临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷13

临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷13

临床医学检验技术初级【师】临床免疫学及检验-试 卷 13 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：34，score:68 分) 1.外周血单个核细胞是指 【score:2 分】 【A】单核细胞 【B】淋巴细胞 【C】单核细胞和淋巴细胞 【此项为本题正确答 案】 【D】吞噬细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：单个核细胞当然是指只有一个核的细胞， 包括单核细胞和淋巴细胞。 2.采用放射性核素法检测 T 淋巴细胞转化功能时， 3H-TdR 加入至培养基的时间是 【score:2 分】 【A】GO 期 【B】G1 期 【C】S 期 【D】G2 期 【此项为本题正确答案】 【E】G3 期 本题思路：G2 期为细胞的分裂期，通过 3H-TdR 的加 入，能够有效地检测 T 淋巴细胞 DNA 合成水平。 3.Ficoll 淋巴细胞分离液的密度为 【score:2 分】 【A】1．030～1．035 【B】1．035±0．001 【C】1．077±0．001 【此项为本题正确答案】 【D】1．075～1．092 【E】1．076～1．090 本题思路：Ficoll 淋巴细胞分离液的密度为 1．077±0．001。 4.Ficoll 分离法分离 PBMC 时，理想的 PBMC 层位于 【score:2 分】 【A】血浆层顶部 【B】局限在血浆层 【C】血浆与分离液交界处 【此项为本题正确答 案】 【D】分离液中部 【E】分离液底部 本题思路：红细胞、粒细胞比重大，离心后沉于管 底；淋巴细胞和单核细胞的比重小于或等于分层液比 重，离心后漂浮于分层液的液面上，也可有少部分细 胞悬浮在分层液中。 5.将 PBMC 悬液倾于玻璃培养瓶中，37℃静置 1 小 时，未贴壁的细胞主要是 【score:2 分】 【A】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【B】单核细胞 【C】T 细胞 【D】红细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：淋巴细胞不能贴于玻璃培养瓶，而 PBMC 中不包含红细胞。 6.Percoll 分离液法常用来分离 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】白细胞 【C】单个核细胞 【D】单核细胞和淋巴细胞 【此项为本题正确答 案】 【E】中性粒细胞 本题思路：Percoll 混悬液的硅胶颗粒大小不一，经 过高速离心后，可形成一个连续密度梯度，将比重不 同的细胞分离纯化。该法主要用于纯化淋巴细胞和单 核细胞的纯化。 7.淋巴细胞活力的表示常用 【score:2 分】 【A】活细胞占总细胞的百分比 【此项为本题正 确答案】 【B】活细胞浓度 【C】淋巴细胞浓度 【D】活细胞与总细胞的比值 【E】白细胞浓度 本题思路：淋巴细胞活力的表示用活细胞占总细胞的 百分比来表示。 8.经台盼兰染色后，活细胞呈 【score:2 分】 【A】蓝色 【B】不着色 【此项为本题正确答案】 【C】紫色 【D】红色 【E】绿色 本题思路：死细胞因为细胞膜功能丢失，染液进入细 胞，让细胞着色，而活细胞不着色。 9.利用 CD3McAb 致敏红细胞作玫瑰花环试验，主要用 来检测 【score:2 分】 【A】T 细胞 【此项为本题正确答案】 【B】B 细胞 【C】单核细胞 【D】树突细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：正常人外周血中 T 细胞在体外能直接和绵 羊红细胞(SRBC)结合形成玫瑰花样细胞团。这是因为 人的 T 细胞膜上具有能和 SRBC 膜上的糖蛋白相结合 的受体，即 CD3，又称为 E 受体。已证实 E 受体是人 T 细胞所特有的表面标志，因此本试验可作为人外周 血 T 细胞的鉴定和计数，同时作为人细胞免疫功能状 态的一个检测指标，也是分离 T 细胞的常用方法之 一。 10.B 细胞表面特有的表面标志是 【score:2 分】 【A】CD4 【B】CD8 【C】CR3 【D】SmIg 【此项为本题正确答案】 【E】CD2 本题思路：B 细胞具有标志型的当然是 surface membrane immuno-globulin，SmIg． 11.仅作用于 T 细胞的非特异性刺激物是 【score:2 分】 【A】PHA 【此项为本题正确答案】 【B】PWM 【C】LPS 【D】ConA 【E】BSA 本题思路：刀豆球蛋白 A(Con A)，又名刀豆凝集 素、刀豆素，是一种植物血凝素，具有强力的促有丝 分裂作用，有较好的促 T 淋巴细胞转化反应的作用， 其促淋巴细胞转化最适浓度为 40—100μg／ml。 12.具有抗肿瘤效应的第一道防线是 【score:2 分】 【A】Tc 细胞 【B】NK 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】Th 细胞 【D】B 细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：这一类淋巴细胞为自然杀伤(NK)细胞，它 的生物学活性有细胞毒作用、分泌细胞因子以及黏附 功能，从而赋予 NK 细胞抗感染、抗肿瘤、免疫调节 和调控造血细胞分化等免疫功能，尤其在抗肿瘤的免 疫监视作用中处于第一道防线。 13.