【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-38

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-38

西药执业药师药学综合知识与技能-38 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.根据时辰药理学，选择最适宜的用药时间，可达到 的效果不包括 A．充分调动人体内积极的免疫和抗病因素 B．提高 药物的生物利用度 C．降低药品价格和费用 D．减少和规避药品的不良 反应 E．提高用药依从性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.应用现代计算机技术，将群体药动学参数与患者的 个体特征相结合，应用尽可能少的血样，取得尽可能 准确的个体药动学参数的个体化给药方案是( )。 A．比例法 B．反馈法 C．重复一点法 D．血清肌酐法 E．一点法预测维持剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] TDM 制订的方法 3.结核病的症状不包括( )。 A．午后低热、乏力 B．消瘦、盗汗 C．月经失调或 闭经 D．咯血 E．心率加快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 结核病临床表现 4.计量单位 ng 是 A．毫克 B．毫微克 C．微微克 D．微克 E．毫微升 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列抗蠕虫药物适用于多种线虫的混合感染的是 A．阿苯达唑 B．噻苯达唑 C．甲苯达唑 D．枸橼酸哌嗪 E．噻嘧啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.对糖尿病者监测糖化血红蛋白，其理想指标应为 A．＜6% B．6.5%～7.5% C．＜7% D．＜8% E．＜10% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病的实验室检查。 检测糖化血红蛋白可了解过去 3～4 周的血糖水平， 正常值为 4.8%～6.0%。故本题选 A。 7.易对早产儿的听神经和肾功能造成影响的药物是 A．四环素 B．卡那霉素 C．庆大霉素 D．水杨酸 E．磺胺类 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.排便后有鲜血滴出常见于( )。 A．直肠息肉 B．直肠癌 C．痔疮 D．结肠癌 E．溃疡性结肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粪便检查 9.造成 NSAID 胃肠道损害的危险因素不包括( )。 A．有胃出血史、溃疡史 B．同时使用 H2 受体拮抗剂 C．同时使用糖皮质激素 D．同时使用抗凝血药 E．大剂量使用 NSAID 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 非甾体抗炎药的不良反应 10.主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药 物是( )。 A．洛伐他汀 B．氯贝丁酯 C．考来烯胺 D．血脂康 E．普罗布考 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“高脂血症的药 物治疗”。主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇 (TC)的药物是贝丁酸类，包括氯贝丁酯、苯托贝特、 非诺贝特、吉非贝齐等药物。因此，本题的正确答案 为 B。 11.若要配置 20%乙醇 500ml，需取 95%乙醇的量为 A．100.7ml B．102.5ml C．105.3ml D．237.5ml E．500.0ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪种药不用于苯二氮革类药物中毒的解救 A．抗生素 B．回苏灵 C．氟马西尼 D．尼可刹米 E．亚甲蓝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.联合应用不具有相加或协同作用的是 A．磷霉素与 β 内酰胺类 B．磷霉素与氨基糖苷类 C．磷霉素与大环内酯类 D．磷霉素与氟喹诺酮类 E．磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.急性 HBV 感染的指标是( )。 A．HBsAg B．HBsAb C．HBeAg D．HBeAb E．HBcAb 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“急性 HBV 感染 的指标”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核 心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体。虽不能 抑制 HBV 的增殖，但却是反映肝细胞受到 HBV 侵害后 的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随 HBsAg 和 HBeAg 之后出现于血清中，主要包括 IgM 和 IgG 两型，抗 HBc-IgM 对急性乙型肝炎的诊断、病情 监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗 HBc-IgM 作为急性 HBV 感染的指标。因此，本题的正 确答案为 E。 15.获取药物信息的途径不包括 A．专业期刊 B．编目与索引 C．学术交流 D．临床实践 E．信息系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.药学服务的宗旨是 A．提高用药的安全性和有效性 B．提高公众的健康意识 C．提高患者的生活水平 D．向公众提供优质的药学服务 E．改善患者健康状况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪种疾病能导致尿 pH 值降低( )。 A．感染性膀胱炎 B．长期呕吐 C．草酸盐结石症 D．痛风 E．磷酸盐结石症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 尿液检测的临床意义 18.非处方药遴选的必要条件是 A．疗效必须确切 B．质量稳定 C．安全性 D．结合我国的国情 E．使用方便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.药物信息取之不尽用之不竭的源泉是 A．国家药典 B．政府文件 C．专业书籍 D．专业期刊 E．药物手册 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.突然停药可引起室性心律失常、严重的心绞痛、 心肌梗死的药物是( ) A．硝普钠 B．普萘洛尔 C．哌唑嗪 D．卡托普利 E．可乐定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：五个药物中只有普萘洛尔具有明显的停药 反应，故正确答案是 B。 