儿科护理学专业实践能力-3

儿科护理学专业实践能力-3

儿科护理学专业实践能力-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.反映小儿营养状况的敏感指标，也是儿科临床计算 药量、输液量的重要依据是 【score:2 分】 【A】体重 【此项为本题正确答案】 【B】身长(高) 【C】年龄 【D】头围 【E】胸围 本题思路： 2.头围和胸围相等时的年龄是 【score:2 分】 【A】1 岁 【此项为本题正确答案】 【B】2 岁 【C】3 岁 【D】4 岁 【E】5 岁 本题思路： 3.正常小儿前囟闭合的年龄是 【score:2 分】 【A】6～8 周 【B】3～4 个月 【C】4～6 个月 【D】1～1.5 周岁 【此项为本题正确答案】 【E】1.5～2 周岁 本题思路： 4.长骨生长结束的标志是 【score:2 分】 【A】干骺端软骨骨化完全 【B】骨膜下成骨作用完全 【C】干骺端骨骼融合 【此项为本题正确答案】 【D】骨骼基本生理结构完全 【E】骨密度开始下降 本题思路： 5.以下选项不正确的是 【score:2 分】 【A】由于词汇有限，小儿常常说出一些成人听不 懂的话语称为乱语 【B】小儿出现口吃应及时纠正 【此项为本题正 确答案】 【C】自言自语是幼儿语言发展过程的必经阶段 【D】自言自语为小儿能够较快的发展内部语言打 下基础 【E】一般 7 岁后小儿不会出现自言自语 本题思路：[解析] 3～4 岁的小儿，词汇增多，但常 常发音不准或句法不妥，越急于纠正越容易出现口 吃。遇到这种情况不必急于纠正，一般情况下会逐渐 转为发音正常。 6.以下关于血友病的护理措施叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】避免外伤，预防出血 【B】早期关节出血者宜卧床休息 【C】出血停止后，鼓励患儿逐渐增加活动，以防 畸形 【D】采取热敷方式减轻疼痛 【此项为本题正确 答案】 【E】提供心理支持，维护患儿自尊 本题思路：[解析] 可通过冰袋冷敷出血部位减轻疼 痛。 7.以下促进已吸收毒物的排泄方法最不常用的是 【score:2 分】 【A】利尿 【B】碱化或酸化尿液 【C】血液净化 【D】高压氧的应用 【E】灌肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.为阻止汞中毒患儿的毒物吸收，所采取的最好的措 施是 【score:2 分】 【A】立即进食橙子 【B】立即进食牛奶 【此项为本题正确答案】 【C】立即进食水 【D】立即进食浓茶 【E】立即进食馒头 本题思路： 9.幼年特发性关节炎多关节型患儿最常见的护理问题 是 【score:2 分】 【A】疼痛 【B】自理缺陷 【C】躯体移动障碍 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍性悲哀 【E】恐惧 本题思路：[解析] 该型特征性表现是进行性多发性 关节炎，随后伴关节破坏。发作时产生肿痛与活动受 限，晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生畸形和 强直，并常固定于屈曲位置。 10.新生儿窒息初步复苏不包括 【score:2 分】 【A】保暖 【B】体位 【C】吸引 【D】监护 【此项为本题正确答案】 【E】刺激 本题思路：[解析] 新生儿窒息初步复苏包括：保 暖、体位、吸引、擦干、刺激 5 个步骤。 11.某药物说明书标明该药服法为每次每千克体重 25mg，1 日 3 次。体重 8kg 的小儿每天应用药总量为 【score:2 分】 【A】150mg 【B】200mg 【C】300mg 【D】450mg 【E】600mg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.光照疗法时，患儿的准备错误的是 【score:2 分】 【A】患儿入箱前须进行皮肤清洁 【B】可在皮肤上涂油膏保护皮肤 【此项为本题 正确答案】 【C】剪短指甲，防止抓破皮肤 【D】脱去患儿的衣裤，全身裸露 【E】佩戴遮光眼罩、尿布遮挡会阴部 本题思路：[解析] 患儿准备：患儿入箱前须进行皮 肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止 抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网 膜；脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会 阴部，男婴注意保护阴囊；为避免患儿哭闹蹬踹时足 跟皮肤破损，为患儿穿上袜子。 