初级(师)临床医学检验技师-11

初级(师)临床医学检验技师-11

初级(师)临床医学检验技师-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：26，score:26 分) 1.心脏病患者疑为甲亢时，不应该做的检查是 【score:1 分】 【A】131I 摄取试验、T3 抑制试验 【此项为本题 正确答案】 【B】血清 FT3、FT4 测定 【C】血清 TSH 测定 【D】TRH 兴奋试验 【E】TSH 受体抗体检测 本题思路： 2.下列生化诊断方法中，对嗜铬细胞瘤诊断特异性最 高的是 【score:1 分】 【A】血浆 E 和 NE 测定 【B】尿 E 和 NE 测定 【C】VMA 测定 【D】胰高血糖素激发试验 【此项为本题正确答 案】 【E】可乐定抑制试验 本题思路： 3.皮质醇增多症最常见的病因是 【score:1 分】 【A】原发性肾上腺皮质腺瘤 【B】原发性肾上腺皮质腺癌 【C】垂体性 ACTH 分泌过多 【此项为本题正确答 案】 【D】异源性 ACTH 综合征 【E】药源性皮质醇增多症 本题思路： 4.下列关于血清(浆)性激素测定，错误的是 【score:1 分】 【A】性激素分泌每日中分泌有一定波动，为便于 比较，一般均在晨 8 时取血 【B】大多采用免疫化学法测定 【C】大多测定的是包括游离和结合部分的总浓度 【D】单次测定结果就可真实反映性腺的内分泌功 能 【此项为本题正确答案】 【E】对其测定结果，应根据病人的发育阶段、生 育期女性取样日处于月经周期的阶段进行评价 本题思路： 5.GnRH 兴奋试验在判断性腺内分泌功能紊乱和确定 病变部位上有较大意义，下列关于本试验描述错误的 是 【score:1 分】 【A】本试验主要检测垂体促性腺激素的储备功能 【B】正常人 GnRH 刺激后，峰值应在 20min 出现 【C】垂体病变所致性激素功能紊乱者反应增 强 【此项为本题正确答案】 【D】下丘脑病变所致性激素功能紊乱者反应正常 或峰值延迟至 60min 出现 【E】单纯青春期延迟者，其基础值低，刺激后有 正常反应 本题思路： 6.对原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】TT3、TT4 下降，TSH 升高 【B】TT3、TT4 下降，TSH 下降 【C】TT3、TT4 升高，TSH 升高 【D】TT3、TT4 升高，TSH 下降 【此项为本题正 确答案】 【E】TT3 升高，TT4、TSH 下降 本题思路： 7.睾酮的活性形式是 【score:1 分】 【A】丙酮 【B】17-羟孕烯酮 【C】5α-二氢睾酮 【D】脱氢异推酮 【此项为本题正确答案】 【E】雄烷二酮 本题思路： 8.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价 值的试验是 【score:1 分】 【A】血清(浆)皮质醇测定 【B】尿 17-羟皮质类固醇测定 【C】尿 17-酮皮质类固醇测定 【D】血浆 ACTH 测定 【此项为本题正确答案】 【E】ACTH 兴奋试验 本题思路： 9.下丘脑-腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反 馈调节的是 【score:1 分】 【A】糖皮质激素对腺垂体 ACTH 的反馈调节 【B】月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时， 对 GnRH 及 LH 释放的反馈调节 【此项为本题正确答 案】 【C】甲状腺激素对下丘脑 TRH 的反馈调节 【D】生长激素对下丘脑 GHRH 的反馈调节 【E】甲状腺激素对腺垂体 TSH 的反馈调节 本题思路： 10.促进骨盐溶解的最主要激素是 【score:1 分】 【A】甲状旁腺素 【此项为本题正确答案】 【B】降钙素 【C】甲状腺素 【D】雌激素 【E】维生素 D 本题思路： 11.Graves 病中，最明显的体液免疫特征是病人血中 可检出 【score:1 分】 【A】甲状腺刺激免疫球蛋白 【此项为本题正确 答案】 【B】长效甲状腺刺激素 【C】抗甲状腺微粒体抗体 【D】抗甲状腺过氧化酶抗体 【E】抗甲状腺球蛋白抗体 本题思路： 12.下列哪项实验室检查结果不符合弥漫性甲状腺肿 甲亢的诊断 【score:1 分】 【A】TT4、TT3 升高 【B】FT3、FT4 升高 【C】TSH 受体抗体阳性 【D】TSH 降低 【E】TRH 兴奋试验阳性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.下列有关生长激素依赖性胰岛素样生长因子(IGF) 的叙述中错误的是 【score:1 分】 【A】介导生长激素的促生长作用 【B】主要由生长激素诱导合成 【C】半衰期比生长激素长，血浓度高 【D】血浆蛋白结合率低 【此项为本题正确答 案】 【E】每日内血浓度无脉冲式波动 本题思路： 14.