骨科主治医师-7-(4)1

骨科主治医师-7-(4)1

骨科主治医师-7-(4)1 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:44 分) 1.忌用腰麻的情况是 A．老年人 B．有高血压病史的病人 C．糖尿病 D．下肢骨折 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的 A．一次用量超过病人的耐量 B．病人对局麻药的耐 受力降低 C．药物误注入血管 D．局麻前未应用间托晶 E．注射部位血供丰富 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是 A．腹胀不适 B．影响肺恬量 C．麻药用量增大 D．影响腹部手术的操作 E．呕吐物误吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症，下列哪项 描述是错误的 A．硬膜外阻滞所用麻醉药误入蛛网膜下腔 B．病人短时间内呼吸停止 C．发生后应以鼻导管给病人吸氧 D．应给予血管活性药物，维持有效血循环 E．预防措施是先给予试验剂量，确定无腰麻后再继 续给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.全麻术前应用阿托品的作用之一是 A．镇静 B．缓解手术时对内脏的牵引疼痛 C．减少呼吸道黏液分泌 D．抗焦虑 E．改善微循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.指神经阻滞麻醉不宜加肾上腺素，原因是 A．有利药物吸收 B．可能增加毒性反应 C．可能引起指坏死 D．使心率增快 E．影响麻醉效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.监测呼吸功能的最佳指标是 A．呼吸频率 B．潮气量 C．每分钟通气量 D．动脉血氧分压和二氧化碳分压 E．唇、皮肤色详 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品 A．气臂内插管全麻 B．氯胺酮麻醉 C．硬膜外麻醉 D．腰麻 E．指神经阻滞麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模 式，潮气量为 A．5～7ml/Kg B．7～10ml/Kg C．8～12ml/Kg D．10～15ml/Kg E．12～15ml/Kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内 建立有效的呼吸和循环 A．3～4 分钟 B．4～6 小时 C．6～8 小时 D．4～6 分钟 E．6～8 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.胸外心脏按压的部位 A．胸骨下 1/3 处 B．胸骨中 1/3 处 C．胸骨中、下 1/3 交界处 D．胸骨中、上 1/3 交界 出 E．心前区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.心肺复苏用药时首选药物是 A．心三联(肾上腺素、去甲肾上脾素和异丙肾上腺 素) B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的 A．头后仰、托起下颁 B．吹气要看到胸廓抬起 C．每次吠气量 8mm 左右 D．吹气时捏闭鼻孔 E．吹气频率 20 次/分钟左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏式心脏按压 和口对口人工呼吸的比例分别是 A．15:1 和 5:1 B．5:1 和 15:2 C．15:2 和 5:2 D．15:2 和 5:1 E．5:1 和 15:2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.星状神经节阻滞穿刺点是 A．颈 5 横突 B．颈 6 横突 C．颈 7 横突 D．颈 4 横 突 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.癌症疼痛治疗时，开始常选用下列哪种药物 A．吗啡 B．鲁米纳 C．可待因 D．阿司匹林 E．苯 妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.以下哪项不是致痛物质 A．钾离子和氢离子 B．组胺和 5-羟色胺 C．缓激肽 D．前列腺素 E．镁离子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.慢痛的传入神经纤维是 A．Aσ 纤维 B．Aβ 纤维 C．C 纤维 D．Aγ 纤维 E．Aδ 纤维 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.以下哪种疾病不适宜行痛点注射 A．肩周炎 B．肱骨外上髁炎 C．肌紧张性头痛 D．脉管炎 E．腰肌劳损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.下面哪种药物是属于抗抑郁药 A．丙咪嗪 B．苯巴比妥 C．戊巴比妥钠 D．哌替啶 E．二氢唉托啡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下面哪种药物是催眠镇静药 A．丙咪嗪 B．苯巴比妥 C．多虑平 D．哌替啶 E．二氢唉托啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.手术病人一般在术前 6～12 小时开始禁食的原因 是 A．有利病人休息 B．防止麻醉或术中发生呕吐 C．减少胃肠道手术的污染 D．避免术后腹胀 E．有利胃肠道手术时的显露 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.对心力衰竭病人进行择期手术，应在心力衰竭控 制后多长时间再行手术 A．3 天以后 B．1 周以后 C．2 周以后 D．3-4 周以 后 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.