临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷5

临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷5

临床医学检验技术初级【师】临床免疫学及检验-试 卷 5 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：4，score:26 分) A 人源化抗体 B 小分子抗体 C 抗体融合蛋白 D 双特异 性抗体 E 抗体库技术【score:8 分】 (1).将鼠源单克隆抗体以基因克隆及 DNA 重组技术改 造，其大部分氨基酸序列为人源序列所取代 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).特异性不同的两个小分子抗体连接在一起可得到 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).将抗体分子片段与其他蛋白融合得到的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).分子量小，具有抗原结合功能的分子片段是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人源化抗体主要指鼠源单克隆抗体以基因 克隆及 DNA 重组技术改造，其大部分氨基酸序列为人 源序列所取代，基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力 和特异性，又降低了鼠单抗的异源性。通过基因工程 技术构建的小分子抗体都是单价的，不能使抗原或抗 体偶联，将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起 则可得到双特异性抗体。将抗体分子片段与其他蛋白 融合得到具有多种生物学功能的抗体融合蛋白。抗体 分子的抗原结合部位是可变区，可以组建成分子量较 小，但具有抗原结合功能的分子片段，称为小分子抗 体。 A 次黄嘌呤 B 胸腺嘧啶核苷 C HGPRTD 甲氨蝶呤 E 叶酸【score:4 分】 (1).次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是 HGPRT。 (2).叶酸的拮抗剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲氨蝶呤是叶酸的拮抗药。 A 淋巴细胞 B 小鼠脾细胞 C 小鼠骨髓细胞 D 小鼠骨髓 瘤细胞 E 杂交细胞【score:6 分】 (1).能分泌抗体的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能在体外连续培养的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).既有抗体分泌功能又有细胞永生性的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续 培养，小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但具有永生性， 杂交细胞具备了抗体分泌功能和细胞永生性的双亲细 胞特点。 A 抗体融合蛋白 B 双特异性抗体 C 人源化抗体 D 小分 子抗体 E 抗体库技术【score:8 分】 (1).能降低异源性，有利于应用人体的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可在原核细胞中表达，在人体内穿透力强的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可介导标记物与靶抗原结合或效应因子定位于靶 细胞的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可将生物活性物质导向靶细胞特定部位的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人源化抗体、小分子抗体、抗体融合蛋 白、双特异性抗体及抗体库技术均为基因工程抗体技 术。人源化抗体保留了亲本鼠单克隆抗体的亲和力和 特异性，降低了异源性，有利于应用人体。小分子抗 体的分子量小，可在大肠杆菌等原核细胞表达，在人 体内穿透力强，有利于疾病的治疗。抗体融合蛋白将 抗体分子片段与其他蛋白融合，可将生物活性物质导 向靶细胞特定部位，所谓“生物导弹”。双特异性抗 体能同时结合两种抗原，因而可介导标记物与靶抗原 结合或效应因子定位于靶细胞，在免疫学检测中可简 化操作步骤，提高检验质量。 二、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.关于杂交瘤细胞特点的错误描述 【score:2 分】 【A】具备了双亲细胞的特点 【B】分泌入源性单克隆抗体 【此项为本题正确 答案】 【C】分泌鼠源性单克隆抗体 【D】体外繁殖快速 【E】能分泌抗体 本题思路：杂交瘤细胞是两个不同特性的细胞融合成 一个异型核细胞，这两种细胞分别是小鼠脾细胞和小 鼠骨髓瘤细胞，分泌鼠源性单克隆抗体。 2.聚乙二醇(PEG1000～2000)是目前最常用的细胞融 合剂，使用浓度(W／V)一般为 【score:2 分】 【A】20％ 【B】30％ 【C】40％ 【此项为本题正确答案】 【D】50％ 【E】60％ 本题思路：使用细胞融合剂造成细胞膜一定程度的损 伤，使细胞易于相互粘连而融合在一起。最佳的融合 效果应是最低程度的细胞损伤而又产生最高频率的融 合。聚乙二醇(OEG 1000～2000)是目前最常用的细胞 融合剂，一般应用浓度为 40％(W／V)。 3.HAT 培养基中三种关键成分为 【score:2 分】 【A】次黄嘌岭、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 【此 项为本题正确答案】 【B】黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 【C】氨基嘌岭、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 【D】腺嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 【E】鸟嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 本题思路：HAT 系次黄嘌呤(hypoxantin)、氨基蝶呤 (aminopterin)和胸腺嘧啶脱氧核苷(thymidin)三种 物质各英文首字之缀列，HAT 培养基也就是指含有这 三种物质的细胞培养基。 4.目前制备单克隆抗体的技术主要为 【score:2 分】 【A】瘤细胞培养技术 【B】脾细胞培养技术 【C】杂交瘤技术 【此项为本题正确答案】 【D】质粒转染 【E】流式细胞术 本题思路：杂交瘤技术的基本原理就是通过融合两种 细胞后同时保持两者的主要特征，制备单克隆抗体就 是利用该技术。 5.杂交瘤细胞保存最好在 【score:2 分】 【A】室温 【B】-40℃ 【C】-20℃ 【D】-70℃ 【E】-196℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路：杂交瘤细胞保存最好在-196℃的液氮中。 