对下丘脑-垂体功能紊乱引起的继发性肾上腺皮质 功能亢进症和异源性 ACTH 综合征具有鉴别诊断价值 的试验是 【score:1 分】 【A】血清(浆)皮质醇测定 【B】尿 17-羟皮质类固醇测定 【C】尿 17-酮皮质类固醇测定 【D】ACTH 兴奋试验 【此项为本题正确答案】 【E】地塞米松抑制试验 本题思路： 15.下列有关血清 TSH 检测的叙述中，不正确的是 【score:1 分】 【A】TSH 分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前 采血 【B】常用免疫化学法检测 【C】新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生 7 天 后采血 【D】应激状态可导致血清 TSH 水平增高 【E】所选试剂盒应使用特异性针对 TSHα 亚基的 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的试验是 【score:1 分】 【A】肾上腺素测定 【B】去甲肾上腺素测定 【C】多巴胺测定 【D】香草基杏仁酸测定 【E】胰高血糖素激发试验 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.下列哪项不是垂体性肾上腺皮质功能亢进症的生 化特征 【score:1 分】 【A】葡萄糖耐量降低 【B】血浆皮质醇升高 【C】血钙降低 【D】血钾降低 【E】血钠降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.有关 APUD 细胞的叙述中，错误的是 【score:1 分】 【A】可大量分泌异源性激素 【B】其全称为胺原摄取及脱羧细胞 【C】分泌功能受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调 控 【此项为本题正确答案】 【D】APUD 细胞分化不完全 【E】在胚胎发育上均起源于神经嵴外胚层 本题思路： 19.下列哪种激素是睾酮的活性形式，在男性生殖器 官发育上起主要作用 【score:1 分】 【A】脱氢异雄酮 【B】5α-二氢睾酮 【此项为本题正确答案】 【C】雄烯二酮 【D】17-羟孕烯醇酮 【E】雄烷二酮 本题思路： 20.下列哪种作用是超短反馈调节 【score:1 分】 【A】TSH→T3、T4 【B】TSH→TRH 【C】TRH→TSH 【D】T3、T4→靶细胞 【E】TRH→下丘脑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.由异源性 ACTH 综合征引起的皮质醇增多症，最常 见于以下何种病变所致 【score:1 分】 【A】胃癌 【B】肝癌 【C】肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】胰腺癌 【E】胸腺癌 本题思路： 22.卵泡刺激素的英文缩写是 【score:1 分】 【A】MSH 【B】OT 【C】FSH 【此项为本题正确答案】 【D】LH 【E】PRL 本题思路： 23.下列哪项不是异源性 ACTH 综合征的生化特征 【score:1 分】 【A】血浆皮质醇升高 【B】血浆 ACTH 升高 【C】血钾升高 【此项为本题正确答案】 【D】血糖升高 【E】血钠升高 本题思路： 24.原发性甲减时，下列哪项最符合 TRH 兴奋试验结 果 【score:1 分】 【A】延迟反应 【B】强阳性反应 【此项为本题正确答案】 【C】阳性反应 【D】弱阳性反应 【E】阴性反应 本题思路： 25.女，45 岁，身高 156cm，体重 70kg，查体见两下 腹及股内侧有纵行红色条纹。血压 150/90mmHg，此 患者首先考虑下列何项检查 【score:1 分】 【A】24 小时尿游离皮质醇 【此项为本题正确答 案】 【B】血脂全套 【C】血浆 ACTH 测定 【D】尿 17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定 【E】ACTH 兴奋试验 本题思路： 26.可作为排卵标志的激素是 【score:1 分】 【A】催乳素 【B】催产素 【C】卵泡刺激素 【D】黄休生成素 【此项为本题正确答案】 【E】催乳素释放因子 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：2，score:8 分) 男，43 岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏 膜色素沉着明显；生化检查：血糖降低、血钠降低、 血钾升高、血钙升高。【score:4 分】 (1).该患者患何种疾病的可能性最大【score:2 分】 【A】免疫功能缺陷 【B】结核病复发 【C】肾上腺皮质功能亢进症 【D】肾上腺皮质功能减退症 【此项为本题正确 答案】 【E】高钾血症 本题思路： (2).为进一步明确是原发性还是继发性，需首选下列 哪种检测项目【score:2 分】 【A】细胞免疫功能检测 【B】体液免疫功能检测 【C】血浆 ACTH 测定 【此项为本题正确答案】 【D】抗 TB 抗体检测 【E】血脂测定 本题思路： 女，35 岁，碰撞后易骨折，血压 170/105mmHg，圆 脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升 高，血 Na + 升高，血 K + 、Ca 2+ 降低，淋巴细胞和 酸性粒细胞减少。