内分泌学练习试卷37

内分泌学练习试卷37

内分泌学练习试卷 37 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 【score:2 分】 【A】浸润性突眼 【B】全血减少 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺功能减低 【D】中毒性肝炎 【E】粒细胞减少 本题思路： 2.下列哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点 【score:2 分】 【A】瞳孔缩小且不规则 【B】泌汗异常 【C】持续性心动过速 【D】体位性低血压 【E】手足麻木 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.判断糖尿病疗效较好的指标是 【score:2 分】 【A】尿糖 【B】糖化血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】空腹血糖 【D】血糖 【E】血中胰岛素 本题思路： 4.血脂指的是 【score:2 分】 【A】血浆中胆固醇 【B】磷脂 【C】血浆中甘油三酯 【D】血浆中的甘油三酯和胆固醇 【此项为本题 正确答案】 【E】类固醇 本题思路： 5.下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病 【score:2 分】 【A】放射性甲状腺炎 【B】纤维性甲状腺炎 【C】自主性高功能腺瘤 【D】桥本病 【此项为本题正确答案】 【E】急性甲状腺炎 本题思路： 6.需经过 DNA 转录、翻译等过程合成的激素是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】去甲肾上腺素 【C】糖皮质激素 【D】甲状腺素 【E】甲状旁腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.检测血糖时，最好使用 【score:2 分】 【A】全血 【B】静脉血浆 【此项为本题正确答案】 【C】动脉血 【D】静脉血 【E】动脉血浆 本题思路： 8.糖尿病诊断中的"空腹"是指禁食后 【score:2 分】 【A】8 小时 【此项为本题正确答案】 【B】12 小时 【C】6 小时 【D】4 小时 【E】2 小时 本题思路： 9.甲亢危象的治疗，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺 药 【此项为本题正确答案】 【B】应用利血平或普萘洛尔 【C】纠正水电解质失衡，物理降温 【D】地塞米松静点 【E】防治感染 本题思路： 10.关于低血糖症的说法正确的是 【score:2 分】 【A】只有糖尿病在治疗后出现低血糖症 【B】发病机制较简单 【C】症状表现与个体差异无关 【D】低血糖症的分类方法有很多 【此项为本题 正确答案】 【E】以上都正确 本题思路： 11.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是 【score:2 分】 【A】血钾 【B】肾素-血管紧张素系统 【此项为本题正确答 案】 【C】血容量 【D】血钠 【E】血红蛋白 本题思路： 12.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用 【score:2 分】 【A】大剂量正规胰岛素静脉注射 【B】大剂量胰岛素皮下注射 【C】每 4h 静脉滴注正规胰岛素 5～10U 【D】每小时滴注正规胰岛素 5U 【此项为本题正 确答案】 【E】每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素 5U 本题思路： 13.诊断不典型甲亢最有意义的是 【score:2 分】 【A】血清胆固醇减低 【B】血清蛋白结合碘增高 【C】血清 FT3 增高 【此项为本题正确答案】 【D】基础代谢率增高 【E】甲状腺 131I 率增高 本题思路： 14.最能反应 GH 分泌状态的 IGF 结合蛋白是 【score:2 分】 【A】IGFBP-1 【B】IGFBP-3 【此项为本题正确答案】 【C】IGFBP-4 【D】IGFBP-5 【E】IGFBP-2 本题思路： 15.糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补 液约 【score:2 分】 【A】1000～2000ml 【B】2000～3000ml 【C】3000～5000ml 【此项为本题正确答案】 【D】5000～6000ml 【E】6000ml 以上 本题思路： 16.对患 MENl 病的家庭成员进行筛查时应做全面的病 史采集及体检，重要的实验室检查为 【score:2 分】 【A】血钠测定 【B】血钾测定 【C】menin 基因突变检测 【D】血离子钙浓度测定 【此项为本题正确答 案】 【E】血氯测定 本题思路： 17.对于正常人，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】体液酸碱度相对恒定 【B】体液渗透压相对恒定 【C】体液总量与年龄无关 【此项为本题正确答 案】 【D】体液容量相对恒定 【E】体液电解质相对恒定 本题思路： 18.空腹血糖调节受损(IFG)是指 【score:2 分】 【A】是一类非糖尿病性空腹高血糖 【此项为本 题正确答案】 【B】一种特殊类型的糖尿病 【C】血糖水平高于糖尿病的诊断值 【D】是葡萄糖不耐受的一种类型 【E】空腹血糖低于正常 本题思路： 19.