妇产科学主任及副主任医师-13

妇产科学主任及副主任医师-13

妇产科学主任及副主任医师-13 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：30，score:60 分) 1.连续测 12 小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是 ______ • 【A】20 次以下 • 【B】10 次以下 • 【C】15 次以下 • 【D】30 次以下 • 【E】25 次以下 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措 施______ • 【A】加倍服用丙硫氧嘧啶 • 【B】静滴碘化钠或口服复方碘溶液 • 【C】物理或药物降温，必要时人工冬眠 • 【D】放射性碘治疗 • 【E】普萘洛尔(心得安)降低心率 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.脑积水的脑脊液通常为多少毫升______ • 【A】200～300ml • 【B】100～150ml • 【C】300～400ml • 【D】500～1000ml • 【E】500～3000ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为______ • 【A】1:10000 • 【B】1:100000 • 【C】1:1000 • 【D】1:500 • 【E】1;50 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.前置胎盘时阴道流血特征是______ • 【A】有痛性阴道流血 • 【B】无痛性阴道流血 • 【C】阴道流血常与外伤有关 • 【D】宫缩时阴道流血停止 • 【E】阴道流血量与贫血程度不成正比 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的______ • 【A】应大量输入乳酸盐溶液 • 【B】鼓励患者尽可能进食 • 【C】不需住院治疗 • 【D】立即终止妊娠 • 【E】应住院输液治疗，禁食 2～3 日，待症状缓 解方可进食 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于青春期心理卫生，以下哪项是错误的______ • 【A】女性的性心理发育指青春期女性由于性生 理的巨大变化而产生的心理变化 • 【B】心理卫生指人的内心世界与外界环境间能 保持协调与平衡 • 【C】对青春期的少女，学校没有必要对她们进 行性教育 • 【D】青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅 速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健 康的心理和性格成长 • 【E】青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影 响学业 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪一项不是对胚胎毒性作用的表现______ • 【A】胚胎死亡，即出现流产 • 【B】畸形，主要指形态上异常 • 【C】生长发育迟滞，如低体重儿 • 【D】巨大胎儿 • 【E】功能发育不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.胎儿脑发育的关键期是______ • 【A】孕 24 周至出生后 1 年 • 【B】孕 30 周至出生后 2 年 • 【C】孕 30 周至出生后 1 年 • 【D】孕 32 周至出生后 1 年 • 【E】孕 28 周至出生后 2 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.辅助生殖技术中引起多胎妊娠最重要的原因是 ______ • 【A】移植胚胎的时间 • 【B】移植胚胎的数目 • 【C】移植胚胎的技术 • 【D】移植胚胎在子宫的位置 • 【E】移植胚胎的形态 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.女，28 岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊 断为宫颈息肉，其病理变化正确的是______ • 【A】宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖 • 【B】宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出 • 【C】宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖 • 【D】宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水 肿，结缔组织增生 • 【E】组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.有关女性生殖器肿瘤，正确的是______ • 【A】宫颈癌发病率未下降 • 【B】子宫内膜癌难以早诊断、早治疗 • 【C】卵巢癌仍缺乏有效的早期诊断方法 • 【D】子宫肉瘤好发于年轻妇女 • 【E】输卵管肿瘤发病率较高，多见于绝经后妇 女 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰 当的______ • 【A】慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减 退，影响胎儿发育 • 【B】Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合 征，但症状轻，胎儿预后较好 • 【C】妊娠能使原有慢性肾炎加重 • 【D】血清肌酐＜132.6μmol/L，对母儿影响不 大 • 【E】慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪项不是多胎妊娠的母体并发症______ • 【A】子痫前期 • 【B】缺铁性贫血 • 【C】肝内胆汁淤积症 • 【D】妊娠剧吐 • 【E】过期妊娠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.胎儿附属物的构成不恰当的是______ • 【A】羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的 半透明薄膜 • 【B】叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分 • 【C】胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成 • 【D】脐带一端连于胎儿腹壁的脐轮，另一端附 着于胎盘母体面 • 【E】胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.