复查肝功能，注意保肝治疗 【D】定期观察凝血功能的变化 【E】注意预防感染 本题思路： (3).此患者在分娩期及产褥期不应采用的处理是： 【score:2 分】 【A】产前备新鲜血，宫口开全可行手术助娩缩短 第二产程 【B】胎肩娩出后立即注射缩宫素减少产后出血 【C】应积极预防 DIC 的发生，可给予肝素 100mg 单次或小剂量 25mg 重复静脉滴注 【D】产妇可哺乳 【此项为本题正确答案】 【E】产后可使用先锋霉素 本题思路：