初级药士专业知识-4

初级药士专业知识-4

初级药士专业知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，score:70 分) 1.与高效利尿药合用，可增强耳毒性的抗生素是 • 【A】青霉素 • 【B】氨苄西林 • 【C】四环素 • 【D】红霉素 • 【E】链霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高效利尿药可引起内耳淋巴液电 解质成分改变，与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋， 应避免。链霉素属氨基苷类，故正确答案为 E。 2.拮抗肝素过量的药物是 • 【A】维生素 K • 【B】维生素 C • 【C】硫酸鱼精蛋白 • 【D】氨甲苯酸 • 【E】氨甲环酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝素过量易致出血，应严格控制 剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫 酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为 C。 3.叶酸可用于治疗 • 【A】小细胞低色素性贫血 • 【B】妊娠期巨幼红细胞性贫血 • 【C】溶血性贫血 • 【D】甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫 血 • 【E】再生障碍性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 叶酸作为补充疗法用于各种原因 所致的巨幼红细胞贫血，与维生素 B12 合用效果更 好。故正确答案为 B。 4.吗啡中毒的特异性拮抗药是 • 【A】肾上腺素 • 【B】纳洛酮 • 【C】阿托品 • 【D】碘解磷定 • 【E】氯化钙 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纳洛酮是阿片受体阻断药，可用 于吗啡急性中毒的解救。故选 B。 5.无平喘作用的药物是 • 【A】麻黄碱 • 【B】异丙肾上腺素 • 【C】可待因 • 【D】氨茶碱 • 【E】克伦特罗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 除中枢镇咳药可待因以外，选项 各药均为平喘药。故正确答案为 C。 6.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是 • 【A】头孢吡肟属于第三代头孢菌素 • 【B】第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌的活性不 如第一、二代头孢菌素 • 【C】第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性 优于第一、二代头孢菌素 • 【D】第三代头孢菌素对 β-内酰胺酶有较高稳 定性，对肾脏基本无毒性 • 【E】细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无 交叉耐药现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌 活性、对内酰胺酶的稳定性优于第一、二代头孢菌 素，对肾脏基本无毒性。头孢吡肟是第四代头孢。细 菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间有交叉耐药现 象。故选 D。 7.治疗球菌性肺炎应首选 • 【A】红霉素 • 【B】庆大霉素 • 【C】四环素 • 【D】青霉素 • 【E】氯霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查青霉素的临床应 用，肺炎链球菌引起的大叶肺炎、中耳炎均以青霉素 为首选。故选 D。 8.甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 • 【A】抑制甲状腺激素的释放 • 【B】抑制甲状腺对碘的摄取 • 【C】抑制甲状腺球蛋白水解 • 【D】抑制甲状腺素的生物合成 • 【E】抑制 TSH 对甲状腺的作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题重点考查硫脲类药物甲巯咪 唑的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化 物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结 合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合 成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；② 抑制外周组织的 T4 转化为 T3；③轻度抑制免疫球蛋 白的合成。故选 D。 9.易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用 的降血糖药是 • 【A】格列本脲 • 【B】格列吡嗪 • 【C】甲苯磺丁脲 • 【D】氯磺丙脲 • 【E】格列齐特 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重点考查磺酰脲类降血糖药 物的不良反应。磺酰脲类降血糖药物较严重的不良反 应为持久性的低血糖症，格列本脲较明显，甲苯磺丁 脲少见。常因药物过量所致，老人及肝、肾功能不良 者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌 用。故选 A。 10.卡托普利属于 • 【A】抗心律失常药 • 【B】抗心绞痛药 • 【C】抗高血压药 • 【D】调血脂药 • 【E】利尿药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卡托普利为 ACE 抑制剂，常用作 抗高血压。故选 C。 11.抗菌谱是指 • 【A】药物抑制病原微生物的能力 • 【B】药物杀灭病原微生物的能力 • 【C】药物抑制或杀灭病原微生物的范围 • 【D】药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓 度 • 【E】半数致死量与半数有效量之比 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原 微生物的范围；抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微 生物的能力；药物能够抑制培养基内细菌生长的最低 浓度称最低抑菌浓度；半数致死量与半数有效量之比 表示的是化疗药的化疗指数。故选 C。 12.甲氧苄啶与磺胺合用是因为 • 【A】双重阻断细菌的叶酸代谢 • 【B】相互对抗不良反应 • 【C】减少泌尿道损害 • 【D】抗菌谱相似 • 【E】减少磺胺药的用量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原 酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，两者半衰期相 近，故两者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增 强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作 用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸 道感染等。故选 A。 13.下列关于利多卡因特点的描述不正确的是 • 【A】安全范围大 • 【B】主要用于表面麻醉和腰麻 • 【C】有抗心律失常作用 • 【D】可用于各种局麻给药 • 【E】可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持 久 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 利多卡因有全能麻醉药之称，主 要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。 14.耐酸耐酶的青霉素是 • 【A】青霉素 V • 【B】氨苄西林 • 【C】氯唑西林 • 【D】阿莫西林 • 【E】羧苄西林 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素 V 为耐酸青霉素，口服吸 收好，但易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都 属于广谱青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基 青霉素类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西 林和双氯西林耐酸可口服，同时耐青霉素酶。