风湿与临床免疫学练习试卷6

风湿与临床免疫学练习试卷6

风湿与临床免疫学练习试卷 6 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：41，score:82 分) 1.通常根据中暑的发病机制和临床表现不同分为 【score:2 分】 【A】轻度中暑 【B】重度中暑 【C】热痉挛 【此项为本题正确答案】 【D】热衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】热射病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.镇静催眠药的分类包括 【score:2 分】 【A】苯二氮卓类 【此项为本题正确答案】 【B】酚噻嗪类 【此项为本题正确答案】 【C】巴比妥类 【此项为本题正确答案】 【D】非巴比妥非苯二氮卓类 【此项为本题正确 答案】 【E】三环类 本题思路： 3.小血管血管炎包括 【score:2 分】 【A】川崎病 【B】皮肤白细胞破碎性血管炎 【此项为本题正 确答案】 【C】巨细胞动脉炎 【D】Wegener 肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【E】显微镜下多血管炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.大动脉炎主要累及 【score:2 分】 【A】肝动脉 【B】主动脉及其分支 【此项为本题正确答案】 【C】肺动脉 【此项为本题正确答案】 【D】冠状动脉 【此项为本题正确答案】 【E】肾动脉 本题思路： 5.pss 血液系统损害有 【score:2 分】 【A】红细胞减少 【B】淋巴组织反应性增生明显 【此项为本题正 确答案】 【C】白细胞减少 【此项为本题正确答案】 【D】血小板减少 【此项为本题正确答案】 【E】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.PAN 皮肤表现为 【score:2 分】 【A】血管性紫癜 【此项为本题正确答案】 【B】结节红斑样皮肤结节 【此项为本题正确答 案】 【C】约见于 25%.～52%.患者 【此项为本题正确 答案】 【D】近端指(趾)缺血或坏死 【此项为本题正确 答案】 【E】雷诺现象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.RA 患者在出现明显关节症状前可出现 【score:2 分】 【A】乏力 【此项为本题正确答案】 【B】皮下结节 【C】体重减轻 【此项为本题正确答案】 【D】肝脾肿大 【E】低热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.长期服用激素常出现的不良反应有 【score:2 分】 【A】股骨头坏死 【此项为本题正确答案】 【B】低血压 【C】血糖降低 【D】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【E】诱发感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.冻僵使保护性咳嗽反射丧失，诱发支气管黏液溢后 可合并 【score:2 分】 【A】肺不张 【此项为本题正确答案】 【B】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】复温后肺水肿 【此项为本题正确答案】 【D】气胸 【E】吸入性肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.SLE 免疫球蛋白检查可表现为 【score:2 分】 【A】IｇA 升高 【此项为本题正确答案】 【B】IｇA 升高 【此项为本题正确答案】 【C】IｇG 升高 【此项为本题正确答案】 【D】IｇM-RF 阳性 【E】IｇE 升高 本题思路： 11.属于非巴比妥非苯二氮卓类镇静催眠药是 【score:2 分】 【A】水合氯醛 【此项为本题正确答案】 【B】硫喷妥钠 【C】导眠能 【此项为本题正确答案】 【D】安眠酮 【此项为本题正确答案】 【E】氯丙嗪 本题思路： 12.急性中毒后血液净化措施适用于 【score:2 分】 【A】有并发症 【此项为本题正确答案】 【B】经积极支持疗法而病情日趋恶化者 【此项 为本题正确答案】 【C】昏迷时间长 【此项为本题正确答案】 【D】中毒严重 【此项为本题正确答案】 【E】血液中毒物浓度明显增高 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 13.狼疮肺炎的临床表现有 【score:2 分】 【A】干咳 【此项为本题正确答案】 【B】咳血 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸急促 【此项为本题正确答案】 【D】高氧血症 【E】发热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.高原心脏病患者胸部 X 线检查表现为 【score:2 分】 【A】右心室增大 【此项为本题正确答案】 【B】主动脉迂曲、延长 【C】左心室增大 【D】肺动脉突出 【此项为本题正确答案】 【E】右肺下动脉横径>15mm 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.可导致再生障碍性贫血的有机溶剂有 【score:2 分】 【A】氯仿 【B】三硝基甲苯 【此项为本题正确答案】 【C】甲醇 【D】乙醚 【E】苯 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.