超声医学科主治医师专业知识模拟试卷7

超声医学科主治医师专业知识模拟试卷7

超声医学科主治医师专业知识模拟试卷 7 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：74，score:148 分) 1.超声观察几周，胎囊不增大，未见卵黄囊及胎芽， 未见胎心搏动，应考虑胚胎停止生长 【score:2 分】 【A】＜1 周 【B】1～2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周以上 本题思路： 2.当发现肾脏肿块从下极延伸时应注意 【score:2 分】 【A】继续检查，注意腹后壁有无转移 【B】继续检查，注意下腔静脉及。肾静脉有无转 移 【此项为本题正确答案】 【C】继续检查，注意椎体有无转移 【D】继续检查，注意盆腔有无转移 【E】继续检查，注意膀胱有无转移 本题思路： 3.共同动脉干的二维超声特征性所见是 【score:2 分】 【A】肺动脉起源于右心室 【B】肺动脉与左心室连接 【C】主动脉起源于肺动脉 【D】肺动脉起源于主动脉，一组半月瓣，均合并 室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉从冠状动脉起源 本题思路： 4.关于脐疝的临床特点与超声表现的叙述，下列错误 的是 【score:2 分】 【A】超声检查要观察脐血管入腹壁处，肠管脱向 脐带 【B】肠管脱向脐带，常伴有染色体异常 【C】常伴有染色体异常 【D】肝脱向脐带 【E】肠管漂浮于羊水之中 【此项为本题正确答 案】 本题思路：腹裂肠管才会漂浮于羊水中。 5.关于三尖瓣下移畸形，下列错误的是 【score:2 分】 【A】三尖瓣环向心室侧移位 【B】下移的瓣叶多为三尖瓣前叶 【C】瓣叶较二尖瓣附着点低 1cm 以内 【此项为 本题正确答案】 【D】解剖右心室变小，右心容量超负荷 【E】伴三尖瓣反流 本题思路：三尖瓣下移多为隔瓣和后瓣，隔叶较二尖 瓣前叶附着点低 1．5cm 以上。 6.关于子宫体癌的说法，不正确的是 【score:2 分】 【A】多见于延迟绝经、功能性子宫出血、多囊卵 巢、卵巢性腺间质瘤，以及绝经后长期服用雌激素的 妇女 【B】多见于肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女 【C】始发于更年期与绝经期的妇女 【D】声像图能显示内膜增厚，故早期即能确 诊 【此项为本题正确答案】 【E】主要临床表现为阴道出血、阴道排液 本题思路：早期子宫内膜癌超声图像缺乏特异性，因 此很难诊断，应行诊断性刮宫。 7.浸润性宫颈癌的超声表现中，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】多无明显征象 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈体积增大，内见低回声结节 【C】形态多不规则，前后壁浆膜层显示不清 【D】宫颈低回声，血流极其丰富 【E】宫颈回声不均 本题思路： 8.卵巢肿瘤中，囊性肿瘤约占 【score:2 分】 【A】55％ 【B】65％ 【C】75％ 【D】80％ 【此项为本题正确答案】 【E】90％ 本题思路： 9.前列腺增生较少发生的部位是 【score:2 分】 【A】双侧叶 【B】移行带 【C】中央带 【D】后叶 【此项为本题正确答案】 【E】前叶 本题思路：后叶是前列腺癌的好发部位。 10.如果一侧颈总动脉出现梗阻时，则其近端将出现 的变化为 【score:2 分】 【A】阻力指数降低 【B】阻力指数升高 【此项为本题正确答案】 【C】阻力指数可升高或降低 【D】收缩期峰值流速升高 【E】舒张期峰值流速升高 本题思路：颈内动脉出现梗阻，同侧颈总动脉频谱表 现为阻力指数升高。 11.双胎妊娠最常见的胎位是 【score:2 分】 【A】双胎均为头位 【B】双胎均为臀位 【C】一个头位和一个臀位 【此项为本题正确答 案】 【D】一个头位和一个横位 【E】双胎均为横位 本题思路： 12.胎死宫内超声征象是：①头颅光环变形、颅骨重 叠；②胎儿轮廓变形；③胎心、胎动消失；④胎儿水 肿 【score:2 分】 【A】①② 【B】②③ 【C】①②③ 【D】①②③④ 【此项为本题正确答案】 【E】②④ 本题思路： 13.晚期妊娠时阴道无痛性流血，首先应考虑 【score:2 分】 【A】胎盘早期剥离 【B】羊水过少 【C】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】轮状胎盘 【E】边缘性胎盘脐带入口 本题思路： 14.