中级主管护师专业实践能力妇科专业-12

中级主管护师专业实践能力妇科专业-12

中级主管护师专业实践能力妇科专业-12 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期超过 【score:2 分】 【A】12 小时 【B】10 小时 【C】8 小时 【此项为本题正确答案】 【D】6 小时 【E】4 小时 本题思路： 2.以下预防产褥期泌尿系感染的措施中，错误的是 【score:2 分】 【A】待产时尽量导尿排空膀胱 【此项为本题正 确答案】 【B】大小便后及时清洁外阴 【C】及时更换会阴垫 【D】鼓励产妇多饮水 【E】产后至少每 4 小时排空膀胱一次 本题思路： 3.以血行传播为主的引起盆腔炎的病原体是 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】淋病奈瑟菌 【C】沙眼衣原体 【D】大肠埃希菌 【E】结核杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于假丝酵母菌病的诱发因素，不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】口服甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 【D】阴道局部免疫功能下降 【E】长期口服避孕药 本题思路： 5.慢性宫颈炎最常见的病理改变是 【score:2 分】 【A】宫颈肥大 【B】宫颈息肉 【C】宫颈腺体囊肿 【D】宫颈糜烂 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈黏膜炎 本题思路： 6.卵巢性闭经的病因不包括 【score:2 分】 【A】卵巢早衰 【B】卵巢切除 【C】卵巢功能性肿瘤 【D】低促性腺激素性闭经 【此项为本题正确答 案】 【E】多囊卵巢综合征 本题思路： 7.良性葡萄胎的恶变率一般为 【score:2 分】 【A】10%以下 【B】10%～20% 【此项为本题正确答案】 【C】20%～30% 【D】30%～40% 【E】40%以上 本题思路： 8.子宫脱垂最主要的病因是 【score:2 分】 【A】盆底组织萎缩松弛 【B】慢性咳嗽、便秘 【C】从事站立的重体力劳动 【D】盆腔内巨大肿瘤 【E】产褥早期体力劳动 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.Ⅲ度子宫脱垂病人，阴道脱出物的特点是 【score:2 分】 【A】呈茄子状，末端为子宫颈外口 【此项为本 题正确答案】 【B】有长蒂与肿物相连 【C】肿物呈球形，两侧见输卵管开口 【D】肿物表面呈暗红色海绵状 【E】肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜 本题思路： 10.易发生张力性尿失禁的疾病是 【score:2 分】 【A】子宫黏膜下肌瘤 【B】子宫后壁膨出 【C】阴道壁囊肿 【D】Ⅲ度膀胱膨出 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内翻 本题思路： 11.下列不是绒癌特点的是 【score:2 分】 【A】可继发于流产、足月产后 【B】恶性程度高 【C】可有阴道紫蓝色结节 【D】可发生脑转移 【E】镜下可见绒毛结构 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.绒毛膜癌最主要的转移途径是 【score:2 分】 【A】直接侵犯 【B】淋巴转移 【C】血行转移 【此项为本题正确答案】 【D】种植 【E】弥漫性播散 本题思路： 13.下列属于无损伤、最简单、花费最少，又有助于 预测排卵的手段是 【score:2 分】 【A】超声检查 【B】基础体温测定 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈评分 【D】内分泌测定 【E】腹腔镜检查 本题思路： 14.输卵管通畅试验的禁忌证是 【score:2 分】 【A】无阴道炎，白带常规检查无异常 【B】诊刮病理回报无结核及子宫内膜炎症 【C】妇科查体宫旁无压痛及增厚 【D】月经干净后 3～7 天内 【E】术前可有性生活 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.经腹输卵管结扎术的手术时间宜选择在 【score:2 分】 【A】非妊娠妇女在月经干净后 3～7 天 【此项为 本题正确答案】 【B】人工流产阴道流血干净后 【C】在哺乳期内 【D】妇科非感染手术的同时 【E】自然分娩 6 周月经复潮后 本题思路： 16.宫内节育器的避孕原理不包括 【score:2 分】 【A】宫颈黏液变稠 【B】影响精子获能 【C】阻止精子和卵子相遇 【此项为本题正确答 案】 【D】改变输卵管蠕动速度 【E】改变子宫内膜依锌酶的活性 本题思路： 17.