超声医学科主治医师基础知识-试卷5

超声医学科主治医师基础知识-试卷5

超声医学科主治医师基础知识-试卷 5 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的 【score:2 分】 【A】脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度 定位 【B】理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流 而不产生混叠 【C】正常人心脏瓣膜口血流多为湍流 【此项为 本题正确答案】 【D】彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的 快慢 【E】正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为 一空窗 本题思路：正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中 血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层 的有规律流动，流动没有横向的交流，同一层流体的 流速相同，不同层流体的流速不相同。 2.怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁 【score:2 分】 【A】屏住呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】用低的滤波 【C】用大的取样框 【D】低的速度标尺 【E】深呼吸 本题思路：低频运动的多普勒信号，例如呼吸、腹肌 收缩运动等，可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规 则的彩色信号，干扰或遮盖血流的显示。可选用高速 度标尺、高通滤波抗干扰，最佳方法是令患者屏住呼 吸。 3.识别混响伪像最好的方法是 【score:2 分】 【A】将探头在胸壁表面平行移动 【B】将探头在腹壁表面平行移动 【C】将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁，多 次气体反射消失 【D】将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反 射有无变化 【此项为本题正确答案】 【E】将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性 多次气体反射即可 本题思路：识别混响伪像的方法是：①适当侧动探 头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像。 ②加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又 可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加 压，观察多次反射有无变化。 4.当进行彩色多普勒检查时，如彩色血流显示不佳， 有许多辅助调节，下列项目中，哪一项是重要的调节 【score:2 分】 【A】调节监视器的亮度 【B】调节监视器的对比度 【C】调节灰阶图像的动态范围 【D】调节灰阶图像的前后处理 【E】调节多普勒的增益 【此项为本题正确答 案】 本题思路：只有调节彩色多普勒的血流增益才能直接 影响彩色血流的显示，而调节监视器的亮度和对比度 对整个显示器上图像都有影响，但仪器调节好后，一 般情况下不要随便调节监视器。调节灰阶图像的动态 范围和前后处理，只能影响二维灰阶图像的质量。 5.下列哪一项属于彩色多普勒技术 【score:2 分】 【A】二维灰阶显像 【B】多普勒频谱图 【C】造影剂增强血流信号 【D】伪彩色编码二维显像 【E】能量多普勒血流显像 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有 什么用途 【score:2 分】 【A】用于定量评价超声造影效果 【此项为本题 正确答案】 【B】加速血流速度 【C】增大血流量 【D】增强超声造影效果 【E】消除超声造影的副作用 本题思路：超声造影中的微气泡是造影的散射回声 源，散射回声信号强度与微气泡大小、发射超声功率 大小成正比，与检测的深度成反比。射频法测定的声 强是定量评价造影充盈效果的一种方法。 7.防止彩色信号倒错(混叠)的方法是 【score:2 分】 【A】用高频超声 【B】下移零位基线 【此项为本题正确答案】 【C】低通滤波 【D】高增益 【E】低速标尺 本题思路：对检测较高速度的血流，为避免尼奎斯特 频率极限所致的彩色信号混叠，把零位基线下移，以 增大检测的速度范围。 8.为了最敏感的显示乳房肿块内的彩色血流信号并测 速，首选的探头频率为 【score:2 分】 【A】2．0MHz 【B】2．5MHz 【C】3．0MHz 【D】5．0MHz 【E】7．5MHz 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.超声造影在心血管的用途，下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】观察心包积液 【此项为本题正确答案】 【B】确定心腔界限 【C】观察瓣膜口反流 【D】判断解剖结构属性 【E】观察心腔间的右向左分流 本题思路：(1)右心造影：识别解剖结构，诊断心腔 与大血管的各种右向左分流，诊断右心瓣膜口、肺动 脉瓣口的反流，根据负性造影区协助判断心腔与大血 管的各种左向右分流。 (2)左心造影：与右心造影相 似，但可直观造影剂从左向右心分流，观察左心瓣膜 口、主动脉瓣口的血流。 (3)心肌造影：检查心肌梗 死的危险区，心梗区，冠心病心绞痛型的心肌缺血 区，心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建立，判断心肌 存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果。 10.多普勒频移与下面哪项无关 【score:2 分】 【A】探头发射的频率 【B】输出功率 【此项为本题正确答案】 【C】声速 【D】红细胞的流速 【E】多普勒角度 本题思路：根据多普勒效应的公式：多普勒频移(f d )=2Vcosθf 0 /c。式中 V 为接收体运动速度，f 0 为振动源发生的振动频率，θ 为振动源发出的振动 传播方向与接收体运动方向之间的夹角，c 为振动源 发出的振动在介质中的传播速度，所以多普勒频移与 以上各物理量有关，而与探头输出功率无关。 11.改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调 节，结果 【score:2 分】 【A】红色增多，正向血流测量范围扩大 【B】蓝色增多，反向血流测量范围扩大 【此项 为本题正确答案】 【C】正向/反向血流速度显示无变化 【D】使二维图像更加清晰 【E】彩色血流能量图显示更鲜明 本题思路：改变彩色血流图的基线可以增加检测血流 速度的范围，避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号 混叠，当基线向红色端调节时，蓝色标尺增多，反向 血流测量范围扩大。 12.改善超声波指向性的方法不包括 【score:2 分】 【A】近场的长度 【B】近场的扩散角 【C】超声频率 【D】增加探头直径 【E】远场的范围 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩 散角。