下列符合卵巢恶性肿瘤声像图特点的是 【score:2 分】 【A】无腹水及腹膜增厚 【B】肿瘤壁薄、囊内清晰 【C】囊实混合回声，壁厚薄不均，不清晰，有不 规则突起，有腹水及腹膜增厚 【此项为本题正确答 案】 【D】CDFI 显示肿瘤内和周边无血流信号 【E】肿瘤内可见血流信号，RI＞0．8 本题思路： 15.移植肾正常声像图表现为 【score:2 分】 【A】肾窦缩小 【B】较正常肾回声增高 【C】皮质薄而髓质锥体减少 【D】与正常肾声像图一致 【此项为本题正确答 案】 【E】常位于肾窝内 本题思路：移植肾与正常肾声像图一致，就是位置不 同。 16.异位妊娠破裂出血＜100ml 时，局限性积液的部 位是①直肠子宫陷凹(又称 Douglas 腔)；②结肠旁隐 窝；③肝下间隙；④双侧髂窝；⑤肝肾间隙 【score:2 分】 【A】① 【此项为本题正确答案】 【B】①②⑤ 【C】①③⑤ 【D】①③④⑤ 【E】②③④ 本题思路：直肠子宫陷凹为正常女性体腔中最低的部 位，因此，有少量积液时，也会积于此。 17.异位妊娠需与下列情况相鉴别的是：①宫内妊 娠；②黄体破裂；③输卵管积液；④卵巢囊肿；⑤盆 腔炎性包块 【score:2 分】 【A】①⑤ 【B】①②⑤ 【C】①②③ 【D】①②③④⑤ 【此项为本题正确答案】 【E】③⑤ 本题思路： 18.子宫小于妊娠龄见于：①胎死宫内；②羊水过 少；③羊水过多；④末次月经日期不准确；⑤葡萄 胎；⑥胎儿宫内发育迟缓；⑦绒癌 【score:2 分】 【A】①②④⑥ 【此项为本题正确答案】 【B】①③④⑦ 【C】①⑥⑦ 【D】③⑥⑦ 【E】①②③④⑤⑥⑦ 本题思路： 19.对于肾上腺的描写，正确的是 【score:2 分】 【A】两侧形态大小相同 【B】属于腹膜前位器官 【C】右侧位于肾内侧，左侧位于肾上方 【D】两侧形态不相同 【此项为本题正确答案】 【E】位于肾筋膜外 本题思路： 20.肺动脉狭窄超声诊断依据应不包括 【score:2 分】 【A】肺动脉瓣增厚，开放幅度减小 【B】收缩期肺动脉前向血流速度增高 【C】主一肺动脉内径呈狭窄后扩张 【D】右心室壁增厚 【E】肺动脉瓣反流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于肝血管瘤的声像图表现描述，错误的是 【score:2 分】 【A】高回声型 【B】低回声型 【C】血管聚集型 【D】无回声型(单囊) 【此项为本题正确答案】 【E】混合回声型 本题思路： 22.关于侵蚀性葡萄胎声像图特点，错误的是 【score:2 分】 【A】子宫饱满增大，HCG 异常升高 【B】子宫肌层疏松或有不规则病灶 【C】子宫肌壁回声不均匀，呈环形或半环形血 流 【此项为本题正确答案】 【D】病灶处见丰富血供，呈五彩镶嵌状 【E】血流为高速低阻型 本题思路： 23.门体分流有多种方式，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】脾一肾静脉分流 【B】脐旁一前腹壁静脉分流 【C】肾一结肠静脉分流 【此项为本题正确答 案】 【D】肠系膜一腔静脉分流 【E】经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 本题思路： 24.在肾囊肿与肾积水鉴别诊断中，支持肾囊肿的理 由是 【score:2 分】 【A】液性区多向下延续至输尿管 【B】较大的囊状不规则或近似锥形结构，有不完 全分隔，囊肿结构间相通 【C】多个液性腔不相通 【此项为本题正确答 案】 【D】多个液性区可相通，大多向肾门处液性回声 变窄 【E】液性腔有漏斗状突起 本题思路： 25.子宫宫腔超声造影，常用 【score:2 分】 【A】六氟化硫微泡 【此项为本题正确答案】 【B】非离子性造影剂 【C】离子性造影剂 【D】葡萄糖注射液 【E】甘露醇注射液 本题思路： 26.通常不用于检查肝的体位是 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】立位 【C】左侧卧位 【D】半坐位 【E】俯卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路：俯卧位时声束无法透过后背部到达肝。 27.不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是 【score:2 分】 【A】弥漫性室壁运动幅度减低 【B】室间隔变薄，活动幅度减低 【C】小心腔，大瓣口 【D】瓣膜开放幅度减低 【E】二尖瓣前叶最大开放点至室间隔距离减 小 【此项为本题正确答案】 本题思路：M 型超声显示二尖瓣最大开放点至室间隔 距离增大。 28.