输血技术初级（师）专业实践能力-试卷19

输血技术初级（师）专业实践能力-试卷19

输血技术初级【师】专业实践能力-试卷 19 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：13，score:78 分) A．X、Y、D、EB．D—D 二聚体 C．γ—γ二聚体 D．纤维蛋白单体 E．纤溶酶【score:6 分】 (1).不属于纤维蛋白(原)降解产物的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).纤维蛋白原能被何种物质降解【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).在因子Ⅻ的作用下，何种物质转变为不可溶性纤 维蛋白【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纤溶酶首先作用于 Fg 的β(B)链，降解出 肽 Bβ1～42；随后，又作用于α(A)链，降解出极附 属物(碎片 A、B、C、H)，剩余的 Fg 片段即为 X 碎 片；X 碎片继续被纤溶酶降解出 Y 碎片和 D 碎片，Y 碎片降解成碎片 D 和碎片 E。交联的纤维蛋白在纤溶 酶作用下，除降解出碎片 X′、Y′、D′和 E′外， 还生成 D—D 二聚体(D—Dimer，DD)、γ-γ二聚体、 复合物 1(DD／E)、复合物 2(DY／YD)和复合物 3(YY ／DXD)等，纤溶酶作用于纤维蛋白原，并最终将其降 解。 A．＜2％B．2％～5％C．5％～30％D．30％～45％ E．以上均不是【score:6 分】 (1).轻型血友病 A 是因子Ⅷ活性水平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).中型血友病 A 是因子Ⅷ活性水平【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).重型血友病 A 是因子Ⅷ活性水平【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．乙型肝炎表面抗原 B．丙型肝炎病毒抗体 C．艾滋 病病毒抗体 D．梅毒 E．丙氨酸氨基转移酶【score:6 分】 (1).RPR 方法是检测以上哪种传染病的方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).以上检测项目中不能用 ELISA 法检测的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).五项检测中检测的是抗原的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在我国，国家卫生行政部门规定的血站必 须开展的输血相关疾病检测项目和检测方法为： (1) 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，ELISA 方法。 (2)丙型 肝炎病毒抗体(抗一 HCV)，ELISA 方法。 (3)艾滋病 病毒抗体(抗一 HIV1，2)，ELISA 方法。 (4)梅毒试 验，RPR、TRUST 或 ELISA 方法。 (5)丙氨酸氨基转 移酶(ALT)，赖氏法或速率法。 A．酶结合物 B．戊二醛交联法一步法 C．戊二醛交联 法二步法 D．过碘酸盐氧化法 E．Schiff 碱 【score:6 分】 (1).酶标记的抗原或抗体称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).将抗体(抗原)、酶和戊二醛同时反应连接而成酶 结合物的方法称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).过碘酸盐将酶分子中与活性无关的多糖羟基氧化 为醛基，后者与抗体蛋白中的游离氨基结合形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：戊二醛是一种双功能团试剂，可以使酶与 抗体(蛋白质)的氨基通过它而耦联。戊二醛交联可用 一步法，也可用二步法。一步法是将抗体(抗原)、酶 和戊二醛同时反应连接而成。二步法则是将过量戊二 醛与酶反应，让酶分子上的氨基仅与戊二醛结合，除 去未与酶结合的多余戊二醛后，再加入抗体(抗原)， 形成酶-戊二醛一抗体(抗原)结合物。 A．封闭 B．pH 9．6 的碳酸缓冲液 C．4℃过夜 D．包 被 E．1％～5％牛血清蛋白【score:6 分】 (1).将抗原或抗体固相化的过程称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).以聚苯乙烯 ELISA 板为载体进行包被最常用的缓 冲液是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).常作为封闭液的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：将抗原或抗体固相化的过程称为包被 (coating)。由于载体的不同，包被的方法也不同。 如以聚苯乙烯 ELISA 板为载体，通常将抗原或抗体溶 于缓冲液(最常用的为 pH 9．6 的碳酸缓冲液)中，加 于 ELISA 板孔中在 4℃过夜。 如果包被液中的蛋白 质浓度过低，固相载体表面能被此蛋白质完全覆盖， 其后加入的血清标本和酶结合物中的蛋白质也会部分 地吸附于固相栽体表面，最后产生非特异性显色而导 致本底偏高。在这种情况下，如在包被后再用 1％～ 5％牛血清蛋白包被一次，可以消除这种干扰。这一 过程称为封闭(blocking)。 A．抗原 B．抗体 C．钩状效应 D．双位点一步法 E．小分子抗原【score:6 分】 (1).双抗原夹心法测定标本中的【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别 和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合 物，所得结果将低于实际含量的现象称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).在双抗体夹心法测定抗原时，如应用针对抗原分 子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相 抗体和酶标抗体，则在测定时可使标本的加入和酶标 抗体的加入两步并作一步，该法称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：双抗原夹心法、双抗体夹心法和双位点一 步法的基本原理都相同，不同在于双抗原夹心法包被 和酶标记的是抗原，用于检测抗体，后两者包被和酶 记的是抗体，用于检测抗原。后两者的区别是双位点 一步法测定抗原时，是应用针对抗原分子上两个不同 抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗 体，则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两 步并作一步。 