呼吸系统疾病病人的护理9-2

呼吸系统疾病病人的护理9-2

呼吸系统疾病病人的护理 9-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：50， score:100 分) 1.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关 • 【A】侵入结核苗的数量 • 【B】侵入结核菌的毒力 • 【C】侵入结核菌的耐药性 • 【D】机体对结核菌免疫力 • 【E】机体对结核菌的变态反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰 竭 • 【A】发绀、呼吸困难 • 【B】出现神经、精神症状 • 【C】二氧化碳结合力升高 • 【D】心慌、多汗、血压升高 • 【E】动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肺气肿患者最通常的主诉是 • 【A】胸及胸骨后痛 • 【B】发热和咳痰 • 【C】咳嗽和咳痰 • 【D】气短 • 【E】体重减轻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理 是 • 【A】通气/血流比例失调 • 【B】弥散功能障碍 • 【C】肺泡通气量不足 • 【D】氧耗量增加 • 【E】肺内动静脉分流增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 • 【A】潮气量 • 【B】肺活量 • 【C】流量—容积(V—V)曲线测定 • 【D】残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分 比测定 • 【E】最大通气量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.导致慢性肺心病的最常见病因是 • 【A】支气管哮喘 • 【B】慢性纤维空洞型肺结核 • 【C】尘肺 • 【D】慢性支气管炎 • 【E】弥漫性支气管扩张 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.慢性支气管炎的预防方面，首先应强调 • 【A】戒烟 • 【B】改善环境卫生 • 【C】预防感冒 • 【D】避免着凉 • 【E】加强锻炼 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则 • 【A】补充血容量 • 【B】应用血管活性物质 • 【C】控制感染 • 【D】应用强心剂 • 【E】应用糖皮质激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错 误的 • 【A】最常见的症状是突发的寒战、发热、咳 嗽、咳痰与胸痛 • 【B】咳痰呈红棕色胶冻状 • 【C】可出现呕吐、腹痛、腹泻 • 【D】严重者可出现昏迷 • 【E】可出现发绀与口周疱疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下述哪项不是慢支发病外因 • 【A】病毒和细菌感染 • 【B】吸烟 • 【C】大气污染 • 【D】寒冷气候 • 【E】饮酒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关 • 【A】大气污染 • 【B】吸烟 • 【C】感染 • 【D】过敏因素 • 【E】维生素 B 缺乏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.体位改变时咳嗽咳痰多见于 • 【A】急性支气管炎 • 【B】支气管肺癌 • 【C】浸润型肺结核 • 【D】支气管扩张症 • 【E】慢性心功能不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.普通感冒最常见的病原体是 • 【A】柯萨奇病毒 • 【B】流感嗜血杆菌 • 【C】埃可病毒 • 【D】副流感病毒 • 【E】鼻病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.疱疹性咽峡炎最常见的病原体是 • 【A】埃可病毒 • 【B】鼻病毒 • 【C】柯萨奇病毒 • 【D】副流感病毒 • 【E】流感嗜血杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】奴卡菌 • 【C】葡萄球菌 • 【D】溶血性链球菌 • 【E】流感嗜血杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】肺炎克雷白杆菌 • 【C】葡萄球菌 • 【D】溶血性链球菌 • 【E】流感嗜血杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.诊断慢性支气管炎的主要依据 • 【A】肺功能测定 • 【B】痰细菌检测 • 【C】肺部体征 • 【D】临床症状 • 【E】胸片检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.慢性支气管炎的临床分型为 • 【A】单纯型、喘息型、混合型 • 【B】单纯型、喘息型、迁延型 • 【C】单纯型、喘息型 • 【D】单纯型、喘息型、急发型 • 【E】急发型、迁延型、稳定型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关 • 【A】代谢紊乱 • 【B】免疫功能低下 • 【C】遗传 • 【D】细菌感染 • 【E】支气管阻塞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.慢性支气管炎的慢性迁延期是指 • 【A】咳、痰、喘症状迁延 2 年以上 • 【B】咳、痰、喘症状迁延 1 个月以上 • 【C】咳、痰、喘症状迁延 2 个月以上 • 【D】咳、痰、喘症状迁延 3 个月以上 • 【E】咳、痰、喘症状迁延半年以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.