为卵巢非肿瘤性病变的疾病是 【score:2 分】 【A】卵巢囊性畸胎瘤 【B】卵巢纤维瘤 【C】卵巢子宫内膜异位囊肿 【此项为本题正确 答案】 【D】卵巢黏液性囊腺瘤 【E】库肯勃氏瘤 本题思路：边界清，内部无回声区，无回声区内见稀 疏点状回声。 29.不属于卵巢囊性病变的是 【score:2 分】 【A】滤泡囊肿 【B】黄体囊肿 【C】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【D】黄素囊肿 【E】卵巢冠囊肿 本题思路：纤维瘤为卵巢实性改变。 30.不符合前列腺增生超声表现的是 【score:2 分】 【A】前列腺内腺向膀胱凸出 【B】外腺明显受压 【C】前列腺内见结石 【D】膀胱可见小梁小房形成 【E】前列腺部后尿道明显增宽 【此项为本题正 确答案】 本题思路：前列腺增生者后尿道受压变窄。 31.不属于主动脉瓣下狭窄病理改变的是 【score:2 分】 【A】主动脉瓣环发育不良 【此项为本题正确答 案】 【B】左心室壁增厚 【C】心肌缺血改变 【D】左心室流出道血流速度增快 【E】可发生心力衰竭 本题思路： 32.胎儿侧脑室率的正常值是 【score:2 分】 【A】妊娠 15 周小于 90％，妊娠 24 周后小于 50％ 【B】妊娠 15 周小于 76％，妊娠 24 周后小于 35％ 【C】妊娠 15 周小于 73％，妊娠 24 周后小于 34％ 【D】妊娠 15 周小于 74％，妊娠 24 周后小于 30％ 【E】妊娠 15 周小于 71％，妊娠 24 周后小于 33％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠 15 周小于 71％，妊娠 24 周后小于 33％。 33.查体发现脾实质内强回声结节，大小约 3．8cm× 3．0cm，边界清楚，内部回声较均匀，首先考虑的诊 断为 【score:2 分】 【A】脾钙化 【B】脾纤维瘤 【C】脾腺癌 【D】脾血管瘤 【此项为本题正确答案】 【E】脾梗死 本题思路：题干描述符合脾血管瘤的超声表现。 34.鉴别副脾与脾门肿大淋巴结，超声声像图的主要 诊断要点是 【score:2 分】 【A】两者大小和形状的区别 【B】两者位置的区别 【C】两者内回声的区别 【D】是否有与脾动、静脉连通的血管 【此项为 本题正确答案】 【E】两者数目的区别 本题思路： 35.超声检查是甲状腺疾病的影像学检查方法之一， 通常选用的超声探头频率为 【score:2 分】 【A】2～3．5MHz 【B】3．5～5MHz 【C】5～6MHz 【D】7～10MHz 【此项为本题正确答案】 【E】12～1．5MHz 本题思路：甲状腺疾病的诊断选用高频线阵探头 7～ 10MHz。 36.超声所见为腰椎间盘突出症特异性超声表现的是 【score:2 分】 【A】可见局限性椎管狭窄，内径变小 【B】椎板、椎体与椎间盘碎片形成的 “三重密 度”征象 【此项为本题正确答案】 【C】可见硬膜前方无回声区受压变形 【D】可见硬膜外脂肪的环状回声出现压迹 【E】可见破裂脱出的椎间盘呈形态各异的低回声 本题思路： 37.定量诊断主动脉瓣狭窄，诊断重度狭窄的平均跨 瓣压差为 【score:2 分】 【A】＞25mmHg 【B】＞35mmHg 【C】＞45mmHg 【D】＞50mmHg 【此项为本题正确答案】 【E】＞10mmHg 本题思路：轻度＜20 mmHg；重度 20～50mmHg；重度 ＞50mmHg。 38.对肝血吸虫病描述，错误的是 【score:2 分】 【A】慢性期可见肝左叶增大 【B】急性期肝呈弥漫性增大 【C】门静脉第一肝门旁淋巴结增大 【D】探查门静脉血流速度变慢 【E】不会伴发肝癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝血吸虫病可与肝癌伴发。 39.对卵巢子宫内膜异位囊肿声像图的描述，不正确 的是 【score:2 分】 【A】声像图类型是随月经周期变化 【B】可为多囊型 【C】等回声实质型 【此项为本题正确答案】 【D】囊内没有团块状回声 【E】囊内可有均匀点状回声型 本题思路：卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图根据月经 周期及病程长短而有不同的表现，表现为均匀稀疏低 回声、均匀云雾状低回声及混合云雾状回声。 40.对肾周围血肿的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】分为外伤性肾周围血肿、自发性肾周围血肿 【B】血肿机化后回声不均 【C】少量血肿时常呈月牙形的弱或低回声 【D】凝血和机化的部分使血肿回声减低 【此项 为本题正确答案】 【E】肾穿刺所致的血肿常出现在肾脂肪囊外 本题思路：凝血和机化的部分血肿回声增强。 