【score:4 分】 (1).该患者患何种疾病的可能性最大【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】单纯性肥胖 【C】肾上腺皮质功能亢进症 【此项为本题正确 答案】 【D】肾上腺皮质功能减退症 【E】骨质疏松症 本题思路： (2).为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目 【score:2 分】 【A】葡萄糖耐量试验 【B】血清(浆)皮质醇水平及昼夜节律测定 【此 项为本题正确答案】 【C】体液和细胞免疫功能检查 【D】血脂测定 【E】血浆 ACTH 测定 本题思路： 三、B 型题 (总题数：4，score:32 分) • 【A】Graves 病 • 【B】垂体腺瘤性甲状腺功能亢进 • 【C】异源性 TSH 综合征 • 【D】甲状腺性甲减 • 【E】垂体性甲减 【score:8 分】 (1).T 3 、T 4 ↑、TSH↓、TRH 兴奋试验(-)符合 【score:1.60】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).T 3 、T 4 ↑、TSH↑、TRH 兴奋试验(-)符合 【score:1.60】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).T 3 、T 4 ↑、TSH↑、TRH 兴奋试验(+)符合 【score:1.60】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).T 3 、T 4 ↓、TSH↑、TRH 兴奋试验(+)符合 【score:1.60】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).T 3 、T 4 ↓、TSH↓、TRH 兴奋试验(-)符合 【score:1.60】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】运动刺激试验 • 【B】高血糖抑制试验 • 【C】TRH 兴奋试验 • 【D】ACTH 兴奋试验 • 【E】胰高血糖素激发试验 【score:8 分】 (1).诊断垂体性侏儒可选取【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).判断甲状腺功能亢进病变部位可选取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).诊断肢端肥大症可选取【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肾上腺皮质功能亢进的病变部位诊断可选取 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】血清 PRL 测定 • 【B】血清(血浆)IGF-1 或 IGF-BP3 测定 • 【C】血清 TSH 测定 • 【D】血清(血浆)GH 测定 • 【E】血清(血浆)皮质醇测定 【score:6 分】 (1).催乳素瘤患者首选的实验室检查项目是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).GH 紊乱首选的实验室检查项目是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).甲状腺功能紊乱首选的实验室检查项目是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】原子吸收分光光度法 • 【B】散射比浊法 • 【C】荧光分析法 • 【D】电化学分析技术 • 【E】电泳技术 【score:10 分】 (1).微量元素检测常用的技术是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).激素检测常用的技术是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).蛋白质分离与鉴定常用的技术是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).血清钠钾检测常用的技术是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).微量蛋白检测常用的技术是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A1 型题(总题数：17，score:34 分) 27.超速离心时离心机的转速为 【score:2 分】 【A】4000r/min 【B】8000r/min 【C】10000r/min 【D】20000r/min 【E】30000r/min 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.