某产后妇女，会阴伤口有硬结形成，护理时可以 用 【score:2 分】 【A】大黄外敷 【此项为本题正确答案】 【B】50%硫酸镁热敷 【C】95%酒精冷敷 【D】远红外线照射 【E】25%硫酸镁热敷 本题思路： 18.自然流产最常见的病因是 【score:2 分】 【A】受精卵发育异常 【B】基因异常 【此项为本题正确答案】 【C】母体生殖器官发育异常 【D】黄体功能不足 【E】甲状腺功能低下 本题思路： 19.下列不宜放置宫内节育器的时间是 【score:2 分】 【A】人工流产术后，宫腔深度 9cm 【B】哺乳期月经未复潮 【此项为本题正确答 案】 【C】产后 45 天恶露已净，子宫正常大小 【D】月经干净后 3～7 天无性交 【E】剖宫产术后半年 本题思路： 20.口服避孕药的副反应不包括 【score:2 分】 【A】可致卵巢癌 【此项为本题正确答案】 【B】类早孕反应 【C】面部色素沉着 【D】体重增加 【E】月经量减少 本题思路： 二、(总题数：6，score:40 分) 孕 40 周初产妇，宫口开全 2 小时，胎头坐骨棘下 2cm，宫缩较前减弱，已破膜，胎心 120 次/分，一般 状况好。【score:10 分】 (1).产妇此时宜选择的分娩方式是【score:2 分】 【A】胎头吸引术 【B】会阴侧切术+胎头吸引术 【此项为本题正确 答案】 【C】剖宫产术 【D】产钳术 【E】待其自然分娩 本题思路： (2).为此，护士应做的准备工作是【score:2 分】 【A】留置导尿管 【B】胎心监测，术前准备 【此项为本题正确答 案】 【C】心理护理 【D】新生儿抢救准备 【E】准备缩宫素 本题思路： (3).护士在操作中应注意避免【score:2 分】 【A】术前导尿 【B】阴道检查 【C】放置吸引器 【D】抽成 20～30kPa 的负压 【此项为本题正确 答案】 【E】沿产轴方向牵拉 本题思路： (4).若行胎头吸引术，解除负压的时机是【score:2 分】 【A】胎头未娩出前 【B】胎头即将娩出时 【此项为本题正确答案】 【C】胎头娩出后 【D】胎身娩出时 【E】胎身娩出后 本题思路： (5).胎头吸引器总牵引时间一般不超过【score:2 分】 【A】10 分钟 【B】15 分钟 【C】20 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】25 分钟 【E】30 分钟 本题思路： 某孕妇 30 岁，宫内孕 39 周，近两天来自觉头痛、头 晕、胸闷、视物不清，血压 180/120mmHg，尿蛋白 6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心 140 次/分，枕 左前位。【score:6 分】 (1).该患者首先应考虑的诊断是【score:2 分】 【A】妊娠高血压 【B】轻度妊娠高血压综合征 【C】中度妊娠高血压综合征 【D】先兆子痫 【此项为本题正确答案】 【E】子痫 本题思路： (2).以下并发症中，该病不容易发生【score:2 分】 【A】胎盘早期剥离 【B】心力衰竭 【C】DIC 【D】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】脑出血 本题思路： (3).为该患者提供的护理中不妥的是【score:2 分】 【A】病室保持安静清洁 【B】病人尽量取仰卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】高蛋白、高维生素饮食 【D】每日监测血压 【E】每日记出入量 本题思路： 32 岁已婚妇女，妇科普查发现子宫颈中度糜烂。诊 断为慢性子宫颈炎。病人主诉白带多，偶有腰痛等症 状。【score:6 分】 (1).病人首先的处理方案是【score:2 分】 【A】激光治疗 【B】冷冻治疗 【C】取宫颈管分泌物作培养及药敏试验 【D】宫颈刮片检查 【此项为本题正确答案】 【E】手术治疗 本题思路： (2).需进行物理治疗的时间应选择在【score:2 分】 【A】病人确诊时 【B】月经来潮前 3～7 天 【C】月经干净后 3～7 天 【此项为本题正确答 案】 【D】排卵期 【E】任何时候均可 本题思路： (3).物理治疗术后，禁止性交和盆浴的时间是 【score:2 分】 【A】2 周 【B】4 周 【C】6 周 【D】8 周 【此项为本题正确答案】 【E】10 周 本题思路： 一位 28 岁妇女，已婚，因白带多半年，性交后出血 1 周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大 小，两侧阴性。【score:8 分】 (1).为明确诊断，首选的检查方法是【score:2 分】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【B】阴道镜检查 【C】宫腔镜检查 【D】B 超检查 【E】宫颈活体组织检查 本题思路： (2).病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏 3 级，提示 【score:2 分】 【A】正常 【B】炎症 【C】可疑癌症 【此项为本题正确答案】 【D】高度可疑癌症 【E】癌症 本题思路： (3).