13.光照疗法的副作用不包括 【score:2 分】 【A】发热 【B】腹泻 【C】高血钙 【此项为本题正确答案】 【D】皮疹 【E】青铜症 本题思路： 14.光照疗法时，护理注意事项错误的是 【score:2 分】 【A】保持光疗箱内的温湿度 【B】光疗时每 2～4 小时测量 1 次体温 【C】严密观察病情，注意副作用 【D】体温超过 38℃时，仍继续光疗 【此项为本 题正确答案】 【E】保证水分及营养供给 本题思路： 15.早产儿的常用氧气浓度为 【score:2 分】 【A】10%～20% 【B】20%～30% 【C】30%～40% 【此项为本题正确答案】 【D】40%～50% 【E】50%～60% 本题思路： 16.预防早产儿出血，应给予 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 K 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 预防早产儿出血，可肌内注射维 生素 K 1 ，连用 3 天。 17.新生儿窒息无自主呼吸时，加压给氧的通气频率 为每分钟 【score:2 分】 【A】10～20 次 【B】20～30 次 【C】30～40 次 【此项为本题正确答案】 【D】40～50 次 【E】50～60 次 本题思路：[解析] 建立呼吸，增加通气过程中，如 无自主呼吸、心率小于 100 次/分者，应立即用复苏 器加压给氧，面罩应密闭遮盖口鼻，通气频率为 30～40 次/分。 18.黄疸患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降时， 可能发生了 【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】胆红素脑病 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸衰竭 【D】化脓性脑膜炎 【E】低血糖 本题思路：[解析] 胆红素脑病早期的症状包括：嗜 睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下，若出现上述 症状，应及时救治。 19.ABO 溶血症患儿的护理措施不包括 【score:2 分】 【A】给予光照疗法 【B】输血浆 【C】停止母乳喂养 【此项为本题正确答案】 【D】保暖 【E】预防感染 本题思路： 20.新生儿出生后无呼吸，心率 78 次/分，全身苍 白，四肢瘫软，应首先采取的抢救措施是 【score:2 分】 【A】应用呼吸兴奋剂 【B】人工呼吸 【C】鼻导管给氧 【D】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】气管插管加压给氧 本题思路： 21.新生儿寒冷损伤综合征对疾病判断最有价值的指 标是 【score:2 分】 【A】体重 【B】血压 【C】脉搏 【D】呼吸 【E】体温 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.护理新生儿破伤风不正确的是 【score:2 分】 【A】控制痉挛 【B】专人看护 【C】光线明亮 【此项为本题正确答案】 【D】动作轻柔 【E】保持安静 本题思路： 23.正常新生儿出生第 1 天，最适宜的环境温度—— “中性温度”是 【score:2 分】 【A】24℃ 【此项为本题正确答案】 【B】28℃ 【C】32℃ 【D】34℃ 【E】36℃ 本题思路： 24.关于母乳中脂肪的描述正确的是 【score:2 分】 【A】母乳中含有短链脂肪酸对胃肠刺激小 【B】母乳中含有大量单价不饱和脂肪酸 【C】母乳中脂肪的性质与乳母饮食有关 【此项 为本题正确答案】 【D】母乳中脂肪的性质与乳母饮食无关 【E】母乳中不含脂肪酶 本题思路：[解析] 母乳脂肪颗粒小，含有脂肪酶； 主要是含长链脂肪酸，对胃肠道的刺激小。人体必需 的多价不饱和脂肪酸，可在婴儿神经髓鞘形成及中枢 神经系统的发育中发挥作用。此外，乳汁中脂肪的性 质与乳母膳食有关。 25.有关母乳喂养指导不正确的是 【score:2 分】 【A】母乳喂养是最佳方式 【B】规定喂母乳的间隔时间和哺喂时间 【此项 为本题正确答案】 【C】哺乳期间应多进汤水 【D】乳母要保持充足的睡眠 【E】出生后即可让小儿试吸吮母乳头 本题思路： 26.