41.对于肝内胆管结石的认识，正确的是 【score:2 分】 【A】肝内胆管走行区域强回声伴声影，近端胆管 可有扩张 【此项为本题正确答案】 【B】常随体位移动而移动 【C】胆囊积液 【D】胆总管明显扩张 【E】通常有胆道积气 本题思路：结石一般不随体位改变而移动；结石可引 起胆管梗阻，胆汁淤滞或炎症感染；梗阻以上胆管扩 张。 42.恶性脾淋巴瘤的超声表现，错误的是 【score:2 分】 【A】多个圆形的强回声结节 【此项为本题正确 答案】 【B】单个或多个圆形后方略有增强的低回声结节 【C】可单发圆形低回声或无回声结节 【D】脾周多有肿大淋巴结 【E】CDFI 显示瘤周及内部丰富的高速动脉血流 本题思路：脾淋巴瘤表现为脾内出现多个低或弱回声 的圆形实质性肿块，内部回声分布可均匀或不均匀， 边界清晰但无明显的肿瘤包膜。 43.肺动脉闭锁合并室间隔缺损的病理改变，不包括 的是 【score:2 分】 【A】主动脉瓣发育不良 【此项为本题正确答 案】 【B】右心室流出道和肺动脉闭锁 【C】室间隔重度缺损 【D】侧支循环建立供应肺部血液 【E】右心室明显扩大 本题思路： 44.肺动脉高压时，肺动脉血流频谱的特点是 【score:2 分】 【A】血流加速时间(AT)、射血时间 (ET)及射血前 时间(PEP)都延长 【B】AT、PEP 时间延长，ET 时间缩短 【C】AT、ET、PEP 都缩短 【D】AT、ET 缩短，PEP 延长 【此项为本题正确 答案】 【E】AT 和 ET 都无变化，PEP 延长 本题思路： 45.腹主动脉瘤彩色多普勒超声表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】瘤体内可见高速射流 【此项为本题正确答 案】 【B】血流的形态、色彩和瘤腔的大小有关系 【C】较小的腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩 色血流基本一致 【D】较大的腹主动脉瘤内的彩色血流色彩、五彩 杂乱信号 【E】横切面的动脉瘤处彩色血流多为红蓝相间或 五彩镶嵌状 本题思路： 46.关于病毒性肝炎的声像图表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】急性病毒性肝炎肝脏各径线增大，实质回声 明显减低 【B】随肝炎的进展，实质回声逐渐增粗增强 【C】急性重症性肝炎肝明显肿大 【D】可合并胆囊壁水肿增厚等胆系的改变 【E】胆囊增大 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆囊缩小，充盈不佳。 47.关于黄体囊肿的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】多与滋养层细胞肿瘤并发 【B】妊娠黄体囊肿可以随妊娠进展逐渐长大 【C】卵巢内出现圆形或椭圆形无回声区，内部出 现高回声 【D】大小一般小于 3cm 【E】系黄体血肿液化所致 【此项为本题正确答 案】 本题思路：黄体血肿被吸收后形成黄体囊肿，黄体囊 肿发生在月经中、后期和妊娠期，直径一般不超过 5cm，偶可达 10cm；囊液为透亮或褐色液体。 48.关于卵巢浆液性囊腺癌的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】是成年人最常见的卵巢恶性肿瘤，占 40％ 【B】肿瘤生长速度较快，常伴出血坏死 【C】肿瘤表面光滑或有乳头状物，灰白色，切面 为多房 【D】乳头内见较丰富的血流 【E】90％为单侧 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般病例为双侧发病。 49.关于胎儿头臂长的描述，下面错误的是 【score:2 分】 【A】测量应包括卵黄囊 【此项为本题正确答 案】 【B】早孕期最准确的估测孕龄的超声监测指标 【C】是胎儿头顶到臀部的最大直线距离 【D】孕周＝CRL＋6．5(cm) 【E】胎儿前屈可影响测量结果 本题思路： 50.关于子宫肌瘤的彩色多普勒表现，错误的是 【score:2 分】 【A】浆膜下肌瘤可现实来自子宫动脉供血的血管 【B】带蒂的黏膜下肌瘤蒂部可显示来自附着处肌 层的供血血管 【C】大多数肌瘤由于声衰减，仅可显示近场血流 信号 【D】肌瘤多普勒频谱多呈中等阻力 【E】肌瘤血供增多而导致变性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：较大肌瘤或生长快的肌瘤，由于血供障 碍、营养缺乏可发生各种继发变性。 51.