我国引起肺心病最常见病因 • 【A】肺结核 • 【B】慢性支气管炎、肺气肿 • 【C】支气管扩张 • 【D】肺间质纤维化 • 【E】支气管哮喘 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点 • 【A】多为白色黏痰 • 【B】急性发作期可出现黏液脓痰 • 【C】可为浆液泡沫痰 • 【D】夜间痰量较多 • 【E】偶有痰中带血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误 • 【A】指气管-支气管黏膜的慢性感染性炎症 • 【B】主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息 • 【C】常并发阻塞性肺气肿 • 【D】吸烟是其主要病因 • 【E】临床可分为单纯型、喘息型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于慢性支气管炎体征特点的描述，下列哪项错 误 • 【A】早期可无任何异常体征 • 【B】急性发作期可有散在干湿啰音 • 【C】并发肺气肿时，可有肺气肿体征 • 【D】湿啰音多在肺底部和背部 • 【E】喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全 消失 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 • 【A】胸片两肺透亮度增加，横膈低平 • 【B】肺功能测定为阻塞性通气功能障碍 • 【C】两肺叩诊过清音，呼吸音减低 • 【D】口唇和甲床发绀 • 【E】在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼 吸困难 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.慢性肺源性心脏病的 X 线表现，哪项错误 • 【A】常有肺、胸基础疾病表现 • 【B】可有急性肺部感染的表现 • 【C】肺动脉段明显突出或其高度≥6mm • 【D】右心室肥大征 • 【E】右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm。其横 径与血管横径之比≥1.07 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.最常见的咯血原因是 • 【A】支气管扩张 • 【B】慢性支气管炎 • 【C】肺结核 • 【D】支气管肺癌 • 【E】风湿性心脏病二尖瓣狭窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.护理咯血窒息患者的第一步骤是 • 【A】解除呼吸道阻塞 • 【B】加压给氧 • 【C】使用呼吸兴奋剂 • 【D】输血 • 【E】口对口人工呼吸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.Ⅰ型呼吸衰竭可出现 • 【A】低氧血症不伴有二氧化碳潴留 • 【B】低氧血症伴有二氧化碳潴留 • 【C】仅有二氧化碳潴留 • 【D】血气分析提示 PaO250mmHg • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是 • 【A】25%～29% • 【B】＜50% • 【C】＞50% • 【D】35%～40% • 【E】100% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.临床上常用确诊支气管扩张的手段是 • 【A】X 线透视 • 【B】X 线胸片 • 【C】支气管造影 • 【D】高分辨 CT • 【E】磁共振检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.支气管扩张出现 • 【A】急性刺激性干咳 • 【B】长期晨间咳嗽 • 【C】带喉音的咳嗽 • 【D】带金属音的咳嗽 • 【E】变换体位时咳嗽 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.支气管哮喘发作首选 • 【A】肾上腺素 • 【B】麻黄素 • 【C】氨茶碱 • 【D】氢化可的松 • 【E】西地兰 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气 与呼气时间之比为 • 【A】1:1 • 【B】1:1.5 • 【C】1:2 或 1:3 • 【D】2:1 • 【E】1.5:1 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.抢救大咯血窒息最关键的措施是 • 【A】立即进行人工呼吸 • 【B】立即使用呼吸中枢兴奋剂 • 【C】立即给予鼻导管吸氧 • 【D】立即采取解除呼吸道梗阻的措施 • 【E】立即输液、输血、注射止血剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种 情况提示病情严重 • 【A】大汗淋漓 • 【B】张口呼吸 • 【C】奇脉 • 【D】发绀 • 【E】哮鸣音减弱或消失 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是 • 【A】氨基苷类抗生素 • 【B】青霉素 • 【C】头孢唑啉 • 【D】氧哌嗪青霉素 • 【E】红霉素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者，女性，28 岁，高热、食欲不振、乏力、咳 嗽 3 周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查 体：心肺无特殊发现，肝大肋下 3cm，脾肋下 1.5cm 痰涂片查结核菌阴性，1:2000 结素试验阴性，WBC 5.2×109/L、中性 97%，胸片示两肺散在均匀、细小 密度增高点状阴影，最可能的诊断是 • 【A】矽肺 • 【B】伤寒并肺部感染 • 【C】肺泡细胞癌 • 【D】急性血行播散型肺结核 • 【E】急性粒细胞性白血病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.患者，男性，18 岁，自 9 岁起反复出现发作性呼 吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续 10 余分 钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是 • 【A】心源性哮喘 • 【B】过敏性肺炎 • 【C】支气管哮喘 • 【D】自发性气胸 • 【E】慢性喘息型支气管炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.