对中间代谢的说法错误的是 【score:2 分】 【A】受代谢产物的质和量控制 【B】代谢产物可被机体重新储存或重新利 用 【此项为本题正确答案】 【C】受酶激素、神经内分泌的调节 【D】受基因控制 【E】代谢产物均以水、二氧化碳排出体外 本题思路： 20.某患者，女性，30 岁，半年来肥胖，皮肤出现痤 疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地 塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞 米松抑制试验血皮质醇较对照低 78%。该患者最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质腺瘤 【B】肾上腺皮质腺癌 【C】Cushing 病 【此项为本题正确答案】 【D】异位 ACTH 综合征 【E】糖尿病 本题思路： 21.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的 【score:2 分】 【A】促进糖、蛋白、脂肪的代谢 【B】促进热能代谢 【此项为本题正确答案】 【C】促进脑的发育 【D】促进水盐代谢 【E】增加心脏功能 本题思路： 22.对于钾丢失下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】应用低渗糖液可引起钾丢失 【此项为本题 正确答案】 【B】应用青霉素可引起钾丢失 【C】应用庆大霉素可引起钾丢失 【D】碱中毒恢复期钾丢失过多 【E】酸中毒恢复期钾丢失过多 本题思路： 23.MEN1 病变中最常见并最早出现的是下列哪项 【score:2 分】 【A】垂体瘤 【B】甲状腺功能亢进症 【C】肾上腺腺瘤 【D】肠胰内分泌瘤 【E】甲状旁腺功能亢进症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是 【score:2 分】 【A】弥漫性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【B】急性淋巴细胞性甲状腺炎 【C】亚急性肉芽肿性甲状腺炎 【D】异位甲状腺激素产生 【E】产后甲状腺炎 本题思路： 25.人类甲状旁腺腺体，一般有几个 【score:2 分】 【A】1 个 【B】2 个 【C】4 个 【此项为本题正确答案】 【D】6 个 【E】8 个 本题思路： 26.下列何项不是内分泌疾病功能诊断 【score:2 分】 【A】毒性弥漫性甲状腺肿 【B】桥本甲状腺炎甲亢 【C】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【此项为本题正 确答案】 【D】粘液性水肿 【E】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 本题思路： 27.SIADH 患者血清钠常低于 【score:2 分】 【A】130mmol/L 【此项为本题正确答案】 【B】135mmol/L 【C】120mmol/L 【D】115mmol/L 【E】125mmol/L 本题思路： 28.关于糖尿病并发症正确的叙述是 【score:2 分】 【A】肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变 【B】高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要 死亡原因 【C】糖尿病酮症酸中毒的发病率最高 【D】心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问 题，占该病死亡原因的 70% 【此项为本题正确答 案】 【E】肾小球硬化症是 2 型糖尿病患者死亡的首位 原因 本题思路： 29.关于尿酸代谢错误的说法是 【score:2 分】 【A】骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多 【B】尿酸排出超过 3.0mmol/L，认为尿酸生成增 多 【此项为本题正确答案】 【C】某些药物可抑制尿酸排泄 【D】肾病可引起尿酸排泄减少 【E】尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素 本题思路： 30.血浆渗透压的计算公式为 【score:2 分】 【A】(NA++K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮 mmol/L 【B】2.5(NA++K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮 mmol/L 【C】2(NA++K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮 mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】4(NA++K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮 mmol/L 【E】3(NA++K+)mmol/L+葡萄糖 mmol/L+尿素氮 mmol/L 本题思路： 31.在防治低血糖症时，以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】纠正导致低血糖症的各种潜在因素 【B】以上都正确 【此项为本题正确答案】 【C】少饮酒 【D】解除神经缺糖症状 【E】加强合理用药 本题思路： 32.