关于子宫腺肌瘤彩色多普勒血流显像的描述，正 确的是 【score:2 分】 【A】肿块周围可见绕边或半环状血流 【B】肿块周围可见环状血流信号 【C】肿块内可见丰富的低阻血流 【D】肿块内不易显示丰富的血流信号 【此项为 本题正确答案】 【E】肿块内可见丰富的高阻血流 本题思路：病灶处肌层血流信号增多，但由于腺肌病 常伴声衰减，不容易显示丰富的血流信号。病灶处肌 层血流信号呈星点状、条状散在分布，或呈放射状排 列。局灶型在病灶部位血流信号稍增多，病灶周围肌 层血流分布正常。病灶处的动脉性频谱与子宫动脉各 级分支的频谱基本相同，阻力指数常大于 0．50，偶 尔可记录到低阻力型动脉频谱，静脉性频谱则较多 见。 52.冠状动脉瘘的超声心动图表现，错误的是 【score:2 分】 【A】右(或左)冠状动脉自起始处可见扩张，走行 迂曲 【B】瘘口所在的心腔多增大 【C】瘘管可为单发或多发 【D】在瘘管汇入处可见动脉瘤样扩张 【E】彩色多普勒于瘘口所在的相应心腔均可探及 收缩期的五彩镶嵌血流束 【此项为本题正确答案】 本题思路：冠状动脉瘘口处为多彩向前的高速血流信 号。频谱多普勒除瘘入左心室为舒张期血流外，瘘入 其他部位均为连续性血流信号。 53.甲状腺疾病超声表现中“晕环征”，最多见于 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进症 【B】甲状腺滤泡囊肿 【C】甲状腺腺瘤 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺癌 【E】结节性甲状腺肿 本题思路：甲状腺腺瘤 80％肿瘤周边见规则的薄晕 环。 54.经颅二维超声不容易显示的颅脑结构是 【score:2 分】 【A】项叶 【此项为本题正确答案】 【B】左侧颞叶 【C】额叶 【D】右侧丘脑 【E】第四脑室周围结构 本题思路：经颅二维超声受声窗限制，不易显示顶 叶。 55.扩张型心肌病 M 型与二维超声表现，不包括 【score:2 分】 【A】室壁活动幅度弥漫性减低 【B】左心室扩张最明显 【C】心尖五腔切面常见心房附壁血栓 【此项为 本题正确答案】 【D】M 型超声显示 EPSS 显著增大 【E】大心腔、小开口 本题思路：并非所有的扩张型心肌病都伴发心房附壁 血栓，故心房附壁血栓不能作为扩张型心肌病的超声 诊断标准。 56.胎囊平均径线是 1．1cm，推测胎龄是 【score:2 分】 【A】5～6 周 【此项为本题正确答案】 【B】7 周 【C】8 周 【D】9 周 【E】10 周 本题思路： 57.宫腔内可见妊娠囊，大小约 4．0cm×5．0cm× 5．5cm，可见胎儿影像，头臀长约 2cm，请估算孕龄 是 【score:2 分】 【A】4～5 周 【B】6．5 周 【C】8．5 周 【此项为本题正确答案】 【D】10 周 【E】9 周 本题思路：妊娠周龄＝头臀长＋6．5。 58.女性生殖器官最常见的良性肿瘤是 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【B】巧克力囊肿 【C】卵巢非赘生性囊肿 【D】卵巢黏液性囊腺瘤 【E】畸胎瘤 本题思路：子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿 瘤。 59.输尿管肿瘤的超声表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】肾积水 【B】扩张的输尿管远端可见低回声肿瘤 【C】患侧集合系统扩张，内见条形或呈“手套 状”无回声 【D】肿瘤远端输尿管明显扩张 【此项为本题正 确答案】 【E】腹主动脉周围淋巴结可见肿大 本题思路：病变近端输尿管扩张。 60.属于甲状腺炎的疾病是 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进症 【B】慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 【此项 为本题正确答案】 【C】结甲 【D】甲状腺滤泡囊肿 【E】甲状腺腺瘤 本题思路：桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属 于甲状腺炎症性疾病。 61.胎儿侧脑室的宽度应测量 【score:2 分】 【A】头部侧脑室横切面，通过脉络丛测量 【此 项为本题正确答案】 【B】头部冠状切面测量侧脑室前角 【C】头部矢状切面测量侧脑室的颞角 【D】头部横切面测量侧脑室前角 【E】头部冠状切面测量侧脑室的最大部分 本题思路：胎儿侧脑室的宽度应采用头部侧脑室横切 面，通过脉络丛测量。 62.下列对卵巢浆液性囊腺癌与囊腺瘤的鉴别，最有 临床意义的是 【score:2 分】 【A】为双侧性 【B】囊壁内可见数个乳头状突起 【C】呈多房结构 【D】囊肿体积大小 【E】腹水 【此项为本题正确答案】 本题思路：卵巢浆液性囊腺癌多伴有腹水。 