初级药士基础知识-21

初级药士基础知识-21

初级药士基础知识-21 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题 (总题数：40，score:80 分) 1.内毒素不具有的毒性作用是 【score:2 分】 【A】DIC 【B】发热 【C】休克 【D】食物中毒 【此项为本题正确答案】 【E】白细胞反应 本题思路：[解析] 各种细菌的内毒素的毒性作用较 弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休 克及弥散性血管内凝血等。 2.关于外毒素的叙述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】多由革兰阳性菌产生 【B】化学成分是蛋白质 【C】耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破 坏 【此项为本题正确答案】 【D】经甲醛处理可制备成类毒素 【E】可刺激机体产生抗毒素 本题思路：[解析] 外毒素不耐热、不稳定、抗原性 强，可刺激机体产生抗病毒，可中和外毒素，用作治 疗。 3.外毒素的特点之一是 【score:2 分】 【A】都是革兰阳性菌产生的 【B】受甲醛作用可制备成类毒素 【此项为本题 正确答案】 【C】多为细菌裂解后释放 【D】化学组成是脂多糖 【E】稳定性好，耐热 本题思路：[解析] 将细菌外毒素用 0.3%～0.4%甲醛 处理脱去其毒性，保存其免疫原性即为类毒素。 4.细菌不侵入血流，只有毒素侵入血流引起全身症状 为 【score:2 分】 【A】败血症 【B】毒血症 【此项为本题正确答案】 【C】菌血症 【D】脓毒血症 【E】病毒血症 本题思路：[解析] 毒血症(toxaemia)是指细菌毒素 从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高 热，伴有大量出汗、脉搏细弱或休克。 5.下列病毒哪种易导致潜伏感染 【score:2 分】 【A】出血热病毒 【B】乙型肝炎病毒 【C】流感病毒 【D】脊髓灰质炎病毒 【此项为本题正确答案】 【E】单纯疱疹病毒 本题思路：[解析] 脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质 炎的病毒。该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病 毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细 胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿 麻痹症。 6.能抑制病毒复制的是 【score:2 分】 【A】细菌素 【B】抗生素 【C】抗毒素 【D】干扰素 【此项为本题正确答案】 【E】类毒素 本题思路：[解析] 干扰素可通过诱导细胞合成抗病 毒蛋白、阻断转录和翻译、抑制病毒蛋白的合成，使 病毒复制终止。 7.病毒中和抗体作用的主要机制是 【score:2 分】 【A】直接杀伤病毒 【B】抑制病毒释放 【C】抑制病毒复制 【D】抑制病毒脱壳 【E】阻止病毒吸附 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中和抗体作用于病毒表面抗原， 封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于 细胞表面，中和病毒毒力。 8.可经垂直感染导致胎儿畸形的病毒 【score:2 分】 【A】麻疹病毒 【B】风疹病毒 【此项为本题正确答案】 【C】流感病毒 【D】乙脑病毒 【E】甲肝病毒 本题思路：[解析] 风疹病毒感染最严重的问题就是 能垂直传播导致胎儿先天性感染。 9.干扰素抑制病毒复制的主要机制是 【score:2 分】 【A】直接灭活病毒 【B】抑制病毒的释放 【C】诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白 【此项为本 题正确答案】 【D】阻碍病毒穿入易感细胞 【E】与病毒结合消除病毒的感染性 本题思路：[解析] 干扰素只能抑制病毒复制而不能 直接灭活病毒。其作用机制为：与敏感细胞表面的干 扰素受体结合，触发信号传递等一系列生物化学过 程，激活细胞内基因合成多种抗病毒蛋白，从而实现 对病毒的抑制作用。 10.病毒复制周期中的隐蔽期是指下列哪个阶段 【score:2 分】 【A】吸附 【B】穿入 【C】脱壳 【D】生物合成 【此项为本题正确答案】 【E】成熟与释放 本题思路：[解析] 病毒复制周期中的隐蔽期是指生 物合成阶段。生物合成阶段并无完整病毒可见，也不 能用血清学检测出病毒的抗原，因此称为隐蔽期。 11.某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片 状阴影，结核菌素试验红肿直径大于 2.0cm，试问该 患者可能是 【score:2 分】 【A】机体对结核无免疫能力 【B】结核病恢复期 【C】结核病活动期 【此项为本题正确答案】 【D】注射过卡介苗 【E】结核病早期 本题思路：[解析] 题中患者有咳嗽发热，胸片发现 右肺有片状阴影，如诊断为结核，则处于活动期。 12.缺陷病毒本质上是指 【score:2 分】 【A】包膜子粒缺陷 【B】包膜缺陷 【C】衣壳缺陷 【D】复制酶缺陷 【E】基因组缺陷 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 缺陷病毒本质上是指病毒基因组 缺陷。 13.