下列哪项为糖尿病病人较特异性病变 【score:2 分】 【A】动脉粥样硬化 【B】脑萎缩 【C】肾小球硬化症 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪肝 【E】肾盂肾炎 本题思路： 33.葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后 【score:2 分】 【A】一个半小时 【B】一小时 【C】半小时 【D】二个半小时 【E】二小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.男性患者，5 年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复 发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，131I 甲状腺扫描显示 结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是 【score:2 分】 【A】抗甲状腺药物治疗 【B】复方碘液治疗 【C】外科手术治疗 【D】放射性 131I 治疗 【此项为本题正确答案】 【E】中药+针灸治疗 本题思路： 35.下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】瘤体产生大量的肾上腺素，使血压急剧升高 【B】大多为恶性肿瘤 【C】大多病情凶险，很难治愈 【D】大多数病例如能及早治疗，可以治愈 【此 项为本题正确答案】 【E】发病率男多于女 本题思路： 36.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是 【score:2 分】 【A】血酮体明显升高 【B】尿酮体呈强阳性 【C】CO2CP 增高 【D】血浆渗透压显著增高 【此项为本题正确答 案】 【E】高血钾 本题思路： 37.下述激素中哪一种是甾体激素 【score:2 分】 【A】促肾上腺皮质激素 【B】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【C】促甲状腺激素 【D】甲状腺激素 【E】前列腺素 本题思路： 38.有关三发性甲减的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】由于垂体疾病引起的 TRH 分泌减少，称三发 性甲减 【B】以上都不对 【C】131I 治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减 共存时，称三发性甲减 【D】由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起 的甲减，称三发性甲减 【E】由于下丘脑疾病引起的 TRH 分泌减少，称三 发性甲减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意 义的实验室检查应是 【score:2 分】 【A】血 ACTH 水平明显升高 【此项为本题正确答 案】 【B】血皮质醇降低 【C】尿游离皮质醇降低 【D】低血钠 【E】血淋巴细胞相对增多 本题思路： 40.关于糖尿病下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有 的症状 【B】血糖正常即可排除糖尿病 【C】尿糖阳性即可诊断糖尿病 【D】尿糖阴性不能排除糖尿病 【此项为本题正 确答案】 【E】目前 1 型糖尿病不易发生低血糖反应 本题思路： 41.GH 缺乏性侏儒症患者的骨龄一般落后实际年龄至 少 【score:2 分】 【A】1 年 【B】4 年 【C】2 年 【此项为本题正确答案】 【D】3 年 【E】5 年 本题思路： 42.下列关于催乳素瘤，正确的是 【score:2 分】 【A】催乳素瘤应首选药物治疗 【此项为本题正 确答案】 【B】催乳素瘤应首选手术治疗 【C】催乳素瘤的药物治疗效果欠佳 【D】大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤 【E】术后复发率较高 本题思路： 43.MENⅠ型指 【score:2 分】 【A】甲旁亢与胰腺瘤同时存在 【B】甲旁亢与肾上腺瘤同时存在 【C】甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存 在 【D】以上都不对 【E】甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存 在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.女，20 岁，2 周前出现咽痛，近 2 天心悸、畏 寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温 38℃，T3、 T4 中度升高，131I 摄取率最高为 4%，其诊断可能为 【score:2 分】 【A】急性化脓性甲状腺炎 【B】急性甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】毒性弥漫性甲状腺肿 【D】甲状腺囊肿出血 【E】桥本甲状腺炎 本题思路： 45.关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的 是 【score:2 分】 【A】一般不需治疗 【B】大量的 L-T4 治疗 【C】以上都不对 【D】以手术治疗为主 【E】L-T4 不能用于血清 TSH 减低或正常下限的患 者 【此项为本题正确答案】 本题思路：