麦考酚吗乙酯的作用机制是 【score:2 分】 【A】在肠道内分解为 5-氨基水杨酸 【B】抑制前列腺素 【C】使活化淋巴细胞合成受阻 【此项为本题正 确答案】 【D】使活化淋巴细胞生长受阻 【此项为本题正 确答案】 【E】其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 17.关于白塞病实验室检查不正确的是 【score:2 分】 【A】抗磷酯酶抗体阳性 【此项为本题正确答 案】 【B】循环免疫复合物正常 【C】抗核抗体阳性 【此项为本题正确答案】 【D】补体水平正常 【E】ANCA 阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.脊柱骨性关节炎包括 【score:2 分】 【A】骨突关节骨性关节炎 【此项为本题正确答 案】 【B】附着点病 【C】脊柱关节病 【D】椎间盘退行性变 【此项为本题正确答案】 【E】骶髂关节炎 本题思路： 19.白塞病所累及的血管病变是指 【score:2 分】 【A】小血管炎 【B】中静脉炎 【此项为本题正确答案】 【C】大动脉炎 【此项为本题正确答案】 【D】中动脉炎 【此项为本题正确答案】 【E】大静脉炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下面哪些药物是胆碱酯酶复活剂 【score:2 分】 【A】双复磷 【此项为本题正确答案】 【B】氯磷定 【此项为本题正确答案】 【C】双解磷 【此项为本题正确答案】 【D】甲黄磷定 【此项为本题正确答案】 【E】解磷定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.SLE 常选用的治疗药物有 【score:2 分】 【A】静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗 【此项为 本题正确答案】 【B】抗生素治疗 【C】糖皮质激素治疗 【此项为本题正确答案】 【D】中医中药治疗 【此项为本题正确答案】 【E】免疫抑制剂治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于白塞病神经系统病变表现正确的是 【score:2 分】 【A】MRI 对本病的诊断不如脑 CT 灵敏 【B】患者多急性起病 【此项为本题正确答案】 【C】约 77%.患者经治疗病情缓解，仍遗有后遗 症 【此项为本题正确答案】 【D】神经系统病变的复发率和死亡率都很 高 【此项为本题正确答案】 【E】据症状可分为脑膜脑炎、脑干损害、良性颅 内压增高 本题思路： 23.SLE 的基本病理改变有 【score:2 分】 【A】滑膜炎 【B】坏死性血管炎 【此项为本题正确答案】 【C】纤维蛋白样变性 【此项为本题正确答案】 【D】血管翳 【E】结缔组织的黏液性水肿 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.有机磷杀虫剂主要通过下面哪几种途径吸收中毒 【score:2 分】 【A】消化道 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤 【此项为本题正确答案】 【C】黏膜 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】血液 本题思路： 25.SLE 免疫复合物增高的原因有 【score:2 分】 【A】补体受体异常 【此项为本题正确答案】 【B】早期补体成分亢进 【C】IC 形成过多 【此项为本题正确答案】 【D】FCγ 受体先天性异常 【此项为本题正确答 案】 【E】IC 大小不当不能被吞噬 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 26.甲氨蝶呤的作用机制是 【score:2 分】 【A】使活化淋巴细胞合成受阻 【此项为本题正 确答案】 【B】抑制二氢叶酸还原酶 【此项为本题正确答 案】 【C】抑制嘧啶核苷酸合成 【此项为本题正确答 案】 【D】使活化淋巴细胞生长受阻 【此项为本题正 确答案】 【E】抑制嘌呤合成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.阿片类药物具有哪些作用 【score:2 分】 【A】止咳 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉 【此项为本题正确答案】 【C】解痉 【此项为本题正确答案】 【D】镇静、镇痛 【此项为本题正确答案】 【E】止泻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.遗传研究表明，与 RA 发病有关的基因包括 【score:2 分】 【A】TNF 基因 【此项为本题正确答案】 【B】HLA-DR4 【此项为本题正确答案】 【C】T 细胞受体基因 【此项为本题正确答案】 【D】HLAⅡ类的 DR2 【E】性别基因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关于有机磷杀虫药中毒治疗说法正确的是 【score:2 分】 【A】胆碱酯酶复活剂与阿托品合用治疗效果最理 想 【此项为本题正确答案】 【B】胆碱酯酶复活剂用量过大也可抑制胆碱酯酶 活力 【此项为本题正确答案】 【C】对胆碱酯酶复活剂效果不好者，以阿托品治 疗为主 【此项为本题正确答案】 【D】迅速清除毒物 【此项为本题正确答案】 【E】早期使用胆碱酯酶复活剂 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 30.