故选 C。 15.关于青霉素不良反应的说法不正确的是 • 【A】局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常 发生 • 【B】有明显的肾毒性和耳毒性 • 【C】可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性 水肿等 • 【D】可引起接触性皮炎、血清病样反应等 • 【E】一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激 素抢救 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素肌内注射可引起局部刺激 疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发 型过敏反应(表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经 性水肿等)和迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血 清病样反应等)，其中过敏性休克死亡率高，一旦发 生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等 抢救。青霉素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒 性。故选 B。 16.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是 • 【A】红霉素 • 【B】阿奇霉素 • 【C】克拉霉素 • 【D】罗红霉素 • 【E】克林霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 大环内酯类的基本结构系由一个 多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成的。14 元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15 元环 的有阿奇霉素，16 元环的有麦迪霉素、吉他霉素、 交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类 的基本结构，不属于此类。故选 E。 17.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 • 【A】刺激骨髓造血功能 • 【B】使红细胞与血红蛋白减少 • 【C】使中性粒细胞减少 • 【D】使血小板减少 • 【E】使淋巴细胞减少 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖皮质激素对血液和造血系统的 作用是刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白增 多，大剂量使血小板和纤维蛋白原增加，还可使淋巴 细胞增多，刺激骨髓中性粒细胞释放入血而使中性粒 细胞增多。故选 A。 18.耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基苷类抗生素是 • 【A】卡那霉素 • 【B】新霉素 • 【C】链霉素 • 【D】庆大霉素 • 【E】妥布霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氨基苷类抗生素常见的严重的不 良反应是耳毒性和肾毒性。对前庭神经功能的损害其 发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星 ＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星；对耳蜗神经损害 引起耳聋的发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞阿米卡 星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞链霉素；肾毒 性的发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞链 霉素。故选 B。 19.异烟肼的主要不良反应是 • 【A】神经肌肉接头阻滞 • 【B】中枢抑制 • 【C】耳毒性 • 【D】视神经炎 • 【E】外周神经炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 主要考查异烟肼的主要不良反应 外周神经炎。故选 E。 20.患者，男性，30 岁。有先天性心脏病。1 个月前 牙痛拔牙后出现发热、全身乏力症状，检查：皮肤有 出血点，手掌和足部有小结节状出血点(Janewey 结 节)，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性 心内膜炎，连续 4 次血培养为草绿色链球菌感染。可 作为首选的抗生素组合是 • 【A】青霉素+氯霉素 • 【B】青霉素+庆大霉素 • 【C】青霉素+四环素 • 【D】青霉素+红霉素 • 【E】青霉素+磺胺类 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗生素联合用药时，繁殖期杀菌 剂青霉素和静止期杀菌剂氨基苷类合用常可获得增强 作用，而如将杀菌剂青霉素和抑菌剂(四环素类、磺 胺类、红霉素类)合用可能出现疗效的拮抗作用，反 而降低疗效。故选 B。 21.无药物吸收过程的剂型为 • 【A】静脉注射剂 • 【B】气雾剂 • 【C】肠溶片 • 【D】直肠栓 • 【E】阴道栓 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查注射给药的特征。 在注射部位给药如静脉注射、皮下注射、皮内注射、 肌内注射中，血管内给药即静脉注射没有吸收过程。 所以本题答案应选择 A。 22.药物从给药部位吸收进入血液后再到组织的过程 是 • 【A】吸收 • 【B】分布 • 【C】代谢 • 【D】排泄 • 【E】转化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重点考查药物的体内过程。 吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是 指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送 至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发 生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其 代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 B。 23.药物代谢的主要器官是 • 【A】肾脏 • 【B】肝脏 • 【C】胆汁 • 【D】皮肤 • 【E】脑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查药物代谢反应的部 位。药物代谢的部位包括肝脏、消化道、肺、皮肤、 脑和肾脏，其中肝脏是药物代谢的主要器官。所以本 题答案应选择 B。 24.主动转运的特征不包括 • 【A】由低浓度区向高浓度区转运 • 【B】不需要载体参加 • 【C】消耗能量 • 【D】有饱和现象 • 【E】具有部位特异性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查生物膜转运方式主 动转运的特征。主动转运借助载体或酶促系统，从膜 的低浓度一侧向高浓度一侧转运过程称为主动转运。 主动转运有如下特点：逆浓度梯度转运，需要消耗机 体能量，主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可 出现饱和现象，可与结构类似的物质发生竞争现象， 主动转运有结构特异性和部位特异性。故本题答案应 选择 B。 25.经肺部吸收的剂型为 • 【A】静脉注射剂 • 【B】气雾剂 • 【C】肠溶片 • 【D】直肠栓 • 【E】阴道栓 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查肺部给药的特征。 经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入给药。所以本题答 案应选择 B。 26.