【执业药师考试】药学（综合知识与技能）模拟试卷105

【执业药师考试】药学（综合知识与技能）模拟试卷105

药学【综合知识与技能】模拟试卷 105 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.( )是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患 者建立的用药档案。 【score:2 分】 【A】病例 【B】病历 【C】药历 【此项为本题正确答案】 【D】处方 【E】医学证明 本题思路：药历是药师为参与药物治疗和实施药学服 务而为患者建立的用药档案。 2.主要检查外形、大小、气味、口感、溶化性是否符 合标准的是( )。 【score:2 分】 【A】片剂 【B】胶囊剂 【C】颗粒剂 【此项为本题正确答案】 【D】丸剂 【E】口服液 本题思路：颗粒剂主要应检查外形、大小、气味、口 感、溶化性是否符合标准等。 3.氯化钾注射液的正确给药方法是( )。 【score:2 分】 【A】直接静脉注射 【B】稀释后静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【C】直接肌内注射 【D】鞘内注射给药 【E】小壶冲人给药 本题思路：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用 前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。故本题 选择 B。 4.以下药物服用后不宜大量或立即饮水的是( )。 【score:2 分】 【A】二羟丙茶碱 【B】硫糖铝 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺甲噁唑 【D】阿仑膦酸钠 【E】普鲁卡因胺 本题思路：胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药 后在胃中形成保护膜，服药后 1 小时内尽量不要喝 水，避免保护层被水冲掉。故本题选择 B。 5.成人末梢血白细胞计数正常参考值( )。 【score:2 分】 【A】(4．0～10．0)×10 9 /L 【此项为本题正 确答案】 【B】(5．0～11．0)×10 9 /L 【C】(6．0～12．0)×10 9 /L 【D】(7．0～13．0)×10 9 /L 【E】(8．0～14．0)×10 9 /L 本题思路：正常值参考范围：成人末梢血(4．0～ 10．0)×10 9 /L；成人静脉血(3．5～10．0)×10 9 /L；新生儿(15．0～20．0)×10 9 /L；6 个月～2 岁 儿童(5．0～12．0)×10 9 /L。故本题选择 A。 6.半衰期大于 24 小时时( )。 【score:2 分】 【A】静脉滴注给药 【B】分次给药 【C】每个半衰期给药 1 次 【D】每 1～3 个半衰期给药 1 次 【E】每天给药 1 次 【此项为本题正确答案】 本题思路：半衰期大于 24 小时，每天给药 1 次较为 方便，可提高患者对医嘱的依从性。 7.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括( )。 【score:2 分】 【A】使用需要进行血药浓度监测(TDM)的患者 【B】患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药 时 【此项为本题正确答案】 【C】当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂 时 【D】患者所用药品近期药品说明书有修改时 【E】患者所用药品近期发现严重不良反应时 本题思路：药师应主动向患者提供咨询的几种情况： (1)患者同时使用 2 种或 2 种以上合同一成分的药品 时；或合并用药较多时。 (2)当患者用药后出现不良 反应时；或既往不良反应史。 (3)当患者依从性不好 时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。 (4)病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定 剂量时【需医师双签字确认】。处方中用法用量与说 明书不一致时。 (5)患者正在使用的药物中有配伍禁 忌或配伍不当时【如有明显配伍禁忌时应第一时间联 系该医师以避免纠纷的发生】。 (6)使用需要进行血 药浓度监测(TDM)的患者。 (7)近期药品说明书有修 改【如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮 存条件、药品不良反应】。 (8)患者所用的药品近期 发现严重或罕见的不良反应。 (9)使用麻醉药品、精 神药品的患者；或应用特殊药物【抗生素、抗真菌 药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、 抗精神病药等】特殊剂型【缓控释制剂、透皮制剂、 吸入剂】者。 (10)当同一种药品有多种适应证或用 法用量复杂时。 (11)药品被重新分装，而包装的标 识物不清晰时。 (12)使用需特殊贮存条件的药品 时，或使用临近有效期药品时。 故本题选择 B。 8.可作为急性胰腺炎的诊断指标是( )。 【score:2 分】 【A】淀粉酶降低 【B】淀粉酶增高 【此项为本题正确答案】 【C】磷酸激酶降低 【D】磷酸激酶增高 【E】尿素氮增高 本题思路：淀粉酶增高：血清淀粉酶活性测定主要用 于急性胰腺炎的诊断。故本题选择 B。 9.含右美沙芬制剂的禁用人群是( )。 【score:2 分】 【A】青光眼患者 【B】银屑病患者 【C】呼吸衰竭患者 【D】妊娠 3 个月妇女 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病患者 本题思路：右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业 或操作机器者宜谨慎，对妊娠期妇女、严重高血压 者、有精神病史者禁用。故本题选择 D。 10.感冒初期出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷 嚏、流眼泪、流鼻涕等，宜选服( )。 【score:2 分】 【A】含伪麻黄碱及氯苯那敏的制剂 【此项为本 题正确答案】 【B】含氢溴酸右美沙芬的制剂 【C】含有中枢兴奋药咖啡因的制剂 【D】含有非甾体抗炎药的制剂 【E】含有离子通道阻滞剂的制剂 本题思路：感冒初始阶段，出现卡他症状，如鼻腔黏 膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等 症状，可选用含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂， 如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、 伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。故本题选择 A。 11.维生素 D 缺乏的病因不包括( )。 【score:2 分】 【A】户外活动少 【此项为本题正确答案】 【B】来源不足 【C】吸收不良 【D】转化障碍 【E】药物因素 本题思路：维生素 D 缺乏的病因： (1)来源不足； (2)吸收不良； (3)转化障碍； (4)需要量增加； (5)药物因素。 12.以下可以选用氯化钠注射剂溶解的药品是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】洛铂 【C】氟罗沙星 【D】两性霉素 B 【E】红霉素 本题思路：青霉素可以选用氯化钠注射剂做溶媒，但 是不宜选用葡萄糖注射液做溶媒。故本题选择 A。 