63.下列关于肺动脉瓣狭窄的说法，不正确的是 【score:2 分】 【A】大多数单纯性肺动脉瓣口狭窄的患者预后应 较好 【B】与主动脉瓣狭窄不同，单纯性肺动脉瓣狭窄 常以四瓣化畸形相对多见 【C】肺动脉瓣狭窄患者常出现主肺动脉狭窄后扩 张，多延及右肺动脉 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉瓣狭窄患者多继发右心室流出道心肌 对称性肥厚 【E】肺动脉瓣狭窄患者常伴卵圆孔未闭或房间隔 缺损 本题思路： 64.下列有关脾破裂的分型及描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】中央型脾破裂 【B】延迟性脾破裂 【C】包膜下脾破裂 【D】真性脾破裂 【E】压力性脾破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 65.下列中孕期超声检查异常发现，最有可能自发消 失的是 【score:2 分】 【A】胎儿轻度肾积水 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿一侧肾未显示 【C】胎儿脊柱不连续 【D】胎儿上唇不连续 【E】脑中线未显示 本题思路：肾盂扩张＜4mm，大多数胎儿为正常胎 儿。 66.下列子宫肌瘤病理特点和声像图的表现，错误的 是 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织组成 【B】肌瘤周围有被压缩的肌纤维和结缔组织束所 组成的假包膜 【C】假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织 【D】肌瘤囊性变时，肌瘤内可见边界清楚的不规 则无回声区 【E】肌瘤结节多呈圆形无回声区 【此项为本题 正确答案】 本题思路：肌瘤呈圆形或椭圆形，边界清楚，内回声 多数为低回声，少数为强回声和等回声。 67.心上型的完全型肺静脉异常回流，二维超声检测 表现是 【score:2 分】 【A】可见 4 条肺静脉分别回流入冠状静脉窦 【B】在左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔 静脉 【此项为本题正确答案】 【C】肺静脉回流入下腔静脉 【D】见肺静脉直接回流入右心房 【E】在右心房后方显示 4 条肺静脉回流入冠状静 脉 本题思路： 68.胰腺扫查时，为得到胰腺长轴断面，应将探头 【score:2 分】 【A】向左上倾斜，与水平线成 10°～30°夹角扫 查 【此项为本题正确答案】 【B】向左下倾斜，与水平线成 10°～45°夹角扫 查 【C】向右上倾斜，与水平线成 10°～45°夹角扫 查 【D】向右下倾斜，与水平线成 10°～45°夹角扫 查 【E】向左上倾斜，与水平线成 30°～50°夹角扫 查 本题思路：根据胰腺的解剖位置及走行，将探头向左 上倾斜，与水平线呈 10°～30°夹角，可得到胰腺 长轴切面。 69.以下各种情况，用 M 型超声心动图测心排血量 (CO)，错误的是 【score:2 分】 【A】正常人心脏 【B】原发性高血压 【C】中期妊娠 【D】心肌梗死室壁瘤形成 【此项为本题正确答 案】 【E】心动过速 本题思路： 70.以下周围血管彩色多普勒检查注意事项中，错误 的是 【score:2 分】 【A】应进行两侧对比检查 【B】取样容积标志应放置在血管腔中央 【C】多普勒增益需要适中 【D】探头在检查部位的压力宜大不宜小 【此项 为本题正确答案】 【E】患者在检查中肌肉需要放松 本题思路：探头在检查部位的压力应适度，不易过 大。 71.由于脉络膜黑色素瘤的特异性超声表现，超声对 本病有较高的诊断符合率，其率值为 【score:2 分】 【A】30％～49％ 【B】57％～69％ 【C】50％～79％ 【D】85％～89％ 【E】97％～99％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于脉络膜黑色素瘤的特异性超声表现， 超声对本病有的诊断率高达 97％～99％。 72.与盆腔炎性肿块超声鉴别诊断，无关的是 【score:2 分】 【A】异位妊娠破裂 【B】卵巢巧克力囊肿 【C】肠管内积液 【D】卵巢黄体囊肿 【E】子宫浆膜下肌瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：子宫浆膜下肌瘤表现为子宫肌层内异常回 声结节向浆膜下突出，子宫变形，完全突出宫体的浆 膜下肌瘤与子宫仅一蒂相连。