儿科主任及副主任医师-4

儿科主任及副主任医师-4

儿科主任及副主任医师-4 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：30，score:-30 分) 1.肺炎链球菌性肺炎首选抗生素 【score:-1 分】 【A】红霉素 【B】庆大霉素 【C】林可霉素 【D】青霉素 【此项为本题正确答案】 【E】卡那霉素 本题思路： 2.细菌侵入脑膜最常见途径是 【score:-1 分】 【A】上呼吸道 【此项为本题正确答案】 【B】消化道 【C】泌尿道 【D】皮肤、黏膜 【E】以上都不是 本题思路： 3.重度脱水应补充累积损失量为 【score:-1 分】 【A】50ml/kg 【B】50～100ml/kg 【C】90～120ml/kg 【D】100～120ml/kg 【此项为本题正确答案】 【E】150～180ml/kg 本题思路： 4.引起营养不良的最常见病因是 【score:-1 分】 【A】先天不足 【B】喂养不当 【此项为本题正确答案】 【C】疾病因素 【D】活动过度 【E】其他 本题思路： 5.确诊化脓性脑膜炎的检查是 【score:-1 分】 【A】血液中性粒细胞 【B】脑脊液外观混浊的程度 【C】脑脊液中性粒细胞增高 【D】脑脊液查找致病菌 【此项为本题正确答 案】 【E】脑脊液糖含量减少 本题思路： 6.婴幼儿时期做腰穿的位置是 【score:-1 分】 【A】第 1～2 腰椎间隙 【B】第 2～3 腰椎间隙 【C】第 3～4 腰椎间隙 【D】第 4～5 腰椎间隙 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不对 本题思路： 7.先心病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑 【score:-1 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 8.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达 到正常后 【score:-1 分】 【A】2 周 【B】3 周 【C】4～5 周 【D】6～8 周 【此项为本题正确答案】 【E】1 年 本题思路： 9.心导管检查肺动脉血氧含量高于右心房，常提示 【score:-1 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 10.5 岁。自出生以来生长发育迟缓，10 个月时会 坐，现在刚会站立，发音嘶哑，说话不清。查体：身 长 63cm,表情呆滞，颜面臃肿，无指凹性，眼距宽， 鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮肤粗糙；心率每分 钟 80 次，心音较低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短 粗。最可能的诊断是 【score:-1 分】 【A】先天愚型 【B】苯丙氨酸尿症 【C】甲状腺功能减低症 【此项为本题正确答 案】 【D】1 型糖原累积症 【E】软骨发育不良症 本题思路： 11.患儿，10 个月，1 天来烦躁、易激惹，呕吐 2 次，大便稀，2～3 次/天，查体：嗜睡，前囟稍隆 起，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，克氏 征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，最必要的检查 【score:-1 分】 【A】白细胞计数及分类 【B】便常规 【C】X 线胸片 【D】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 【E】结核菌素试验 本题思路： 12.1 岁小儿咳嗽 3 天，发热 1 天，两肺呼吸音粗 糙，可闻及少许粗中湿罗音，其最可能的诊断是 【score:-1 分】 【A】上呼吸道感染 【B】支气管炎 【此项为本题正确答案】 【C】支气管肺炎 【D】支气管哮喘 【E】毛细支气管炎 本题思路： 13.肺动脉瓣听诊区第 2 音亢进，多表示已出现 【score:-1 分】 【A】右心室肥厚 【B】左心室肥厚 【C】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【D】主动脉高压 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 14.治疗舞蹈病时首选的药物是 【score:-1 分】 【A】青霉素 【B】阿司匹林 【C】泼尼松 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 Bl 本题思路： 15.6 个月以上小儿患佝偻病性手足搐搦症最常见的 症状 【score:-1 分】 【A】手足搐搦 【此项为本题正确答案】 【B】屏气 【C】惊厥 【D】喉痉挛 【E】高热 本题思路： 16.患儿男，11 个月。确诊为"散发性甲低症"已用甲 状腺片治疗 9 个月，近日患儿表现烦躁、多汗、活动 心慌，腹泻，消瘦。此时应采取的措施是 【score:-1 分】 【A】停药 【B】减少甲状腺片剂量 【此项为本题正确答 案】 【C】加用抗甲状腺制剂 【D】改用甲状腺素钠 【E】无需特殊处理，继续治疗 本题思路： 17.四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是 【score:-1 分】 【A】鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏 【B】6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏 【此项为本 题正确答案】 【C】二氢生物蝶呤还原酶缺乏 【D】苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏 【E】以上都是 本题思路： 18.