初级药士专业实践能力-试卷1

初级药士专业实践能力-试卷1

初级药士专业实践能力-试卷 1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.处方中表示“1 日 4 次”意思的是 【score:2 分】 【A】q．h． 【B】q．n． 【C】q．i．d． 【此项为本题正确答案】 【D】q．o．d 【E】q．d 本题思路：“1 日 4 次”的缩写词为“q．i．d”。 2.肠外营养液混合顺序中正确的是 【score:2 分】 【A】微量元素加入葡萄糖溶液中 【B】微量元素加入氨基酸溶液中 【此项为本题 正确答案】 【C】磷酸盐加入氨基酸溶液中 【D】电解质加入脂肪乳剂中 【E】电解质加入葡萄糖溶液中 本题思路：配制时要特别注意组分的混合顺序：①将 微量元素和电解质加入氨基酸溶液中；②将磷酸盐加 入葡萄糖液中；③将上述两液转入 3L 静脉营养输液 袋中，如需要，可将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此 步骤中加入；④将水溶性维生素和脂溶性维生素混合 后加入脂肪乳中；⑤将脂肪乳、维生素混合液加入静 脉输液袋中。 3.药品入库后堆码的原则是 【score:2 分】 【A】按生产厂家堆码 【B】按入库时间堆码 【C】按有效期堆码 【D】按生产批号堆码 【此项为本题正确答案】 【E】按出厂日期堆码 本题思路：药品入库后堆码存放应符合药品保管的要 求，既保证药品质量，又充分利用空间。同时应注意 不同类型的药品分开存放。药品入库应按照先进先 出，近期先出，易变先出的原则，按生产批号码放。 4.有关制药用水表述错误的是 【score:2 分】 【A】纯化水可用于注射剂的配制 【此项为本题 正确答案】 【B】饮用水可作为药材精制时的漂洗用水 【C】注射用水可用于滴眼剂的配制 【D】灭菌注射用水可用于注射用灭菌粉末的溶剂 【E】饮用水可作为制药用具的粗洗用水 本题思路：制药用水因其使用的范围不同而分为饮用 水、纯化水、注射用水及灭菌注射用水。饮用水可作 为药材精制时的漂洗、制药用具的粗洗用水。纯化水 不得用于注射剂的配制与稀释。注射用水为纯化水经 蒸馏所得的水，可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂 或稀释剂及容器的精洗。灭菌注射用水主要用于注射 用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。 5.咨询服务方法主要分几个步骤进行 【score:2 分】 【A】3 个步骤 【B】5 个步骤 【C】6 个步骤 【此项为本题正确答案】 【D】8 个步骤 【E】10 个步骤 本题思路：咨询服务方法一般分为 6 个步骤：明确提 出的问题、问题归类、获取附加的信息、查阅文献、 回答提问、随访咨询者。 6.以下哪个因素不会影响药物治疗的有效性 【score:2 分】 【A】药物剂型 【B】患者机体状态 【C】药物给药途径 【D】药物上市时间和价格 【此项为本题正确答 案】 【E】药物治疗的依从性 本题思路：药物上市时间和价格不会影响药物的有效 性。 7.链霉素引起的永久性耳聋属于 【score:2 分】 【A】毒性反应 【此项为本题正确答案】 【B】高敏性 【C】副作用 【D】后遗症 【E】变态反应 本题思路：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过 长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成 的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒 性，毒性反应大多数可预知，可避免。 8.下列哪种药能加速对乙酰氨基酚的吸收 【score:2 分】 【A】溴丙胺太林 【B】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【C】法莫替丁 【D】昂丹司琼 【E】螺内酯 本题思路：对乙酰氨基酚的主要吸收部位在小肠，甲 氧氯普胺可通过加速胃的排空，加速对乙酰氨基酚到 达小肠吸收部位的时间，使对乙酰氨基酚吸收加速。 9.