普通外科-25

普通外科-25

普通外科-25 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：14，score:75 分) • 【A】全身麻醉 • 【B】局部浸润麻醉 • 【C】硬膜外麻醉 • 【D】骶管麻醉 • 【E】表面麻醉 【score:5 分】 (1).腹部外伤致脾破裂休克，宜选【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).疝修补手术宜选【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】尺神经 • 【B】正中神经 • 【C】桡神经 • 【D】桡神经和尺神经 • 【E】正中神经和尺神经 【score:7.50】 (1).欲使示指掌侧无痛觉传导，须阻滞哪条神经 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).垂腕是哪条神经损伤引起【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).“鹰爪手”多是哪条神经损伤的表现 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】惊厥 • 【B】尿潴留 • 【C】呛咳 • 【D】支气管痉挛 • 【E】全脊髓麻醉 【score:5 分】 (1).腰麻并发症【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硬膜外麻醉最严重的意外事件【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】胸 10 • 【B】胸 4 • 【C】胸 12 • 【D】颈 7～胸 5 • 【E】胸 2～胸 6 【score:7.50】 (1).双侧乳头连线相当于【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸骨柄上缘至剑突下平面相当于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肚脐平面相当于【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】多需要用 PEEP 通气 • 【B】未禁食的饱胃患者 • 【C】使用扩血管药 • 【D】禁忌单独使用吗啡 • 【E】慎用 PEEP 通气 【score:7.50】 (1).急性肺水肿【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心源性休克【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).失血性休克患者通气管理【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】局部麻醉 • 【B】全身麻醉 • 【C】神经丛阻滞 • 【D】硬膜外麻醉 • 【E】蛛网膜下腔麻醉 【score:7.50】 (1).拔甲术【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).颅内手术【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肛管手术【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】颈部 • 【B】乳头部 • 【C】胸骨剑突 • 【D】脐部 • 【E】腹股沟部 【score:7.50】 (1).颈 3 节段感觉神经【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸 12 ～腰 1 节段感觉神经【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胸 10 节段感觉神经【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】哌替啶 • 【B】苯巴比妥 • 【C】阿托品 • 【D】咪达唑仑 • 【E】硫喷妥钠 【score:5 分】 (1).剧痛的病人，麻醉前用药首选【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).选用普鲁泊福行全麻者、术前心动过缓者，麻醉 前用药必须选用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】依托咪酯 • 【B】琥珀胆碱 • 【C】氯胺酮 • 【D】芬太尼 • 【E】地西泮 【score:5 分】 (1).高钾病人不宜选择哪种药物【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有抗惊厥作用，可用于预防和治疗轻度局麻药 毒性反应的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】硬膜外阻滞 • 【B】鞍区阻滞 • 【C】骶管阻滞 • 【D】臂丛阻滞 • 【E】静脉麻醉 【score:5 分】 (1).病人出现一侧的瞳孔缩小，眼睑下垂，鼻黏膜充 血，面部潮红等表现，由于何种神经阻滞的并发症 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).男性，20 岁。身体健康，因外伤性左髌骨骨 折，需行髌骨切除术。最好选用何种麻醉 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】局麻药的剂量 • 【B】局麻药的浓度 • 【C】局麻药的离解常数(pKa) • 【D】局麻药的蛋白结合率 • 【E】局麻药的脂溶性 【score:5 分】 (1).局麻药的起效时间和麻醉的弥散性取决于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).局麻药的麻醉效能取决于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】Ⅰ级 • 【B】Ⅱ级 • 【C】Ⅲ级 • 【D】Ⅳ级 • 【E】Ⅴ级 【score:5 分】 (1).对药物能控制的高血压病人施行结肠癌根治术， ASA 分级为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女性，26 岁。发育营养良好，亦无其他器官疾 病，施行阑尾切除术，ASA 分级为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】C3 • 【B】T4 • 【C】T8 • 【D】L3 • 【E】S3 【score:1.50】 (1).按脊神经的体表分布标志双侧乳头连线水平相当 于【score:0.75】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病人仰卧位时，位置最高的是【score:0.75】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】硬膜外血肿 • 【B】全脊髓麻醉 • 【C】术后头痛 • 【D】霍纳综合征 • 【E】化脓性脑脊膜炎 【score:1 分】 (1).硬膜外阻滞并发截瘫的原因是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、X 型题(总题数：10，score:25 分) 1.哪些情况容易出现局麻药毒性反应 【score:2.50】 【A】药液浓度过高 【此项为本题正确答案】 【B】药量过大 【此项为本题正确答案】 【C】药液不慎注入血管 【此项为本题正确答 案】 【D】局部组织血循环丰富 【此项为本题正确答 案】 【E】药物间相互影响使毒性增高 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 2.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是 【score:2.50】 【A】腰穿刺针要细 【此项为本题正确答案】 【B】术中给升压药 【C】术前行麻醉药物过敏试验 【D】术前应用巴比妥类药物 【E】术后去枕平卧位 6～8 小时 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 3.硬膜外麻醉后可并发 【score:2.50】 【A】血压下降 【此项为本题正确答案】 【B】头痛 【C】全脊椎麻醉 【此项为本题正确答案】 【D】硬膜外出血 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 本题思路： 4.引起局麻药中毒的原因是 【score:2.50】 【A】药物浓度过大 【此项为本题正确答案】 【B】术前应用巴比妥类药物 【C】过敏体质 【D】年老体弱 【此项为本题正确答案】 【E】麻药直接注入血管内 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.腰麻适用于 【score:2.50】 【A】上腹手术 【B】下腹手术 【此项为本题正确答案】 【C】下肢手术 【此项为本题正确答案】 【D】会阴部手术 【此项为本题正确答案】 【E】上肢手术 本题思路： 6.全麻苏醒期的护理包括 【score:2.50】 【A】侧卧位 【此项为本题正确答案】 【B】定时 BP、P、R 【此项为本题正确答案】 【C】防止舌后坠 【此项为本题正确答案】 【D】保持体温 【此项为本题正确答案】 【E】清醒之前只能饮少量水 本题思路： 7.连硬外麻可发生的并发症有 【score:2.50】 【A】头痛 【B】血压下降 【此项为本题正确答案】 【C】全脊麻 【此项为本题正确答案】 【D】尿潴留 【E】麻药毒性反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是 【score:2.50】 【A】并发症较多 【此项为本题正确答案】 【B】多用于上腹部手术 【C】可发生麻醉后头痛 【此项为本题正确答 案】 【D】只用于较短时间的手术 【此项为本题正确 答案】 【E】有发生全脊椎麻醉的危险 本题思路： 9.下列哪些药物可用于表面麻醉 【score:2.50】 【A】布比卡因 【B】普鲁卡因 【C】地卡因 【此项为本题正确答案】 【D】罗哌卡因 【此项为本题正确答案】 【E】利多卡因 本题思路： 10.关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的 【score:2.50】 【A】必须去枕平卧 6～8 小时防止头痛 【B】可发生全脊髓麻醉 【此项为本题正确答 案】 【C】可发生神经损伤 【此项为本题正确答案】 【D】可发生硬膜外血肿 【此项为本题正确答 案】 【E】易发生血压下降 【此项为本题正确答案】 本题思路：