下列哪项不属于病毒感染对宿主细胞的直接作用 【score:2 分】 【A】杀细胞感染 【B】病毒与宿主细胞基因组整合 【C】形成包涵体 【D】产生超敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】细胞融合 本题思路：[解析] 病毒感染对宿主细胞的直接作用 包括杀细胞感染、病毒与宿主细胞基因组整合、形成 包涵体、细胞融合。 14.病毒特有的感染类型是 【score:2 分】 【A】显性感染 【B】隐性感染 【C】急性感染 【D】慢性感染 【E】以基因形式潜伏性感染 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 病毒特有的感染类型是以基因形 式潜伏性感染。 15.病毒的刺突是 【score:2 分】 【A】衣壳蛋白 【B】核酸上的结构 【C】获得的宿主细胞膜 【D】获得的宿主细胞核膜 【E】包膜上病毒基因编码的糖蛋白 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 病毒以出芽方式释放，穿过宿主 细胞时获得宿主细胞膜或核膜称为包膜，而包膜表面 突起的由病毒基因编码的糖蛋白称为刺突。 16.产生 γ 干扰素的细胞是 【score:2 分】 【A】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【B】肥大细胞 【C】朗格汉斯细胞 【D】成纤维细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：[解析] γ 干扰素由淋巴细胞产生，又称 免疫干扰素。 17.干扰索抗病毒的特点是 【score:2 分】 【A】作用于受染细胞后，使细胞产生抗病毒蛋 白 【此项为本题正确答案】 【B】阻止病毒与细胞表面受体结合 【C】抑制病毒体成熟释放 【D】增强机体体液免疫 【E】直接灭活病毒 本题思路：[解析] 干扰素具有广谱、高效抗病毒作 用，能选择性作用于受感染细胞，使细胞产生抗病毒 蛋白，对正常细胞无损伤。 18.中和抗体抗病毒的主要作用机制是阻止病毒 【score:2 分】 【A】吸附宿主细胞 【此项为本题正确答案】 【B】基因表达 【C】脱壳和穿入 【D】生物合成 【E】释放 本题思路：[解析] 中和抗体抗病毒的主要作用机制 是阻止病毒吸附宿主细胞。 19.28 岁女性，从前天起左眼充血，有分泌物和流 泪。今晨右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血， 但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛， 诊断为急性角膜结膜炎。下列哪种微生物最易引起本 病 【score:2 分】 【A】肠道病毒 70 型 【B】腺病毒 【此项为本题正确答案】 【C】沙眼衣原体 【D】麻疹病毒 【E】单纯疱疹病毒Ⅰ型 本题思路：[解析] 腺病毒可经呼吸道、消化道、眼 结膜等部位侵入机体并致病。流行性角膜炎多由腺病 毒 8、19、37 型引起，具有高传染性，以急性结膜炎 开始，最后发生角膜炎。 20.下列哪项不是病毒核衣壳的性质 【score:2 分】 【A】抗原性 【B】参与病毒感染 【C】保护核酸 【D】参与病毒的吸附和穿入 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均不是 本题思路：[解析] 病毒的核衣壳具有抗原性、参与 病毒感染、保护核酸的性质。其外面有一层包膜及包 膜刺突，主要功能是保护核衣壳，具有抗原性，参与 病毒的吸附和穿入。 21.下述哪一特性是病毒特有的 【score:2 分】 【A】专性细胞内寄生 【B】具有滤过性 【C】无细胞壁结构 【D】二分裂方式 【E】只含一种类型核酸 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 病毒只含一种核酸就足够用了， 因为它是专性寄生的，可利用宿主的一整套机制复制 增殖自己。 22.引起婴幼儿秋冬季急性胃肠炎的主要病原体是 【score:2 分】 【A】志贺菌 【B】埃可病毒 【C】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 【D】大肠埃希菌 【E】新型肠道病毒 本题思路：[解析] A 组轮状病毒感染最常见，是引 起 6 个月到 2 岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，多 发生于秋冬季节，常称为秋季腹泻。 23.有包膜病毒和无包膜病毒的鉴别依据是 【score:2 分】 【A】病毒血凝试验 【B】能否吸附于易感细胞表面 【C】对脂溶剂的敏感性 【此项为本题正确答 案】 【D】对干扰素的敏感性 【E】对氧化剂的敏感性 本题思路：[解析] 观察其菌落形态，若其边沿圆滑 则没有，若为锯齿状则有。 24.机体获得人工主动免疫的方式是 【score:2 分】 【A】注射类毒素 【此项为本题正确答案】 【B】注射抗毒素 【C】注射细胞因子 【D】注射胎盘球蛋白 【E】通过胎盘从母体获得 本题思路：[解析] 人工主动免疫是用疫苗接种人 体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措 施。类毒素是用细菌的外毒素经甲醛处理后使其失去 毒性保留抗原性制成的疫苗，因此可用于人工主动免 疫。 25.关于病毒复制，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】只在活细胞内进行 【B】从宿主细胞获得能量 【C】病毒蛋白抑制宿主的 DNA 合成 【D】利用宿主细胞的合成场所合成病毒蛋白质 【E】保持完整的结构和传染性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病毒复制指病毒粒入侵宿主细胞 到最后细胞释放子代毒粒的全过程，包括吸附、进入 与脱壳、病毒早期基因表达、核酸复制、晚期基因表 达、装配和释放等步骤。 