超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散 角愈小，声束的指向性愈好。增加探头孔径(直径)也 可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低 横向分辨力。 13.避免超声入射角对彩色多普勒血流成像影响的方 法是 【score:2 分】 【A】用高频超声 【B】减低检测深度 【C】用低频超声 【D】用能量多普勒成像 【此项为本题正确答 案】 【E】用高脉冲重复频率技术 本题思路： 14.指出混响产生的条件哪项最准确 【score:2 分】 【A】超声投射到肺表面，引起多次反射(也称气体 反射) 【B】超声投射到腹壁和肠管界面，引起多次反射 (也称气体反射) 【C】超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界 面之间来回反射(引起多次反射) 【此项为本题正确 答案】 【D】超声垂直投射到肺表面，引起多次反射(也称 气体反射) 【E】超声垂直投射到腹壁表面，引起多次反射(也 称气体反射) 本题思路：产生混响伪像的必要条件是超声垂直照射 到平整的界面上，只有这样超声波在探头和界面之间 来回反射，所引起多次反射才称为混响。 15.人体软组织平均衰减系数大致为 【score:2 分】 【A】0．5dB/cm.MHz 【B】1dB/cm.MHz 【此项为本题正确答案】 【C】2dB/cm.MHz 【D】3dB/cm.MHz 【E】5dB/cm.MHz 本题思路：此题为记忆题。人体软细织和体液声衰减 是不同的，软组织平均衰减系数为 dB/cm.MHz。 16.超声波是如何发生的 【score:2 分】 【A】换能器的逆压电效应 【此项为本题正确答 案】 【B】换能器的压电效应 【C】换能器向人体发送电信号 【D】换能器的热效应 【E】换能器的磁效应 本题思路：压电效应分为正压电效应和逆压电效应。 如在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电 荷，这种机械能转变为电能的现象称正压电效应。如 在压电晶片上施加交变电信号，由此产生晶片相应频 率的机械振动，这种电能转换为机械能的现象称逆压 电效应。如果在压电材料表面施以高频(2～10MHz)的 电脉冲信号(逆压电效应)，则压电晶片产生诊断常用 的脉冲式超声波信号。 17.哪种情况下能够得到最佳的超声反射 【score:2 分】 【A】入射波平行于反射界面 【B】入射波垂直于声阻抗不同的界面 【此项为 本题正确答案】 【C】入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射 【D】声束入射与反射间的夹角＞90° 【E】声束入射与反射间的夹角＜90° 本题思路： 18.能用于说明流体流动能量守恒定律的方程是 【score:2 分】 【A】伯努利方程 【此项为本题正确答案】 【B】连续方程 【C】雷诺公式 【D】多普勒频移公式 【E】多普勒效应计算流速方式 本题思路： 19.能量型彩色多普勒的技术特点是 【score:2 分】 【A】可判断血流快慢 【B】显示血流方向 【C】可出现信号混叠 【D】成像与反射信号能量无关 【E】不显示血流方向 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.超声的分辨力不受下列哪项因素的影响 【score:2 分】 【A】超声频率的高低 【B】脉冲的宽度 【C】重复频率的高低 【此项为本题正确答案】 【D】声束的宽度 【E】声场远近及其声能分布 本题思路： 21.超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波， 则这两种介质间的声阻差应为 【score:2 分】 【A】＞0．01％ 【B】＞0．1％ 【此项为本题正确答案】 【C】＞1％ 【D】＞10％ 【E】＞0．1‰ 本题思路：超声界面反射的特点是非常敏感。两种介 质之间的声阻抗只要相差 0．1％(声阻差)就会产生 明显的反射回波。 22.频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱， 表明血流是 【score:2 分】 【A】反向的动脉血流 【B】反向的静脉血流 【C】流向探头的血流 【此项为本题正确答案】 【D】背离探头的动脉血流 【E】背离探头的静脉血流 本题思路：零位基线上方的波形表示血流朝向探头流 动，基线下方的波形代表血流背离探头流动。 23.声像图上可呈无回声的是 【score:2 分】 【A】肾皮质 【B】皮下脂肪 【C】神经纤维 【D】脾 【E】透明软骨 【此项为本题正确答案】 本题思路：均质性的液体为无回声，有些均质性的固 体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无 回声；肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回 声。 24.患者，男，31 岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声 发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变 6．0cm×5．5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回 声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声 像图特征，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肝囊肿 【B】肝实质性肿瘤 【C】肝囊肿合并出血 【D】肝囊肿合并感染 【此项为本题正确答案】 【E】肝囊腺瘤 本题思路：椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方 回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊 肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床 症状为发热、肝区疼痛表明有感染。 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊 B．使胆囊前 壁附近的腔内出现多次反射 C．使膀胱内结石表现 “披纱征”或“狗耳征”D．使位于膈下的肝脏内肿 瘤在膈上对应部位出现重复 E．可使肾的小囊肿内出 现均匀分布的低水平回声【score:10 分】 (1).属于混响伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于棱镜伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于部分容积效应伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).属于镜面伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).属于旁瓣伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：