初级(师)考试初级护师-42

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初级(师)考试初级护师-42 (总分：61 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:22 分) 1.气管内插管人工呼吸导管最长能保留 A．24 小时 B．36 小时 C．48 小时 D．72 小时 E．96 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.不属于甲状腺危象诱因是 A．应激 B．感染 C．131I 治疗反应 D．严重突眼 E．手术准备不充分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.口服补液盐液体的张力为______ A．1/5 张 B．1/4 张 C．1/3 张 D．1/2 张 E．2/3 张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.急性阑尾炎非手术治疗的适应征是 A．化脓性或坏疽性阑尾炎 B．阑尾穿孔并发腹膜炎 C．小儿急性阑尾炎 D．慢性阑尾炎急性发作 E．阑尾守卫脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿 后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗 3 个月后， 待肿块消失再行阑尾切除术。 5.不属神经系统的常见症状是 A．头痛 B．瘫痪 C．昏迷 D．痴呆 E．感觉障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.婴幼儿病理性哭闹多见于 A．腹痛，头痛 B．新生儿颅内出血 C．中耳炎 D．皮肤病 E．饥饿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、 早产儿暖箱、湿化器等器材应 A．每日消毒一次 B．每 2 天消毒一次 C．每 3 天消毒一次 D．每周消毒一次 E．用毕终末消毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.男，65 岁。15 小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼 痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆 起，不能回纳。考虑诊断 A．睾丸鞘膜积液 B．嵌顿疝 C．睾丸癌 D．急性睾丸炎 E．附睾绪核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅： A．减小滴液速度 B．加压输液 C．局部热敷 D．适当更换肢体位置 E．降低输液瓶位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.预防佝偻病发生的措施错误的是 A．母孕期应多晒太阳 B．母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 D C．坚持母乳喂养 D．婴儿在生后 2 个月起补充预防剂量的维生素 D E．按时添加辅食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿应在出生后 2 周开始服用维 生素 D，每日 400IU，同时补充钙剂。 11.尿毒症病人饮食护理正确的是 A．忌盐 B．限水 C．限钾 D．低热量 E．补钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.前囟关闭最晚的年龄大多是在 A．6～8 周 B．3～4 个月 C．8～10 个月 D．12～18 个月 E．36 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列关于护患关系的理解不正确的是 A．护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B．护患关系是一种治疗关系 C．护患关系是以护士为中心的关系 D．护患关系是多方面、多层次的专业性互动关系 E．护患关系是在护理活动中形成的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.热水袋用毕的正确保管方法是 A．特水倒净待干 B．将水倒净烘干 C．将水倒净存放于阴凉处 D．将水倒净倒挂晾干，吹气后保管 E．将水倒净拧紧备用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.过氯酸钾释放试验判断异常的标准为______ A．＜1% B．＜10% C．＜2% D．＜5% E．＞10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.男性，24 岁，2 天前肛门周围持续性跳痛，皮肤 硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了 A．肛裂 B．内痔 C．外痔 D．直肠脱垂 E．肛门周 围脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肛门周围脓肿位于肛门周围皮 下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。 17.慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情 况提示病情严重 A．少尿、高血钾 B．中度贫血 C．乏力、食欲减退 D．水肿、低钠血症 E．呼气有尿臭味 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.有关口服避孕药的指导，错误的是 A．哺乳期妇女不宜服用避孕药 B．需妥善保管口服避孕药 C．注射避孕针剂时，注意将安瓿中药液吸尽 D．注射避孕针后应观察 15 分钟方可离开 E．计划受孕者，停药后即可受孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.肺心病死亡的首要原因是 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒 C．消化道出血 D．肺性脑病 E．呼吸道感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.阴道宫颈细胞学检查的禁忌症为 A．输卵管肿瘤 B．宫颈炎症 C．月经期 D．宫颈肿瘤 E．卵巢功能异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：10，score:15 分) 21.慢性肾小球肾炎是 A．链球菌感染引起的化脓性炎症 B．病毒感染引起的非化脓性炎症 C．多种原因引起的免疫性炎症 D．急性肾小球肾炎迁延不愈所致 E．先天遗传性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12 小时，为阵 发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率 78 次/ 分，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下 压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪 项可能性大 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性化脓性胆管 炎 D．胆道蛔虫症 E．急性胃十二指肠溃疡穿孔 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.患儿，1 岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”， 需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导， 其中不正确的是______ A．注意观察药物反应，可能有恶心排便异常等 B．应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激 C．可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收 D．可用吸管服药，以减轻牙齿染黑 E．患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确 的是 A．立即给予脱水剂 B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即人工呼吸 E．做好急诊手术准备 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.胎盘完全形成的时间是 A．妊娠 4 周末 B．