基础护理学-试卷7-2

基础护理学-试卷7-2

基础护理学-试卷 7-2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：28，score:56 分) 1.保持乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀， 建立良好的人际关系，属于对护士哪一方面的要求 【score:2 分】 【A】思想素质 【B】文化素质 【C】专业素质 【D】心理素质 【此项为本题正确答案】 【E】体态素质 本题思路： 2.有关护理学基本概念的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】机体所处的环境包括自然环境和社会环 境 【此项为本题正确答案】 【B】人是生理、心理、社会的统一体 【C】良好的社会适应能力是健康的一个方面 【D】健康与疾病是动态变化的，并可以相互转化 【E】护理是运用护理程序，使人获得保持和恢复 健康的最佳状态 本题思路：机体所处的环境包括内环境和外环境，而 外环境包括自然环境和社会环境。 3.指导护士评估患者健康状况，预见患者需要时应用 的理论是 【score:2 分】 【A】学习的理论 【B】信息交流理论 【C】人的基本需要层次论 【此项为本题正确答 案】 【D】人、环境、健康与护理的理论 【E】疾病系统论 本题思路：基本需要层次论将人的基本需要归纳为几 个层次，可帮助护士对患者的需要有更好的认识。 4.张某，54 岁，子宫肌瘤，次日将在硬膜外麻醉下 行子宫次全切术，目前患者病情稳定，术前准备工作 已做好，但仍焦虑不安、忧郁。这可能是因为未能满 足患者的 【score:2 分】 【A】生理的需要 【B】安全的需要 【此项为本题正确答案】 【C】爱与归属的需要 【D】尊重的需要 【E】自我实现的需要 本题思路：术前患者焦虑不安、忧郁，可能担心手术 是否会成功、自己的生命是否有保障等，故更多的来 自于对安全的需求。 5.下列有关自理理论中“自我护理”的叙述不正确的 是 【score:2 分】 【A】是人类的本能 【B】为维护身体的功能和完整性 【C】自我护理的能力可通过学习获得 【D】受年龄、生活经历等多种因素的影响 【E】护理关心的是个体是否具备良好的自我照顾 能力 【此项为本题正确答案】 本题思路：护理关心的是个体的自理能力在特定时期 是否能满足其自理需要。 6.下列关于社区卫生服务的原则中叙述错误的是 【score:2 分】 【A】以为人民服务为原则 【B】以经济效益为首位 【此项为本题正确答 案】 【C】坚持量力而行 【D】以社区人群需求为导向 【E】坚持执行结构调整政策 本题思路：社区卫生服务坚持把社会效益放在首位的 原则，而不是以经济效益为首位。 7.患者程某，男，80 岁，因心力衰竭入院。目前给 予吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱 落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是 【score:2 分】 【A】将患者关键的话予以复述 【B】护士对自己的话语适当地重复 【C】尽量用开放式问题进行提问 【此项为本题 正确答案】 【D】注意目光交流 【E】运用手势、触摸给患者反馈 本题思路：患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提 问应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰快速地得到 信息，又可以避免老人过度劳累。 8.护理程序的最后步骤是 【score:2 分】 【A】评价 【此项为本题正确答案】 【B】计划 【C】诊断 【D】评估 【E】实施 本题思路：护理程序包括 5 个步骤，即评估、诊断、 计划、实施和评价。评价是将患者的反应与预期(原 定)目标相比较，是护理过程中的重要环节，是护理 质量控制的重要措施，是护理计划实施的反馈过程。 9.下列有关减轻患者痛苦的护理措施，描述错误的是 【score:2 分】 【A】端坐位可减轻呼吸困难 【B】俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 【C】中凹位可减轻肺部淤血 【此项为本题正确 答案】 【D】半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 【E】肢体蜷曲可减轻腹痛 本题思路：本题旨在考查常用卧位的应用机制，利用 重力，通过改变姿势而相应改变体内液体循环及局部 受压状况。其中，中凹位会使处于相对低位的肺部血 液积聚增加而加重该处淤血。 10.经受着疼痛体验的儿童与成人，通常会在哪方面 表现最不同 【score:2 分】 【A】疼痛部位 【B】疼痛性质 【C】疼痛时间 【D】疼痛表达 【此项为本题正确答案】 【E】疼痛程度 本题思路：本题旨在考查对疼痛病人的理解，对于疼 痛体验，儿童常通过哭泣、痛苦表情及保护性姿势等 肢体语言表达；成人多通过语言表达，其他选项从年 龄上没有显著差别。 11.缺乏下列哪种微量元素会导致生长发育停滞、性 成熟受抑制 【score:2 分】 【A】铁 【B】锌 【此项为本题正确答案】 【C】钙 【D】镁 【E】硒 本题思路： 12.患者朱某，20 岁，诊断为甲状腺功能亢进，饮食 中每日热量供给量应为 【score:2 分】 【A】8．5MJ／d 【B】9．5MJ／d 【C】10．5MJ／d 【D】11．5MJ／d 【E】12．5MJ／d 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺亢进患者应给予高热量饮食，每日 总热量约为 12．5MJ(3000kcal)。 13.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或 结晶时应 【score:2 分】 【A】经常清洁尿道口 【B】膀胱内用药 【C】热敷下腹部 【D】进行膀胱冲洗 【此项为本题正确答案】 【E】经常更换卧位 本题思路： 14.