13.某患者，男，68 岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮 喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为 血压 172/96mmHg，血尿酸 516μmol/L【正常 180～ 440μmol/L】，血钾 110mmol/L【正常 25～ 100mmol/L】。应该选用哪个抗高血压药( )。 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】替米沙坦 【C】卡托普利 【D】利血平 【E】拉西地平 【此项为本题正确答案】 本题思路：拉西地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂， 钙通道阻滞剂【二氢吡啶】适应证为：老年高血压， 周围血管病，妊娠，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈 动脉粥样硬化。题中患者 68 岁，属于老年高血压。 故本题选择 E。 14.肺炎的抗菌药物疗程至少( )。 【score:2 分】 【A】3 天 【B】5 天 【此项为本题正确答案】 【C】7 天 【D】10 天 【E】15 天 本题思路：肺炎的抗菌药物疗程至少 5 天，大多数患 者需要 7～10 天或更长疗程。 15.某患者，男，69 岁，因乏力、心律失常就诊。体 征和实验室检查结果为：餐前血糖 5．8mmol/L，餐 后 12．4mmol/L，糖化血红蛋白 7．2％，消瘦，体重 指数(BMI)20．4，应首选的治疗糖尿病的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】罗格列酮 【B】阿卡波糖 【此项为本题正确答案】 【C】二甲双胍 【D】格列本脲 【E】格列喹酮 本题思路：空腹血糖大于等于 7．8mmol/L；2h 血糖 大于等于 11．Immol/L(200mg/dl)的为糖尿病。题中 患者餐前血糖 5．8mmol/L，餐后 12．4mmol/L，属于 单纯的餐后血糖高。如单纯的餐后血糖高，而空腹和 餐前血糖不高，则首选 α 一葡萄糖苷酶抑制剂，阿 卡波糖和伏格列波糖属于 α—葡萄糖苷酶抑制剂。 故本题选择 B。 16.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用 的抗痛风药品是( )。 【score:2 分】 【A】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 【B】别嘌醇 【C】苯溴马隆 【D】非布索坦 【E】阿司匹林 本题思路：秋水仙碱的作用机制是抑制粒细胞浸润， 适应证是痛风急性期，终止急性发作。故本题选择 A。 17.下列影响维生素 B 12 吸收的药物不包括( )。 【score:2 分】 【A】对氨基水杨酸 【B】二甲双胍 【C】乙醇 【此项为本题正确答案】 【D】秋水仙碱 【E】苯乙双胍 本题思路：影响维生素 B 12 吸收的药物：对氨基水 杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等。 18.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的 实验室指标是( )。 【score:2 分】 【A】血肌酐计数 【B】血尿素氮计数 【C】血红蛋白计数 【D】红细胞计数 【E】白细胞计数 【此项为本题正确答案】 本题思路：丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑和卡比马唑均可引 起白细胞减少症，用药期间必须定期监测血常规。用 药期间，应每周检查一次白细胞。故本题选择 E。 19.氯霉素可以导致新生儿( )。 【score:2 分】 【A】腹泻 【B】核黄疸 【C】灰婴综合征 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎 【E】呼吸窘迫综合征 本题思路：根据新生儿应用抗菌药物后可能发生的不 良反应表，氯霉素引发的不良反应为灰婴综合征。故 本题选择 C。 20.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】头孢菌素类 【C】碳青霉烯类 【D】氟喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【E】β—内酰胺酶抑制剂与 β—内酰胺类抗生素 的复方制剂 本题思路：妊娠患者抗菌药物的应用： (1)四环素 类、氟喹诺酮类等，妊娠期避免应用； (2)氨基糖苷 类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用； (3)妊娠期感染时可选用青霉素、头孢菌素类等 β— 内酰胺类和磷霉素等。 故本题选择 D。 21.影响氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代谢，从而降低氯 吡格雷抗血小板作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【B】阿米替林 【C】非诺贝特 【D】普萘洛尔 【E】吲达帕胺 本题思路：奥美拉唑是 CYP2C19 的底物，又是 CYP2C19 的强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制后者的 生物转化【抑制后者活性代谢物的形成】失去抗血小 板聚集、阻止血栓形成的作用。故本题选择 A。 22.心力衰竭患者的常规联合用药方案是( )。 【score:2 分】 【A】利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂+β 受体阻 断剂 【此项为本题正确答案】 【B】利尿剂+钙通道阻滞剂+β 受体阻断剂 【C】利尿剂+α 受体阻断剂+β 受体阻断剂 【D】利尿剂+钙通道阻滞剂+强心苷类 【E】钙通道阻滞剂+强心苷类+β 受体阻断剂 本题思路：利尿剂一般与 ACEI 和 β—受体阻滞剂联 用应用，即使心力衰竭症状得到控制，病情稳定也不 能仅用利尿剂单一治疗。因为利尿药用量不当，可能 会改变其他药物的疗效和 ADR。故本题选择 A。 23.能反映肾小球滤过功能的损害程度的是( )。 【score:2 分】 【A】尿隐血 【B】尿肌酐 【C】尿酮体 【D】血肌酐 【此项为本题正确答案】 【E】尿胆红素 本题思路：血肌酐的浓度取决于人体的产生和摄入与 肾脏的排泄能力，血肌酐基本不受饮食、高分子代谢 等肾外因素的影响。在外源性肌酐摄入量稳定，体内 肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过 功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾 小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐 排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率 就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度 就会急剧上升。 24.药物致畸作用的妊娠敏感期是( )。 【score:2 分】 【A】受精后 18 天左右 【B】受精后 3 周至 3 个月 【此项为本题正确答 案】 【C】受精后 3 个月至 6 个月 【D】受精后 6 个月至 9 个月 【E】围妊娠分娩期 本题思路：器官发生期为药物致畸的敏感期。受精后 3 周至 3 个月【高敏感期为妊娠 21～35d】，胎儿心 脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发 育。