【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-103

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-103

西药执业药师药学综合知识与技能-103 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：17， score:100 分) (题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备 选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳 答案) • 【A】右美沙芬 • 【B】甲睾酮 • 【C】非洛地平 • 【D】非诺贝特 • 【E】布洛芬 【score:4 分】 (1).运动员禁用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊人群用药注意事 项。甲睾酮等类固醇药物属于兴奋剂，禁用于运动 员。镇咳药右美沙芬可使驾驶员出现眩晕、嗜睡，故 而应慎用。 (2).驾驶员驾车时，慎用的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】水银中毒 • 【B】有机磷中毒 • 【C】硫酸铜中毒 • 【D】氰化物中毒 • 【E】吗啡中毒 【score:8 分】 (1).二巯丙醇用于解救【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用的特殊解毒剂。二 巯丙醇用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒，依地 酸钠可用于铅、铜、锰、镉的中毒解救，氯磷定用于 有机磷中毒的解救，烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗 啡、哌替啶急性中毒的解救。 (2).依地酸钠用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氯磷定用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).烯丙吗啡用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】肾衰竭 • 【B】膀胱梗阻 • 【C】低血糖 • 【D】低血钾低血压 • 【E】粒细胞减少 【score:6 分】 (1).中成药含氯苯那敏会导致【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查内含化学成分的中成药 重复用药可能发生的不良反应。中成药含氯苯那敏会 导致膀胱梗阻；中成药含格列苯脲会导致低血糖；中 成药含氢氯噻嗪会导致低血钾、低血压。 (2).中成药含格列本脲会导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).中成药含氢氯噻嗪会导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】敏感化作用 • 【B】拮抗作用 • 【C】增强疗效 • 【D】无关 • 【E】降低疗效 【score:6 分】 (1).甲苯磺丁脲的降糖作用被氢氯噻嗪类降低为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药效学 的影响。甲苯磺丁脲的降糖作用被氢氯噻嗪类降低属 于拮抗作用；他巴唑坦抑制剂 β-内酰胺酶抑制剂使 头孢噻肟免受破坏，从而增强疗效；磷霉素使细菌细 胞壁变薄利于阿莫西林进入菌体延缓或降低抗药性， 增加疗效。 (2).他巴唑坦抑制剂 β-内酰胺酶抑制剂使头孢噻肟 免受破坏为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).磷霉素使细菌细胞壁变薄利于阿莫西林进入菌体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】西咪替丁 • 【B】地红霉素 • 【C】西酞普兰 • 【D】奥卡西平 • 【E】度洛西汀 【score:4 分】 (1).属于肝药酶 CYP3A4 抑制剂的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝药酶的抑制剂。属于 肝药酶 CYP3A4 抑制剂的有红霉素、酮康唑、西咪替 丁等，属于肝药酶 CYP2C19 抑制剂的是奥卡西平，度 洛西汀是肝药酶 CYP2D6 抑制剂。 (2).属于肝药酶 CYP2C19 抑制剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】上市后药品的再审查 • 【B】上市后药品的再评价 • 【C】非预期药物作用 • 【D】药物警戒 • 【E】药物临床评价 【score:8 分】 (1).药物使用过程中伴随发生的并非期望的有益或无 益的治疗效果为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品临床评价的阶段与 特点。药物使用过程中伴随发生的并非期望的有益或 无益的治疗效果为非预期药物作用；根据医药学最新 学术水平对老药进行的再评价为上市后药品的再评 价；新药获得批准后，在上市的头 4～6 年内进行有 效性的安全性调查是上市后药品的再审查；对常见的 药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于药物警 戒。 (2).根据医药学最新学术水平对老药进行的再评行为 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).新药获得批准后，在上市的头 4～6 年内进行有 效性和安全性调查是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集 属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．阿莫西林+克拉维酸钾 B．磺胺甲 唑+甲氧苄啶 C．阿司匹林+甲苯磺丁脲 D．硫酸亚铁+维生素 C E．氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶【score:4 分】 (1).可保护药品免受酶破坏从而提高疗效的联合用药 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药效学 的影响。阿莫西林+克拉维酸钾可保护药品免受酶的 破坏，从而提高疗效；阿司匹林有较强的血浆蛋白结 合能力，与口服磺胺类降糖药合用可使后者游离型药 物增加，血浆药物浓度升高。 (2).可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联 合用药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】乳酸症患者 • 【B】胰腺炎早期患者 • 【C】青光眼患者 • 【D】高钾血症患者 • 【E】高血压患者 【score:8 分】 (1).导泻药乳果糖禁用的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用药物的禁忌。导泻 药乳果糖有乳酸证的患者禁用；胰腺炎早期的患者禁 用胰酶；高血压患者慎用伪麻黄碱；青光眼患者禁用 氯苯那敏。 (2).消化药胰酶禁用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).鼻出血药伪麻黄碱慎用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).过敏药氯苯那敏慎用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】酞丁胺 • 【B】双氯芬酸 • 【C】益康唑 • 【D】羟苄唑 • 【E】泼尼松 【score:6 分】 (1).沙眼宜选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查沙眼和结膜炎的药物选 用。治疗沙眼的制剂有 10%磺胺醋酰钠、0.1%酞丁 胺、0.25%硫酸锌和 0.5%红霉素眼膏等；流行性结膜 炎局部给予抗病毒药，可选用 0.1%碘苷滴眼剂、 0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂，一次 1～2 滴，每间 隔 2h 一次。对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋 酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏，其不仅可抑 制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细 血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼一次 1～2 滴，一日 3～4 次，用前摇匀；眼膏涂敷于眼睑内， 每晚睡前一次，连续应用不得超过 2 周。 (2).流行性结膜炎宜选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).