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，采取右侧卧位的 目的是 【score:2 分】 【A】促进病人舒适 【B】便于护士操作 【C】减轻不良反应 【D】提高治疗效果 【此项为本题正确答案】 【E】促进药物排出 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，宜取右侧卧 位，以提高治疗效果。 15.患者李某，男性，43 岁，肝性脑病，灌肠时禁用 的溶液是 【score:2 分】 【A】4℃生理盐水 【B】“1、2、3”溶液 【C】0．5％新霉素溶液 【D】28～32℃生理盐水 【E】0．1％～0．2％肥皂水溶液 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 16.对病毒性肝炎患者使用过的化纤织物，最好的消 毒方法是 【score:2 分】 【A】环氧乙烷气体消毒 【此项为本题正确答 案】 【B】紫外线照射 【C】氯胺喷雾 【D】过氧乙酸浸泡 【E】高压蒸汽灭菌 本题思路：环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器 械、化纤织物、塑料制品等。 17.下列不属于热力消毒灭菌方法的是 【score:2 分】 【A】压力蒸汽灭菌法 【B】燃烧法 【C】煮沸法 【D】干烤法 【E】紫外线消毒法 【此项为本题正确答案】 本题思路：热力消毒灭菌包括干热法和湿热法。其中 干热法包括燃烧法和干烤法等。湿热法包括煮沸法、 压力蒸汽法等。紫外线消毒法属光照消毒法。 18.使用避污纸正确的方法是 【score:2 分】 【A】掀开抓取 【B】用镊子夹取 【C】戴手套后拿取 【D】经他人传递 【E】从上面中间抓取 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用避污纸张是一种便捷的避免交叉感染 的方法，拿取避污纸时要注意保持其余纸张清洁，防 止交叉感染，应该从上面中间抓取。 19.下列关于给药原则的描述，错误的一项是 【score:2 分】 【A】对医嘱与任何质疑，均应立即提出 【B】给药前核对，向患者解释以取得合作 【C】药物应现用现配，备好后及时分发 【D】为工作方便可适当更改给药时间 【此项为 本题正确答案】 【E】用药期间密切观察患者的反应 本题思路：给药的时间取决于药物的半衰期和人体的 生理节奏，以维持血液中有效的血药浓度，发挥最大 的药效，因此，不能为了工作的便利而更改给药时 间。 20.患者李某，66 岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏 稠不易咳出，为帮助祛痰，给予氧气雾化吸入，下列 操作中，错误的一项是 【score:2 分】 【A】吸入前嘱患者先漱口 【B】用蒸馏水稀释药液在 5ml 以内 【C】氧流量需 6～8 L／min 【D】雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸 馏水 【此项为本题正确答案】 【E】嘱病人呼气时移开出气口 本题思路：氧气湿化瓶内不放水，以免液体进入雾化 器内使药液稀释。 21.静脉注射过程中，如发现患者局部肿胀、疼痛、 试抽有回血，可能的原因是 【score:2 分】 【A】静脉痉挛 【B】针刺入过深，穿破对侧血管壁 【C】针头斜面一半在血管外 【此项为本题正确 答案】 【D】针头斜面紧贴血管内壁 【E】针头刺入皮下 本题思路：静脉注射过程中，试抽有回血，说明针头 斜面在血管内；另外患者局部肿胀、疼痛，说明部分 药液溢出血管外，故可能的原因是针头斜面一半在血 管外。 22.下列有关头皮静脉特点的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】外观呈微蓝色 【B】回血呈暗红色 【C】管壁薄，易被压瘪 【D】血管不易滑动 【E】推药时阻力大 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿头皮静脉的特点包括：外观呈微蓝 色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血流呈向 心性，回血为暗红色。由于头皮静脉血流呈向心性， 推药时，阻力较小；头皮动脉的血流呈离心性，血流 较急，推药时阻力较大。 23.王先生，患急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补液 1000ml。按 60 滴／分速度输入(每毫升按 15 滴计 算)，该液体应何时输完 【score:2 分】 【A】上午 10：00 【B】上午 11：00 【C】中午 12：10 【此项为本题正确答案】 【D】下午 2：00 【E】下午 4：00 本题思路：本题考查的是静脉输液的计算方法，可以 使用以下计算方法：所需小时数=1000×15(滴)／ 60(滴)／60(分)计算结果为需要 4 小时 10 分钟输 完。 24.行乙醇擦浴时，置热水袋于足部的主要目的是 【score:2 分】 【A】防止腹泻 【B】防止体温骤降 【C】防止局部冻伤 【D】防止头部充血 【此项为本题正确答案】 【E】防止反射性心律失常 本题思路：置热水袋于足部可促进足底血管扩张，间 接减轻头部充血。 25.刘女士，42 岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可 达 39．5℃，护士观察病人可能发生虚脱的表现是 【score:2 分】 【A】脉搏、呼吸渐慢，出汗 【B】皮肤苍白，寒战，无汗 【C】脉速，面部潮红，无汗 【D】脉细速，四肢湿冷，出汗 【此项为本题正 确答案】 【E】头晕，恶心，无汗 本题思路：患者由于体温过高，大量出汗而出现虚脱 症状，主要为皮肤苍白、脉搏细速、四肢湿冷等症 状。 26.