故本题选择 B。 25.叶酸缺乏时，可口服叶酸，量为( )。 【score:2 分】 【A】2～5mg，tid 【B】5～10mg，tid 【此项为本题正确答案】 【C】10～15mg，tid 【D】15～20mg，tid 【E】20～25mg，tid 本题思路：叶酸缺乏时，口服叶酸 5～10mg，tid。 26.驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氯雷他定 【此项为本题正确答案】 【B】苯海拉明 【C】异丙嗪 【D】氯苯那敏 【E】赛庚啶 本题思路：改用替代药，如过敏时尽量选用对中枢神 经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地 氯雷他定。感冒时选用不合镇静药和抗过敏药的日 片。故本题选择 A。 27.肾功能不全者的用药原则中不包括( )。 【score:2 分】 【A】避免或减少使用肾毒性大的药物 【B】避免与有肾毒性的药物联合使用 【C】肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道 【肝肾】排泄的药物 【D】定期监测肾功能，及时调整给药剂量 【E】避免或减少使用肝毒性大的药物 【此项为 本题正确答案】 本题思路：肾功能不全患者用药原则： (1)明确诊 断，合理选药。 (2)避免或减少使用对肾毒性大的药 物。 (3)注意药物相互作用，特别应避免肾性的药物 合用。 (4)肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双 通道【肝肾】排泄的药物。 (5)根据肾功能的情况调 整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计 个体化给药方案。 故本题选择 E。 28.以下所列疾病中，主要以血清淀粉酶活性增高诊 断的是( )。 【score:2 分】 【A】肝硬化 【B】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性肝炎 【D】急性肠炎 【E】肝癌 本题思路：血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎 的诊断，急性胰腺炎发病后 2～12h，血清淀粉酶开 始升高，12～72h 达到高峰，3～4d 恢复正常。此 外，尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰 腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵 巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗 阻、腹膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠破裂、创伤性休 克、大手术后、酮症酸中毒、肾移植后、肺炎、急性 酒精中毒等。故本题选择 B。 29.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是( )。 【score:2 分】 【A】亚硝酸钠 【B】纳洛酮 【C】硫代硫酸钠 【D】戊乙奎醚 【E】乙酰半胱氨酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：乙酰半胱氨酸适应证：用于对乙酰氨基酚 过量所致的中毒。故本题选择 E。 30.苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于( )。 【score:2 分】 【A】1μg/ml 【B】5μg/ml 【C】10μg/ml 【D】15μg/ml 【E】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据抗癫痫药中毒浓度表，苯妥英钠中毒 时，血药浓度通常高于 20μg/ml。故本题选择 E。 31.上市后药品再评价阶段属于( )。 【score:2 分】 【A】Ⅰ期临床试验 【B】Ⅱ期临床试验 【C】Ⅲ期临床试验 【D】Ⅳ期临床试验 【此项为本题正确答案】 【E】0 期临床试验 本题思路：Ⅳ期临床试验：上市后药品的临床再评价 阶段。故本题选择 D。 32.哺乳期妇女患泌尿系统感染，可以使用的药品是 ( )。 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】替硝唑 【C】多西环素 【D】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【E】伊曲康唑 本题思路：哺乳期妇女患泌尿系统感染，可以使用的 药品是氨苄西林，其属于青霉素类，不良反应较少。 故本题选择 D。 33.在药物利用研究中，“限定日剂量”的英文缩写 是( )。 【score:2 分】 【A】DDDs 【B】DUI 【C】DDD 【此项为本题正确答案】 【D】ADE 【E】ADR 本题思路：限定日剂量：DDD。故本题选择 C。 34.采用随机、对照和双盲试验研究方法的文献，属 于( )。 【score:2 分】 【A】五级证据 【B】四级证据 【C】三级证据 【D】二级证据 【E】一级证据 【此项为本题正确答案】 本题思路：循证药物信息的主体循证药物信息(EBDI) 是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验 为主体，以计算机/数据库技术实现高效准确数据统 计为手段，对药物疗效做出客观评估，而得到充分证 据的药物信息。由此可见，循证药物信息的主体是： 多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验。美 国药典信息开发部从 1996 年起对药物适应证或禁忌 证的信息开始注明其证据等级，共分五类三级。证据 一级来自至少 1 个适当的随机对照试验。故本题选择 E。 35.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂【他汀类药物】 所致药源性损伤是( )。 【score:2 分】 【A】胃肠道损害 【B】肝损害 【此项为本题正确答案】 【C】肾损害 【D】肺损害 【E】神经损害 本题思路：药源性肝损害的药物：咪唑类抗真菌药， 抗结核药，他汀类药物，沙坦类，降糖药，其他类。 故本题选择 B。 36.以下抗前列腺增生症药物中，属于 5α 一还原酶 抑制剂的是( )。 【score:2 分】 【A】普适泰 【B】坦洛新 【C】非那雄胺 【此项为本题正确答案】 【D】特拉唑嗪 【E】黄酮哌酯 本题思路：非那雄胺属于 5α 一还原酶抑制剂；普适 泰属于雄激素受体阻断剂；坦洛新、特拉唑嗪属于 α 受体阻断剂；黄酮哌酯属于植物提取成分。故本 题选择 C。 37.中国药典规定“凉暗处”除避光外，温度不应超 过( )。 【score:2 分】 【A】4℃ 【B】10℃ 【C】15℃ 【D】20℃ 【此项为本题正确答案】 【E】30℃ 本题思路：室温：10～30℃。阴凉处：不超过 20℃。凉暗处：遮光并且温度不超过 20℃。冷处是 指 2～10℃。故本题选择 D。 38.下列药学信息源中，属于一级信息源的是( )。 【score:2 分】 【A】杂志 【此项为本题正确答案】 【B】药典 【C】摘要 【D】参考书 【E】数据库 本题思路：一级信息源【文献】：期刊杂志是一级文 献主要的信息源。 39.由美国国立医药图书馆制作的文献检索工具是 ( )。 【score:2 分】 【A】《国际药学文摘》 【B】《生物学文摘》 【C】《医学文摘》 【D】《医学索引》 【此项为本题正确答案】 【E】《医师案头参考》 本题思路：《医学索引》由美国国立医学图书馆编辑 出版。