妊娠合并再障的处理哪项不恰当______ • 【A】妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续 妊娠 • 【B】妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工 流产 • 【C】使用广谱抗生素，预防感染 • 【D】尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造 成颅内出血 • 【E】由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率 较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪一项不是环境因素影响生殖健康的特点 ______ • 【A】环境因素可影响生殖细胞突变，可影响生 殖过程和结局 • 【B】环境因素可影响生殖过程的任何一个环 节，造成生殖功能障碍或不良生殖结局 • 【C】孕晚期接触环境有害因素对孕妇及胎儿没 有影响 • 【D】环境致畸因素可通过妊娠中的母体，干扰 正常的胚胎发育过程，引起先天缺陷 • 【E】孕期接触环境有害因素，可导致子代体能 和智能损害或通过胎盘致癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.合适的生育年龄为______ • 【A】＞20 岁，＜35 岁 • 【B】＞18 岁，＜35 岁 • 【C】＞20 岁，＜40 岁 • 【D】＞25 岁，＜45 岁 • 【E】＞28 岁，＜38 岁 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列哪种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主 的______ • 【A】淋球菌 • 【B】念珠菌 • 【C】结核杆菌 • 【D】沙眼衣原体 • 【E】大肠杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变不包括______ • 【A】硬化性苔藓 • 【B】鳞状上皮不典型增生 • 【C】Paget's 病 • 【D】白化病 • 【E】白癜风 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.外阴硬化性苔藓的确诊方法是______ • 【A】症状+体征 • 【B】分泌物细菌培养 • 【C】阴道镜检查 • 【D】病理检查 • 【E】分泌物细胞学涂片 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.外阴原位癌的治疗是______ • 【A】药物治疗 • 【B】单侧外阴切除 • 【C】外阴广泛切除 • 【D】外阴根治术+同侧淋巴结清扫 • 【E】放疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.双胎经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的 ______ • 【A】双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察 产程进展 • 【B】第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维 持纵产式 • 【C】第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而 不需要处理 • 【D】胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎 类型 • 【E】第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下 降引起休克 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于生殖器结核的诊断，下列临床资料分析错误 的是______ • 【A】胸部 X 线透视阴性，能排除生殖器结核 • 【B】子宫内膜结核菌培养不能排除生殖器结核 • 【C】子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成 立 • 【D】诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除 生殖器结核 • 【E】血沉正常，不能排除结核病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项 是恰当的______ • 【A】24 小时尿蛋白量超过 1g，提示为重度妊娠 高血压综合征 • 【B】胎儿预后一般与血压增高程度有关 • 【C】妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊 断为中度妊娠高血压综合征 • 【D】重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮 增高 • 【E】重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及 肾病变，但不影响肝脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是 ______ • 【A】药物治疗重症肝炎 • 【B】肝炎好转后继续妊娠 • 【C】先行人工流产术 • 【D】治疗肝炎的同时行人工流产术 • 【E】治疗肝炎待病惰好转行人工流产术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.产后 24 小时应给予哪种物质中和抗原______ • 【A】肾上腺皮质激素 • 【B】抗 D 丙种球蛋白 • 【C】白蛋白 • 【D】血浆 • 【E】葡萄糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列哪项与双胎输血综合征关系密切______ • 【A】双胎盘间浅层血管动脉-动脉吻合 • 【B】双胎盘间浅层血管静脉-静脉吻合 • 【C】动脉-动脉与静脉-静脉吻合同时存在 • 【D】位于双胎盘间深层动脉-静脉血管吻合 • 【E】位于双胎盘间深层动脉-动脉血管吻合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列哪项不是激素替代疗法的注意事项______ • 【A】用前详细询问病史 • 【B】用药期间监测基础体温 • 【C】宫颈刮片、血尿常规、肝功能及血脂检查 • 【D】定期随访复查 • 【E】及时评价药效 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.以下哪项不属于妊娠早期影响胎儿发育的常见问 题______ • 【A】主动或被动吸烟 • 【B】均小骨盆 • 【C】孕期宫内感染 • 【D】孕期发热 • 【E】饮酒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：5，score:20 分) 31.幼女硬化性苔藓治疗方法或手段有______ • 【A】丙酸睾酮软膏 • 【B】氢化可的松 • 【C】止痒 • 【D】黄体酮油剂+凡士林 • 【E】随访 【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于胎盘中绒毛间隙的描述，恰当的是______ • 【A】绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙 • 【B】母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙 • 【C】绒毛间隙内充满母体血液 • 【D】胎儿的血液在间隙内与母体血象混合进行 物质交换 • 【E】游离绒毛浸润于母血之中 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.