长期保存细胞的温度为 【score:2 分】 【A】-196°F 【B】一 85°F 【C】一 196℃ 【此项为本题正确答案】 【D】一 85℃ 【E】20℃ 本题思路：长期保存细胞需要放在液氮中，即一 196℃。 14.分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心 法常用分层液是 【score:2 分】 【A】明胶 【B】右旋糖酐 【C】Ficoll-Hypaque 分层液 【此项为本题正确 答案】 【D】Percoll 分层液 【E】葡聚糖 本题思路：Ficoll 分离法是一种单次差速密度梯度 离心的分离法；Percoll 分离法为连续密度梯度离心 分离法。 15.下列关于 NK 细胞的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】NK 细胞形态具有异质性，所有的 LGL 细胞均 为 NK 细胞 【B】具有非特异杀伤作用，但无 MHC 限制 性 【此项为本题正确答案】 【C】对所有肿瘤细胞均有作用 【D】NK 细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依 赖胸腺微环境 【E】NK 细胞不具有细胞介导的细胞毒作用 本题思路：NK 细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感 染细胞的功能，是非特异杀伤，也无 MHC 限制性。 16.分离人外周血淋巴细胞的分层液比重为 【score:2 分】 【A】1．066 【B】1．077 【此项为本题正确答案】 【C】1.08 【D】1.09 【E】1.099 本题思路：单个核细胞的比重为 1．075 一 1．090， 红细胞和粒细胞的比重在 1．092 左右，选择一种比 重介于 1．075～1．092 之间分层液即可将细胞分 离，一般 Ficoll 分层液的比重在 1．077 左右。 17.由 PHA 诱导的淋巴细胞转化实验中正常人群的转 化率为 【score:2 分】 【A】30％～50％ 【B】40％～60％ 【C】50％～70％ 【D】60％～80％ 【此项为本题正确答案】 【E】70％～90％ 本题思路：健康人外周血经 PHA 刺激后淋巴细胞转化 率为 60％～80％，＜50％可视为降低。 18.B 细胞经抗免疫球蛋白荧光抗体染色后，其表面 呈现的荧光随时间的变化规律是 【score:2 分】 【A】环状一帽状一斑点状一消失 【B】环状一斑点状一帽状一消失 【此项为本题 正确答案】 【C】斑点状一环状一帽状一消失 【D】帽状一斑点状一环状一消失 【E】斑点状一帽状一环状一消失 本题思路：淋巴细胞膜由双层类脂构成，镶嵌物能在 其中移动。当荧光抗体发生结合后，两价的抗体使 Smlg 发生交联，可连成斑点和帽状，时间一长，这 些结合物脱落或被吞饮而消失。 19.B 细胞所不具备的受体是 【score:2 分】 【A】抗原受体 【B】小鼠红细胞受体 【C】羊红细胞受体 【此项为本题正确答案】 【D】Fc 受体 【E】补体受体 本题思路：羊红细胞受体是 T 细胞及部分 NK 细胞的 表面标志。 20.人类 T 细胞不具备的受体是 【score:2 分】 【A】E 受体 【B】1gFc 受体 【C】c3b 受体 【此项为本题正确答案】 【D】DHA 受体 【E】IL-2 受体 本题思路：T 细胞表面有 T 细胞抗原受体、细胞因子 受体，如 IL-2 受体、绵羊红细胞受体；IgFc 受体； 丝裂原受体，如 PHA 受体、补体受体 CR1 等。 21.可用于检测外周 T 细胞总数的 CD 分子是 【score:2 分】 【A】CD1 【B】CD2 【C】CD3 【此项为本题正确答案】 【D】CD4 【E】CD8 本题思路：CD2 除了存在于 T 细胞表面外，部分 NK 细胞也有该分子，而 CD3 存在于成熟 T 细胞。 22.E 玫瑰花环形成实验的原理是因为 SRBC 可与 【score:2 分】 【A】B 细胞的 BCR 结合 【B】Th 细胞结合 【C】Tc 细胞结合 【D】所有 T 细胞结合 【E】人外周血表达 CD2 的 T 细胞非特异性结 合 【此项为本题正确答案】 本题思路：T 细胞表面有绵羊红细胞受体 CD2 可与绵 羊红细胞结合形成玫瑰花环。 23.T 细胞表面具有如下哪些受体 【score:2 分】 【A】EA 花环，EAC 花环，丝裂原受体和 EB 病毒受 体 【B】Fc 受体，丝裂原受体，Smlg 及 EB 病毒受体 【C】SRBC 受体，丝裂原受体，EB 病毒受体，Fc 受体 【D】SRBC 受体，丝裂原受体，抗原受体及白细胞 介素受体 【此项为本题正确答案】 【E】仅有各种白细胞介素受体 本题思路： 24.NK 细胞对肿瘤的杀伤作用 【score:2 分】 【A】必须受 MHC 分子的限制 【B】不受 MHC 分子的限制 【此项为本题正确答 案】 【C】必须依赖于 TCR 识别靶细胞上的抗原 【D】必须有事先的抗原致敏 【E】杀伤有特异性 本题思路：NK 细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感 染细胞的功能，是非特异杀伤，也无 MHC 限制性。 25.用 Ficoll 分层液分离外周血中的单个核细胞，是 一种 【score:2 分】 【A】聚合物加速沉淀分离法 【B】聚合物不加速沉淀分离法 【C】多次密度梯度离心分离法 【D】单次密度梯度离心分离法 【此项为本题正 确答案】 【E】连续密度梯度离心分离法 本题思路：Ficoll 分层液分离单个核细胞是一种单 次差速密度梯度离心的分离法。 26.