故本题选择 D。 40.欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的 文献是( )。 【score:2 分】 【A】《中国国家处方集》 【B】《中华人民共和国药典》 【C】《新编药物学》 【D】《梅氏药物副作用》 【此项为本题正确答 案】 【E】《马丁代尔药物大典》 本题思路：《梅氏药物副作用》该书由 Elsevier 出 版公司出版，每 4 年更新一次，该书按照药物分类编 写，提供对各国药物不良事件文献的汇总和严格评 价。故本题选择 D。 二、 B1 型题(总题数：18，score:100 分) A．真性尿失禁 B．急性尿失禁 C．压力性尿失禁 D．急迫性尿失禁 E．充盈性尿失禁【score:8 分】 (1).不能控制的尿频、尿急、夜尿增多为( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿 道外口溢出为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与逼尿肌收缩功能减退和膀胱出口梗阻有关为 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致为( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急迫性尿失禁：不能控制的尿频、尿急、 夜尿增多。压力性尿失禁：喷嚏或咳嗽等腹压增高时 出现不自主的尿液自尿道外口溢出。充盈性尿失禁： 与逼尿肌收缩功能减退和膀胱出口梗阻有关。真性尿 失禁：尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致。 A．1 日用量 B．3 日用量 C．7 日用量 D．15 日用量 E．30 日用量【score:4 分】 (1).门诊处方药品用量一般不宜超过( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急诊处方药品用量一般不宜超过( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：门诊处方一般不得超过 7 日用量，急诊处 方一般不得超过 3 日用量。故本组题选择 CB。 A．软膏剂 B．溶液剂 C．洗剂 D．膜剂 E．糖浆剂 【score:4 分】 (1).皮肤病急性期有渗出液、糜烂时，宜首选( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤病慢性期有皮损增厚时，宜首选( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：同一药物，剂型不同，适用于疾病的发生 发展阶段不同。如皮肤病，一般急性期局部有红肿、 水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作 用；慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳 膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作 用。故本组题选择 BA。 A．泡腾片 B．舌下片 C．咀嚼片 D．缓释片 E．分散 片【score:6 分】 (1).严禁直接服用或口服的剂型是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应整片吞服，不要咀嚼或者掰碎的剂型是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).服用后 30 分钟内不宜进食或饮水的剂型是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：泡腾片应用时宜注意： (1)供口服的泡腾 片一般宜用 100～150ml 凉开水或温水浸泡，可迅速 崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮 用； (2)不应让幼儿自行服用； (3)严禁直接服用或 口含； (4)药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服 用。服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意： (1)服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药 公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药 用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，若 在其外文药名中带有 SR、ER 时，则属于缓释剂型； (2)除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼 碎和击碎分次服用； (3)缓、控释制剂每日仅用 1～ 2 次，服药时间宜固定。舌下片应用时宜注意： (1) 给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下； (2)含服时 间一般控制在 5min 左右，以保证药物充分吸收； (3)不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香 糖，保持安静，不宜多说话； (4)含后 30min 内不宜 吃东西或饮水。 A．右美沙芬 B．奥司他韦 C．金刚乙胺 D．氯苯那敏 E．伪麻黄碱【score:4 分】 (1).为减轻感冒后鼻腔黏膜血管充血，缓解鼻塞，制 剂组方成分应含有( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为减少感冒后打喷嚏和鼻溢液，轻微镇静，制剂 组方成分应含有( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：口服伪麻黄碱，常与解热镇痛药组成复方 制剂，用于缓解感冒后鼻黏膜充血【鼻塞】症状。如 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，也可口服美酚伪麻片。 对以打喷嚏、流鼻涕为主的患者，可选用含氯苯那敏 和苯海拉明等制剂。故本组题选择 ED。 A．利托那韦 B．尼莫地平 C．利巴韦林 D．长春新碱 E．齐多夫定【score:4 分】 (1).可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血的抗艾滋病 药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可诱发胰腺炎，导致血清脂酶升高的抗艾滋病药 品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：齐多夫定可抑制骨髓造血功能，导致轻度 贫血，治疗期间应定期检查血象。服用利托那韦、洛 匹那韦的患者有发生胰腺炎甚至死亡的危险，对于血 友病患者的治疗会有导致自发性出血的现象，应注意 对出血和血液变化的监测。故本组题选择 EA。 A．雷尼替丁 B．奥美拉唑 C．阿米替林 D．度洛西汀 E．氟西汀【score:6 分】 (1).属于 5 羟色胺再摄取抑制剂的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于 5 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药 品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于三环类抗抑郁药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据常用的抗抑郁药表可知，氟西汀属于 5 羟色胺再摄取抑制剂。