产褥期抑郁症诊断必须具备______ • 【A】情绪抑郁 • 【B】反复出现死亡想法 • 【C】对全部或多数活动缺乏兴趣或愉悦 • 【D】疲劳和乏力 • 【E】体重明显下降或增加 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有______ • 【A】外阴白癜风 • 【B】外阴 VIN • 【C】外阴癌 • 【D】外阴炎 • 【E】外阴硬化性苔藓 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是______ • 【A】早期妊娠合并胆囊炎 • 【B】中期妊娠合并胆囊炎 • 【C】晚期妊娠合并胆囊炎 • 【D】妊娠期胆囊炎合并胆囊感染 • 【E】病情较重，内科治疗失败 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、{{B}}案例分析题{{/B}}(总题数：2，score:20 分) 女，33 岁，G3P0，妊娠 37 周，夜间醒后发现阴道流 血多量，无腹痛，妊娠 28 周后反复出血 4 次，曾予 保胎治疗。 提示：查体：血压 75/53mmHg，子宫软，无压痛，无 宫缩，胎位 LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心 音 140 次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音。 【score:12 分】 (1).急诊应尽快做的处理包括______ 提示：化验： Hb 70g/L，输液后血压 110/69mmHg。 A．立即准备 收住院 B．备血 C．肛查 D．氧气吸入 E．绝对卧床 F．建立静脉通路，抢救休克 G．化验血常规 H．化 验凝血功能 I．阴道检查【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 【此项为本题正确答案】 I. 本题思路： (2).此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目有 ______ 提示：B 超报告为：部分性前置胎盘。 • 【A】CT 检查 • 【B】放射性同位素扫描胎盘定位 • 【C】肛查 • 【D】腹部 B 超检查 • 【E】NST 检查，了解胎儿宫内安危状况 • 【F】心电图检查 • G.脑电图检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 G. 本题思路： (3).此时恰当的处理是______ 提示：决定急诊行手术。 • 【A】立即剖宫产结束分娩 • 【B】等待阴道分娩 • 【C】行阴道检查，决定是否需要剖宫产 • 【D】人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待 自然分娩 • 【E】行催产素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 • 【F】肌注地塞米松 • G.卧床休息 • H.碳酸镁保胎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： (4).术前需要做哪些准备______ 提示：决定急诊手术。 • 【A】备血 • 【B】备米索前列醇 • 【C】备麦角新碱 • 【D】备缩宫素 • 【E】备明胶海绵 • 【F】备宫纱 • G.备沙袋 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 本题思路： (5).需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并 发症有______ A．产后出血 B．凝血功能障碍 C．子 宫胎盘卒中 D．胎盘粘连 E．急性。肾衰竭 F．产褥 感染 G．胎盘植入 H．子宫下段收缩乏力 I．胎儿宫 内窒息 J．新生儿窒息 K．术中有切除子宫的可能 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 【此项为本题正确答案】 I. 【此项为本题正确答案】 J. 【此项为本题正确答案】 K. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).术后患者询问前置胎盘如何预防______ • 【A】加强产前检查 • 【B】积极预防与治疗妊高征 • 【C】妊娠时避免仰卧及腹部外伤 • 【D】尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染 • 【E】避免宫腔内压力骤然降低 • 【F】怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟 • G.妊娠后卧床休息 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 本题思路： 女，30 岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行 剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染 3 天，后 改为口服药物 4 天，术后第 7 天出院；出院后第 4 天 因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温 39.5℃。【score:8.01】 (1).根据上述病例可能考虑的诊断是______ • 【A】急性乳腺炎 • 【B】乳腺乳汁淤积 • 【C】急性膀胱炎 • 【D】急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌 炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎 • 【E】上呼吸道感染 • 【F】糖尿病酮症 【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 本题思路： (2).患者入院后对其进行下列处理，哪些是正确的 ______ • 【A】宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验 • 【B】产妇采用半卧位 • 【C】物理或药物降温 • 【D】选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合 用药 • 【E】清宫术 • 【F】应用缩宫素 【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 本题思路： (3).为明确患者感染的病原体，可采用的鉴定方法为 ______ • 【A】病原体培养 • 【B】分泌物涂片检查 • 【C】病原体抗原检测 • 【D】病原体特异性抗体检测 • 【E】血清急性期 C 反应蛋白 • 【F】血常规检查 【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 本题思路：