儿科主治医师基础知识-1

儿科主治医师基础知识-1

儿科主治医师基础知识-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 • 【A】前 3 个月 • 【B】4～5 个月 • 【C】5～6 个月 • 【D】6～7 个月 • 【E】7～8 个月 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.新生儿的特点，下列哪项正确 • 【A】呼吸：脉搏为 1:3 • 【B】头围：胸围为 1:1 • 【C】上部量：下部量为 1.4:1 • 【D】以上 A、B、C 三项均对 • 【E】以上 A、B、C 三项均不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.儿童高血压的特点哪项不正确 • 【A】以继发性高血压多见 • 【B】儿童高血压指血压＞130/90mmHg • 【C】低肾素性高血压的治疗首选利尿剂 • 【D】急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平 • 【E】硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 儿童高血压的诊断标准分年龄阶 段，学龄前儿童血压＞120/80mmHg；学龄儿童＞ 130/90mmHg。 4.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是 • 【A】1～2 个月 • 【B】3～4 个月 • 【C】5 个月 • 【D】6 个月 • 【E】7 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.在新生儿期，下列哪种现象不正常 • 【A】生后 12 小时排胎粪 • 【B】生后 24 小时排尿 • 【C】生后 36 小时心率 200 次/min • 【D】生后 48 小时呼吸频率 44 次/min • 【E】生后 72 小时发现乳腺轻度肿大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿正常心率为 120～140 次 /min，一般认为足月儿窦性心率上限为 179～190 次 /min，早产儿上限为 195 次/min。 6.小儿发病率及死亡率最高的时期是 • 【A】婴儿期 • 【B】新生儿期 • 【C】幼儿期 • 【D】学龄前期 • 【E】学龄期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿期自出生后脐带结扎时起 到满 28 天。在本期，新生儿的生理调节功能还未成 熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发 病，故发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护 理，注意保暖、喂养，以预防各种感染的发生。 7.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的 • 【A】10 天内血钾水平较低 • 【B】血清钠偏低 • 【C】血清钙偏低 • 【D】血磷偏高 • 【E】血氯偏高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿早期血钾、氯、磷和乳酸 偏高，血钠、钙、碳酸氢盐偏低。 8.新生儿每日生成胆红素量约为 • 【A】10.5mg/kg • 【B】8.5mg/kg • 【C】6.5mg/kg • 【D】4.5mg/kg • 【E】2.5mg/kg 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿胆红素代谢特点之一为胆 红素产生较多，每日生成胆红素量约 8.5mg/kg，而 成人只为 3.8mg/kg。 9.小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克 体重 • 【A】60～90ml • 【B】90～120ml • 【C】120～150ml • 【D】150～180ml • 【E】180～210ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据脱水程度确定补液量，包括 累积损失量、继续丢失量(每日维持基础代谢所需要 的水和电解质量)。所补充的液体要求在 24 小时内补 充。累积损失量 8～12 小时补完；继续丢失量和生理 需要量 14～16 小时内补充。第一日的输液量包括累 积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液 量只包括继续丢失量和生理需要量(生理需要量中每 日所进的奶量和饮水量，应注意扣除)在补液过程中 注意先快后慢；先浓后淡；见尿补钾；酌情补钙、补 镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50～ 100ml/kg，继续丢失量为 20ml/kg，总需要量为 120～150ml/kg。 10.青春期生长发育最大的特点是 • 【A】体格生长加快 • 【B】神经发育成熟 • 【C】内分泌调节稳定 • 【D】生殖系统迅速发育成熟 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 女孩从 11～12 岁到 17～18 岁， 男孩从 13～14 岁到 18～20 岁为青春期，本期相当于 中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成 熟，体格发育明显增快，体重、身高增长幅度加大， 第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。 然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和 精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够 的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还 应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和 心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 11.