26.病毒标本运送要求为 【score:2 分】 【A】常温下运送 【B】低温快速运送 【此项为本题正确答案】 【C】任何温度下快速运送 【D】加防腐剂运送 【E】以上均可 本题思路： 27.某患者，有输血史，近日体检发现血液 HCV- RNA(+)和抗 HCV-IgM(+)，最积极有效的处置方法是 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】注射抗生素 【C】注射丙种球蛋白 【D】注射干扰素 【此项为本题正确答案】 【E】接种疫苗 9426 本题思路：[解析] 血液 HCV-RNA(+)和抗 HCV-IgM(+) 提示感染丙肝。干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、 丙肝及丁型肝炎较为有效的药物，如与 ACV、Ara-A 及皮质激素等合用，可望提高 HBeAg 的阴转率。此 外，可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、 多发性骨髓瘤及 AIDS 病患者的卡波西肉瘤、免疫缺 陷者和肾移植者，预防 CMV、EBV 及 HSV 等病毒感 染。现 IFn 治疗恶性肿瘤的疗效得到进一步肯定，多 种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。丙 种球蛋白：预防传染性肝炎。预防麻疹等病毒性疾病 感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。与抗生素合并 使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的 疗效。 28.以下关于病毒的说法正确的是 【score:2 分】 【A】大多数病毒呈噬菌体样的蝌蚪状 【B】流感病毒呈 20 面体立体对称形 【C】所有 20 面体病毒的壳粒排列均相同 【D】不含有包膜的病毒为裸露病毒 【此项为本 题正确答案】 【E】裸露病毒对干、热、酸和脂溶剂均不敏感 本题思路：[解析] 裸露病毒指的是没有脂质被囊的 病毒。 29.关于病毒的增殖，以下说法不正确的是 【score:2 分】 【A】在隐蔽期时，用血清学方法可在宿主细胞内 查到病毒颗粒，而用电镜法却查不到 【此项为本题 正确答案】 【B】病毒吸附于宿主细胞分为非特异性的和特异 性的两个阶段 【C】生物合成期就是病毒利用宿主细胞提供的低 分子物质大量合成病毒核酸和结构蛋白的时期 【D】一种细胞对 A 病毒是非容纳细胞，对 B 病毒 就可能是容纳细胞 【E】灭活病毒有可能干扰活病毒的增殖 本题思路：[解析] 生物合成阶段用电镜方法在细胞 内查不到完整病毒，用血清学方法也测不到病毒抗 原，故被称为隐蔽期。 30.对机体非特异性免疫的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】在种系进化过程中逐渐形成 【B】与生具有，人皆有之 【C】发挥作用快 【D】与机体的组织结构和生理功能密切相关 【E】针对性强 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非特异性免疫又称天然免疫或固 有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过 程中获得的一种遗传特性，但是非特异性免疫是人一 生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才能 获得。 31.病毒的最基本结构为 【score:2 分】 【A】核心 【B】衣壳 【C】包膜 【D】核衣壳 【此项为本题正确答案】 【E】刺突 本题思路：[解析] 最简单的病毒中心是核酸，外面 包被着一层有规律地排列的蛋白亚单位，称为衣壳。 构成衣壳的形态亚单位称为壳粒，由核酸和衣壳蛋白 所构成的粒子称为核壳。 32.下列有关病毒体的概念，错误的是 【score:2 分】 【A】完整成熟的病毒颗粒 【B】细胞外的病毒结构 【C】具有感染性 【D】包括核衣壳结构 【E】在宿主细胞内复制的病毒组装成分 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在医学中将成熟具有感染性的病 毒颗粒称为病毒体。 33.决定病毒具有感染性的是 【score:2 分】 【A】核酸 【此项为本题正确答案】 【B】衣壳 【C】包膜 【D】神经氨酸酶 【E】刺突 本题思路：[解析] 一般是的，但由于最近发现的朊 病毒由于没有遗传物质，所以它的感染性是由其蛋白 质决定。 34.病毒复制的方式是 【score:2 分】 【A】二分裂 【B】原体、始体 【C】孢子、菌丝 【D】自我复制 【此项为本题正确答案】 【E】有丝分裂 本题思路：[解析] 病毒复制指病毒粒入侵宿主细胞 到最后细胞释放子代毒粒的全过程，包括吸附、进入 与脱壳、病毒早期基因表达、核酸复制、晚期基因表 达、装配和释放等步骤。 35.下列属于细胞因子作用特点的是 【score:2 分】 【A】非特异性 【B】多效性 【C】重叠性 【D】高效性 【E】以上全部都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 细胞因子的作用特点有非特异 性、多效性、重叠性、高效性和网络性。 36.