敌百虫中毒时，慎用碱性溶液洗胃的原因是 【score:2 分】 【A】损伤食管、胃黏膜 【B】抑制毒物吸收 【C】增加毒物的溶解度 【D】产生毒性更强的敌敌畏 【此项为本题正确 答案】 【E】抑制毒物排出 本题思路：敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌 敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加 速。 27.目前医学界对死亡的判断依据是 【score:2 分】 【A】呼吸停止 【B】心跳停止 【C】各种反射消失 【D】脑出现不可逆的死亡 【此项为本题正确答 案】 【E】瞳孔散大，对光反射消失 本题思路：目前临床上诊断死亡的标准为脑死亡标 准。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。 28.为临终患者提供的护理措施，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】饮食上少量多餐 【B】必要时给予水温 60℃的热水袋 【此项为本 题正确答案】 【C】可采取半卧位 【D】患者眼睑不能闭合时可涂擦金霉素眼药膏 【E】选择有效的止痛方法 本题思路：热水袋的温度不宜超过 50℃。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 男性，35 岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。 【score:4 分】 (1).插尿管时，提起阴茎与腹壁呈 60°，可使 【score:2 分】 【A】耻骨下弯消失 【B】耻骨前弯消失 【此项为本题正确答案】 【C】尿道膜部扩张 【D】尿道 3 个狭窄都消失 【E】耻骨下弯和耻骨前弯均消失 本题思路： (2).首次导尿放出尿量不应超过【score:2 分】 【A】500ml 【B】800ml 【C】1000ml 【此项为本题正确答案】 【D】1500ml 【E】2000ml 本题思路：提起阴茎与腹壁成 60°，目的是使耻骨 前弯消失，以利于尿管插入。大量放尿可使腹腔内压 急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下 降，出现虚脱；也可因膀胱内压突然降低，导致膀胱 黏膜急剧充血而引起血尿。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者李某，男，22 岁，诊断为大叶性肺炎。 【score:6 分】 (1).该病人的面容和表情可能出现【score:2 分】 【A】面色灰暗，双目无神 【B】面容惊愕，眼裂增大 【C】面色苍白，唇舌色淡 【D】面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱 疹 【此项为本题正确答案】 【E】牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状 本题思路： (2).该患者的体温始终在 39．5～40℃波动，其热型 是【score:2 分】 【A】间歇热 【B】稽留热 【此项为本题正确答案】 【C】波浪热 【D】弛张热 【E】不规则热 本题思路： (3).遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察 【score:2 分】 【A】尿量 【B】血电解质变化 【C】有无低血糖反应 【D】有无过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】心电图变化 本题思路：大叶性肺炎患者表现为急性病容，面色潮 红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹，表情痛苦。大 叶性肺炎患者体温常持续在 39～40℃，持续数日或 数周，24h 波动范围不超过 1℃，称为稽留热。青霉 素治疗过程中最常见的不良反应是过敏反应，应密切 观察患者有无过敏反应发生。 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A、≤5C、FU／C、m 2 B、≤10C、FU／C、m 2 C、≤ 15C、FU／C、m 3 D、≤200C、FU／C、m 3 E、≤ 500C、FU／C、m 3【score:6 分】 (1).普通手术室的空气菌落数应达到的标准是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).产房的物品表面菌落数应达到的标准是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).普通病房医务人员手的菌落数应达到的标准是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、48 小时 E、2 周【score:4 分】 (1).因抢救患者未能及时书写病历的，应在多长时间 内补齐【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者家属对患者死因有异议是，应在患者死亡后 多长时间进行尸检【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、PA、O211．6～12．33kPA、 B、PA、O29．33～ 11．65kPA、 C、PA、O26．65～9．33kPA、 D、PA、 O24．68～6．65kPA、 E、PA、O23．33～4．66kPA、 【score:4 分】 (1).轻度缺氧时，血气分析 PaO 2 指标为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).中度缺氧时，血气分析：PaO 2 指标为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：轻度缺氧：PaO 2 ＞6．67kPa(50mmHg)； 中度缺氧：PaO 2 为 4．68～6．67kPa(30～ 50mmHg)。