医学考试-中级主管护师专业实践能力儿科专业-4

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中级主管护师专业实践能力儿科专业-4 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) 1.需采用肌内注射的疫苗是( ) A．麻疹疫苗 B．卡介苗 C．白喉类毒素 D．破伤风类 毒素 E．乙型肝炎疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.婴儿化脓性脑膜炎的感染途径中最常见的是 A．脐部创口 B．消化道 C．皮肤黏膜 D．中耳炎 E．呼吸道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列不符合新生儿期特点的是 A．易发生适应环境不良综合征 B．常因分娩带来产伤和窒息 C．发病率高，死亡率也高 D．免疫功能低下和多发感染性疾病 E．生理调节功能基本成熟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.儿童糖尿病不出现下列哪项表现( )。 A．多饮，多尿，消瘦 B．尿糖阳性 C．空腹血糖增 高 D．糖耐量试验异常 E．血压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童糖尿病的临床表现 5.正常小儿 20 个乳牙出齐的时间为下列哪一年龄阶 段 A．20 个月 B．28 个月 C．2 岁半 D．3 岁 E．3 岁半 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)，此公式适用于 ( )。 A．13～15 岁 B．2～12 岁 C．1～3 岁 D．1～6 个月 E．7～12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿体格生长常用指标 7.格利-巴利综合征运动障碍的特点是 A．首先表现为行走无力，易摔倒 B．自肢体近端开始 C．全身呈强直性瘫痪 D．上肢、腰背的运动不受影响 E．肌肉无力呈非对称性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.结核菌素试验阳性，新患麻疹的患儿应当 A．短程疗法 B．标准疗法 C．强化治疗 D．巩固治疗 E．预防性化疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.急性坏死性肠炎的病变主要发生在( ) A．十二指肠 B．空肠 C．回肠 D．升结肠 E．乙状 结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.原发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜患儿症状 严重时，均应首选的治疗措施是( ) A．输注血小板 B．免疫抑制剂 C．肾上腺皮质激素 D．抗生素 E．非甾体抗炎药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性血小板减少性紫癜预防创 伤出血或出血严重时，首选泼尼松治疗；过敏性紫癜 患儿急性发作症状严重时应用肾上腺皮质激素。 11.符合单纯性肾病的临床表现为( )。 A．可有补体下降 B．非可凹性水肿 C．常伴有血压升高 D．常伴有氮质血症可有补体下 降 E．大量蛋白尿，低蛋白血症等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的临床表现 12.猩红热时皮疹遍布全身需( ) A．12 小时 B．24 小时 C．36 小时 D．48 小时 E．72 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.婴儿期最易出现心力衰竭的疾病是 A．心肌炎 B．先天性心脏病 C．心内膜弹力纤维增生症 D．风湿性心脏病 E．急性肾小球肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 14.前囟门早闭或过小见于 A．佝偻病 B．小头畸形 C．呆小病 D．脑积水 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.母乳喂养小儿的粪便特点为 A．大便黏稠，深绿色，无臭 B．大便均匀糊状，金黄色，无明显臭味 C．大便质较稠，淡黄色，有臭味 D．大便次数多，量少，黏液多，绿色 E．大便较稀，黄绿色，每日 4～5 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.哪一项不是格林-巴利综合征的护理诊断 A．急性意识障碍 B．潜在肺部感染 C．清理呼吸道无效 D．皮肤完整性受损 E．营养失调 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪个年龄期的儿童，免疫系统疾病如急性肾 炎、风湿热等开始增多( )。 A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．学龄期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿年龄分期 18.为新生儿黄疸患儿实施蓝光照射时，最常见的副 作用是( ) A．发热 B．青铜症 C．便秘 D．皮疹 E．低钙抽搐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.判断心力衰竭患儿使用洋地黄后是否有效的指标 是( )。 A．心率减慢 B．呼吸改善 C．肝缩小 D．尿量减少 E．尿量增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 充血性心力衰竭的治疗 20.脱水患儿补足累积损失液量的时间应当是( ) A．4～6 小时 B．6～8 小时 C．8～12 小时 D．12～ 16 小时 E．16～24 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.小儿患化脓性脑膜炎时致病菌不同的主要原因是 A．年龄 B．季节 C．地区 D．先天性神经缺陷 E．机体免疫功能 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.抢救中毒性痢疾休克，下列哪项措施不妥 A．扩充血容量 B．纠正酸中毒 C．用调整血管紧张度药物 D．用有效的抗生素控制感染 E．用 20%甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列不符合新生儿期特点的是 A．易发生适应环境不良综合征 B．常因分娩带来产伤和窒息 C．发病率高，死亡率也高 D．免疫功能低下和多发感染性疾病 E．生理调节功能基本成熟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.麻疹早期最有诊断价值的是 A．发热 3～4 天，耳后出疹 B．接触麻疹患儿 10～12 天后发热 C．发热 2～3 天出疹，出疹时仍发热 D．发热 3～4 天出疹，出疹时热更高 E．发热 3～4 天出疹，热退出疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.格林-巴利综合征发病第 1 周内主要表现是( )。 A．感觉障碍重于运动障碍 B．四肢对称性弛缓性瘫 痪 C．植物神经功能明显障碍 D．括约肌功能明显障碍 E．伴有颅神经损害疟状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经根炎的临 床表现 26.手足抽搐患儿以惊厥为主要表现常发生在 A．1 个月以内的婴儿 B．1～6 个月婴儿 C．1 岁以内的婴儿 D．1～2 岁幼儿 E．大于 2 岁幼儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症患儿强调 早诊断、早治疗的最主要目的是( ) A．减少脑损害 B．促进生长发育 C．保证正常代谢 D．减缓临床症状 E．预防湿疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化 合物)所供热量的百分比正确的是 A．15:50:35 B．15:35:50 C．