骨科主治医师模拟题2018年(4)

骨科主治医师模拟题2018年(4)

骨科主治医师模拟题 2018 年(4) (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:44 分) 1.下列哪项不是青枝骨折的特征 A．发生在儿童 B．是一种不完全性骨折 C．无局部压痛及纵行叩痛 D．畸形不严重 E．无明显功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性 A．无骨擦音及畸形 B．无骨攘音及反常活动 C．无畸形及反常活动 D．无骨擦音，畸形及反常活 动 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列类型骨折中，最不稳定的是 A．嵌入性骨折 B．青枝骨折 C．斜形骨折 D．横形骨 折 E．裂纹骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．反复手法复位 B．不适当的切开复位 C．固定不确切 D．清创时丢失骨片 E．没有达到解剖复位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的 A．粉碎骨折 B．无应用抗生素 C．固定不确切 D．年老 E．骨折局部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.影响骨折愈合主要因素是 A．骨折端血供不足 B．未应用抗生素 C．原有骨关节爽 D．未行功能锻炼 E．未服中药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 【score:1 分】 【A】局部无反常活动 【B】局部无压痛及纵行叩痛 【C】X 线片显示骨折线模糊，有连续骨瘤通过骨 折线 【D】拆除外固定后上肢可平举 1kg 重物持续 1 分 钟，骨折无变形 【E】骨折后已满 3 个月 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是 A．肌肉无力 B．关节强直 C．关节僵硬 D．骨折复位不理想 E．骨折尚未完全愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.骨筋膜室综合征的主要原因是 A．主要神经损伤 B．肌肉挛缩 C．筋膜室内高压 D．动脉内血栓形成 E．静脉栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的 【score:1 分】 【A】成人下肢骨折缩短 1cm 【B】成人骨折成角移位不超过 10 度，儿童不超过 15 度 【C】长骨干横形骨折对位达 1/3 【D】儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cm 【E】成人骨折分离移位不超过 2.5cm 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 11.关于开放性骨折，下列哪项是错误的 A．骨折同时邻近皮肤有创口 B．骨折端与皮肤创口 相通 C．骨折端刺破皮肤 D．骨折端外露在皮肤创口中 E．骨折端与外界相通 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.有关骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项 是错误的 【score:1 分】 【A】使移位的骨折得到复位 【此项为本题正确 答案】 【B】避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 【C】适当固定可缓解疼痛 【D】便于运送 【E】避免损伤骨折邻近的重要血管 本题思路： 13.抢救重伤员的首要步骤是处理 A．出血 B．休克 C．窒息 D．骨折 E．内脏损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠 破裂，均为 A．粉碎性骨折 B．开放性骨折 C．病理性骨折 D．闭 合性骨折 E．嵌顿性骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于骨折切开复位的指怔，下列哪项是错误的 A．骨折端之间有软组织嵌入 B．折并发主要血管神 经损伤 C．多发骨折，为了便于护理 D．儿童患者，有利于 功能恢复 E．反复手法复位失败 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.最常见的关节脱位是 A．肩关节 B．肘关节 C．髋关节 D．膝关节 E．躁关 节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.搭肩试验阳性是指 A．手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部 B．手搭到对 侧肩部，肘部不可紧贴胸部 C．手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部 D．手搭到同 侧肩部，肘部不可紧贴胸部 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.肘关节脱位最常见的类型是 A．前脱位 B．后脱位 C．外侧方脱位 D．内侧方脱位 E．中心性脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周 【score:1 分】 【A】3 周 【此项为本题正确答案】 【B】4 周 【C】5 周 【D】6 周 【E】8 周 本题思路： 20.肘关节处理不当的严重后果是 A．长期关节肿胀 B．关节活动受限 C．前臂缺血性挛缩 D．尺神经损伤 E．皮肤挫伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于髋关节脱位，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】通常由较大暴力所致 【B】临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、 内收 【C】可合并股骨头骨折 【D】可合并坐骨神经损伤 【E】复位后可允许慢步行走 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 22.关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的 A．多见于儿童 B．常有上肢牵拉史 C．患肘和手拒绝活动 D．X 线检查可见桡骨小头半脱 位 E．治疗手法复位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的 A．被动恬动时肘不能伸直 B．肘后三角的关系仍正 常 C．可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩 D．可合非骨折 E．复位后需固定 2～3 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于肩关节脱位，下列哪项是错误的 A．以前脱位多见 B．方肩畸形 C．DugAs 怔阳性 D．