公共卫生主治医师基础知识-24

公共卫生主治医师基础知识-24

公共卫生主治医师基础知识-24 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：20，score:40 分) 1.流行病学研究中常见的偏倚有 【score:2 分】 【A】随机偏倚、混杂偏倚、系统偏倚 【B】随机偏倚、选择偏倚、信息偏倚 【C】选择偏倚、信息偏倚、系统偏倚 【D】混杂偏倚、选择偏倚、随机偏倚 【E】混杂偏倚、信息偏倚、选择偏倚 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 在流行病的研究或推论过程中所 获得的结果系统地偏离其真实值，称为偏倚。偏倚有 两个特点：一是具有单方向性，有正、负；二是可高 于真值，也可低于真值。偏倚分为三类：选择偏倚、 信息偏倚和混杂偏倚。 2.关于哨点监测的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】哨点监测需要定点、定时、定量地进行 【B】哨点监测的对象主要是高危人群 【C】根据监测疾病的流行病学特点确定监测哨点 【D】相对于常规报告，哨点监测耗费低、效率高 【E】我国的法定传染病报告系统属于哨点监 测 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 我国的法定传染病报告系统属于 常规报告。 3.传染病流行过程的生物学基础是 【score:2 分】 【A】病原体、宿主、传染过程 【B】传染源、传播途径、自然因素 【C】传染源、传播途径、易感人群 【此项为本 题正确答案】 【D】病原体、传播途径、易感人群 【E】传染源、传播途径、社会因素 本题思路：[解析] 流行过程的 3 个基本条件即流行 过程三环节为：传染源、传播途径和易感人群。 4.分子流行病学是阐明疾病和健康状态相关生物标志 (或分子事件)在人群和生物群体中的分布及其影响因 素，并研究防治疾病、促进健康的策略和措施的科 学。根据定义，分子流行病学的组成学科为 【score:2 分】 【A】分子生物学和分子遗传学 【B】分子病原学和分子免疫学 【C】流行病学和分子遗传学 【D】传统流行病学和分子生物学 【此项为本题 正确答案】 【E】分子生物学和分子病原生物学 本题思路：[解析] 分子流行病学是应用先进的技术 测量生物学标志的分布情况，结合流行病学现场研究 方法，从分子或基因水平阐明疾病的病因及其相关的 致病过程，并研究疾病的防治和促进健康的策略和措 施的科学。分子流行病学研究的内容包括传统流行病 学和分子生物学。 5.遗传流行病学中，不属于单基因遗传病的分析方法 是 【score:2 分】 【A】分离分析 【B】通经分析 【C】养子和半同胞分析 【D】连锁分析 【E】多因子遗传病的分析 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 单基因遗传病的分析方法包括： ①分离分析；②遗传平衡定律的应用。单基因遗传病 的分析和多因子遗传病的分析分别是遗传流行病学的 两种分析方法。 6.提出健康新概念的认识基础是 【score:2 分】 【A】健康不仅是没有疾病，还包括心理健康 【B】健康不仅是没有疾病，还包括心理健康和社 会适应良好 【此项为本题正确答案】 【C】健康是基本人权 【D】达到尽可能的健康水平是世界范围内的一项 最重要的社会目标 【E】把人的躯体与精神结合，把个体与社会结合 本题思路：[解析] 健康不仅是没有疾病还包括心理 健康和与社会适应良好。 7.影响健康的因素包括 【score:2 分】 【A】社会因素、生物环境因素、心理因素、自然 环境因素 【B】社会因素、生物环境因素、心理因素、自然 环境因素、生活方式因素 【C】社会因素、生物环境因素、心理因素、自然 环境因素、生活方式因素、遗传因素 【D】社会因素、生物环境因素、心理因素、生活 方式因素、遗传因素、卫生服务因素 【E】社会因素、生物环境因素、心理因素、生活 方式因素、遗传因素、卫生服务因素、自然环境因 素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.健康教育使用的手段是 【score:2 分】 【A】宣传、行政、法规 【B】行政、法规、技能 【C】传播、行政、技能 【D】传播、教育、干预 【此项为本题正确答 案】 【E】法规、传播、干预 本题思路：[解析] 健康教育使用的手段是传播、教 育、干预。 9.健康教育的作用在于 【score:2 分】 【A】帮助人们获得健康知识 【B】帮助人们树立健康观念 【C】帮助人们自愿采纳健康行为 【D】帮助人们获得健康 【此项为本题正确答 案】 【E】帮助人们获得高质量生活 本题思路：[解析] 健康教育的作用在于帮助人们获 得健康。 10.关于人类的行为的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】人的行动 【B】机体在心理反应下的生理反应 【C】本能的生理反应 【D】机体在外界环境的刺激下所引起的内在生理 和心理变化的反应 【此项为本题正确答案】 【E】机体在先天环境的影响下产生的内在生理和 心理变化的反应 本题思路：[解析] 行为是有机体在外界环境刺激下 引起的生理和心理反应。人类行为由其生物性和社会 性所决定，可分为本能行为和社会行为两大类。人类 行为有五个基本要素，即行为主体、行为客体、行为 环境、行为手段和行为结果。 11.