关于儿童药动学的说法中正确的是 【score:2 分】 【A】儿童肌内注射药物吸收不好 【此项为本题 正确答案】 【B】儿童药物代谢活跃，药酶活性比成人高 【C】儿童的药物蛋白结合率比成人高 【D】小儿体液量所占比例比成人低 【E】儿童胃酸度比成人要高 本题思路：儿童药动学的特点：①吸收：口服用药 时，小儿胃酸度相对较低，胃排空时间较快；注射给 药时，肌内注射时由于小儿臀部肌肉不发达，肌肉纤 维软弱，故油脂类药物难以吸收，易造成局部非化脓 性炎症；另外，由于局部肌肉收缩力、血流量、肌肉 容量少．故肌内注射后药物吸收不佳：皮下注射时由 于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有 限，故皮下注射不宜采用。②分布：小儿体液量比成 人为多，其间质液相对较多，故药物在体液内分布相 对多，应用剂量相对较大。③小儿药物的蛋白结合率 比成人低。④代谢：小儿年龄越小，各种酶活性较低 或缺乏，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积。⑤排 泄：直接与肾脏功能的完善与否有关，年龄越小，肾 滤过及浓缩、排泄功能越不完善，特别是早产儿，故 药物剂量和用药间隔都要改变。 10.因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查 【score:2 分】 【A】肝功能 【B】肾功能 【C】尿常规 【D】血常规 【此项为本题正确答案】 【E】肺功能 本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血 功能。用药时应定期检查血象，一旦出现异常，应立 即停药。 11.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是 【score:2 分】 【A】细菌产生水解酶 【B】细菌改变代谢途径 【C】细菌产生钝化酶 【此项为本题正确答案】 【D】细菌胞浆膜通透性改变 【E】细菌产生大量 PABA 本题思路：细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要 原因是产生修饰氨基苷类的钝化酶，使药物灭活，其 次是改变细胞膜通透性 12.某药在长期用药过程中，突然停药易引走严重高 血压，该药是 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】肼屈嗪 【C】哌唑嗪 【D】氨氯地平 【E】吲哚帕胺 本题思路：普萘洛尔为 B 受体阻断药，长期应用使受 体向上调节，突然停药易引起高血压，长期用药者应 逐渐减量直至停药。 13.心绞痛急性发作的急救药宜选用 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】美托洛尔 【D】硝普钠 【E】硝苯地平 本题思路：硝酸甘油舌下含服 1～2 分钟即可起效， 可迅速缓解各种类型心绞痛。 14.不符合金刚烷胺治疗震颤麻痹作用机制的是 【score:2 分】 【A】促进多巴胺的释放 【B】抗胆碱作用 【C】抑制多巴胺的再摄取 【D】在中枢转化为多巴胺而起作用 【此项为本 题正确答案】 【E】直接激动多巴胺受体 本题思路：抗帕金森病机制主要是促进纹状体多巴胺 的合成和释放，减少神经细胞对多巴胺的再摄取，并 有抗乙酰胆碱作用，从而改善帕金森病患者的症状。 15.枸橼酸铋钾为 【score:2 分】 【A】抗酸药 【B】H 2 受体拮抗药 【C】胃壁细胞 H + 抑制药 【D】M 受体阻断药 【E】胃黏膜保护药 【此项为本题正确答案】 本题思路：枸橼酸铋钾促进胃黏膜合成前列腺素，增 强黏液和 HCO 3 - 盐分泌，增强胃黏膜屏障能力。 16.不需首选胰岛素治疗的糖尿病是 【score:2 分】 【A】妊娠期糖尿病 【B】幼年重型糖尿病 【C】糖尿病并发酮症 【D】合并严重感染的糖尿病 【E】轻、中型糖尿病 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素临床应用为 1 型糖尿病的维持治疗 用药；2 型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效者； 糖尿病发生酮症酸中毒或糖尿病昏迷；糖尿病患者处 于应激状态时(如合并感染、高热、消耗性疾病、妊 娠、创伤、手术等)；与葡萄糖合用纠正细胞内低 钾。 17.可抑制血小板聚集和黏附的药物是 【score:2 分】 【A】肝素 【B】华法林 【C】噻氯匹定 【此项为本题正确答案】 【D】尿激酶 【E】维生素 K 本题思路：目前临床常用抗血小板的药物包括阿司匹 林、氯吡格雷、双嘧达莫、糖蛋白受体抑制药、西洛 他唑、三氟柳、盐酸沙格雷酯和曲克芦丁等。