用 Percoll 分层液分离外周血中的单个核细胞， 是一种 【score:2 分】 【A】聚合物加速沉淀分离法 【B】聚合物不加速沉淀分离法 【C】多次密度梯度离心分离法 【D】单次密度梯度离心分离法 【E】连续密度梯度离心分离法 【此项为本题正 确答案】 本题思路：Percoll 分层液经高速离心后形成一个连 续的密度梯度。 27.EA 花环实验是通过检测何种受体而对 B 细胞进行 计数的一种实验 【score:2 分】 【A】补体受体 【B】IgGFc 受体 【此项为本题正确答案】 【C】SRBC 受体 【D】小鼠 RBC 受体 【E】IgGFab 受体 本题思路：B 淋巴细胞有表面 Fc 受体，以红细胞作 为指示细胞与相应的抗红细胞抗体形成：EA，B 淋巴 细胞可以通过 Fc 受体与 EA 形成花环，以此计算 B 淋 巴细胞的数目。Fc 受体并非 B 细胞所特有，中性粒 细胞、单核细胞及巨噬细胞表面均有这种受体，但这 些细胞可以通过形态学加以区别。 28.参加细胞免疫最主要的细胞是 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】B 细胞 【C】T 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】肥大细胞 【E】浆细胞 本题思路：细胞免疫是 T 细胞受到抗原刺激后，分 化、增殖、转化为致敏 T 细胞，当相同抗原再次进入 机体，致敏 T 细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏 T 细 胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。 29.分离外周血单个核细胞常用的分层液是 【score:2 分】 【A】Percoll 分层液 【B】Ficoll 分层液 【此项为本题正确答案】 【C】(NH 4 ) 2 SO 4 【D】NaCl 【E】CaCO 3 本题思路：分离外周血单个核细胞常用 Ficoll 分层 液，Percoll 分层液用于纯化分离单核细胞和淋巴细 胞，但操作流程长。 30.NK 细胞主要杀伤 【score:2 分】 【A】肿瘤细胞 【B】微生物感染细胞 【C】自身衰老细胞 【D】肿瘤细胞和病毒感染细胞 【此项为本题正 确答案】 【E】病毒感染细胞 本题思路：NK 细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感 染细胞的功能，是非特异杀伤，也无 MHC 限制性。 31.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】巨噬细胞 【C】T 淋巴细胞 【D】B 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【E】NK 细胞 本题思路：B 淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体 受体、Fc 受体、EB 病毒受体、小鼠红细胞受体等。 32.E 花环实验是通过检测何种受体而对 T 细胞进行 计数的一种实验 【score:2 分】 【A】补体受体 【B】Fc 受体 【C】SRBC 受体 【此项为本题正确答案】 【D】小鼠 RBC 受体 【E】Fab 受体 本题思路：外周血 T 淋巴细胞表面具有绵羊红细胞 (SRBC)受体，能够与 SRBC 结合形成花环样细胞团(即 E 花环)。 33.T、B 细胞表面共有的标志是 【score:2 分】 【A】CD3 【B】PWM—R 【此项为本题正确答案】 【C】绵羊红细胞受体 【D】补体受体 【E】CD80 分子 本题思路：PWM 可刺激 T、B 细胞发生转化，表明 T、 B 细胞上有 PWM 的受体。 34.下列哪种标志出现在 T 细胞表面 【score:2 分】 【A】BCR 【B】CD19 【C】CD20 【D】PHA-R 【此项为本题正确答案】 【E】CD40 本题思路：PHA 只作用于 T 细胞，说明 PHA 的受体出 现于 T 细胞上。 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A 3H-TDR 掺入法 B E 花环法 C 酶释法 D K562 小室法 E 溶血空斑试验【score:6 分】 (1).T 细胞功能检测【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).B 细胞功能检测【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).NK 细胞功能检测【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A 第一层 B 第二层 C 第三层 D 上层 E 下层 【score:8 分】 (1).死细胞层位于 Percoll 分层液的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单核细胞组分层位于 Percoll 分层液的 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单个核细胞层位于 Ficoll 分层液的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).粒细胞层位于 Ficoll 分层液的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ficoll 分层液的层次由上到下依次为： 血浆层、单个核细胞层、Ficoll 液层、粒细胞层和 红细胞层。Percoll 分层液的细胞分布由上到下依次 为：死细胞层、单核细胞组分层、淋巴细胞组分层、 红细胞与粒细胞组分层。