该疾病超声表现与盆腔 炎性肿块相差较大，不作为盆腔炎性肿块的鉴别诊 断。 73.主动脉弓离断通常不会出现的病理生理表现有 【score:2 分】 【A】伴肺动脉高压 【B】室水平右向左分流 【此项为本题正确答 案】 【C】主动脉弓离断的远端血液多来源于侧支循环 【D】主动脉弓离断的近端可见主动脉高压 【E】伴心力衰竭 本题思路：室水平左向右分流。 74.子宫动脉的正常频谱形态(非妊娠期)是 【score:2 分】 【A】收缩期尖峰，舒张期速度减低，并形成舒张 早期“切迹” 【此项为本题正确答案】 【B】频谱呈高速、低阻波形 【C】收缩期低俗血流，舒张期驼峰样正向血流频 谱 【D】频谱呈收缩期双峰，无舒张早期 “切迹” 【E】阻力指数(RI)小于 0．4 本题思路：子宫动脉的血流频谱特征为收缩期高速血 流、舒张期驼峰样正向血流频谱。 二、 A2 型题(总题数：8，score:16 分) 75.患儿，男，2 岁半。突发腹痛，腹胀，上腹可扪 及包块，横向走行，超声纵切面扫查：多层强弱回声 团，脐周肠管持续充盈。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肠套叠伴肿瘤 【B】肠扭转伴肠套叠 【C】肠梗阻伴肿瘤 【D】肠套叠伴肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【E】肠扭转伴肠梗阻 本题思路：声像图显示甲状腺内多发结节，回声多 样，考虑符合结节性甲状腺肿。 76.患者，男性，20 岁。超声表现：腹主动脉旁可见 多个低回声结节，部分融合状，其最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】腹主动脉瘤 【B】脂肪瘤 【C】肿大淋巴结 【D】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【E】神经纤维瘤 本题思路： 77.患者，女性，17 岁。月经未来潮，近 2 年来下腹 部周期性疼痛。临床检查发现下腹包块，超声检查盆 腔内一长圆性囊肿，张力较大，囊液含密集点状强回 声，上方见轮廓不清子宫，诊断为 【score:2 分】 【A】输卵管积水 【B】盆腔包裹性积液 【C】处女膜闭锁，阴道积血 【此项为本题正确 答案】 【D】盆腔异位肾，肾积水 【E】盆腔积液 本题思路： 78.患者，男性，40 岁。胃癌术后 2 年，肝门及腹腔 可见多个肿物。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肝癌 【B】胰腺癌 【C】结肠癌 【D】转移淋巴结 【此项为本题正确答案】 【E】肾癌 本题思路：声像图显示肝门及腹腔内可见多个低回声 团，边界清晰。 79.患者，女性，25 岁。因餐后 3 小时右上腹疼痛入 院，巩膜、皮肤无黄染，既往有胆石症。最可能出现 的超声表现为 【score:2 分】 【A】胆囊肿大，胆囊壁增厚，囊内结石 【此项 为本题正确答案】 【B】前方增厚胆囊壁的弱回声包绕中间结石的强 回声，后方伴有声影 【C】肝内外胆管重度扩张 【D】胆囊大小正常，胆囊壁光滑 【E】胆总管囊状扩张 本题思路：根据患者既往有胆石症病史，餐后 3 小时 右上腹疼痛表现考虑为急性胆囊炎，表现为胆囊肿 大、胆囊壁增厚及胆囊内结石。 80.某孕妇，29 岁，妊娠 40 周。超声检查：双顶径 9．3cm，胎盘Ⅲ级，四象限羊水深度分别为 15mm、 10mm、0mm、18mm。可能性最大的诊断是 【score:2 分】 【A】巨大儿 【B】胎盘明显老化 【C】羊水浑浊 【D】羊水过少 【此项为本题正确答案】 【E】羊水量正常 本题思路：根据题干描述考虑为羊水过少。 81.某中年女性患者，因便血发现右下腹质硬肿块， 超声检查肝右叶类球状高回声结节 2．6cm，右下腹 显示靶环状或假肾状包块，中心为强回声，该包块首 先考虑 【score:2 分】 【A】结肠炎 【B】肠憩室 【C】结肠癌 【此项为本题正确答案】 【D】阑尾黏液瘤 【E】阑尾炎 本题思路：假肾征见于胃肠道肿瘤，结合患者病史及 临床表现可诊断为结肠癌。 82.患者，男性，45 岁。厌油，食欲缺乏，皮肤巩膜 黄染。超声检查显示肝大，形态饱满，表面尚光滑， 肝实质回声减低，后方回声轻度增强，胆囊缩小，囊 腔内充满细小点状回声，壁厚 4．2cm。最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】慢性病毒性肝炎 【B】细菌性肝脓肿 【C】急性病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【D】肝血吸虫病 【E】多囊肝 本题思路：急性病毒性肝炎超声表现为肝各径线增 大，形态正常表面光滑，肝实质回声较正常减弱，回 声分布细密，透声增加，肝后方回声较正常增强。