患者，男性，38 岁，2 周前受凉后寒战高热、咳 嗽、胸痛，1 周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯 血。查体：一般状态差，心率 104 次/分，右肺肩胛 下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是 • 【A】肺结核 • 【B】支气管扩张 • 【C】胸膜炎 • 【D】肺脓肿 • 【E】肺炎球菌肺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.患者，男性，28 岁，畏寒、高热 2 周，咳嗽、咯 大量脓臭痰 1 周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生 素治疗停药的指征是哪一项 • 【A】临床症状完全消失 • 【B】临床症状完全消失，X 线示炎症及脓腔完 全消散 • 【C】临床症状完全消失，X 线仍有病变 • 【D】体温下降至正常后 2 周 • 【E】体温下降至正常后 4～6 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.患者，男性，66 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 多年， 近 1 周来有高热(39℃)，咳痰黏稠呈砖红色，胶冻 状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是 • 【A】浸润型肺结核 • 【B】病毒性肺炎 • 【C】肺脓肿 • 【D】肺炎球菌肺炎 • 【E】肺炎杆菌肺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛， 呼吸困难，不能平卧，心率 120 次/分，偶见不齐， 左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是 • 【A】心绞痛 • 【B】肺栓塞 • 【C】胸膜炎 • 【D】自发性气胸 • 【E】急性左心衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.患者，男性，18 岁，近日来咳嗽，少量白黏痰， 低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无 杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大 汗淋漓，最可能的诊断是 • 【A】急性左心衰竭 • 【B】慢性喘息型支气管炎 • 【C】休克型肺炎 • 【D】过敏性肺炎 • 【E】重症哮喘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.患者，男性，32 岁，近半月右胸痛，低热盗汗， 轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管 左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大， 胸水为血性，下列处理哪项最适宜 • 【A】抽胸水+对症处理 • 【B】抗炎+抽胸水 • 【C】抗结核+抽胸水 • 【D】抗炎+对症处理 • 【E】抗结核+胸腔闭式引流 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.患者，男性，60 岁，咳嗽 3 年，每年冬季发作， 每次持续 3 个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最 常见的并发症是 • 【A】肺部感染 • 【B】自发性气胸 • 【C】肺心病 • 【D】阻塞性肺气肿 • 【E】支气管哮喘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.患者，男性，58 岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短 6 年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值 ＞40%，最可能的诊断是 • 【A】支气管哮喘 • 【B】自发性气胸 • 【C】肺部感染 • 【D】肺心病 • 【E】阻塞性肺气肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.患者，男性，45 岁，10 天前发冷、发热，T39℃ 右胸痛、咳嗽，咯脓痰 350ml/d，臭味，有结核病密 切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 • 【A】肺 CT 检查 • 【B】肺放射核素扫描 • 【C】胸部 X 线正侧位片 • 【D】纤维支气管镜检查 • 【E】痰细菌学及细胞学检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.患者，女性，32 岁，20 多年来发作性气喘，春、 夏季发作较重，4 小时前发病。查体：两肺叩诊清 音，有广泛哮鸣音，心率 100 次/分，律整，血 WBC 10×109/L、中性 70%、嗜酸性粒细胞 8%，胸部 X 线：两肺透亮度增加，最可能诊断为 • 【A】慢性喘息性支气管炎 • 【B】支气管哮喘 • 【C】弥漫性肺间质纤维化 • 【D】心源性哮喘 • 【E】变态反应性肺曲菌病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者，男性，66 岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息 10 年。加重 3 天。血气分析：PaO27.33kPa(55mmHg)、 PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是 • 【A】流量 2L/min 的氧气经鼻导管持续吸入 • 【B】流量 4L/min 的氧气经鼻塞持续吸入 • 【C】流量 6L/min 的氧气间断吸入 • 【D】持续面罩氧气吸入 • 【E】呼吸机辅助呼吸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：