二、B 型题(总题数：5，score:12 分) A．作用于同一作用部位的协同作用 B．敏感化现象 C．作用于不同作用点的协同作用 D．竞争性拮抗作 用 E．非竞争性拮抗作用 【score:2.50】 (1).镇静催眠药与抗精神药合用时，中枢抑制作用加 强属于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：镇静催眠药作用于 GABA 受体，氯丙嗪作 用于 D，受体，二者合用中枢作用加强属于作用于不 同作用点的协同作用。 (2).甲磺丁脲与氯噻嗪合用，可抑制胰岛素的释放属 于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲磺丁脲与氯噻嗪二者化学结构相似，故 氯噻嗪可抑制胰岛素的释放，属于竞争性拮抗作用。 (3).氨基糖苷类抗生素与硫酸镁合用，可加强硫酸镁 引起的呼吸麻痹属于( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨基糖苷类抗生素可抑制神经肌肉接头传 递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹，属于作用于 同一作用部位的协同作用。 (4).左旋多巴与维生素 B6 合用，降低左旋多巴的疗 效属于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 B6 能增加外周多巴胺脱羧酶的活 性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，故二 者合用，属于非竞争性拮抗作用。 (5).排钾利尿药与强心苷合用时，更易发生心律失常 属于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排钾利尿药可使钾水平降低，使心脏对强 心苷敏感化，属于敏感化现象。 A．0.6～1.5 小时 B．1.5～4 小时 C．0.25～0.5 小时 D．6～12 小时 E．14～20 小时 【score:2.50】 (1).速效胰岛素的作用峰时为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).普通胰岛素的作用峰时为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).正规胰岛素的作用峰时为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).中效低精蛋白锌胰岛素的作用峰时为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).慢效精蛋白锌胰岛素的作用峰时为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“胰岛素与胰 岛素类似物的作用峰时”。速效胰岛素的作用峰时为 0.6～1.5 小时；普通胰岛素的作用峰时为 1.5～4 小 时；正规胰岛素的作用峰时为 0.25～0.5 小时；中效 低精蛋白锌胰岛素的作用峰时为 6～12 小时；慢效精 蛋白锌胰岛素的作用峰时为 14～20 小时。 A．药物因素 B．药师因素 C．护士因素 D．病人因素 E．医师因素 【score:2 分】 (1).混合静脉注射时未注意配伍禁忌，是造成不合理 用药的( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药咨询服务 (2).未向病人交待用药方法，是造成不合理用药的 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药咨询服务 (3).急于解除病痛自选择撤换药品，是造成不合理用 药的( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 用药咨询服务 (4).违反治疗原则开大处方，是造成不合理用药的 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药咨询服务 A．色甘酸钠 B．甲苯达唑 C．多潘立酮 D．溴氢酸山莨菪碱 E．特比萘芬 【score:1 分】 (1).用于蛔虫病，蛲虫病( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 (2).用于胃酸过多，烧心( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 关于咳嗽用药 A．苯丙哌林 B．右美沙芬 C．喷托维林 D．右美沙芬复方制剂 E．可待因 【score:4 分】 (1).咳嗽较弱者宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).剧咳者宜首选【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应 用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).白日咳嗽宜选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).夜间咳嗽宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).感冒所伴随的咳嗽常选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (7).需整片吞服，不可嚼碎的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (8).青光眼患者应慎用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】严格不得与其他药品同库贮存 【此项为本 题正确答案】 【B】应分类堆放 【此项为本题正确答案】 【C】严禁烟火，不准明火操作 【此项为本题正 确答案】 【D】危险品的封口必须坚实、牢固、密封 【E】钾、钠等金属应存放于煤油中 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“易燃、易爆危 险品的保管方法”。易燃、易爆危险品的保管原则和 方法：①此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他 药品同库贮存，并远离电源，专人负责保管。②危险 品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品(如浓酸与 强碱)。灭‘火方法不同的物品，应该隔离贮存。③ 危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消 防安全设备(如灭火机、沙箱等)。④危险品的包装和 封口必须坚实、牢固、密封，并应经常检查是否完整 无损和渗漏，出现情况必须立即进行安全处理。⑤如 少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，亦应保 持一定的安全距离，隔离存放。⑥氧化剂保管应防高 热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击摩擦。 