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括 • 【A】胃肠液的成分 • 【B】胃排空 • 【C】食物 • 【D】循环系统的转运 • 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查影响药物胃肠道吸 收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括 胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统及食 物等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸 收的剂型因素。所以本题答案应选择 E。 27.安替比林在体内的分布特征是 • 【A】组织中药物浓度与血液中药物浓度相等 • 【B】组织中药物浓度比血液中药物浓度低 • 【C】组织中药物浓度高于血液中药物浓度 • 【D】组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的 关系没有规律 • 【E】组织中药物浓度与血液中药物浓度无关 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查药物在体内的分 布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的 亲和力差别，在体内的分布大致分 3 种情况：组织中 药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比 血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物 浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故 本题答案应选择 A。 28.当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连 续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称 为 • 【A】分布 • 【B】代谢 • 【C】排泄 • 【D】蓄积 • 【E】转化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查药物蓄积的概念。 当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应 用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为蓄 积。所以本题答案应选择 D。 29.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是 • 【A】表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度 大 • 【B】表观分布容积表明药物在体内分布的实际 容积 • 【C】给药剂量与 t 时间血药浓度的比值 • 【D】表观分布容积的单位是 L/h • 【E】无生理学意义 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查表观分布容积的概 念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与 血浆药物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分 布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值 大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布容积不代表 药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本 题答案应选择 E。 30.有关药物在体内的转运，不正确的是 • 【A】血液循环与淋巴系统构成体循环 • 【B】药物主要通过血液循环转运 • 【C】淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作 用 • 【D】某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使 药物向淋巴系统转运 • 【E】某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物 质转运必须依赖淋巴系统 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查淋巴系统的转运。 血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋 巴流速快 200～500 倍，故药物主要通过血液循环转 运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要 的：①某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转 运必须依赖淋巴系统；②传染病、炎症、癌转移等使 淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运； ③淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。 故本题答案应选择 C。 31.肾小管分泌其过程是 • 【A】被动转运 • 【B】主动转运 • 【C】促进扩散 • 【D】胞饮作用 • 【E】吞噬作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查药物排泄的过程。 药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及 肾小管重吸收。所以本题答案应选择 B。 32.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是 • 【A】鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透 压有利于吸收 • 【B】可避开肝首过效应 • 【C】吸收程度和速度不如静脉注射 • 【D】鼻腔给药方便易行 • 【E】多肽类药物适宜以鼻黏膜给药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查鼻黏膜给药的优 点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利 于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在 胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相 当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给 药。所以本题答案应选择 C。 33.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h-1， 分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小时 后，体内血药浓度是 • 【A】40μg/ml • 【B】30μg/ml • 【C】20μg/ml • 【D】15μg/ml • 【E】10μg/ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查静脉注射血药动力 学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为 X0，本 题 X0=200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的瞬间 血药浓度，用 C0 表示。 C0=X0/V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml。 根据公式 lgC=(-K/2.303)t+lgC0 得 lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40 =1.30 C=20μg/ml 故本题答案应选择 C。 34.静脉注射某药，X0=50mg，若初始血药浓度为 5μg/ml，其表观分布容积 V 为 • 【A】30L • 【B】20L • 【C】15L • 【D】10L • 【E】5L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查静脉注射时表观分 布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为 X0，本题 X0=50mg=50000μg。初始血药浓度即静脉注 射的瞬间血药浓度，用 C0 表示，本题 C0=5μg/ml。 V=X/C0=50000μg/(5μg/ml)=10000ml=10L。故本题 答案应选择 D。 35.