母乳喂养优点除外 【score:2 分】 【A】母乳营养成分丰富，比例合适 【B】纯母乳喂养易患腹泻 【此项为本题正确答 案】 【C】母乳喂养简便 【D】母乳喂养增加母子亲情 【E】母乳喂养促进子宫收缩 本题思路： 27.关于青春期饮食描述正确的是 【score:2 分】 【A】主要应为动物蛋白，以增强理解力和记忆 力 【此项为本题正确答案】 【B】女孩因月经来潮，在饮食中应供给足够的锌 剂 【C】晚餐要保证高热量 【D】可以进食大量坚硬、油腻、辛辣食品 【E】饮食中补充大量碳水化合物，以利肌肉、骨 骼的增长 本题思路： 28.肥胖患儿治疗原则除外 【score:2 分】 【A】控制饮食 【B】加强运动 【C】消除心理障碍 【D】药物治疗 【E】限制摄入蛋白质 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肥胖患儿治疗原则包括采取控制 饮食，加强运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综 合措施。蛋白质摄入量应满足生长发育需要。 29.急性坏死性小肠结肠炎的治疗不正确的是 【score:2 分】 【A】胃肠减压 【B】控制感染 【C】禁饮食 【D】补充液体 【E】腹部热敷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.急性坏死性小肠结肠炎的治疗时，具有水解产气 荚膜杆菌β毒素，又有助于清除肠坏死组织作用的治 疗方法是 【score:2 分】 【A】禁食 【B】抗生素治疗 【C】胃肠减压 【D】胰蛋白酶治疗 【此项为本题正确答案】 【E】手术治疗 本题思路： 31.不属于急性坏死性小肠结肠炎治疗的是 【score:2 分】 【A】流质饮食 【此项为本题正确答案】 【B】维持水电解质平衡 【C】胃肠减压 【D】控制感染 【E】肠穿孔及时手术 本题思路： 32.对肠套叠经手术治疗后的患儿应注意 【score:2 分】 【A】维持胃肠减压功能 【此项为本题正确答 案】 【B】预防感染 【C】预防吻合口瘘 【D】保持胃肠道通畅 【E】根据是否切除肠管来调整饮食 本题思路： 33.肠套叠患儿口服药用炭后，大便内可见碳末排出 的时间为 【score:2 分】 【A】1～2 小时 【B】2～4 小时 【C】4～6 小时 【D】6～8 小时 【此项为本题正确答案】 【E】8～10 小时 本题思路： 34.肠套叠患儿经空气灌肠复位治疗后，表明症状缓 解的表现不正确的是 【score:2 分】 【A】不再哭闹，停止呕吐 【B】腹部肿块消失 【C】口服药用炭后大便内可见碳末排出 【D】开始排便、排气 【此项为本题正确答案】 【E】拔出肛管后排出大量黏液血便，继而变为黄 色粪水 本题思路： 35.营养不良伴腹泻时补液量应为 【score:2 分】 【A】减少总量的 1/2 【B】减少总量的 1/3 【此项为本题正确答案】 【C】减少总量的 1/5 【D】增加总量的 1/3 【E】增加总量的 1/5 本题思路： 36.新生儿纠正酸中毒宜选用 【score:2 分】 【A】1.4%碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【B】5%碳酸氢钠 【C】11.2%乳酸钠 【D】1/6 克乳酸钠 【E】2:1 等张含钠液 本题思路： 37.法洛四联症患儿注意补充充足液体的目的是 【score:2 分】 【A】防止心力衰竭 【B】防止肾衰竭 【C】防止血压下降 【D】防止血栓形成 【此项为本题正确答案】 【E】防止缺氧发作 本题思路：[解析] 该题是一道专业实践记忆题。考 查的知识点为法洛四联症并发症的预防。法洛四联症 患儿由于长期缺氧，红细胞代偿性增多，血黏度升 高，易发生脑血栓，尤其在出汗、呕吐、腹泻和发热 时，体内均有水分缺失情况，此时极易发生脑血栓， 故应及时补充液体，防止血栓形成。该题正确的答案 是 D。 38.急性泌尿道感染的抗生素治疗疗程是 【score:2 分】 【A】一般用敏感药物 10～14 天 【此项为本题正 确答案】 【B】用到尿中细菌转阴 【C】尿常规正常 3～5 天 【D】用药 6～8 周 【E】尿常规正常 5～7 天 本题思路：[解析] 该题为专业实践记忆题。备选答 案中均是对药物疗程的描述。急性泌尿道感染的抗生 素治疗疗程为一般用敏感药物 10～14 天。故该题正 确的答案是 A。 39.下泌尿道感染的治疗首选 A．氨苄西林 B．