手法复位后还需要固定 3 周 E．合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.关于髋关节脱位的治疗，下列哪项是错误的 A．尽快进行复位 B．为了争取时间，手法复位时一 般不需要麻醉 C．手法复位失败需手术治疗 D．髋臼负重区骨折常 需要手术复位固定 E．复位后常需要继续牵引 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.儿童锁骨青枝骨折的治疗 A．手法复位+肩 8 字绷带固定 4 周 B．不予固定治疗 C．手术切开复位+内固定 D．三角巾悬吊患肢 3 周 E．手法复位+小夹板固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.无移位肱骨外科颈骨折的治疗 A．三角巾悬吊患肢于胸前 3 周 B．可不予治疗 C．手法复位+超肩小夹板固定 D．手法复位+肩 8 字 绷带固定 E．手术切开复位+内固定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.肱骨干骨折合并挠神经损伤时，最有可能出现的 临床症状是 A．屈腕受限 B．掌指关节不能屈曲 C．指间关节不能屈曲 D．拇指不能屈曲 E．以上皆不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关于肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角，下 列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】正常为 5°～10° 【B】正常为 10°～20° 【C】正常为 30°～50° 【此项为本题正确答 案】 【D】正常为大于 50° 【E】复位时一般不需要考虑恢复前倾角 本题思路： 30.对肱骨髁上骨折，下列哪项是不正确的 A．可合并肱动、静脉损伤 B．可合并桡神经损伤 C．可合并尺神经损伤 D．可合并正中神经损伤 E．可合并腋神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.间接暴力造成的前臂双骨折，其骨折平面往往是 A．桡骨骨折平面高于尺骨骨折平面 B．两骨同一平 面骨折 C．尺骨骨折平面高于桡骨骨折平面 D．无一定规律 E．以上皆不正确 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.关于锁骨骨折的手术治疗，下列哪项是错误的 A．合并血管神经损伤 B．骨折不愈合 C．骨折未达到解剖复位 D．开放性骨折 E．骨折断端分离，有软组织嵌入，手法复位失败 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的 A．多见于中、老年人 B．可合并神经血管损伤 C．无移位骨折不需要手法复位 D．有侧方和成角移 位者多需要手术治疗 E．粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.肱骨干骨折，骨折平面在三角肌止点下时，典型 移位是 A．近断端向外移位。远断端向上移位 B．近断端向 内移位，远断端向上移位 C．近断端向内移位，远断端向外移位 D．近断端向 外移位，远断端向下移位 E．近断端向内移位，远断端向内移位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.关于肱骨干骨折，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】可合并挠神经损伤 【B】横形或短斜形骨折多需要手术治疗 【此项 为本题正确答案】 【C】合并血管神经者需要手术治疗 【D】陈旧骨折不愈合需要手术治疗 【E】手法复位不要求解剖对位 本题思路： 36.关于桡尺骨双骨折的手术指征：下列哪项是错误 的 A．手法复位失败 B．青枝骨折 C．合并神经血管损伤 D．多发骨折 E．合并肌腱断裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.关于 CollEs 骨折，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】多由直接暴力所致 【此项为本题正确答 案】 【B】骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面 3Cm 以 内 【C】骨折远端向背侧和桡侧移位 【D】临床表现为抢刺枪和银叉畸形 【E】治疗以手法复位为主 本题思路： 38.关于前臂双骨折的治疗，下列哪项是错误的 A．可作手法夏位外固定 B．需要矫正重叠和成角移 位 C．应将前臂固定在旋前位 D．复位应达到良好的对 线对位 E．闭合复位外固定处理不当可发生骨筋膜室综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.关于 CollEs 骨折的治疗，下列哪项是错误的 A．复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角 B．多数需要手术治疗 C．复位时需要充分的牵引 D．应早期进行手指的屈伸恬动 E．4-6 周后可去除外 固定开始腕关节活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.手外伤处理最基本的要求是 A．骨折的解剖复位 B．神经一期修复 C．肌腱一期缝合 D．彻底清创 E．抗生素的应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.男青年，右拇指切割伤，指腹约 1cm×2cm 皮肤缺 损。肌腱外露，处理应选择 A．游离植皮 B．z 字成型术 C．直接缝合皮肤 D．缩短指骨，缝合皮肤 E．带蒂皮瓣移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】肌腱断裂有手的休息位的改变 【B】指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈 曲 【此项为本题正确答案】 【C】指深，浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能 屈曲 【D】指深、浅屈肌腱断裂可同时修复 【E】单纯指浅屈肌腱可不作修复 本题思路： 43.关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】将断肢用清洁布类包好 【B】放入冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中 【C】为迅速降温，将断肢直接放入冰水里 【此 项为本题正确答案】 【D】现场对断肢不需作冲洗和消毒 【E】断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢 本题思路： 44.关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】早期彻底清创 【B】清创可使用止血带 【C】骨折不必急于复位固定，留待二期处 理 【此项为本题正确答案】 【D】有条件应尽量一期闭合伤口 【E】尽量一期修复神经损伤 本题思路：