某药的反应速度为一级反应速度，其中 K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为 • 【A】50 小时 • 【B】20 小时 • 【C】5 小时 • 【D】2 小时 • 【E】0.5 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查生物半衰期的计算 方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓 度下降一半所需要的时间，以 t1/2 表示。由于该药的 反应速度为一级反应速度，所以 t1/2=0.693/K。本题 K=0.03465h-1，t1/2=0.693/K=0.693/(0.03465h-1)=20 小时。故本题答案应选择 B。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:12 分) 利尿药可分为髓袢利尿药、噻嗪类利尿药、保钾利尿 药、碳酸酐酶抑制药等。以下关于利尿药的分类 【score:4 分】 (1).对抗醛固酮的保 Na+排 K+作用的药物是 • 【A】吲达帕胺 • 【B】呋塞米 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】螺内酯 • 【E】氨苯蝶啶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于 Na+-K+-2Cl-同向转运体抑制药的利尿药是 • 【A】乙酰唑胺 • 【B】呋塞米 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】螺内酯 • 【E】吲达帕胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 螺内酯为醛固酮拮抗剂，对抗醛 固酮的保钠排钾作用。呋塞米为高效利尿药，作用机 制为抑制 Na+-K+-2Cl-同向转运体。 患者，女性，26 岁。孕 38 周入院待产，B 超检查胎 儿发育良好。【score:4 分】 (1).拟剖宫产手术前应选用的药物是 • 【A】麦角新碱 • 【B】麦角胺 • 【C】小剂量缩宫素 • 【D】大剂量缩宫素 • 【E】硫酸镁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).假设患者手术后出现大量出血，立即给以药物止 血，不宜选用的药物是 • 【A】麦角新碱 • 【B】硫酸镁 • 【C】麦角胺 • 【D】大剂量缩宫素 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小剂量缩宫素能加强子宫的节律 性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产 生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引 产；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩，可 用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不 同，它们的作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子 宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显 差别，不宜用于催产和引产，但可用于产后或其他原 因引起的子宫出血；硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作 用，主要用于痛经和防止早产。故选 C、B。 患者，女性，56 岁。两个月来出现发热、盗汗、乏 力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨 上浅表淋巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。 【score:4 分】 (1).治疗可选用的烷化剂为 • 【A】环磷酰胺 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】氟尿嘧啶 • 【D】阿糖胞苷 • 【E】巯嘌呤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该药较特殊的不良反应是 • 【A】恶心、呕吐 • 【B】胃肠道黏膜溃疡 • 【C】骨髓抑制 • 【D】出血性膀胱炎 • 【E】脱发 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 5 个选项中的药物均为抗肿瘤 药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿 瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶 性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。大部分抗肿瘤药物具 有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良 反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出 血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良 反应。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：4，score:18 分) • 【A】异烟肼 • 【B】利福平 • 【C】乙胺丁醇 • 【D】吡嗪酰胺 • 【E】对氨基水杨酸 【score:4 分】 (1).服用 2～6 个月内可能有较严重的视神经炎的不 良反应的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对静止期的结核杆菌有抑制作用，对繁殖期的细 菌有杀菌作用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乙胺丁醇的主要不良反应是视神 经炎；异烟肼是静止期抑菌药，繁殖期杀菌药。 • 【A】影响胞浆膜通透性 • 【B】与核蛋白体 30S 亚基结合，抑制 tRNA 进入 A 位 • 【C】与核蛋白体 50S 亚基结合，阻断转肽作用 和 mRNA 位移 • 【D】与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制肽酰基转 移酶的活性 • 【E】特异性地抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的 活性 【score:4 分】 (1).红霉素的抗菌作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).氯霉素的抗菌作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该题考查抗菌药物的作用机制。 红霉素与核蛋白体 50S 亚基结合，阻断转肽作用和 mRNA 位移；氯霉素与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制 肽酰基转移酶的活性。 • 【A】静脉注射 • 【B】皮下注射 • 【C】皮内注射 • 【D】鞘内注射 • 【E】腹腔注射 【score:4 分】 (1).注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的 生物利用度的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查注射给药与吸收途 径。腹腔注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药 物的生物利用度；皮内注射是将药物注射入皮下，此 部位血管细小，药物吸收差，只适用于诊断与过敏试 验；鞘内注射可克服血脑屏障，使药物向脑内分布。 故本题答案应选择 E、C。 A．C=K0(1-e-Kt)/VK B．lgC=(-K/2.303)t+lgC0 C． D．lgC'=(-K/2.303)t'+K0/VK E． 【score:6 分】 (1).单室模型静脉注射血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单室模型静脉滴注血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单室模型静脉滴注达稳态后停药，血药浓度随时 间变化的公式是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查单室模型静脉注射 和静脉滴注的血药动力学方程。包括单室模型静脉注 射体内血药浓度随时间变化的公式，静脉滴注体内血 药浓度随时间变化的公式，静脉滴注静脉注射联合用 药时体内血药浓度随时间变化的公式。故本题答案应 选择 B、A、D。