有关流行乙型脑炎，以下不对是 【score:-1 分】 【A】是病毒性脑炎中病情最重的 【B】病人是主要传染源 【此项为本题正确答 案】 【C】病毒经蚊虫叮咬人时传播给人 【D】流行季节是 7～9 月份 【E】乙型脑炎灭活疫苗接种是预防的主要措施 本题思路： 19.血清总钙低于下列哪项数值时，可引起局部或全 身痉挛 【score:-1 分】 【A】1.75～1.88mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【B】1.23～1.34mmol/L 【C】1.34～1.57mmol/L 【D】2.25～2.27mmol/L 【E】2.12～2.21mmol/L 本题思路： 20.下列哪种情况不构成艾滋病的传播 【score:-1 分】 【A】器官移植 【B】输血 【C】同性恋 【D】共同进食 【此项为本题正确答案】 【E】甫乳 本题思路： 21.小儿出生时脊髓末端位于第几腰椎水平 【score:-1 分】 【A】1～2 【B】2～3 【C】3～4 【此项为本题正确答案】 【D】4.5 【E】5～6 本题思路： 22.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的 【score:-1 分】 【A】发热，上呼吸道感染症状 【B】皮肤有红色斑丘疹 【C】皮疹退后有糠麸样脱屑 【D】眼睑浮肿 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.有关典型水痘，不正确的是 【score:-1 分】 【A】病原体为水痘一带状疱疹病毒 【B】潜伏期为 11～21 天 【C】皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹 【D】离心性分布 【此项为本题正确答案】 【E】腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形 成溃疡 本题思路： 24.下列哪项不是先天愚型患儿的表现 【score:-1 分】 【A】身材矮小 【B】愚笨面容 【C】皮肤干燥粗糙 【此项为本题正确答案】 【D】眼距过宽 【E】韧带松弛 本题思路： 25.引起红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症溶血的药 物是 【score:-1 分】 【A】抗疟药 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】抗生素 【E】抗肿瘤药 本题思路： 26.患儿，1.5 岁，发热 3 天，体温 39～40℃，一般 情况良好，肌注青霉素 2 天，第 4 天体温降至 37.5℃，但见全身有红色斑丘疹。诊断为 【score:-1 分】 【A】麻疹 【B】风疹 【C】幼儿急疹 【此项为本题正确答案】 【D】猩红热 【E】青霉素过敏性药疹 本题思路： 27.预防小儿缺铁性贫血应强调 【score:-1 分】 【A】及早添加淀粉类辅食 【B】混合喂养 【C】母乳喂养 【D】口服硫酸亚铁预防 【E】及时添加豆类、瘦肉、含丰富维生素 C 食 物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.新生儿肺透明膜病的病因是 【score:-1 分】 【A】吸入胎粪 【B】吸入羊水 【C】出生前感染 【D】肺泡表面活性物质缺乏 【此项为本题正确 答案】 【E】窒息 本题思路： 29.急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息 【score:-1 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】6 周 本题思路： 30.初次泌尿系感染选用敏感抗生素治疗需 【score:-1 分】 【A】5～6 天 【B】7～10 天 【C】10～14 天 【此项为本题正确答案】 【D】15～20 天 【E】1 个月 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:-20 分) 31.重症肺炎引起循环系统的改变有 【score:-1 分】 【A】中毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】微循环障碍 【此项为本题正确答案】 【D】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【E】心肌病 本题思路： 32.可用于治疗儿童甲亢的药物有 【score:-1 分】 【A】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】甲基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】丙基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺素片 本题思路： 33.9 个月的佝偻病患儿，可能出现哪些体征 【score:-1 分】 【A】颅骨软化 【此项为本题正确答案】 【B】方颅 【此项为本题正确答案】 【C】串珠肋 【此项为本题正确答案】 【D】鸡胸 【此项为本题正确答案】 【E】"O"型腿 本题思路： 34.散发性甲状腺功能减低症的正确治疗方法包括 【score:-1 分】 【A】甲状腺素早期治疗，终身用药 【此项为本 题正确答案】 【B】甲状腺素开始给大剂量，以后给维持 量 【此项为本题正确答案】 【C】定期复查甲状腺功能、骨龄、身高、体重 等，以指导调整剂量 【此项为本题正确答案】 【D】同时给足够的营养素 【此项为本题正确答 案】 【E】同时给大剂量碘剂 本题思路： 35.关于小儿免疫球蛋白，正确的是 【score:-1 分】 【A】IgM 发育最快 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 发育最快 【C】IgA 发育最迟 【此项为本题正确答案】 【D】IgA 发育最早 【E】足月儿的 IgG 可高于母体 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 36.