度洛西汀属于 5 羟色胺及去 甲肾上腺素再摄取抑制剂。阿米替林属于三环类抗抑 郁药。 A．青光眼患者 B．高钙血症患者 C．高磷血症患者 D．乳腺癌患者 E．高脂血症患者【score:6 分】 (1).雌激素禁用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).阿托品禁用于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).维生素 D 慎用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：严格控制雌激素的禁忌证，对患有雌激素 的绝对禁忌证的雌激素性高血压病、乳腺癌、进展性 乳腺纤维囊性病、子宫肌瘤者禁用。阿托品可诱发或 加重老年青光眼，甚至可致盲。维生素 D 对高钙血 症、高磷血症、高脂血症、动脉硬化和心功能不全者 慎用。故本组题选择 DAB。 A．粒细胞计数减少 B．血压升高 C．性功能减退 D．淋巴结肿大 E．视物模糊【score:8 分】 (1).抗甲状腺药甲巯咪唑所致的主要不良反应是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗甲状腺药碘化钾所致的主要不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).抗前列腺增生药非那雄胺所致的主要不良反应是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).抗前列腺增生药特拉唑嗪所致的主要不良反应是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲巯咪唑所致的主要不良反应是皮疹、白 细胞计数减少、粒细胞计数减少。碘化钾所致的主要 不良反应是过敏、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿 大、腹泻、腹痛。非那雄胺所致的主要不良反应是性 功能减退、射精障碍、睾丸痛、瘙瘁、皮疹、乳腺增 大、口唇肿胀。特拉唑嗪所致的主要不良反应是低血 压、晕厥、头痛、鼻塞、面部潮红、口干、疲乏、视 物模糊、心悸。 A．联苯苄唑 B．咪康唑 C．环吡酮胺 D．酮康唑 E．十一烯酸软膏【score:4 分】 (1).局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其 他皮肤刺激性的药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).禁用于急、慢性肝病患者的药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水 疱、烧灼感和其他皮肤刺激性。酮康唑禁用于急、慢 性肝病患者。 A．血栓烷合成酶 B．磷酸二酯酶 C．环氧酶 D．血小 板腺苷环化酶 E．凝血酶【score:8 分】 (1).双嘧达莫抗血小板的作用机制是抑制( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).前列环素抗血小板的作用机制是抑制( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫、西洛他 唑。血栓烷合成酶抑制剂：主要有奥扎格雷钠。环氧 酶抑制剂：主要有阿司匹林。血小板腺苷环化酶刺激 剂：主要激活 cAMP 水平，抑制血小板的聚集，药物 有肌苷、前列环素、伊洛前列素和西卡前列素。 A．经肝肠循环的药物 B．肾毒性小且由肝代谢的药 物 C．肝毒性小且由肾排泄的药物 D．由肝肾双通道 排泄的药物 E．有首关效应的药物【score:4 分】 (1).肾功能不全而肝功能正常者，应选用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肝功能不全而肾功能正常者，应选用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾功能不全患者用药原则： (1)明确诊 断，合理选药。 (2)避免或减少使用对肾毒性大的药 物。 (3)注意药物相互作用，特别应避免肾性的药物 合用。 (4)肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双 通道【肝肾】排泄的药物。 (5)根据肾功能的情况调 整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计 个体化给药方案。肝功能不全患者用药原则： (1)明 确诊断，合理选药。 (2)避免或减少使用对肝脏毒性 大的药物。 (3)注意药物相互作用，特别应避免与肝 毒性的药物合用。 (4)肝功能不全而肾功能正常的病 人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物。 (5) 初始用药宜小剂量，必要时进行 TDM，做到给药方案 个体化。 (6)定期检查肝功能，及时调整治疗方案。 故本组题选择 DC。 A．呋塞米 B．甲睾酮 C．哌替啶 D．苯丙胺 E．哌唑 嗪【score:6 分】 (1).促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).振奋精神增加供氧能力的兴奋剂是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).利尿脱水急速降低体重的兴奋剂是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等。 合成类固醇因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发 力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投 掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运 动员使用。精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺 等。精神刺激剂如麻黄素能提高运动员的呼吸功能， 改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服 用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不 良反应。利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯【安 体舒通】等。利尿剂可帮助人体短时间内急速降低体 重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。故本组题选择 BDA。 A．人促红素 B．甲基多巴 C．利多卡因 D．阿米卡星 E．吡罗昔康【score:4 分】 (1).可引起蛋白尿和急性肾衰竭的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可引起胃出血和十二指肠溃疡的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿米卡星可引起蛋白尿和急性肾衰竭。胃 肠道损害：非甾体抗炎药(NSAIDs)使用十分广泛，滥 用现象较为严重。NSAIDs 中的吲哚美辛、阿司匹 林、保泰松、甲芬那酸、吡罗昔康等都可以引起消化 不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血，严重者可 致穿孔。故本组题选择 DE。 A．—5℃～10℃B．