过敏性结膜炎宜选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】高尿酸血症 • 【B】高血钠 • 【C】高钾血症 • 【D】高钙血症 • 【E】支气管哮喘 【score:6 分】 (1).氢氯噻嗪的不良反应是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用药物的不良反应。 氢氯噻嗪可引起高尿酸血症，阿米洛利可引起高钾血 症，倍他洛尔可引起支气管哮喘。 (2).阿米洛利的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).倍他洛尔的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】麻醉药品 • 【B】处方药 • 【C】甲类非处方药 • 【D】非处方药 • 【E】乙类非处方药 【score:8 分】 (1).在零售药店必须有医师处方才能销售的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方药与非处方药的相 关知识。在零售药店必须有医师处方才能销售的是处 方药；零售药店不允许销售麻醉药品；甲类非处方药 的专有标识为红色椭圆形底阴文色标(红底白字)；乙 类非处方药经批准可在普通商店和超市销售。 (2).在零售药店不允许销售的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).专有标识为红色椭圆形底阴文色标(红底白字)的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).经批准可在普通商店和超市销售的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】胰岛素 • 【B】二甲双胍 • 【C】格列喹酮 • 【D】瑞格列奈 • 【E】阿卡波糖 【score:8 分】 (1).餐时血糖显著升高患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查降糖药物的选用。餐时 血糖显著升高患者宜选用胰岛素增敏剂如瑞格列奈； 围手术期糖尿病患者宜选用胰岛素；糖尿病肾病患者 宜选用格列喹酮；单纯餐后血糖升高患者宜选用 α- 葡萄糖苷酶抑制剂。 (2).围术期糖尿病患者宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖尿病肾病患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).单纯餐后血糖升高患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】尼尔雌醇 • 【B】阿仑膦酸钠 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】尿促红素 • 【E】苯妥英钠 【score:4 分】 (1).老年骨质疏松患者在维生素 D 加钙制剂的基础 上，可联合选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查骨质疏松患者的药物选 用。老年性骨质疏松者宜选用钙制剂+维生素 D+双膦 酸盐；妇女绝经后骨质疏松无 HRT 禁忌证的，宜选用 钙制剂+维生素 D+雌激素。 (2).绝经后骨质疏松患者在维生素 D 加钙制剂治疗且 无 HRT 禁忌证的基础上，可联合选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胰酶 • 【B】山莨菪碱 • 【C】双歧三联活菌剂 • 【D】匹维溴铵 • 【E】左氧氟沙星 【score:8 分】 (1).对肠道菌群失调性腹泻患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各类腹泻的药物治疗。 对肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双 歧杆菌，通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他 厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻 止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片(乳杆菌)含嗜酸 乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白 质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有 双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生 理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目 的；对细菌感染的急性腹泻应选服庆大霉素、左氧氟 沙星、氧氟沙星、环丙沙星；肠易激综合征，对以腹 泻为主要症状的 IBS，可选用胃肠道钙通道阻滞剂匹 维溴铵，缓解平滑肌过度收缩而解除平滑肌痉挛，降 低肠腔内压力和促进结肠的水、钠吸收，止痛而止 泻，用法：口服一次 50mg，一日 3 次，连续 6～8 周。另 5-HT3 受体阻断剂阿洛司琼可显著降低直肠扩 张或受损，缓解腹痛或不适，对女性 IBS 更佳，一次 1mg，一日 2 次。因胰腺功能不全引起的消化不良性 腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和 碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白 酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生成二甲硅油。 (2).对细菌感染的急性腹泻患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对以腹泻为主要症状的肠易激综合征患者宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).对消化不良性腹泻患者宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】黄酮哌酯 • 【B】氟他胺 • 【C】特拉唑嗪 • 【D】非那雄胺 • 【E】尼尔雌醇 【score:6 分】 (1).属于异丙肾上腺素 α 受体阻断剂，可改善尿道 梗阻症状的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查前列腺的药物治疗特 点。特拉唑嗪是异丙肾上腺素 α 受体阻断剂，可改 善尿道梗阻症状；非那雄胺属于 5α 还原酶抑制剂， 可抑制前列腺生长；氟他胺属于雄激素受体阻断剂， 使增生的前列腺体积缩小。 (2).属于 5α 还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药 品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于雄激素受体阻断剂，使增生的前列腺体积缩 小的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】乙胺丁醇 • 【B】氨苄西林 • 【C】莫西沙星 • 【D】氧氟沙星 • 【E】吡嗪酰胺 【score:4 分】 (1).可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期 杀菌活性药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗结核药的治疗特点。 迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药是：异烟 肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇；杀灭组织细胞内停 留的结核杆菌，最大限度减少复发的药是：利福平、 吡嗪酰胺、异烟肼。 (2).可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度 减少结核病复发的灭菌活性药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】高血压的临床表现 • 【B】糖尿病的临床表现 • 【C】高脂血症的临床表现 • 【D】消化性溃疡的临床表现 • 【E】支气管哮喘的临床表现 【score:2 分】 (1).呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀属于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常见病的临床表现。支 气管哮喘：呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀；糖尿病： “三多一少”，多饮、多尿、多食、体重减轻。 (2).多饮、多尿、多食、体重减轻属于【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：