初级护士专业实践能力-试题151

初级护士专业实践能力-试题151

初级护士专业实践能力-试题 151 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：46，score:47 分) 1.如再次使用同批号青霉素药物注射时，免做过敏试 验要求间断时间不超过 A．1 天 B．3 天 C．5 天 D．7 天 E．14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对接受青霉素治疗的病员，如果 停药 3 天以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。 如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做 皮内试验。 2.因针头阻塞导致输液故障，正确的处理方法是 ( )。 A．调整肢体位置 B．挤压输液管 C．抬高输液瓶 D．局部血管热敷 E．更换针头重新穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输液故障排除法 3.在制定护理计划时，下列哪项为首优问题( ) A．解决生理需要 B．以家属意见为主 C．病人认为 最重要的问题 D．对生命有威胁的情况 E．病人缺乏的医学相关知 识 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是( )。 A．收缩压≥16kPa(120mmHg)和/或舒张压 ≥9.3kPa(70mmHg) B．收缩压≥17.3kPa(130mmHg)和/或舒张压 ≥10kPa(75mmHg) C．收缩压≥18.7kPa(140mmHg)和/或舒张压 ≥10.7kPa(90mmHg) D．收缩压≥20kPa(150mmHg)和/或舒张压 ≥12.7kPa(95mmHg) E．收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和/或舒张压 ≥13.3kPa(100mmHg) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常血压 5.取坐位测量血压应使肱动脉位置于( )。 A．锁骨 B．胸骨柄 C．第 2 肋间隙 D．第 4 肋软骨 E．剑突下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 测量血压的方法及注意事项 6.给病人测量血压时袖带过松 A．血压测得的值偏低 B．收缩压偏低 C．脉压过大 D．脉压过小 E．收缩压偏高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 测血压时袖带缠得过紧致血管在 袖带未充气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋 呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏 高。袖带太窄，测得数值偏高袖带太宽，测得数值偏 低。 7.失血性休克病人的脉搏特征是( )。 A．间歇脉 B．绌脉 C．奇脉 D．洪脉 E．丝脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 异常脉搏 8.股静脉穿刺的部位在股三角区位于( )。 A．股神经和股动脉内侧 B．股神经和股动脉的外侧 C．股神经和股动脉之间 D．股神经内侧 E．股神经外侧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 9.不能用热敷的病人是 A．下肢疖肿 B．肠胀气 C．末梢循环不良 D．踝关节扭伤早期 E．肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 软组织损伤、扭伤早期应用冷以 减轻局部充血、出血和疼痛。 10.下列注射方法，错误的部位是( )。 A．皮内注射-三角肌下缘 B．皮下注射-大腿外侧方 C．肌内注射-臀大肌 D．静脉注射-正中静脉 E．股静脉注射-股三角区股动脉外侧 0.5cm 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 11.使用血压计袖带过窄，测量的血压数值( ) A．偏低 B．偏高 C．脉压差大 D．脉压差小 E．无 影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.护理肺结核病人不正确的措施是 A．接触痰液的手要用流动水清洗 B．病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻 C．督促密切接触者去医院检查治疗 D．护理未进行规则化疗病人时戴口罩 E．对各型肺结核病人都应进行严密隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痰菌阴转前需严格消毒隔离，避 免传染。 13.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是 A．红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B．凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血 浆 C．血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管 D．肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 E．红细胞破坏，释放凝血物质引起 DIC(弥散性血管 内凝血) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发生溶血反应，出现黄疸和血红 蛋白尿的原因是凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋 白释放入血浆造成。 14.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的 室温是 A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃，新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃ 为宜，病室的湿度以 50%～60%为宜。 15.李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水 疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛．你判断是 A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．压疮前期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血 幻：润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或 触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬 结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ 期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和 深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体 的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃 疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边 扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物 增多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水 疱，是炎性浸润期的表现。 