6.小鼠骨髓瘤细胞与下列哪种细胞融合，得到杂交瘤 细胞，经培养可产生单克隆抗体 【score:2 分】 【A】经过免疫的 B 淋巴细胞 【此项为本题正确 答案】 【B】经过免疫的 T 淋巴细胞 【C】未经过免疫的 B 淋巴细胞 【D】未经过免疫的 T 淋巴细胞 【E】以上均不对 本题思路：制备单克隆抗体的方法是用缺乏次黄嘌呤 磷酸核糖转化酶或胸腺嘧啶核苷酸酶的瘤细胞变异株 与经免疫的小鼠脾脏的 B 细胞融合。 7.关于单克隆抗体特点的错误叙述是 【score:2 分】 【A】理化性状高度均一 【B】生物活性单一 【C】来源容易 【D】特异性强 【E】针对多种抗原决定簇 【此项为本题正确答 案】 本题思路：杂交瘤细胞产生的单克隆抗体是针对抗原 分子上某一单个抗原决定簇的抗体，其特点是理化性 状高度均一、生物活性单一、来源容易和特异性强。 8.单克隆抗体在医学实验室中的应用不包括 【score:2 分】 【A】各类病原体的检测 【B】区分细胞亚群 【C】检测肿瘤标志 【D】抗原微量成分检测 【E】RNA 测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：RNA 测定为核酸探针或扩增技术。 9.将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则得到 【score:2 分】 【A】嵌合抗体 【B】小分子抗体 【C】双特异性抗体 【此项为本题正确答案】 【D】单克隆抗体 【E】多克隆抗体 本题思路：通过基因工程技术构建的小分子抗体都是 单价的，不能使抗原或抗体耦联，将特异性不同的两 个小分子抗体连接在一起就可以得到双特异性抗体。 10.关于单克隆抗体的描述下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】生物活性专一 【B】纯度高 【C】特异性高 【D】可识别多个表位 【此项为本题正确答案】 【E】可用于诊断和治疗 本题思路：单克隆抗体是高度均质性的特异性抗体， 由一个识别单一抗原表位的 B 细胞克隆所分泌。 11.多发性骨髓瘤细胞是 B 淋巴细胞杂交瘤细胞的理 想细胞，其原因不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】稳定和易培养 【B】自身无分泌功能 【C】改变细胞恶性变化 【此项为本题正确答 案】 【D】融合度高 【E】HGPRT 缺陷 本题思路：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿 瘤，细胞有恶性变化。 12.单克隆抗体技术在疾病诊断和治疗以及生命科学 研究中具有广泛的应用。下列关于单克隆抗体的叙 述，错误的是 【score:2 分】 【A】特异性强、灵敏度高 【B】与抗癌药物结合可制成“生物导弹” 【C】体外培养 B 淋巴细胞可大量分泌单克隆抗 体 【此项为本题正确答案】 【D】由效应 B 细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交 瘤细胞分泌 【E】生物活性专一 本题思路：抗体是由 B 淋巴细胞分泌的，每一种 B 淋 巴细胞只能分泌一种抗体。要想获得大量单一抗体， 需要将某一种 B 淋巴细胞大量克隆，但是在体外培养 的条件下，B 淋巴细胞不能无限增殖。由效应 B 细胞 与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞，能在体外培养 的条件下大量增殖，并分泌单克隆抗体。单克隆抗体 与常规抗体相比，特异性强、灵敏度高，与抗癌药物 结合可制成“生物导弹”，直接作用于癌细胞。 13.保留抗原结合部位的最小功能片段是 【score:2 分】 【A】Fab 【B】Fv 【此项为本题正确答案】 【C】ScFv 【D】VH 【E】Fc 本题思路：Fab 片段：由 H 链 Fd 段和完整 L 链通过 二硫键形成的异二聚体，仅含一个抗原结合位点。Fv 抗体：Fv 是由 L 链和 H 链 V 区组成的单价小分子， 是与抗原结合的最小功能片段。ScFv 是用适当的寡 核苷酸接头将 L 链和 H 链的 V 区连接起来，使之形成 单一的多肽链，称为单链抗体。单域抗体及最小识别 单位单域抗体仅由单个 VH 功能域构建，一般认为 VH 作用比 VL 大。 14.间接血凝可检测的是 【score:2 分】 【A】直接抗 ABO 系统抗原 【B】不完全红细胞凝集素 【此项为本题正确答 案】 【C】直接致敏红细胞上的抗原 【D】直接抗 Rh 抗原 【E】白细胞表面抗原 本题思路：血凝试验又称为 Coombs 试验，是检测抗 红细胞不完全抗体的一种方法。它分为直接 Coombs 试验和间接 Coombs 试验，直接试验的目的是检查红 细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清 中存在游离的不完全抗体。 15.直接凝集反应是 【score:2 分】 【A】颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下 形成肉眼不可见的凝集现象 【B】颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下 形成肉眼可见的凝集现象 【此项为本题正确答案】 【C】可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下 形成肉眼不可见的凝集现象 【D】可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下 形成肉眼可见的凝集现象 【E】以上均不对 本题思路：直接凝集反应为颗粒性抗原直接与相应抗 体反应，比例合适时出现凝集。 16.血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是 【score:2 分】 【A】高抗体滴度 【B】抗体滴度逐渐下降 【C】抗体滴度逐渐增高 【此项为本题正确答 案】 【D】阳性补体结合试验 【E】没有相应抗体 本题思路：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感 染逐渐加剧的可能。 17.间接血凝试验阳性 【score:2 分】 【A】红细胞溶解 【B】红细胞不溶解 【C】红细胞凝集 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞不凝集 【E】胶乳颗粒不凝集 本题思路：间接血凝试验是以红细胞为载体的间接凝 集试验，用已知的抗原或抗体致敏红细胞，然后与待 测样本中的抗体或抗原反应，出现红细胞凝集者为阳 性。 18.检测不完全抗体可使用的凝集反应是 【score:2 分】 【A】协同凝集反应 【B】间接凝集反应 【C】间接血凝试验 【D】Coombs 试验 【此项为本题正确答案】 【E】反向被动血凝试验 本题思路：不完全抗体多半是：IgG 类抗体，该抗体 与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反 应，Coombs 试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达 到桥梁作用，使红细胞凝集。