此外， 随着中医对血瘀症发病学认识的深入和活血化瘀中药 药理研究的进步，丹参、川芎、当归、天麻、葛根、 刺五加等中药及其制剂在临床治疗缺血性卒中的应用 也越来越广泛。 18.流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 【score:2 分】 【A】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】磺胺异基异唑 【C】甲氧苄啶 【D】磺胺醋酰 【E】柳氮磺吡啶 本题思路：磺胺嘧啶血浆蛋白结合率较低，易透过血 一脑屏障，可用于治疗流行性脑膜炎。 19.能明显促进吗啡成瘾者戒断症状的是 【score:2 分】 【A】可待因 【B】芬太尼 【C】哌替啶 【D】喷他佐辛 【此项为本题正确答案】 【E】吗啡 本题思路：喷他佐辛是阿片受体部分激动药，因可拮 抗 μ 受体，有促瘾作用，相当于吗啡成瘾者停药导 致戒断；其他药物均可维持吗啡药瘾。 20.大剂量缩宫素可导致的是 【score:2 分】 【A】子宫收缩加快 【B】产妇休克 【C】子宫出血 【D】胎儿窒息或子宫破裂 【此项为本题正确答 案】 【E】血管收缩、血压升高 本题思路：大剂量缩宫素使宫缩所致胎死宫内或子宫 破裂。 21.可用于汞中毒的解毒剂不包括 【score:2 分】 【A】青霉胺 【B】二巯丁二钠 【C】硫代硫酸钠 【D】二巯丙醇 【E】依地酸钙钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)：用于 铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用 于镭、钚、铀、钍中毒的治疗。二巯丁二钠、青霉 胺、硫代硫酸钠、二巯丙醇均可用于汞中毒的解毒 剂。 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．患者的学历，身高，性别 B．患者的体重，年龄 C．控制被经济利益驱动的不合理药物治疗 D．考虑 疾病的分型 E．检查药物的有效期【score:6 分】 (1).保证药物治疗有效性需要考虑的因素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者的体重，年龄会影响药物的有效性， 过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治 疗需要考虑疾病的分型。 (2).保证药物治疗安全性需要考虑的因素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者的体重，年龄会影响药物的有效性， 过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治 疗需要考虑疾病的分型。 (3).保证药物治疗规范性需要考虑的因素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者的体重，年龄会影响药物的有效性， 过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治 疗需要考虑疾病的分型。 A．静脉滴注 B．每个半衰期给药 1 次 C．每 2 个半衰 期给药 1 次 D．每 3 个半衰期给药 1 次 E．每天给药 1 次【score:6 分】 (1).半衰期为 12 小时的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：半衰期小于 30 分钟的药物，治疗指数低 的一般要静脉滴注给药。半衰期 8～24 小时的药物， 每个半衰期给药 1 次，超过 24 小时的药物，每天给 药 1 次较为方便。 (2).半衰期为 20 分钟，且治疗指数低的药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：半衰期小于 30 分钟的药物，治疗指数低 的一般要静脉滴注给药。半衰期 8～24 小时的药物， 每个半衰期给药 1 次，超过 24 小时的药物，每天给 药 1 次较为方便。 (3).半衰期为 30 小时的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：半衰期小于 30 分钟的药物，治疗指数低 的一般要静脉滴注给药。半衰期 8～24 小时的药物， 每个半衰期给药 1 次，超过 24 小时的药物，每天给 药 1 次较为方便。