复方磺胺甲 唑 C．庆大霉素 D．头孢曲松钠 E．头孢噻肟钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.上泌尿道感染治疗时首选 A．头孢噻肟钠 B．复方磺胺甲 唑 C．呋喃类药物 D．庆大霉素 E．红霉素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.小儿泌尿道感染治疗时，表明细菌可能对所用药 物耐药的是 【score:2 分】 【A】治疗 2～3 天症状仍不见好转或菌尿继续存 在 【此项为本题正确答案】 【B】治疗 3～5 天症状仍不见好转或菌尿继续存在 【C】治疗 2～3 天症状仍不见好转 【D】治疗 3～5 天症状仍不见好转 【E】菌尿持续存在 本题思路：[解析] 该题为专业实践记忆题。主要考 查抗感染药物的治疗知识。小儿泌尿道感染治疗时， 如果抗生素治疗 2～3 天症状仍不见好转或菌尿继续 存在，可能细菌对所用药物耐药。符合题意的选项为 A，其余选项均不正确。该题正确的答案是 A。 42.法洛四联症患儿发生缺氧发作时，应采取的卧位 是 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】俯卧位 【C】坐位 【D】膝胸位 【此项为本题正确答案】 【E】侧卧位 本题思路： 43.为培养婴儿良好的睡眠习惯，不正确的方法是 【score:2 分】 【A】创造安静的环境 【B】定时睡眠 【C】拍、摇入睡 【此项为本题正确答案】 【D】睡衣宽松 【E】睡前如厕 本题思路： 44.有关青春期的说法以下不正确的是 【score:2 分】 【A】从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟， 身高停止增长的时期 【此项为本题正确答案】 【B】女孩从 11～12 岁到 17～18 岁 【C】男孩从 13～14 岁到 18～20 岁 【D】无种族差异 【E】个体差异较大 本题思路： 45.服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸时的护理要点是 【score:2 分】 【A】接种前要做皮试 【B】接种时用冷开水送服 【此项为本题正确答 案】 【C】接种后 1 小时内喝热水 【D】发热时及时用大剂量退热药 【E】2 岁时加强复种 1 次 本题思路： 46.肺炎患儿鼻导管给氧，氧浓度的选择为 【score:2 分】 【A】氧流量(0.5～1)L/分和氧浓度＜40% 【此项 为本题正确答案】 【B】氧流量(2～4)L/分和氧浓度＜60% 【C】氧流量(4～6)L/分和氧浓度＜70% 【D】氧流量(6～8)L/分和氧浓度＜80% 【E】氧流量(8～10)L/分和氧浓度＜90% 本题思路： 47.多动症患儿的护理措施中，不妥的一项是 【score:2 分】 【A】应详细了解患儿的家庭背景 【B】实施心理护理时需要家长、教师、医务人员 的多方配合 【C】用药越早，效果越好 【此项为本题正确答 案】 【D】应密切注意药物的疗效以及不良反应 【E】鼓励患儿积极参加各项活动，释放过多的精 力 本题思路： 48.甲状腺功能低下可表现为 【score:2 分】 【A】克汀病 【B】胸腺肥大 【此项为本题正确答案】 【C】单纯性甲状腺肿 【D】黏液水肿 【E】Riedel 甲状腺肿 本题思路： 49.当发生胆红素脑病时 【score:2 分】 【A】血清胆红素≥85gmol/L 【B】血清胆红素≤171μmol/L 【C】血清胆红素≤221μmol/L 【D】血清胆红素＜257μmol/L 【E】血清胆红素＞342μmol/L 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 当血清胆红素＞342μ mol/L(20mg/dl)时，可因脂溶性未结合胆红素通过血 脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底 核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑 病。 50.患儿女，15 个月。行走顺畅，能蹲着玩，能叠 2～3 块积木，能喃喃地发出单调音节，能表示同意 或不同意，对人物有喜憎之分。与正常小儿发育过程 相比，患儿发育相对较迟缓的方面是 【score:2 分】 【A】粗运动 【B】细运动 【C】语言 【此项为本题正确答案】 【D】适应性能力 【E】都很正常 本题思路：