钾、钠等金属应存放于煤油中。易燃品、自燃品应与 热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。因此，本 题的正确答案为 ABCDE。 22.妊娠期妇女用药的注意事项，正确的是 【score:1 分】 【A】用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜 大 【此项为本题正确答案】 【B】属于临床验证的新药，以及疗效不确定的药 物，要谨慎使用 【C】对缩宫素有禁忌证的产妇要慎用可引起子宫 收缩的药物 【D】有条件的单位应注意测定孕妇血药浓度，以 便及时调节剂量 【此项为本题正确答案】 【E】要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌 药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.氰化物中毒可选用 【score:1 分】 【A】阿托品 【B】亚甲蓝 【此项为本题正确答案】 【C】硫代硫酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】谷胱甘肽 本题思路： 24.保证老年人安全用药的做法有 【score:1 分】 【A】尽量采用口服给药的方法 【此项为本题正 确答案】 【B】由于老年人的抵抗力弱，应大量应用滋补药 【C】一般合用药以 5～6 种为宜 【D】对于高血压患者一定要把血压降至 120/80mmHg 【E】镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药 尽可能用最小的有效剂量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株 的产生的是 【score:1 分】 【A】磷霉素与 β 内酰胺类 【此项为本题正确答 案】 【B】磷霉素与氨基糖苷类 【此项为本题正确答 案】 【C】磷霉索与大环内酯类 【此项为本题正确答 案】 【D】磷霉素与氟喹诺酮类 【此项为本题正确答 案】 【E】磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶 (TMP) 本题思路： 26.对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、 出血、穿孔的药物有 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【C】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【D】四环素 【E】保泰松 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查的是消化性溃疡患者合 并风湿病治疗用药应注意的事项。当胃、十二指肠溃 疡患者合并有风湿性或类风湿性关节炎、风湿热时应 用阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、肾上腺皮质激素类 药物时，必须十分注意，以免诱发消化性溃疡或出 血。故答案是 ACE。 27.药品说明书中【用法用量】一项 【score:1 分】 【A】应详细列出口服、皮下注射、外用等用药途 径 【此项为本题正确答案】 【B】应详细说明用药过量造成的后果 【C】应准确标明药物剂量，分清儿童、成人、老 龄患者的用量 【此项为本题正确答案】 【D】需要饭前、饭后、清晨、睡前服用者，应详 细说明 【此项为本题正确答案】 【E】应详细说明正常用法用量情况下出现的对人 体有害的反应 本题思路：[解析] 本题考查药品说明书的用法用量 项目。 用药过量造成的后果说明书中没有；正常用法用量情 况下出现的对人体有害的反应是药品的不良反应，不 属于【用法用量】中的内容。 28.关于循证医学的三个要素，下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】证据主要是指临床研究证据 【此项为本题 正确答案】 【B】重视医师长期实践积累的对个体患者的诊治 经验 【此项为本题正确答案】 【C】临床决策时理应考虑患者的要求和价 值 【此项为本题正确答案】 【D】重视医师的临床专业技能 【此项为本题正 确答案】 【E】重视药师长期实践积累的对个体患者的诊治 经验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.化学药品说明书中不可缺少的项目标题有 【score:1 分】 【A】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【B】儿童用药 【C】老年患者用药 【D】孕妇及哺乳期妇女用药 【此项为本题正确 答案】 【E】药物过量 本题思路：[解析] 本题考查药品说明书包括的主要 内容。 药品说明书包括药品的名称、性状、药理毒性、药代 动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意 事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者 用药、药物相互作用、药物过量、规格、储藏、包 装、有效期、批准文号、生产企业、产品批号、生产 日期。对于“孕妇及哺乳期妇女用药”、“药物相互 作用”、“儿童用药”、“老年患者用药”、“药物 过量”方面的内容均需分别单列一项。如果缺乏可靠 的实验或文献数据，则“孕妇及哺乳期妇女用药”和 “药物相互作用”两项不可缺少，说明书中应保留这 两项的标题，并注明“尚不明确”；其他三项可以不 写，说明书中不再保留相应项的标题。所以本题的答 案是 AD。注：本知识点在新版《应试指南》中作为 《药事管理与法规》内容进行考查。 30.患者用药咨询中需要特别提示的特殊情况有( )。 【score:1 分】 【A】患者同时使用两种或两种以上含同一成分的 药品时；或合并用药较多时 【此项为本题正确答 案】 【B】使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特 殊药物(抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠 药、抗精神病药等)者 【此项为本题正确答案】 【C】病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时 (需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致 时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证 时 【此项为本题正确答案】 【D】患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不 当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以 避免纠纷的发生) 【此项为本题正确答案】 【E】当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理 想时或剂量不足以有效时 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药咨询