不属于人类行为发展阶段的是 【score:2 分】 【A】被动发展阶段 【B】主动发展阶段 【C】自主发展阶段 【D】完善巩固阶段 【E】固定阶段 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 固定阶段不属于人类行为发展阶 段。 12.在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分 配时应首先注意的指标是 【score:2 分】 【A】卫生费用占国民生产总值百分比 【B】人均卫生费用 【C】卫生各部门的投资比例 【D】门诊和住院费用构成 【E】医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比 例 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 卫生部门在费用分配时应首先注 意的是费用在各类部门间的配比。 13.食品生产车间与食品库房如采用机械通风方式， 要求换气量应达到 【score:2 分】 【A】3 次/小时 【此项为本题正确答案】 【B】5 次/小时 【C】7 次/小时 【D】8 次/小时 【E】10 次/小时 本题思路：[解析] 采用机械通风时，换气量每小时 应不低于 3 次。机械通风装置的进风口应设置在室外 空气清洁处，离地 2m 以上。 14.下列定义不正确的是 【score:2 分】 【A】化学物质引起试验对象中的个别成员死亡的 最低剂量称为最小致死剂量 【B】化学毒物不引起试验对象出现死亡的最高剂 量称为最大耐受剂量 【C】化学毒物引起受试对象死亡的剂量称为致死 剂量 【D】外源性化学毒物能引起受试对象全部死亡所 需要的最低剂量称为最小致死剂量 【此项为本题正 确答案】 【E】化学毒物引起一半受试对象出现死亡所需要 的剂量称为半数致死剂量 本题思路：[解析] 最小致死剂量是指在外来化合物 急性毒性实验中，引起个别动物死亡的剂量，以 mg/kg(体重)表示。 15.评价化学毒物急性毒性大小最重要的参数是 【score:2 分】 【A】LD100 【B】LD50 【此项为本题正确答案】 【C】LD0 【D】LD01 【E】LD 本题思路：[解析] 评价化学毒物急性毒性大小最重 要的参数为半数致死量。 16.下列代谢反应为Ⅱ相代谢反应的是 【score:2 分】 【A】氧化反应 【B】水解反应 【C】脱氢反应 【D】还原反应 【E】乙酰化结合反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Ⅱ相代谢反应又称结合反应，包 括糖苷结合、硫酸化、甲基化、乙酰化等反应。 17.生物转运是指 【score:2 分】 【A】化学物质由与机体接触部位进入血液的过程 【B】化学物质随血流和淋巴液分散到全身组织的 过程 【此项为本题正确答案】 【C】化学毒物在机体内吸收、分布和排泄的过程 【D】化学毒物及其代谢产物向机体外转运的过程 【E】化学毒物由酶催化的代谢过程 本题思路： 18.急性毒性观察实验期一般为 【score:2 分】 【A】28 天 【B】10 天 【C】14 天 【D】7 天 【此项为本题正确答案】 【E】21 天 本题思路： 19.对吸烟人群进行肺癌筛查属于 【score:2 分】 【A】一级预防 【B】二级预防 【此项为本题正确答案】 【C】三级预防 【D】一级、二级预防均可 【E】二级、三级预防均可 本题思路：[解析] 二级预防指的是早期发现、早期 诊断和早期治疗，防患于开端。常用的二级预防方法 有筛检普查。 20.在卫生经济评价分析中，如利用医疗工作中某种 疾病的治愈率指标，该指标属于 【score:2 分】 【A】效果指标 【此项为本题正确答案】 【B】效益指标 【C】效用指标 【D】成本指标 【E】效应指标 本题思路：[解析] 效果(effectiveness)指卫生服务 产出的一切结果，包括可以用各种指标表示的结果。 通常指有用的效果，是满足人们各种需要的效果，如 疫苗接种工作中的保护率，抗体阳转率；干预研究中 降低的发病率或死亡率、危险因素暴露率，提高的知 晓率；临床试验中的治愈率、好转率、症状或体征消 失率，降低的致残率、不良反应率等。 二、 (总题数：8，score:40 分) • 【A】对公民处以 50 元以下的罚款 • 【B】对公民处以 100 元以上的罚款 • 【C】对公民处以 50 元以上的罚款 • 【D】对法人或其他组织处以 1000 元以上的罚款 • 【E】对法人或其他组织处以 1000 元以下的罚款 【score:4 分】 (1).对公民法律规定可以当场作出罚款决定的情况是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对于案情简单、后果轻微、有明 确法定依据的案件采取简单程序处理，给予警告和一 定数额罚款(公民 50 元以下，法人或组织 1000 元以 下)。 (2).对法人或其他组织法律规定可以当场做出罚款决 定的情况是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对于案情简单、后果轻微、有明 确法定依据的案件采取简单程序处理，给予警告和一 定数额罚款(公民 50 元以下，法人或组织 1000 元以 下)。 • 【A】法律 • 【B】行政法规 • 【C】地方性法规 • 【D】宪法 • 【E】地方政府规章 【score:4 分】 (1).具有最高层次法律效力的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 宪法是我国的根本大法，任何与 之相抵触的法律法规都无效。 (2).