进一步的处理方案是【score:2 分】 【A】抗感染治疗 【B】激光治疗 【C】随访宫颈刮片细胞学检查 【D】阴道镜下宫颈定位活检 【此项为本题正确 答案】 【E】宫颈锥形切除术 本题思路： (4).若病理报告为“鳞状上皮化生”，则提示 【score:2 分】 【A】宫颈不典型增生 【B】宫颈糜烂愈合过程 【此项为本题正确答 案】 【C】宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染 【D】宫颈原位癌 【E】宫颈浸润癌 本题思路： 27 岁，女性，停经 3 个月，阴道不规则流血 10 余 天，量时多时少，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底 脐下 1 横指，未触及胎体，未闻及胎心。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】双胎妊娠 【B】先兆流产 【C】葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【D】羊水过多 【E】前置胎盘 本题思路： (2).如需鉴别诊断，首选的辅助检查是【score:2 分】 【A】血 β-HCG 【B】组织学检查 【C】B 超 【此项为本题正确答案】 【D】分段诊刮 【E】X 线检查 本题思路： 54 岁女性，放置宫内节育器 17 年，现绝经 1 年，到 门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育良，已婚 已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量 少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大 小，活动良好；双附件未触及异常。【score:6 分】 (1).取器前应进行的必要检查是【score:2 分】 【A】血常规检查 【B】心电图检查 【C】阴道涂片检查 【D】腹部 CT 检查 【E】妇科 B 超检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).做该项检查的主要目的是【score:2 分】 【A】确定子宫位置 【B】确定子宫大小 【C】确定宫腔内是否有节育器及其类型 【此项 为本题正确答案】 【D】了解卵巢功能 【E】测定血小板数量 本题思路： (3).若取器时发现节育器嵌顿，其发生可能是由于 【score:2 分】 【A】放置时间过长 【此项为本题正确答案】 【B】绝经后取器过晚 【C】子宫壁太薄 【D】性生活过频 【E】宫腔内感染 本题思路： 三、(总题数：3，score:20 分) • 【A】羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 • 【B】初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛 • 【C】绒毛膜、羊膜 • 【D】胎盘、胎膜、脐带、羊水 • 【E】底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜 【score:6 分】 (1).胎膜的组成包括【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎盘的组成包括【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎儿附属物包括【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】羊水白色混有胎脂 • 【B】羊水浅绿色 • 【C】羊水黄绿色并混浊 • 【D】羊水棕红色稠厚 • 【E】羊水棕黄色稠厚 【score:6 分】 (1).Ⅰ度羊水污染为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Ⅱ度羊水污染为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).Ⅲ度羊水污染为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】宫颈刮片细胞学检查 • 【B】分段诊断性刮宫 • 【C】接触性出血 • 【D】妇科良性肿瘤 • 【E】绝经后不规则阴道流血 【score:8 分】 (1).子宫颈癌早期的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫颈癌首选的普查方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).诊断子宫内膜癌的常用方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).子宫内膜癌的主要临床特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：