母亲 HBsAg 阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效 免疫球蛋白 • 【A】生后 24 小时内 • 【B】生后 48 小时 • 【C】生后 72 小时 • 【D】生后 7 天内 • 【E】生后 1 个月 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于头围的描述，正确的是 • 【A】出生头围平均 32cm，前半年增长 6～8cm， 后半年增长 1～2cm • 【B】出生头围平均 34cm，前半年增长 8～ 10cm，1 岁时 46cm • 【C】2 岁时头围 44cm，5 岁时 46cm，15 岁接近 于成人 54cm • 【D】出生时头围 30cm，每年增长 10～14cm，2 岁时 48cm • 【E】2 岁时头围 44cm，15 岁时接近于成人 50cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.5 个月婴儿，体重 6kg，每日需喂 8%糖牛奶量及 额外供水量为 • 【A】牛奶量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml • 【B】牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水 200ml • 【C】牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水 240ml • 【D】牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水 280ml • 【E】牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水 320ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人工喂养是指婴儿 6 个月以内， 由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳 或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向 鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块 变小、一般加糖 5%～8%以增加热能；煮沸 3 分钟以 灭菌消毒。生后 1～2 周新生儿可用 2:1 乳(鲜牛乳 2 份加水 1 份)，以后逐渐增至 3:1 或 4:1 乳，至 1～2 个月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本 身所含热量为 276kJ(66kcal)，8%的鲜牛乳含热量 418kJ(100kcal)。因此，婴儿每日每公斤体重给 8% 牛乳 100～110ml，水 40～50ml。 14.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 • 【A】出生体重男较女重 • 【B】生后第 1 周内可出现生理性体重下降 • 【C】年龄越小，体重增长越快 • 【D】2～12 岁前每年体重稳步增长 • 【E】正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个 体差异，一般在 15%左右 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 体重是指身体各器官、组织及体 液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床 给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生 体重为 3kg。生后前半年增长较快，平均每个月增加 0.7kg，后半年平均每个月增加 0.4kg。1 周岁时的体 重平均约为 10.2kg，2 周岁时的体重平均为出生体重 的 4 倍(12kg)。2 周岁以后每年增加 2kg。2～12 岁 的体重推算公式为：体重(kg)=年龄×2+8。12 岁以 后为青春期发育阶段，受内分泌的影响，体重增长较 快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可 波动在±10%。低于正常体重 15%，应考虑营养不 良；若高于 20%以上，则考虑营养过度。 15.体重 7.2kg，身长 65cm，头围 44cm。最可能的年 龄是 • 【A】5 个月 • 【B】6 个月 • 【C】7 个月 • 【D】8 个月 • 【E】9 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常新生儿出生体重为 3kg。生 后前半年增长较快，平均每个月增加 0.7kg，后半年 平均每个月增加 0.4kg，1 周岁时的体重平均约为 10.2kg。正常新生儿出生时身长平均约为 50cm。1 岁 内增长最快，前半年平均每个月增长 2.5cm，后半年 平均每个月增长 1.5cm。1 岁时约为 75cm。正常新生 儿头围约为 34cm，6 个月时约为 42cm，1 周岁时约为 46cm，2 岁时为 48cm，5 岁时约为 50cm，15 岁时即 与成人相近，约为 55cm。头围反映颅骨与脑的发 育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑 畸形或大脑发育不全。 16.下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关 • 【A】饥饿 • 【B】酸中毒 • 【C】头颅血肿 • 【D】碱中毒 • 【E】便秘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 碱中毒的情况下胆红素易与白蛋 白结合，促进胆红素的排泄。 17.新生儿出生时脑重约占体重的 • 【A】1/8 • 【B】1/16 • 【C】1/4 • 【D】1/3 • 【E】1/40 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.一个健康婴儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎 之分，能弯腰抬东西，出牙 8 个，脊柱有 3 个弯曲， 其月龄可能是 • 【A】8 个月 • 【B】9 个月 • 【C】10 个月 • 【D】11 个月 • 【E】12 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳牙于生后 4～10 个月开始萌 出，2～2.5 岁时出齐，共 20 个。