体液中酶活性浓度的单位为 【score:2 分】 【A】U/L 【此项为本题正确答案】 【B】mol/min 【C】mol/s 【D】nmol/min 【E】nmol/s 本题思路： 29.进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是 【score:2 分】 【A】分析中存在干扰物 【B】吸管未经校正 【C】分析仪器波长不准 【D】标本量加错 【此项为本题正确答案】 【E】天平未经校正 本题思路： 30.凝胶过滤层析是利用被分离物质的分子大小进行 分离。通过凝胶柱较慢的是 【score:2 分】 【A】大的溶质分子 【B】小的溶质分子 【此项为本题正确答案】 【C】带电荷的分子 【D】形态不规则的分子 【E】形态规则的分子 本题思路： 31.荧光光度法测定某物质是根据下述哪项原理 【score:2 分】 【A】测光发射强度 【此项为本题正确答案】 【B】测光发射距离 【C】测光吸收强度 【D】测光吸收多少 【E】以上都不是 本题思路： 32.带电化合物的分子大小和形状以及带净电荷的多 少等性质可影响迁移率。但带净电荷多少是取决于 【score:2 分】 【A】电泳时的电场强度 【B】电泳时缓冲液的离子强度 【C】电泳时缓冲液的 pH 【此项为本题正确答 案】 【D】电泳时通电时间的长短 【E】以上都不是 本题思路： 33.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ(NAD)或 辅酶(NADP)在哪一个波长处的光密度 【score:2 分】 【A】340nm 【此项为本题正确答案】 【B】360nm 【C】540nm 【D】500nm 【E】480nm 本题思路： 34.电渗作用是指 【score:2 分】 【A】在电场中液体对固体支持物的相对移 动 【此项为本题正确答案】 【B】是指每厘米长支持物的电压降 【C】是指支持物的吸水性 【D】是指电泳槽两边水位不平衡 【E】以上都不是 本题思路： 35.以 pH 8.6 离子强度为 0.1 的巴比妥缓冲液所测人 血清白蛋白的等电点是 【score:2 分】 【A】4.8 【此项为本题正确答案】 【B】5.06 【C】5.12 【D】6.85 【E】7.12 本题思路： 36.离子交换层析的主要原理是 【score:2 分】 【A】利用带有相反电荷的颗粒之间的引力作 用 【此项为本题正确答案】 【B】利用物质在二相的吸附不同 【C】利用物质在二相的溶解不同 【D】利用物质的分子大小不同 【E】以上都不是 本题思路： 37.用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称 为 【score:2 分】 【A】决定性方法 【此项为本题正确答案】 【B】参考方法 【C】指定参考方法 【D】常规方法 【E】经典方法 本题思路： 38.关于电泳基本原理的叙述哪项是正确的 【score:2 分】 【A】电泳是溶液中带正电颗粒与带负电颗粒之间 的静电引力产生的移动 【B】在电场中带电颗粒向着与本身电性相反的电 极移动 【此项为本题正确答案】 【C】在电场中带电颗粒向着与本身电性相同的电 极移动 【D】带电颗粒向电极移动的力与电场强度有关 【E】带电颗粒向电极移动迁移率必须相等 本题思路： 39.凝胶过滤层析的层析柱其柱高与直径之比以下列 哪一范围为适宜 【score:2 分】 【A】10:1～20:1 【此项为本题正确答案】 【B】20:1～30:1 【C】30:1～40:1 【D】40:1～50:1 【E】50:1～60:1 本题思路： 40.有一蛋白质水解产物在用 pH 为 6 的阳离子交换剂 层析时。第一个被洗脱下来的氨基酸是 【score:2 分】 【A】缬氨酸(pI 5.96) 【此项为本题正确答案】 【B】赖氨酸(pI 9.74) 【C】天冬氨酸(pI 2.77) 【D】精氨酸(pI 10.76) 【E】酪氨酸(pI 5.66) 本题思路： 41.沉降系数是指单位离心力作用下溶质颗粒沉降的 速度。沉降系数用 Svedberg 常数表示(S 单位)，IS 单位等于 【score:2 分】 【A】10×10-13S 【B】1×10-13S 【此项为本题正确答案】 【C】10×10-14S 【D】10×10-15S 【E】10×10-16S 本题思路： 42.离子强度与电泳速度及分辨力的关系是 【score:2 分】 【A】离子强度大，电泳速度快，区带分辨力差 【B】离子强度小，电泳速度快，区带分辨力好 【C】离子强度大，电泳速度慢，区带分辨力 好 【此项为本题正确答案】 【D】离子强度小，电泳速度慢，区带分辨力差 【E】离子强度与电泳速度及分辨力无关 本题思路： 43.可见紫外分光光度法的理论基础为 【score:2 分】 【A】Lambert-Beer 定律 【此项为本题正确答 案】 【B】Nernst 方程式 【C】Rayleigh 方程式 【D】Heidelberger 曲线 【E】ROC 曲线 本题思路：