妊娠 6 周末 C．妊娠 8 周末 D．妊娠 10 周末 E．妊娠 12 周末 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血 型 AB 型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需 自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水 A．10ml B．15ml C．20ml D．25ml E．30ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自体输血时每 50 毫升血液中加入 4%枸橼酸钠溶液 5 毫升，所以应准备 20 毫升 4%枸橼 酸钠。 27.支原体肺炎多选用______ A．利巴韦林或板兰根 B．青霉素 C．红霉素 D．制霉菌素 E．雷米封+链霉素 F．氯霉素 G．庆大霉素 H．强的松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： 28.清创术的最好时机是伤后 A．6～8 小时内 B．8～10 小时内 C．10～12 小时内 D．24 小时内 E．48 小时内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 伤后 6～8 小时内，伤口内的病原 微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦 超过 6～8 小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁 殖，产生毒素，从而引起感染。 29.肾病综合征的典型表现______ A．水肿少尿高血压 B．水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症 C．血尿高血压氮质血症补体低下 D．尿频尿急尿痛 E．循环充血高血压脑病急性肾衰 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.女性，55 岁，二期乳癌，拟行乳癌根治术，术中 需植皮，供皮区消毒选用 A．2.5%碘酊 B．70%酒精 C．0.1%氯己定 D．2%戊二醛 E．5%氯化钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：3，score:5 分) A．鳞癌 B．小细胞癌 C．大细胞癌 D．腺癌 E．支气管肺泡癌 【score:2 分】 (1).生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 生长缓慢，与吸烟关系密切的肺 癌类型是鳞癌。 (2).以周围型为主．需与结核球鉴别的肺癌是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腺癌多为周围型，且需与结核球 相鉴别。 A．急性刺激性干咳 B．长期晨间咳嗽 C．带喉音的咳嗽 D．阵发性干咳、咯血 E．咳嗽、咳脓臭痰 【score:2 分】 (1).肺脓肿常出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺脓肿病人表现为咳嗽、咳脓臭 痰。 (2).肺癌可出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌病人咳嗽表现为阵发性干 咳，可有咯血。 A．无痛性血尿 B．脓尿 C．血红蛋白尿 D．乳糜尿 E．尿道出血 【score:1 分】 (1).肾结核者出现：【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).膀胱癌者出现：【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：3，score:9 分) 患者，女性，20 岁。1 年前无明显诱因出现双手指间 关节肿痛，保暖后可缓解，未予治疗。一周前双手指 间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛 及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院治疗。 血液检查：血沉 80mm/h，白细胞总数 3.9×109g/L， 红细胞计数 3.4×10g/L。血红蛋白 100g/L，免疫学 检查：IgG 增高，C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白(++)，24 小时尿蛋白定量 0.509(正常为- 0.159)。 【score:2 分】 (1).该患者应考虑为 A．类风湿关节炎 B．急性肾盂肾炎 C．系统性红斑 狼疮 D．风湿性关节炎 E．干燥综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者首发症状是关节肿痛，近 期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼 疮的诊断。 (2).该患者目前的治疗原则不妥的是 A．药物首选抗生素 B．卧床休息 C．预防感染 D．非甾体抗炎药物治疗疼痛 E．药物首选糖皮质激 素【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损 时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。 男，35 岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复 呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在 硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 【score:1 分】 (1).该患者入院时的主要护理诊断是 A．心排出量减少 B．体液不足 C．组织灌注量改变 D．活动无耐力 E．知识缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此患者为消化性溃疡并发瘢痕性 幽门梗阻，因反复呕吐入院时表现为皮肤干燥，弹性 消失，说明存在体液不足。 (2).能促进吻合口愈合的重要术前护理是 A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚洗胃 D．备血、皮试 E．术前用药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行胃大部切除术，要作特殊的胃 肠道准备，术前 3 天每晚用温生理盐水洗胃，排空胃 内食物残渣为切除术做准备。 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:6 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 五、(总题数：9，score:10 分) 31.一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治 疗，病人问你什么情况适宜溶栓治疗，你正确的回答 应包括 【score:1 分】 【A】近期有缺血性脑卒中病史 【B】持续性胸痛＞30 分钟硝酸甘油不缓解 【此 项为本题正确答案】 【C】相邻 2 个或 2 个以上导联有 ST 抬高 【此项 为本题正确答案】 【D】不能除外主动脉夹层动脉瘤 【E】肌酸磷酸激酶(CK)，肌酸磷酸激酶及其同功 酶(CK-MB)升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.抗痨药正确的使用原则是 【score:1 分】 【A】早期 【此项为本题正确答案】 【B】适量 【此项为本题正确答案】 【C】联合 【此项为本题正确答案】 【D】全程 【此项为本题正确答案】 【E】规律 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.胆结石术后，取半坐卧位的目的是： 【score:1 分】 【A】减少手术后出血 【B】利于腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【C】减轻伤口缝合张力 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】减轻腹胀 本题思路： 38.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:1 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 39.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:2 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路：