病毒的遗传信息从 RNA 转移到 DNA 的过程称为 【score:2 分】 【A】转导作用 【B】逆转录 【此项为本题正确答案】 【C】转化作用 【D】翻译 【E】重组 本题思路：[解析] 以 RNA 为模板，依靠逆转录酶的 作用，以四种脱氧核苷三磷酸(dNTP)为底物，产生 DNA 链。常见于逆转录病毒的复制中。 37.缺陷病毒本质指的是 【score:2 分】 【A】包膜表面刺突缺损 【B】衣壳缺损 【C】基因组缺损 【此项为本题正确答案】 【D】病毒酶有缺损 【E】复制周期不完整 本题思路：[解析] 缺陷病毒(defective virus)缺陷 病毒是指因病毒基因组不完整或者因基因某一点改变 而不能进行正常增殖的病毒。 38.HBV 感染恢复的标志是 【score:2 分】 【A】HBsAg 阳性 【B】抗-HBs 阳性 【此项为本题正确答案】 【C】HBcAg 阳性 【D】HBeAg 阳性 【E】抗-Hbe 阳性 本题思路：[解析] 对乙型肝炎的检查最常用血清学 检查的 ELISA 法，通过检测患者血清中的 HBV 抗原- 抗体系统(五项指标)，来了解和判断疾病的状态。 39.中和抗体抗病毒的机制是 【score:2 分】 【A】直接杀伤病毒 【B】阻止病毒吸附和穿入 【此项为本题正确答 案】 【C】阻止病毒脱壳 【D】阻止病毒核酸转录 【E】阻止病毒核酸复制 本题思路：[解析] 病毒传播的途径最开始是吸附和 穿入，所以从最开始阶段就阻止病毒的侵害。 40.干扰素主要作用于病毒的 【score:2 分】 【A】吸附 【B】穿入 【C】脱壳 【D】生物合成 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 抗病毒活性不是杀灭而是抑制病 毒，它一般为广谱病毒抑制剂，对 RNA 和 DNA 病毒都 有抑制作用。当病毒感染的恢复期可见干扰素的存 在，另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。 二、B 型题 (总题数：2，score:20 分) • 【A】抗菌谱 • 【B】抗生素 • 【C】抗菌药 • 【D】杀菌药 • 【E】抑菌药 【score:10 分】 (1).某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性 的物质【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对病原菌生长繁殖有抑制作用的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对病原菌能抑制且杀灭的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).对细菌具有抑制或杀灭作用的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).药物抑制或杀灭病原菌的范围【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗生素是由微生物(包括细菌、真 菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的 具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物。抑菌 药指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物， 如磺胺类、四环素、红霉素、林可霉素等。杀菌药指 不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物，如青霉素、头 孢菌素、氨基苷类抗生素等。抗菌药是指能抑制或杀 灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌谱 系泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或 杀灭)微生物的类、属、种范围。 • 【A】氨苄西林 • 【B】苯唑西林 • 【C】羧苄西林 • 【D】青霉素 • 【E】苄星青霉素 【score:10 分】 (1).伤寒杆菌感染【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).铜绿假单胞菌感染【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺炎球菌感染【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).耐药金黄色葡萄球菌感染【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).预防溶血性链球菌感染【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氨苄西林对白喉杆菌、破伤风杆 菌和放线菌其效能基本和青霉素相同。羧苄西林对于 革兰阴性菌的抗菌谱较氨苄西林为广，包括铜绿假单 胞菌、吲哚阳性变形杆菌、部分沙雷杆菌、部分肠杆 菌以及部分拟杆菌等。但多数的铜绿假单胞菌株对该 品敏感性差，该品只有高浓度时方有可靠抗菌作用。 青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不 产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。苯唑西林 不为金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶所破坏，对产酶 金黄色葡萄球菌有效。苄星青霉素主要用于对青霉素 高敏的 A 组 β-溶血性链球菌引起的咽炎，对有反复 发作史的风湿热可作为治疗与预防药物。