手术后恶心、呕吐的常见原因是 A．术后体位不适或不习惯 B．电解质紊乱 C．切口疼痛 D．肠梗阻 E．麻醉反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.术后腹胀的主要原因 A．吞咽空气积存在肠腔内 B．肠道内食物残渣发酵 产气 C．低血钾 D．肠粘连 E．术后卧床 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.呼吸功能不全常表现为 A．轻微活动后出现发绀 B．休息也有明显呼吸困难 C．经常有轻度发绀 D．轻微活动后出现呼吸困难 E．反复出现呼吸性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.提示肺功能重度不全的最大通气量为预计值的 A．85%～90% B．70%～85% C．60%～70% D．40%～ 60% E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.下述手术中何种是限期手术 A．十二指肠溃疡出血行胃次全切除术 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．胃癌胃切除术 D．绞窄性肠梗阻 E．脾破裂行脾切除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.心肌梗塞病人择期手术应在发病后 A．1 个月，且无心绞痛发作 B．2 个月，且无心绞痛 发作 C．3 个月，且无心绞痛发作 D．4 个月，且无心绞痛 发作 E．6 个月以上，且无心绞痛发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.轻度或中度高血压病人，术前要求血压 A．降至正常 B．维持原水平 C．降至正常以下 D．需用针剂控制血压至正常 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.肾功能障碍病人术前后可应用的药物是 A．庆大霉素 B．磺胺药 C．卡那霉赢 D．多黏霉素 E．红霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.术后早期括动的目的，下列哪项是错误的 A．减少肺部并发症 B．减少下肢深静脉血栓形成 C．改善营养状况 D．有利肠道功能恢复 E．减少尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.预防切口感染，下列哪项是错误的 A．遵守无菌技术 B．手术操作轻柔准确 C．严格止血，避免血肿形成 D．术后常规应用抗生 素 7 天 E．切口缝合避免死腔形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的 A．避免腹张 B．及时处理咳嗽 C．术后常规应用杭生素 D．纠正低蛋白血症 E．对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.预防术后肺不张，下列哪项是错误的 A．术后常规持续应用镇痛剂 B．术前进行深呼吸锻 炼 C．术前禁烟 2 周 D．防止术后呕吐误吸 E．术前控制呼吸道感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.急性化脓性阑尾炎术后，7 天拆线，切口无红 肿、无溶液、无压痛，应记录为 A．Ⅱ甲 B．Ⅱ乙 C．Ⅲ甲 D．Ⅲ乙 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确 A．支链氨基酸属于必需氨基酸 B．机体在应激下，BCAA 成为肌肉的能源物质，补充 BCAA 将有利于代谢 C．BCAA 与芳香氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对 脑氨基酸失衡纠正 D．BCAA 包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸三种 E．BCAA 可保护胃肠黏膜屏障 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的 A．三甲基组氨酸测定 B．内脏蛋白质测定 C．淋巴细胞计数 D．血糖测定 E．氮平衡试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.肠外营养的并发症不包括哪一项 A．空气栓塞 B．高血糖 C．低血糖 D．不利切口愈合 E．微量元素缺乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.下列哪种情况不需考虑肠内背养 A．脑外伤引起昏迷的病人 B．双下肢多发骨折 C．消化道瘘 D．短肠综合征 E．大面积烧伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.关于肠内营养，下列哪项是错误的 A．肠内营养常需经导管输入 B．营养液的输入应缓 慢 C．为方便使用，应一次大量推注营养液 D．肠内营 养的并发症包括腹胀和腹泻 E．应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功 能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.全营养混合液不包括 A．氨基酸 B．脂肪乳剂 C．葡萄糖 D．皮质激素 E．电解质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.外科感染的发生，最重要的原因为 A．伤口的存在 B．致病菌入侵人体 C．局部组织血循环不良 D．未及时应用抗生素 E．贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.全身化脓性感染中最严重者为 A．G-杆菌败血症 B．菌血症 C．脓血症 D．毒血症 E．G+细菌败血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：