胆 囊壁水肿增厚，胆囊缩小，胆囊腔内常有弱至中等的 点状回声。题干描述符合急性病毒性肝炎。 三、 B1 型题(总题数：6，score:36 分) A．可以测量左心室前后径 B．可以测量左心房上下 径及横径 C．可以测量主动脉瓣血流速度 D．是观察 房间隔缺损的最佳切面 E．是观察左心房内血栓的较 佳位置【score:6 分】 (1).心尖四腔切面【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸骨旁左心长轴切面【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).主动脉短轴切面【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．等容舒张期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．缓 慢充盈期 E．快速充盈期【score:8 分】 (1).半月瓣开放心室射血开始至达峰值流速时间之间 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).心室内压下降十分迅速，而心室容积则无变化是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心室内压明显低于心房内压，甚至可造成负压是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).血液经心房回流入心室的速度减慢甚至停止是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．胆道结石 B．肝内胆管结石 C．胆道气体 D．胆囊 息肉 E．胆囊内胆固醇沉积【score:4 分】 (1).强回声光点伴“彗星尾征”，随体位改变而移动 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：强回声光点后伴“彗星尾征”，随体位改 变而移动为胆道积气的超声表现；强回声光团伴声 影，考虑为结石，伴近端胆管扩张为胆道结石。 (2).超声声像图上表现为强回声团伴声影，伴近端胆 管扩张的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．两侧乳房轻度增大，结构紊乱，回声增强，分布 不均 B．乳腺内单发或多发圆形或椭圆形无回声区 C．乳腺内可见不均质的多个低回声区 D．乳腺内单 发低回声团块，回声不均，边界不整 E．乳腺内低回 声团块，边界光滑，有包膜【score:6 分】 (1).乳腺癌的超声表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).乳腺纤维瘤的超声表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).乳腺囊肿的超声表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胆总管结石 B．胆道蛔虫病 C．胆总管囊肿 D．急 性胰腺炎 E．急性胆囊炎【score:6 分】 (1).超声显示胆总管末端强回声团，后方伴有声影 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).超声显示肝内胆管内等号样强回声，后方无声影 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).超声显示胆总管呈纺锤形无回声，内径增宽 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．黄体囊肿 B．囊腺瘤 C．畸胎瘤 D．颗粒细胞瘤 E．黄素囊肿【score:6 分】 (1).属于卵巢上皮性肿瘤的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，来 源于卵巢表面的上皮，最常见的是囊腺瘤；卵巢性索 间质肿瘤有颗粒细胞一间质细胞瘤、支持一间质细胞 瘤；卵巢生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内 培窦瘤及胚胎性癌。 (2).属于卵巢性索间质肿瘤的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于卵巢生殖细胞肿瘤的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：