2℃～4℃C．2℃～10℃D．10℃～ 30℃E．20℃～50℃【score:4 分】 (1).“冷处”所指的温度范围是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).“室温”所指的温度范围是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般药品贮存于室温(10～30℃)即可。如 指明“阴凉处”，是指不超过 20℃，“凉暗处”是 指遮光并且温度不超过 20℃，“冷处”是指 2～ 10℃。 A．胰岛素 B．格列喹酮 C．二甲双胍 D．瑞格美脲 E．α 一葡萄糖苷酶抑制剂【score:8 分】 (1).单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高者首选 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).2 型儿童糖尿病者宜首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).乳酸性酸中毒患者宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).经常出差，进食不规律的患者，选择( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高 者首选 a—糖苷酶抑制剂。儿童 1 型糖尿病用胰岛素 治疗；2 型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿 童。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮 症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情 况、严重慢性并发症、消耗性疾病应选用胰岛素注 射。经常出差，进食不规律的患者，选择每日 1 次用 药【如格列美脲】更为方便，依从性好。故本组题选 择 ECAD。 A．老年性痴呆 B．视力模糊 C．结石 D．便秘 E．骨 质疏松【score:6 分】 (1).铋剂服后可能导致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).老年人长期服用氢氧化铝片和凝胶时，可导致 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).铝盐吸收后可引起( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：使用抗酸剂和铋剂，要注意：①肾功能情 况；②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘 作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用；③老年人长期服 用氢氧化铝片和凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导 致骨质疏松；铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴 呆；骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢 氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险， 应禁用。故本组题选择 DEA。 A．聚乙二醇 B．硫酸镁 C．乳果糖 D．比沙可啶 E．甘油栓【score:6 分】 (1).治疗功能性便秘可选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗急、慢性或习惯性便秘可选用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗急性便秘可选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺 利的药物。治疗功能性便秘可选用乳果糖。乳果糖在 结肠中被消化道菌群转化成低分子量有机酸，导致肠 道内 pH 值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。 上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘， 同时恢复结肠的生理节律。治疗急、慢性或习惯性便 秘可选用比沙可啶，通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的 感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而 成形的粪便。治疗急性便秘可选用硫酸镁，其为容积 性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积 的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组 织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠 壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻，作用强 烈，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇 或甘油配伍。选项 A“聚乙二醇”可治疗痉挛性便 秘，选项 E“甘油栓”可治疗低张力性便秘。故本组 题选择 CDB。 三、 C 型题(总题数：7，score:40 分) 患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊： 两肺满布哮鸣音。【score:6 分】 (1).此症应首先考虑的是( )。【score:2 分】 【A】慢性支气管炎喘息型 【B】急性支气管炎 【C】心源性哮喘 【D】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】气胸 本题思路：患者属于青少年，突然起病，带哮鸣音的 呼气性呼吸困难，咳嗽，听诊两肺满布哮鸣音，符合 支气管哮喘的特点。 (2).目前作为长期治疗此病的首选药物为( )。 【score:2 分】 【A】口服糖皮质激素 【B】吸人型糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉注射糖皮质激素 【D】SABA 【E】白三烯受体阻断剂 本题思路：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用 强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首 选药物。 (3).主要不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下 降及尿多的治疗此病的药物为( )。【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】β 2 受体激动剂 【C】白三烯受体阻断剂 【D】茶碱 【此项为本题正确答案】 【E】抗胆碱药 本题思路：茶碱的主要不良反应有恶心、呕吐、心律 失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者 可引起抽搐乃至死亡。 患者，女，75 岁。昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸 有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。