A．22℃左右 B．72℃左右 C．55℃左右 D．94℃左右 E．100℃左右【score:6 分】 (1).模板单链 DNA 与引物的退火(复性)温度是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).引物的延伸温度是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).模板 DNA 的变性温度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：模板 DNA 的变性：模板 DNA 经加热至 94℃左右一定时间后，DNA 双螺旋氢键断裂后成为单 链。 模板单链 DNA 与引物的退火(复性)：温度降至 55℃左右，引物与单链模板 DNA 的互补序列配对结 合。 引物的延伸：温度升至 72℃，DNA 模板一引物 结合物在 TaqDNA 聚合酶的作用下，以 dNTP 为反应原 料，靶序列为模板，按碱基互补配对与半保留复制原 理，合成一条新的与模板 DNA 链互补的半保留复制 链，重复循环变性一退火一延伸三个过程就可获得更 多的“半保留复制链”。 A．明显升高 B．轻度或中度升高或反复异常 C．快速 下降，胆红素不断升高 D．快速下降，胆红素不断下 降 E．不变，胆红素不断升高【score:6 分】 (1).急性肝炎时 ALT【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性肝炎和肝硬化时 ALT【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).重型肝炎患者可出现 ALT【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性肝炎时 ALT 明显升高。慢性肝炎和肝 硬化时 ALT 轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患 者可出现 ALT 快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离 现象，提示肝细胞大量坏死。 A．IgGB．IgMC．IgED．血管内溶血 E．血管外溶血 【score:6 分】 (1).大部分 Rh 血型抗体属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).ABO 新生儿溶血病易发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).冷凝集素属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ABO 天然血型抗体属于 IgM，而大部分 Rh 血型抗体属于 IgG。IgM 抗体引起血管内溶血，所以 ABO 新生儿溶血病易发生血管内溶血。冷凝集素属于 IgM 抗体。 A．A 型细胞 B．B 型细胞 C．O 型细胞 D．A1 型细胞 E．A2 型细胞【score:6 分】 (1).抗体筛查使用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在进行 ABO 血型鉴定时，如怀疑血清中有抗 A1 抗体时，应使用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).哪种红细胞含 H 抗原最多【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗体筛查使用混合 O 型红细胞。在进行 ABO 血型鉴定时，如怀疑血清中有抗 A1 抗体时，应 使用 A2 红细胞，以避免 A 血型鉴定错误。O 型红细 胞含 H 抗原最多。 A．新鲜冰冻血浆 B．冷沉淀凝血因子 C．单采新鲜冰 冻血浆 D．单采少白细胞血小板 E．单采粒细胞 【score:6 分】 (1).按 1％抽检血型，稀有血型标签标示及 HB-sAg、 HCV—Ab、HIV-Ab、梅毒螺旋体血清学试验、ALT 及 纤维蛋白原含量和Ⅷ因子含量的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).按 4 袋／月抽检血型，稀有血型标签标示及 HBsAg、HCV—Ab、HIV-Ab、梅毒螺旋体血清学试验、 ALT 及 1％抽检容量的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).容量为 150～500ml 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．规定值±10 秒 B．规定值±20 秒 C．规定值±1℃ D．规定值±2℃E．规定值±50r／min【score:6 分】 (1).成分离心机离心时间检查的质量控制标准是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).成分离心机离心温度检查的质量控制标准是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).成分离心机离心速度检查的质量控制标准是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：从事质量控制的工作人员应掌握成分离心 机的质量控制标准，同时应了解检查项目的方法。离 心时间检查是使用秒表，观察离心机时间从开始时到 停止时秒表所用的时间。离心温度是在离心机离心 10 分钟后，观察离心机温度显示的温度与温差电偶 温度计显示温度的差值。离心转速是在离心机转速稳 定后，用转速仪的光束照射反光标签，观察转速仪显 示屏上的转速值。 A．每批 1 次 B．每季度 1 次 C．每月 1 次 D．每周一 次 E．每日一次【score:6 分】 (1).灭菌工作室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期 进行检查。运用化学指示剂法，检查频率是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).质量控制室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期 进行检查。运用化学指示剂法，检查频率是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).质量控制室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期 进行检查。运用生物指示剂法，检查频率是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行 检查。检查频度是根据工作部门和检查方法的不同来 确定。灭菌工作室的灭菌效果检查方法为，检查频度 为每批 1 次；质量控制室用化学指示剂法检查，检查 频度为每月 1 次，用生物指示剂法，频度为每季度 1 次。