2 岁以内乳牙总数 可按月龄-(4～6)推算。小儿 3 个月咿呀发音，7 个 月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12 个月能叫 出物品的名称，15 个月能说出几个词和自己的名 字。 19.做结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴 性反应 • 【A】初次感染结核菌 4～8 周以内 • 【B】使用免疫抑制剂后 • 【C】患麻疹 • 【D】粟粒型肺结核 • 【E】重度营养不良 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核菌素试验阴性可能见于以下 几种情况：①无结核感染、未接种过卡介苗或接种过 卡介苗免疫力已消失。②虽已受感染(或已接种卡介 苗)，但在 4～8 周内，尚未产生变态反应者。③机体 免疫反应在下列情况下受到抑制可出现假阴性反应： 正患有某些急性传染病，如麻疹等；重症结核病，如 粟粒型结核；Ⅲ营养不良；某些预防接种后；患有免 疫缺陷病或使用抗过敏药物或某些免疫抑制剂期间。 ④技术性误差，如剂量不足、注入皮下、试液失效 等。 20.治疗原发性肾病综合征首选 • 【A】呋塞米(速尿) • 【B】青霉素 • 【C】清蛋白 • 【D】肾上腺皮质激素 • 【E】细胞毒药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征常采用以肾上 腺皮质激素为主的综合治疗。常用治疗方案分两阶 段：诱导阶段(足量治疗)：即大剂量每日分多次持续 使用，以达到快速疗效反应；巩固阶段(维持治疗)： 尿蛋白减少后用药量减少，间歇使用，以维持一定治 疗效果和减少药物不良反应。目前国际及国内常用短 疗程及中长疗程两种方案，国内多采用后者。短程疗 法常用于单纯性肾病。并辅以利尿、抗感染等治疗。 21.婴儿每日所需的总能量为 • 【A】110kcal/kg • 【B】120kcal/kg • 【C】130kcal/kg • 【D】140kcal/kg • 【E】150kcal/kg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1 岁以内的婴儿，每日需 400～ 450kJ(100～110kcal)/kg，以后每 3 岁减去 40kJ(10kcal)/(kg·d)。其中蛋白质能供热量 17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供热量 38kJ(9kcal)/kg。 合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占 15%、脂 肪占 35%、碳水化合物占 50%为宜。 22.几岁时脑重量已接近成人 • 【A】7 岁 • 【B】4 岁 • 【C】12 岁 • 【D】18 岁 • 【E】1 岁 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.体重偏离正常值的多少可判定为异常 • 【A】±5% • 【B】±8% • 【C】±10% • 【D】±15% • 【E】±20% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.急性肾炎的主要临床表现有 • 【A】血尿，水肿，高血压，少尿 • 【B】水肿，蛋白尿，高血压，少尿 • 【C】少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症 • 【D】高血压，水肿，少尿 • 【E】血尿，少尿，水肿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾炎发病年龄多见于 5～10 岁，男女性别比为 2:1，本病常在前驱感染后 1～3 周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等 一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一 般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病侧 可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。 25.下列哪项与新生儿易患败血症无关 • 【A】免疫功能不成熟 • 【B】皮肤黏膜屏障功能差 • 【C】脐部为开放性创口 • 【D】白细胞吞噬功能差 • 【E】胃酸低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿胃酸低是容易发生消化道 感染的原因。 26.下部量特别短见于 • 【A】营养不良 • 【B】垂体性侏儒症 • 【C】生殖腺功能不全 • 【D】呆小病 • 【E】佝偻病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测 定 • 【A】TSH,T3 • 【B】TSH,T4 • 【C】131I • 【D】AKP • 【E】血清胆固醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国于 1995 年 6 月颁布的“母婴 保健法”规定，本病为筛查内容之一。采用出生后 2～3 天的新生儿干血滴纸片检测促甲状腺激素(TSH) 浓度作为初筛。TSH＞20mU/L，再采集血清标本检测 T4 和 TSH 以确诊。若出生后最初 2 周内血清 T4 的浓度 低于 125nmol/L 或第 2 周低于 110nmol/L，则应考虑 本病。 28.佝偻病激期的主要临床特点是 • 【A】睡眠不安，夜惊 • 【B】烦躁易哭，多汗 • 【C】骨骼系统改变 • 【D】突然抽搐，重者可发生窒息 • 【E】动作与语言发育迟缓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 激期除活动早期症状外，主要表 现为骨骼变化和运动功能发育迟缓。骨骼系统表现为 颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗 胸、佝偻病手镯或脚镯。下肢“O”形或“X”形腿 等。小儿学坐后，可致脊柱后突或侧弯，重症者骨盆 前后径变短，形成扁平骨盆。