诱发甲亢危象的因素有 【score:-1 分】 【A】手术 【此项为本题正确答案】 【B】急性感染 【此项为本题正确答案】 【C】创伤 【此项为本题正确答案】 【D】不恰当停药 【此项为本题正确答案】 【E】食入高含碘食品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.临床上出现发热、头痛、呕吐、嗜睡昏迷，脑膜 刺激征阳性应考虑 【score:-1 分】 【A】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】病毒性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】流行性脑脊髓膜炎 【此项为本题正确答 案】 【E】高血压脑病 本题思路： 38.动脉导管未闭时，负荷增大见于 【score:-1 分】 【A】左心房 【此项为本题正确答案】 【B】左心室 【此项为本题正确答案】 【C】肺循环 【此项为本题正确答案】 【D】右心房 【E】右心室 本题思路： 39.神经心理功能的发育包括 【score:-1 分】 【A】感知与运动 【此项为本题正确答案】 【B】语言与情感 【此项为本题正确答案】 【C】思维与判断 【此项为本题正确答案】 【D】意志与性格 【此项为本题正确答案】 【E】精神 本题思路： 40.稽留热多见于 【score:-1 分】 【A】伤寒 【此项为本题正确答案】 【B】败血症 【C】大叶性肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】结核病 【E】化脓性感染 本题思路： 41.根据病毒性肝炎的病情及病程临床分型为 【score:-1 分】 【A】急性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】重症肝炎 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性肝炎 【E】淤胆型肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.迟发性甲低的特点有 【score:-1 分】 【A】发病年龄较晚，逐渐出现甲低症状 【此项 为本题正确答案】 【B】面色苍黄，表情淡漠，疲乏无力，学习成绩 下降 【此项为本题正确答案】 【C】鼻梁低，眼距宽，出牙晚，囟门闭合晚 【D】食欲减退，嗜睡，怕冷，少动，便秘，皮肤 粗糙，黏液性水肿 【此项为本题正确答案】 【E】病程长者出现生长落后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 43.阿托品化的指征包括 【score:-1 分】 【A】瞳孔扩大不再缩小 【此项为本题正确答 案】 【B】颜面潮红，皮肤干燥 【此项为本题正确答 案】 【C】腺体分泌物减少、口干、无汗 【此项为本 题正确答案】 【D】肺部罗音减少或消失 【此项为本题正确答 案】 【E】心跳加快 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.营养不良可引起的新陈代谢异常包括 【score:-1 分】 【A】蛋白质代谢 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪代谢 【此项为本题正确答案】 【C】水盐代谢 【此项为本题正确答案】 【D】维生素代谢 【E】碳水化合物代谢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.X-连锁无丙种球蛋白血症的临床特点是 【score:-1 分】 【A】常见口腔念珠菌感染及呼吸道病毒感染、革 兰阴性杆菌、分枝杆菌感染 【此项为本题正确答 案】 【B】早期接种卡介苗有利于康复 【C】血淋巴细胞减少 【此项为本题正确答案】 【D】血细胞缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】血 B 细胞及 IgG 水平正常 本题思路： 46.小儿腹泻调整饮食的正确方法是 【score:-1 分】 【A】禁食到腹泻停止，可以减轻肠道负荷 【B】6 个月人工喂养儿可给稀释奶 【此项为本 题正确答案】 【C】呕吐频繁者，暂禁食 【此项为本题正确答 案】 【D】母乳喂养者可继续喂养 【此项为本题正确 答案】 【E】可暂给脱脂奶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.再生障碍性贫血的诊断标准包括 【score:-1 分】 【A】全血细胞减少，网织红细胞绝对住减 少 【此项为本题正确答案】 【B】肝、脾、淋巴结明显肿大 【C】骨髓增生低下 【此项为本题正确答案】 【D】一般抗贫血药物治疗无效 【此项为本题正 确答案】 【E】肾上腺皮质激素治疗有效 本题思路： 48.出现尿糖阳性时，诊断糖尿病需要与下列哪些病 鉴别 【score:-1 分】 【A】营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】肾性糖尿 【C】半乳糖血症 【此项为本题正确答案】 【D】尿崩症 【E】一过性糖尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.在确有链球菌感染证据的前提下，应用风湿热诊 断标准诊断风湿热的方法是 【score:-1 分】 【A】一项主要表现伴两项次要表现 【此项为本 题正确答案】 【B】项主要表现 【此项为本题正确答案】 【C】三项次要表现 【D】主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要 表现 【此项为本题正确答案】 【E】主要表现为心脏炎者，P-R 间期延长不再作 为次要表现 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.以下哪项是基础代谢率增高的表现 【score:-1 分】 【A】食欲增强，易饥饿 【此项为本题正确答 案】 【B】大便次数增多，粪便稀水样 【C】心率增快，脉压差增大 【此项为本题正确 答案】 【D】低热 【此项为本题正确答案】 【E】体重下降 【此项为本题正确答案】 本题思路：