16.晨间护理的目的不包括( )。 A．使病人舒适 B．预防褥疮及肺炎 C．保持病室整 洁、美观 D．增进护患交流 E．消除病人疲劳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 晨间护理 17.为病人做药物过敏试验时，最重要的准备工作是 ( ) A．询问病人有无过敏史 B．物品齐全 C．剂量准确 D．环境要清洁 E．选择合适的注射部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.发生褥疮的病人如病情许可，应给予的膳食是 ( )。 A．高蛋白质、高脂肪 B．高碳水化合物、高维生素 C．高蛋白质、高维生素 D．高碳水化合物、高脂肪 E．高脂肪、高维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的预防 19.当病人输入大量库存血后容易出现 A．低血钾 B．高血钾 C．低血钠 D．高血钙 E．高血铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 库存血虽含有血液的各种成分， 白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多。钾离子 含最增多，酸性增高。大量输注可引起高血钾症和酸 中毒。 20.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是( )。 A．室温应调节到 24℃左右 B．注意遮挡病人，保护病人隐私 C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．擦洗肢体的时候先患侧后健侧 E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 21.破伤风杆菌感染的敷料最好的处理方法是 A．燃烧 B．深埋 C．先消毒在清洗 D．煮沸 E．高压蒸气灭菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊 感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一 次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械， 应先灭菌，再分别清洁灭菌。 22.下述哪项符合无菌技术操作原则( )。 A．无菌操作前 30 分钟清扫地面 B．无菌包潮湿待干 后使用 C．取出的无菌物品来用立即放回原处 D．治疗室每 周用紫外线照射一次 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无菌技术操作原则 23.下列皮试液 1ml 内含药物剂量错误的是( )。 A．青霉素 500U B．链霉素 250U C．破伤风 150U D．细胞色素 C0.75mg E．普鲁卡因 2.5mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 链霉素过敏试验法及过敏反应的 护理 A．长期医嘱 B．限时医嘱 C．长期备用医嘱 D．临时备用医嘱 E．即刻医嘱 【score:2 分】 (1).5mg,H,st 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] st 是即刻医嘱。 (2).安定 5mg,qn 是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] qn 是每晚一次的意思，屑于长期 医嘱。 (3).2g,po,qn,sos 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] SOS 是需要时(限用一次)的意 思，属于临时备用医嘱。 (4).哌替啶 50mg,im,q6h,prn 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] prn 是必要时的意思，属于长期 备用医嘱。 24.护士小王，进入医院实习后，尽力按照工作人员 的标准严格要求自己，自觉遵守医院的规章制度，她 的适应表现属于以下哪一个层次( )。 A．生理适应 B．心理适应 C．社会文化适应 D．技术适应 E．专业适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 适应的层次 25.漏斗胃管洗胃的原理是 A．负压吸引 B．静压原理 C．空吸原理 D．虹吸原理 E．正压注入与负压吸引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，排除胃 内容物及毒物。 26.具有改善微循环作用的溶液是( )。 A．低分子右旋糖酐 B．0.9%氯化钠 C．50%葡萄糖 D．复方氯化钠 E．浓缩白蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液常用溶液及作用 27.使用呼吸机或严重缺氧的病人，吸痰前应 A．让病人安静休息 B．让病人半坐卧位 C．加大氧流量 D．控制负压 E．叩背排痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 使用呼吸机或严重缺氧的病人， 由于吸痰的同时吸走部分氧气而引起低氧血症，所 以，吸痰前应加大氧流量或嘱病人深呼吸，时间限于 10 秒或更少，吸引时注意监测血氧饱和度和心率。 万某，由于车祸导致第 4、5 腰椎骨折，病人神智清 楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手 术治疗。 【score:1 分】 (1).护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是 A．轮椅运送法 B．一人搬运法 C．二人搬运法 D．三人搬运法 E．四人搬运法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腰椎骨折病人翻转或移动时脊柱 应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最好四人搬运。 (2).搬运该病人时，护士甲应该托住 A．病人的头部 B．病人的头及颈肩部 C．病人的腰部 D．病人的双腿 E．病人的双脚【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 四人搬运法用于危重或颈椎、腰 椎骨折病人，方法：移开床旁桌、椅，将铺好棉被的 平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单(布质 应牢固)，甲站于床头，托住病人的头与颈肩部，乙 立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平 车的两侧，4 人抓紧大单或中单四角，同时抬起病 人，轻轻将病人放在平车中央。 28.下列哪类病人不需要用管喂饮食( )。 A．手术后不能张口者 B．拒绝进食者 C．昏迷病人 D．