具有最低层次法律效力的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 政府规章效力上低于法律、国家 行政法规、地方行政法规，而宪法具有最高的法律效 力。 • 【A】P=0 • 【B】P=1 • 【C】P≤0.05 • 【D】α • 【E】1-β 【score:6 分】 (1).表示小概率事件的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在假设检验中，α代表第一类错 误发生的概率，β代表第二类错误发生的概率，1-β 代表假设检验的检验效能，P 代表检验得到的概率 值，若 P≤α(α=0.05)即可判定发生小概率事件。 (2).表示假设检验中第一类误发生的概率的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).表示假设检验的检验效能的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】t 检验 • 【B】方差分析 • 【C】正态性检验 • 【D】配对四格表的卡方检验 • 【E】秩和检验 【score:6 分】 (1).配伍组设计的多个样本均数的比较采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 两个样本均数比较是采用 t 检 验；多个样本均数比较采用方差分析；2×2 列联表 资料的分析采用配对四格表的卡方检验；未知分布的 采用秩和检验。 (2).2×2 列联表资料的分析采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).检验连续性资料的分布采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】发病率 • 【B】患病率 • 【C】保护率 • 【D】接种后反应率 • 【E】发病密度 【score:6 分】 (1).某特定时间内的总人口中，患有某病的病例所占 的比例称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患病率是指某特定时间内总人口 中某病新旧病例所占比例。 (2).以人年为单位计算的率是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发病率表示在一定期间内，一定 人群中某病新病例出现的频率。以观察人时为分母计 算的发病率带有瞬时频率性质称为发病密度。发病密 度最常用的人时单位是人年，以此求出人年发病(死 亡)率。 (3).评价人群疫苗接种效果最关键的指标是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保护率是评价预防措施效果的主 要指标之一。 • 【A】灵敏度 • 【B】特异度 • 【C】阳性预测值 • 【D】似然比 • 【E】患病率 【score:6 分】 (1).一项筛检试验中将实际有病的人正确地判断为患 者的比例是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灵敏度又称真阳性率即实际有病 而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。 (2).通过串联试验可以提高筛检的【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 串联是指全部筛检试验结果均为 阳性者才定为阳性。该法可以提高特异度，但使灵敏 度降低。 (3).反映一个筛检项目收益的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】天然形成、未受或少受人为因素影响的环 境 • 【B】由于人类活动(生产和生活)所造成的环境 • 【C】环绕于人类周围的一切客观物质条件 • 【D】人类在长期的生活和生产活动中所形成的 生产关系、阶级关系和社会关系 • 【E】在人类活动影响下发生的物质交换、信息 传递等重大变化 【score:4 分】 (1).次生环境是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 次生环境是指因人类活动(生产和 生活)所造成的环境，又称第二环境。如耕地、人工 湖、牧场、工业区、城市、集镇等。 (2).社会环境是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 社会环境是指人类生存及活动范 围内的社会物质、精神条件的总和。广义的社会环境 包括整个社会经济文化体系，如生产力、生产关系、 社会制度、社会意识和社会文化。 • 【A】控制研究 • 【B】内容研究 • 【C】媒介研究 • 【D】受众研究 • 【E】效果研究 【score:4 分】 (1).针对信息的研究是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 针对信息的研究是内容研究；针 对传播者的研究是媒介研究。 (2).针对传播者的研究是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 (总题数：10，score:20 分) 21.