【score:6 分】 (1).若为有机磷轻度中毒，则血胆碱酯酶活力为 ( )。【score:2 分】 【A】20％～30％ 【B】30％～50％ 【C】50％～70％ 【此项为本题正确答案】 【D】70％～80％ 【E】80％～90％ 本题思路：有机磷轻度中毒，血胆碱酯酶活力降至 50％～70％。 (2).若是有机磷农药中毒，则属于烟碱样症状的是 ( )。【score:2 分】 【A】恶心呕吐 【B】肌肉震颤 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛腹泻 【D】眩晕头痛 【E】烦躁不安 本题思路：有机磷农药中毒烟碱样症状主要表现为肌 肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。 (3).有机磷重度中毒时，若采用碘解磷定解毒剂，则 剂量为( )。【score:2 分】 【A】0．4g 【B】0．4～0．8g 【C】0．8～1g 【D】1～1．2g 【此项为本题正确答案】 【E】1．2～2g 本题思路：碘解磷定解毒剂：重度中毒时缓慢静脉注 射 1～1．2g，30min 后如不显效，可重复给药，好转 后逐步停药。 患者，男，71 岁。二年来无诱因逐渐出现行动缓 慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震 颤，双侧肢体肌张力增高。出现认知功能减退。 【score:6 分】 (1).最有可能的诊断为( )。【score:2 分】 【A】帕金森病 【此项为本题正确答案】 【B】扭转痉挛 【C】阿尔茨海默病 【D】肝豆状核变性 【E】脑动脉硬化 本题思路：根据症状符合帕金森病临床表现。 (2).最适当的治疗药物是( )。【score:2 分】 【A】苯海索 【B】复方左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【C】司来吉兰 【D】安坦 【E】维生素 E 本题思路：老年【≥65 岁】患者，或伴认知障碍， 首选复方左旋多巴。 (3).选用上述治疗的目的是( )。【score:2 分】 【A】治愈疾病 【B】阻止疾病的进行 【C】改善症状 【此项为本题正确答案】 【D】预防并发症 【E】增强体质 本题思路： 患者，男，41 岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生 于空腹或夜间，伴反酸、嗳气半年余。胃液分析示： 胃酸分泌增高；细菌学检查：幽门螺杆菌阳性。临床 诊断：十二指肠溃疡。【score:6 分】 (1).可能产生的并发症不包括( )。【score:2 分】 【A】出血 【B】穿孔 【C】食管溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】幽门梗阻 【E】癌变 本题思路：可能产生的并发症有出血、穿孔、幽门梗 阻、癌变。 (2).十二指肠溃疡愈合时间为( )。【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【此项为本题正确答案】 【E】5 周 本题思路：十二指肠溃疡愈合时间为 4 周。 (3).下列属于可采取的治疗方案是( )。【score:2 分】 【A】根除 Hp2 周+抑酸治疗 2 周 【此项为本题正 确答案】 【B】4 周抑酸治疗+12 周维持治疗 【C】根除 Hp2 周+抑酸治疗 6 周 【D】6 周抑酸治疗+10 周维持治疗 【E】抑酸治疗 4～6 周 本题思路：对于幽门杆菌感染者，应采取的治疗方案 为根除 Hp2 周+抑酸治疗 2 周，之后不需要维持抑酸 治疗。 患者，女，40 岁。突然发冷、高热、伴腰痛，尿 频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温 40 度，尿蛋白(+)。镜检：白细胞成堆，白细胞管型可 见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计 数>109/ml。【score:4 分】 (1).最可能的诊断为( )。【score:2 分】 【A】尿失禁 【B】下尿路症状 【C】尿道炎 【D】膀胱炎 【E】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者症状符合急性肾盂肾炎症状。 (2).病情较轻者可选用的药物为( )。【score:2 分】 【A】奥昔布宁 【B】托特罗定 【C】氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【D】氨苄西林 【E】头孢噻肟钠 本题思路：肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治 疗 10～14 日，通常 90％可治愈。常用药物有喹诺酮 类【氧氟沙星，环丙沙星】、半合成青霉素类【阿莫 西林】、头孢素类【头孢呋辛】等。 患儿，男，10 个月。有多汗，夜惊表现，查体可见 方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低。医生诊断 为维生素 D 缺乏性佝偻病。【score:6 分】 (1).下列不属于维生素 D 缺乏的原因的是( )。 【score:2 分】 【A】来源不足 【B】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【C】吸收不良 【D】转化障碍 【E】药物因素 本题思路：维生素 D 缺乏的病因： (1)来源不足； (2)吸收不良； (3)转化障碍； (4)需要量增加； (5)药物因素。 (2).患儿可补充的维生素 D 正常量为( )。【score:2 分】 【A】1200IU 【B】1000IU 【C】900IU 【D】800IU 【此项为本题正确答案】 【E】400IU 本题思路：我国推荐的预防量为生后 15 日起至 18 岁 每日补充维生素 D4001U，最高可耐受量为 8001U。 (3).对于吸收不良或不能口服的婴幼儿，可采取肌内 注射维生素 D 3 量为( )。【score:2 分】 【A】5000μg 【B】7500μg 【此项为本题正确答案】 【C】8000μg 【D】9000μg 【E】10000μg 本题思路：对于吸收不良或不能口服的婴幼儿，可以 肌肉注射维生素 D 3 7500μg(30 万 IU/支)作为突击 疗法。 患者，女，56 岁。患类风湿性关节炎 20 年，大小便 只能稍微下蹲，靠外力才能站立。膝关节变形、肿 大。【score:6 分】 (1).类风湿性关节炎药物治疗主要目标是( )。 【score:2 分】 【A】治愈疾病 【B】减轻疼痛 【C】改善关节功能 【D】延缓病情发展避免致残 【此项为本题正确 答案】 【E】改善生活质量 本题思路：类风湿性关节炎药物治疗的目标除了控制 症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病 情发展，避免致残。 (2).在治疗类风湿性关节炎时，应同时预防( )。 【score:2 分】 【A】骨性关节炎 【B】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【C】血液系统疾病 【D】病毒性疾病 【E】骨癌 本题思路：在治疗类风湿性关节炎时，应同时预防骨 质疏松。 (3).非甾类抗炎药必须与哪种药物联用( )。 【score:2 分】 【A】改善病情的抗风湿药 【此项为本题正确答 案】 【B】生物制剂 【C】糖皮质激素 【D】植物药制剂 【E】雷公藤 本题思路：非甾类抗炎药虽能减轻类风湿性关节炎的 症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与改 善病情的抗风湿药联合应用。 