患儿肌肉发育不良，肌 张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐、 立、行均较正常晚。腹肌张力低下致腹部隆起如蛙 腹。表情淡漠，语言发育迟缓，但经治疗后可恢复。 血清钙、磷均减低，钙磷乘积常＜30，碱性磷酸酶较 活动早期更为增高。 29.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括 • 【A】Trousseau 征 • 【B】腓反射 • 【C】面神经征 • 【D】巴宾斯基征 • 【E】A+B+C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在维生素 D 缺乏性手足搐搦症不 发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体 征：①面神经征(Chvostek 征)；②Trousseau 征；③ 腓反射(Lustes 征)，称为隐性体征。 30.口服补液不适用于 • 【A】新生儿腹泻 • 【B】腹泻时脱水的预防 • 【C】腹泻伴轻度脱水 • 【D】腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 • 【E】补充继续丢失量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口服补液可用于腹泻脱水的预防 以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有 明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者 及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁 或腹泻、脱水加重者，应改为静脉输液。 31.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 • 【A】呼吸浅表、呼吸频率快 • 【B】呼吸中枢发育不成熟 • 【C】肺活量小，潮气量小 • 【D】非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸 道黏膜缺少 SIgA • 【E】鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿和婴幼儿血液中各种免疫 球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫 功能均较差，黏膜缺少 SIgA。因此，婴幼儿易患呼 吸道感染。 32.补充维生素 D 预防佝偻病一般开始于 • 【A】生后 1 周 • 【B】生后 2 周左右 • 【C】生后 1 个月 • 【D】生后 6～7 周 • 【E】生后 8～9 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂 养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿 或者冬季出生小儿，可于生后 1～2 周开始，口服维 生素 D500～1000U，连续服用。不能坚持口服者可肌 注维生素 D10 万～20 万 U(维持 1～2 个月)。 33.法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的 原因是 • 【A】哭闹使耗氧量增加 • 【B】右向左分流量增加 • 【C】右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 • 【D】颅内出血 • 【E】血液黏稠度增加，血流缓慢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 法洛四联症的主要表现为青紫， 其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹 和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺 动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛， 引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 34.1 岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是 • 【A】脑炎体征之一 • 【B】脑膜炎早期 • 【C】提示脑部疾患 • 【D】提示脑发育不全 • 【E】正常现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 • 【A】4～6 天，4～6 周 • 【B】4～6 周，4～6 个月 • 【C】4～6 个月，4～6 岁 • 【D】4～6 周，4～6 岁 • 【E】4～6 天，4～6 岁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 出生时，中性粒细胞约占 0.65， 淋巴细胞约占 0.30。生后 4～6 天两者比值相等即形 成第一个交叉，4～6 岁时两者又相等，形成第二个 交叉。6 岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与 成人相似。 36.免疫功能的检测与评估应除外 • 【A】红细胞沉降率检测 • 【B】补体检测 • 【C】T 细胞功能检测 • 【D】B 细胞功能检测 • 【E】吞噬细胞功能检测 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.外周血中 T 细胞绝对数达到成人水平的年龄是 • 【A】新生儿期 • 【B】婴儿期 • 【C】幼儿期 • 【D】学龄前期 • 【E】学龄期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 足月新生儿外周血中 T 细胞绝对 数已达成人水平。 38.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭 者，2:1 等张含钠液的使用正确的是 • 【A】只适用于高渗性脱水 • 【B】只适用于低渗性脱水 • 【C】只适用于等渗性脱水 • 【D】适用于任何性质的脱水 • 【E】以上都不适用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对重度脱水或中度脱水有明显周 围循环衰竭者，首先应给予扩容，2:1 等张含钠液 20ml/kg 于 30～60 分钟内静脉推注或快速滴注，以 迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何 脱水性质的患儿。 