根据《新资源食品管理办法》，属于新资源食品 的是 【score:2 分】 【A】在我国无食用习惯的动物、植物和微生 物 【此项为本题正确答案】 【B】从动物、植物中分离的在我国有食用习惯的 食品原料 【C】从微生物中分离的在我国无食用习惯的食品 原料 【此项为本题正确答案】 【D】在食品加工过程中使用的微生物新品 种 【此项为本题正确答案】 【E】因采用新工艺生产导致原有成分或者结构发 生改变的食品原料 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 《新资源食品管理办法》第二条 规定，新资源食品包括：①在我国无食用习惯的动 物、植物和微生物；②从动物、植物、微生物中分离 的在我国无食用习惯的食品原料；③在食品加工过程 中使用的微生物新品种；④因采用新工艺生产导致原 有成分或者结构发生改变的食品原料。 22.对食品生产经营人员的卫生要求，正确的是 【score:2 分】 【A】新参加工作和临时参加工作的食品生产经营 人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工 作 【此项为本题正确答案】 【B】临时参加工作的不需要健康证明 【C】患有伤寒、痢疾的患者不得从事接触直接入 口食品的工作 【此项为本题正确答案】 【D】每年都必须进行健康检查 【此项为本题正 确答案】 【E】在销售直接入口食品时，必须使用售货工 具 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 《中华人民共和国食品卫生法》 第二十六条规定：“食品生产经营人员每年必须进行 健康检查；新参加工作和临时参加工作的食品生产经 营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加 工作。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染 病(包括病原携带者)，活动性肺结核，化脓性或者渗 出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参 加接触直接入口食品的工作。 23.关于总体和样本，不正确的说法是 【score:2 分】 【A】总体是根据研究目的确定的 【B】总体可以是同质的，也可以是不同质 的 【此项为本题正确答案】 【C】总体是所有观察单位的所有变量值的集 合 【此项为本题正确答案】 【D】样本是从总体中随机抽取的 【E】可以用样本信息推断总体特征 本题思路：[解析] 总体是根据研究目的确定的同质 观察单位的全体。样本是从总体中随机抽取的部分观 察单位。 24.实验设计中的基本要素是 【score:2 分】 【A】实验因素 【此项为本题正确答案】 【B】非实验因素 【C】实验效应 【此项为本题正确答案】 【D】实验操作人员 【E】受试对象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.关于计算机病毒的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】严禁在计算机上玩游戏是预防计算机病毒侵 入的唯一措施 【此项为本题正确答案】 【B】计算机病毒使计算机系统不能正常运转 【C】计算机病毒只破坏磁盘上的程序和数 据 【此项为本题正确答案】 【D】计算机病毒只破坏内存中的程序和数 据 【此项为本题正确答案】 【E】计算机病毒会造成极大的危害 本题思路： 26.E-mail 用户名必须遵循的规则是 【score:2 分】 【A】用户名中一般不允许出现中文 【此项为本 题正确答案】 【B】用户名可以是任意字符 【C】用户名一般由大小写英文字母和数字组 成 【此项为本题正确答案】 【D】用户名不能有空格 【此项为本题正确答 案】 【E】用户名必须是英文字母 本题思路： 27.流行病学的病因研究过程包括 【score:2 分】 【A】根据病因模型构想可能病因 【此项为本题 正确答案】 【B】通过描述性研究验证病因假设 【C】通过描述性研究提出病因假设 【此项为本 题正确答案】 【D】利用分析性研究验证病因假设 【此项为本 题正确答案】 【E】根据病因判定标准综合判定病因 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 应利用分析性研究验证病因假 设，而不是描述性研究。 28.流行病学实验研究的特点包括 【score:2 分】 【A】需随机化分组 【此项为本题正确答案】 【B】必须有干预措施 【此项为本题正确答案】 【C】实验对象数量不受限制 【D】实验组和对照组是自然形成的 【E】是前瞻性研究 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 流行病学研究常用方法有观察法 (描述性研究和分析性研究)、实验法、数理流行病研 究等。实验分组的基本原则是观察样本要随机分组， 而描述性研究和分析性研究则具有干预性和前瞻性。 29.卫生服务的需求应具备的必要条件是 【score:2 分】 【A】不考虑消费者的购买愿望 【此项为本题正 确答案】 【B】考虑消费者的购买愿望 【C】不考虑消费者的支付能力 【D】考虑消费者的支付能力 【此项为本题正确 答案】 【E】医务人员的判断 本题思路： 30.在经济学中，公共物品的基本含义是 【score:2 分】 【A】共享性 【此项为本题正确答案】 【B】垄断性 【C】非排他性 【此项为本题正确答案】 【D】信息不对称性 【E】供方主导性 本题思路：[解析] 公共物品具有非竞争性和非排他 性。所谓非竞争性，是指某人对公共物品的消费并不 会影响别人同时消费该产品及其从众获得的效用，即 在给定的生产水平下，为另一个消费者提供这一物品 所带来的边际成本为零。所谓非排他性，是指某人在 消费一种公共物品时，不能排除其他人消费这一物品 (不论他们是否付费)，或者排除的成本很高。