25:40:35 D．25:35:40 E．25:25:50 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.进行外周深静脉穿刺操作时为防止在穿刺中刺激 神经应注意( ) A．避免穿刺过深 B．选择粗、直静脉 C．勿使患儿 过度活动 D．减慢送管速度 E．H 嘱患儿全身肌肉放松 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明 ( )。 A．输入的液体中钠盐过少 B．输入的液体中电解质 溶液比例过高 C．输入的液体中葡萄糖液比例过高 D．输入的液体 总量过多 E．输液速度过快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿腹泻的护理措施 二、A2 型题(总题数：3，score:3 分) 31.患儿，男，6 岁，因少尿、血尿 5 天以急性肾小 球肾炎收住入院，近 1 天呕吐 5 次，伴头痛、烦躁不 安、一过性失明，该患儿可能出现了 A．严重的循环衰竭 B．高血压脑病 C．消化性溃疡 D．脑栓塞 E．脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.一胎龄 34 周的新生儿，体温 34℃，腋肛温差为 正值，恢复正常体温的时间最好是( )。 A．1～2 小时 B．4～6 小时 C．6～12 小时 D．12～24 小时 E．24～36 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿硬肿症的治疗原则 33.患儿 2 岁，因咳嗽 5 天伴发热 2 天以支气管炎收 住院，不应采取的措施是( )。 A．减少患儿活动 B．经常变换体位 C．室内湿度 60% D．给予雾化吸入 E．给予镇咳剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性支气管炎的治疗原则 三、B 型题(总题数：4，score:5.50) A．心率 120～140 次/分 B．心率 110～130 次/分 C．心率 100～120 次/分 D．心率 80～100 次/分 E．心率 70～90 次/分 【score:2 分】 (1).学龄前儿童( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (2).新生儿( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (3).婴儿( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (4).学龄儿童( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 A．染色体病 B．单基因遗传病 C．多基因遗传病 D．体细胞遗传病 E．线粒体病 【score:1 分】 (1).21-三体综合征属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).苯丙酮尿症属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．糖代谢缺陷病 B．氨基酸代谢缺陷病 C．脂类代 谢缺陷病 D．金属代谢病 E．微量元素缺乏病 【score:1 分】 (1).苯丙酮尿症属于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).糖原累积病属于( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卧床休息 B．轻微活动 C．避免体育活动 D．正 常活动 E．加强锻炼 【score:1.50】 (1).急性肾炎患病初期，休息活动安排正确的是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾炎患病初期通过卧床休息 可减轻心脏负担，改善心功能，使肾血流量增加，提 高肾小球滤过率，减少水钠潴留和潜在并发症的发 生，同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，水 肿减轻，故一般起病 2 周内应卧床休息。 (2).急性肾炎患儿，血沉正常后的活动安排是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾炎患儿水肿消退，肉眼血 尿消失后，可下床轻微活动活户外散步，1～2 个月 内活动量宜加限制，3 个月内避免剧烈活动，血沉正 常后可上学但应避免体育活动。 (3).肾病综合征患儿，休息活动安排正确的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：9，score:9 分) 34.关于 PICC 操作技术正确的是 【score:1 分】 【A】进针位置应在肘下两横指处 【此项为本题 正确答案】 【B】患儿手臂外展与躯干成 90° 【此项为本题 正确答案】 【C】消毒范围上至腋窝，厂至手掌 【D】进针角度 20°～30°，见回血后，放低穿刺 角度 【此项为本题正确答案】 【E】导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉 本题思路： 35.法洛四联症的病理畸形是 【score:1 分】 【A】肺动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【C】主动脉骑跨 【此项为本题正确答案】 【D】右心室肥厚 【此项为本题正确答案】 【E】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.格利—巴利综合征的主要表现 【score:1 分】 【A】四肢对称弛缓性瘫痪 【此项为本题正确答 案】 【B】一侧中枢性面瘫 【C】四肢肌萎缩 【此项为本题正确答案】 【D】手套、袜套状感觉障碍 【此项为本题正确 答案】 【E】脑脊液蛋白增高，细胞数不变 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 37.只通过飞沫传播的呼吸道传染病有 【score:1 分】 【A】百日咳 【此项为本题正确答案】 【B】流行性腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】猩红热 【D】水痘 【E】麻疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.新生儿破伤风在发作间期，患儿表现为( ) 【score:1 分】 【A】神志清醒 【此项为本题正确答案】 【B】肌肉强直 【此项为本题正确答案】 【C】痉挛发作 【D】角弓反张 【E】肌张力下降 本题思路： 39.原发综合征的特点为 【score:1 分】 【A】肺部原发病灶 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴结肿大 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴管发炎 【此项为本题正确答案】 【D】干酪性肺炎 【E】疱疹性结膜炎 本题思路： 40.住院的儿童主要的压力来源 【score:1 分】 【A】接触陌生环境 【此项为本题正确答案】 【B】中断游戏 【C】发生退行性行为 【D】疾病所致痛苦 【此项为本题正确答案】 【E】恐惧治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意 观察( )。 【score:1 分】 【A】每日尿量 【此项为本题正确答案】 【B】尿蛋白变化 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白的恢复情况 【D】血浆蛋白的恢复情况 【此项为本题正确答 案】 【E】激素的副作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的护理措施 42.只通过飞沫传播的呼吸道传染病有 【score:1 分】 【A】百日咳 【此项为本题正确答案】 【B】流行性腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】猩红热 【D】水痘 【E】麻疹 【此项为本题正确答案】 本题思路：