四、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.新药四期临床评价的局限性有( )。 【score:2 分】 【A】观察时间短 【此项为本题正确答案】 【B】研究病例少 【此项为本题正确答案】 【C】研究对象局限性 【此项为本题正确答案】 【D】研究的能力差 【E】试验设计不严谨 【此项为本题正确答案】 本题思路：新药四期临床评价的局限性包括：病例数 目少，观察时间短，基于伦理要求研究对象有局限 性，考查不全面，管理有漏洞【包括试验设计不严 谨】。 42.能够改善眼部干燥症状的药物为( )。 【score:2 分】 【A】七叶洋地黄双苷滴眼液 【B】玻璃酸钠滴眼液 【此项为本题正确答案】 【C】山莨菪碱滴眼液 【D】羟甲基纤维素钠滴眼液 【此项为本题正确 答案】 【E】聚乙醇滴眼液 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用人工泪液【玻璃酸钠滴眼液、羟甲基 纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液】改善眼部干燥症 状。 43.治疗老年性骨质疏松症可选择的药品有( )。 【score:2 分】 【A】钙制剂 【此项为本题正确答案】 【B】人促红素 【C】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【D】甲泼尼龙 【E】双膦酸盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：老年性骨质疏松症可以选择钙制剂+维生 素 D+一种骨吸收抑制剂【双膦酸盐尤其是阿仑膦酸 钠】的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方 案。 44.急性 ST 段抬高型心肌梗死一般治疗包括( )。 【score:2 分】 【A】休息 【此项为本题正确答案】 【B】使用镇静剂 【C】监测 【此项为本题正确答案】 【D】吸氧 【此项为本题正确答案】 【E】解除疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性 ST 段抬高型心肌梗死一般治疗包括 休息、监测、吸氧、解除疼痛。 45.心力衰竭患者常规联合用药的种类有( )。 【score:2 分】 【A】血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 【B】醛固酮受体阻断剂 【此项为本题正确答 案】 【C】β 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【D】仅受体阻断剂 【E】钙通道阻滞剂 本题思路：心力衰竭患者常规联合用药的种类有：醛 固酮受体阻断剂、β 受体阻断剂。故本题选择 BC。 46.用于血药浓度测定的方法有( )。 【score:2 分】 【A】化学法 【B】光谱法 【此项为本题正确答案】 【C】色谱法 【此项为本题正确答案】 【D】免疫法 【此项为本题正确答案】 【E】高效毛细管电泳法 【此项为本题正确答 案】 本题思路：用于血药浓度测定的方法有：光谱法、色 谱法、免疫法、高效毛细血管电泳法。故本题选择 BCDE。 47.属于运动员禁用的兴奋剂包括( )。 【score:2 分】 【A】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【B】甲睾酮 【此项为本题正确答案】 【C】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【D】奥美拉唑 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路：兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具 体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力， 以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂 品种不断增多，国际奥委会的禁用药物目录已达 100 余种。分为六类：一是精神刺激剂，如麻黄素、可卡 因、苯丙胺等；二是合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸 诺龙等；三是利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯 【安体舒通】等；四是麻醉镇痛剂，如可待因、哌替 啶、芬太尼等；五是 β 受体阻断剂，如普萘洛尔 等；六是肽激素类，如人生长激素、人促红素(EPO) 或重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素等。故本题选 择 ABCE。 48.用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有( )。 【score:2 分】 【A】1：5000 高锰酸钾溶液 【此项为本题正确 答案】 【B】1％亚甲蓝注射液 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 C 注射液 【此项为本题正确答案】 【D】葡萄糖注射液 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 K 1 注射液 本题思路：亚硝酸盐食物中毒解救： (1)及时应用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃、导泻、吸氧。休克者抗 休克治疗。 (2)静脉注射 1％亚甲蓝、维生素 C 和葡 萄糖注射液。 49.可导致药源性肝损害的药物有( )。 【score:2 分】 【A】氟康唑 【此项为本题正确答案】 【B】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】罗红霉素 本题思路：咪唑类抗真菌药【酮康唑、氟康唑、伊曲 康唑】有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症 状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。抗结核药也 屡有导致肝病的报道，如异烟肼引起的黄疸发生率为 0．1％～1％，对氨基水杨酸约为 0．3％～5％；利 福平混合型黄疸发生率约为 5％～10％。吡嗪酰胺可 引起肝炎、肝坏死，甚至导致死亡。羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂【他汀类】如洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高 或肝炎。在美国的 PDR 中被列入说明书的警告栏中。 其他如水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲 基多巴等，很多药物都有可能引起肝病。 50.阿托品与下列药物合用易增加毒性，出现药物中 毒的是( )。 【score:2 分】 【A】香连片 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【C】小活络丹 【D】贝母枇杷糖浆 【此项为本题正确答案】 【E】哌替啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络 丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、 黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药 物中毒。