婴幼儿病情危重时 E．高热病人需补充高热量流 质时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻饲饮食 29.下列可用于肌内注射的部位是( )。 A．肩峰下 1 指处 B．髂前上棘与尾骨联线中 1/3 处 C．髂前上棘内侧三横指处 D．大腿中段内侧 E．大腿中段外侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肌内注射法 30.病入李女士，36 岁，因支原体肺炎入院，予以红 霉素静脉滴注，用药 3 天后，注射部位沿静脉走向出 现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不 妥的是 A．抬高患肢 B．局部理疗 C．硫酸镁热敷 D．增加患肢活动 E．更换注射部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者发生了静脉炎，处理措施 应为：患肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿 热敷等。故正确答案为 D。 31.为慢性菌痢病人作保留灌肠，正确的是( )。 A．在晚间睡眠前灌入 B．灌肠时取右侧卧位 C．肛 管插入 7～10cm D．液面距肛门 40cm E．灌肠宜保留 20～30 分钟 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠 32.章某，男，32 岁，因车祸致脾破裂急诊入院。病 人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg)，其体位为( )。 A．平卧位 B．中凹卧位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．头低足高位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 33.执行给药原则中，最重要的一项是( )。 A．遵医嘱给药 B．给药途径要准确 C．给药时间要 准确 D．注意用药不良反应 E．给药后要注意观察疗效 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗原则 34.病人取坐位时，最易发生压疮的部位是 A．髋邢 B．骶尾部 C．骼前上棘处 D．坐骨结节处 E．脊椎棘突处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 压疮的好发部位：①仰卧位。枕 骨隆凸处、肩呷、肘部、脊椎体隆凸处、骶尾部及足 跟。②侧卧位。耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝 部、内踝部等。③俯卧位。肩峰部、肋缘突出处、髂 前上棘、膝前部、足趾部。④坐位。易发生在坐骨结 节处等。 35.无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的( )。 A．操作前半小时，停止清扫地面 B．治疗室每日用 紫外线消毒 C．操作者戴好口罩帽子 D．取出的无菌物品，未使 用，应立即放回 E．取无菌物品，用无菌钳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 无菌技术操作原则 36.便秘病人的护理，下列哪项不妥( )。 A．指导病人建立正常排便习惯 B．选食纤维素丰富 的蔬菜水果 C．给予足够水分 D．排便时注意采取适当体位 E．每天晚上灌肠 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 便秘病人的护理 37.下列皮试液 lml 含量错误的是( )。 A．青霉素 500U B．链霉素 2500U C．破伤风抗毒素 150U D．细胞色素 C7.5mg E．普鲁卡因 2.5mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 普鲁卡因及细胞色素 C 过敏试验 法 38.住院处搬运病人进入病区时，下列哪项不正确( ) A．注意保暖 B．不中断输液或给氧 C．根据病情安排合适卧位 D．平车上下坡时，病人 头部应在低处，以免引起不适 E．送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.下列出院病历，体温单的上面是( )。 A．检验报告单 B．医嘱单 C．病史及体格检查 D．护理记录单 E．住院病历封面 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 40.患者王某，男 25 岁，高热 1 周，拟诊败血症，医 嘱做血培养，其目的是 A．测定血清酶 B．查找血液中的致病菌 C．测定非蛋白氮含量 D．测定电解质 E．测定肝功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血培养阳性是小儿败血症确诊的 主要依据。 41.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是 A．意识丧失 B．血压下降 C．面色苍白 D．胸闷、气促 E．幻觉、谵妄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素过敏性休克的特点是反应 迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙 痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉 细数、血压下降、烦躁不安，意识丧失、大小便失 禁、抽搐等。 42.TAT 皮试结果：局部红润直径大于 4.5cm，硬结大 于 1.5cm，此时应采取的措施是 A．按常规注射 TAT B．报告医生，改用其他药物 C．将 TAT 稀释分 2 次注射 D．将 TAT 稀释分 4 次注射 E．按常规注射 TAT 并注射肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 因该病人 TAT 皮试阳性，应进行 脱敏注射，方法：将 TAT 分为 0.1、0.2、0.3ml 和余 量 4 组，分别加入生理盐水至 1ml，每隔 20 分钟注 射 1 次，密切观察反应。 43.无菌技术基本操作法下列描述哪项不对 A．通常无菌持物钳应每周消毒灭菌一次 B．无菌持物钳可用作换药或夹油纱条 C．手指不可触及无菌容器的边缘及内面 D．取用无菌溶液先检查瓶签一侧 E．无菌包内面是无菌的、外面是非无菌的 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无菌持物钳可用作换药，只能用 于夹取无菌物品；亦不可用于夹取油纱条，因粘于钳 端的油污可形成保护层，影响清毒液的渗透力，降低 消毒效果。 44.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为 80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是 A．牛奶及乳制品 B．鱼、虾及高热量饮食 C．动物肝脏及高蛋白饮食 D．紫皮茄子及高蛋白饮食 E．海带、紫菜及低蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉 类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数 蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。