39.营养不良的最初症状是 • 【A】消瘦 • 【B】体重不增或减轻 • 【C】面部皮下脂肪减少 • 【D】乏力 • 【E】腹部皮下脂肪减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 营养不良是因缺乏热量和(或)蛋 白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症 状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神 萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。 40.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是 • 【A】发热程度 • 【B】腹泻程度 • 【C】大便蛋花汤样，混有黏液 • 【D】大便镜检有脂肪球 • 【E】有无水及电解质紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 轻型腹泻大便次数每日 10 次以 下，镜检可见大便含大量脂肪球，无明显全身症状， 无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日 10 余 次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有 明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症 状。 41.小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是 • 【A】鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜娇 嫩，血管丰富 • 【B】咽鼓管宽、直、短，呈水平位 • 【C】咽部较狭窄，方向垂直 • 【D】喉部呈漏斗状，喉腔狭窄 • 【E】扁桃体在 6 个月后逐渐增大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 咽扁桃体又称腺样体，6 个月时 已经发育，腭扁桃体 1 岁末时才逐渐增大。 42.学龄期小儿查体时，下列哪项不属于异常 • 【A】全身淋巴结肿大 • 【B】扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大 • 【C】肝肋下 3cm • 【D】脾肋下可触及 • 【E】甲状腺肿大 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.引起婴儿呕吐的常见原因不包括 • 【A】胃食管反流 • 【B】喂养不当 • 【C】消化道寄生虫 • 【D】先天性肥厚性幽门狭窄 • 【E】感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿期饮食结构的特点及自身活 动范围小、与外界接触较少，感染寄生虫的几率很 小。 44.体重指数(BMI)的计算公式为 • 【A】体重(kg2)/身高(m) • 【B】体重(kg)/身高(m) • 【C】体重(kg)/身高(m2) • 【D】体重(kg2)/身高(m2) • 【E】以上均不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.关于小儿骨骼发育错误的是 • 【A】头状骨、钩骨骨化中心于 3 个月左右出现 • 【B】脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于 6 个 月后形成 • 【C】腕部骨化中心出全的数目是 10 个 • 【D】小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱 的增长 • 【E】小儿后囟最晚于生后 6～8 周闭合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿 1 岁以内脊柱增长快于四 肢。 46.关于小儿各系统发育的一般规律，错误的是 • 【A】神经系统发育最早 • 【B】淋巴系统发育先快后慢 • 【C】生殖系统发育较晚 • 【D】肌肉组织到学龄期才加速发育 • 【E】免疫系统生后即发育完善 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非特异性免疫生后即基本发育完 善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完 善，如体液免疫要到 7～8 岁才发育完善。 47.关于儿童肾脏的生理特点，错误的是 • 【A】婴幼儿期肾脏滤过功能较成人差 • 【B】婴幼儿期肾小管重吸收功能较差 • 【C】婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差 • 【D】新生儿分泌肾素较少 • 【E】出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分 泌下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿的肾脏已具有内分泌功 能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于 成人，生后数周内逐渐降低。 48.关于减毒活疫(菌)苗接种的优点，错误的是 • 【A】接种剂量小 • 【B】接种效果好 • 【C】接种次数少 • 【D】接种反应轻 • 【E】免疫持久 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.小儿在何种状况下易发生真菌感染 • 【A】体液免疫功能低下 • 【B】细胞免疫功能低下 • 【C】呼吸道感染 • 【D】急性腹泻 • 【E】手术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群是以 • 【A】A 群为主 • 【B】B 群为主 • 【C】C 群为主 • 【D】D 群为主 • 【E】Y 群为主 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：