急性一氧化碳中毒高压氧治疗的主要目的是 【score:2 分】 【A】加速 COHb 解离 【此项为本题正确答案】 【B】将 CO 氧化为 CO2 后经肺排出 【C】增加氧合血红蛋白量 【D】提高动脉血氧分压 【E】加速一氧化碳排出 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.苯胺中毒的机制有哪些 【score:2 分】 【A】阻碍血红蛋白释放氧的功能 【此项为本题 正确答案】 【B】产生碳氧血红蛋白 【C】产生高铁血红蛋白 【此项为本题正确答 案】 【D】使还原型谷胱甘肽减少，导致红细胞破 裂 【此项为本题正确答案】 【E】使珠蛋白产生不可逆的变性沉淀物 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 32.Wegener 肉芽肿可累及的血管是 【score:2 分】 【A】大动脉 【B】小动脉 【此项为本题正确答案】 【C】中动脉 【D】小静脉 【此项为本题正确答案】 【E】毛细血管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.实验室检查出现轻度贫血的血管炎病 【score:2 分】 【A】结节性多动脉炎 【此项为本题正确答案】 【B】Wegener 肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【C】超敏性血管炎 【D】大动脉炎 【E】显微镜下多血管炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.关于 pSS 的病因正确的是 【score:2 分】 【A】有 HLA 易感基因 【B】多种病因相互作用的结果 【此项为本题正 确答案】 【C】PSS 的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体 【此 项为本题正确答案】 【D】患者家族中本病的发病率高于正常人 群 【此项为本题正确答案】 【E】某些病毒感染可能是非直接性的病因 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 35.骨性关节炎与 RA 的主要区别有 【score:2 分】 【A】主要累及负重关节 【此项为本题正确答 案】 【B】远端指间关节常出现骨性增生 【此项为本 题正确答案】 【C】疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点 【D】多见于 50 岁以上者 【此项为本题正确答 案】 【E】RF 阳性 本题思路： 36.系统性红斑狼疮的特异性临床表现为 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】颊部蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】血小板减少 【此项为本题正确答案】 【E】多浆膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.脂溶性强的镇静催眠药的特点 【score:2 分】 【A】作用时间长 【B】作用时间短 【此项为本题正确答案】 【C】易通过血脑屏障 【此项为本题正确答案】 【D】不易通过血脑屏障 【E】起效快 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.多发性肌炎哪些肌群最易受累 【score:2 分】 【A】肩胛带肌群 【此项为本题正确答案】 【B】前臂肌群 【C】小腿肌群 【D】骨盆带肌群 【此项为本题正确答案】 【E】腰部肌群 本题思路： 39.大动脉炎病理的基本病变是 【score:2 分】 【A】狭窄(管腔) 【B】血栓形成 【C】肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【D】慢性非特异性炎症 【此项为本题正确答 案】 【E】急性渗出 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.易出现肾损害的血管炎病 【score:2 分】 【A】显微镜下多血管炎 【此项为本题正确答 案】 【B】结节性多动脉炎 【此项为本题正确答案】 【C】Wegener 肉芽月中 【此项为本题正确答 案】 【D】颞动脉炎 【E】大动脉炎 本题思路： 41.急性中毒时清除体内尚未吸收的毒物的方法有 【score:2 分】 【A】洗胃 【此项为本题正确答案】 【B】催吐 【此项为本题正确答案】 【C】血液透析 【D】灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】导泻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B．肾脏淀粉样 变性 C．肾小管酸中毒 D．局灶节段坏死性肾小球肾 炎 E．小动脉内皮细胞增生【score:8 分】 (1).Wegener 肉芽肿的主要肾脏病变为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Wegener 肉芽肿的主要病理改变为节段性 坏死性血管炎，相应地，肾脏病变表现为局灶节段坏 死性肾小球肾炎。 (2).干燥综合征的主要肾脏病变为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小 管，肾脏病变多数表现为 I 型肾小管酸中毒。 (3).系统性硬化病的主要肾脏病变为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：系统性硬化病的主要病理特点为血管壁内 皮细胞和纤维母细胞增生，肾脏病变为小动脉内皮细 胞增生，以致管腔狭窄、血流淤滞。 (4).类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期 病变控制不好的患者可导致肾脏淀粉样变。