康复治疗技术主管技师相关专业知识-31

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康复治疗技术主管技师相关专业知识-31 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.下列关于萎缩性胃炎的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】病因和发病机制尚未完全阐明 【B】病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎 缩 【C】病变可见于胃窦，也可见于胃体 【D】不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同 【E】胃窦胃炎消化道症状较少 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 慢性胃炎的病因和发病机制尚未 完全阐明，可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药 物、十二指肠液的反流、免疫因素和感染等因素有 关。按组织学变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。病 理改变方面，萎缩性胃炎病变深入黏膜固有膜时影响 胃腺体，使之萎缩。病变可见于胃窦，也可见于胃 体，不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同。胃体胃 炎消化道症状较少；胃窦胃炎有胆汁反流时，常表现 为持续性上、中腹部疼痛，进食后即吐，呕吐物含胆 汁，伴胸骨后疼痛及烧灼感。选项中，E 的描述与萎 缩性胃炎不相符合。故正确答案为 E。 2.手的功能位描述，正确的是 【score:2 分】 【A】腕背伸 10°～15° 【B】腕背伸 20°～25° 【此项为本题正确答 案】 【C】腕背伸 25°～35° 【D】腕屈曲 10°～15° 【E】腕屈曲 20°～25° 本题思路： 3.最常见的人格障碍类型是 【score:2 分】 【A】偏执型人格障碍 【B】强迫型人格障碍 【C】分裂型人格障碍 【D】反社会型人格障碍 【E】依赖型人格障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 人格障碍包括偏执型人格障碍、 强迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障 碍、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是 一贯广泛地被动依赖他人，依赖他人替自己作出生活 上的大小决定，特别怕被抛弃，感到无助和无能为 力，被动依从他人，尤其是长者的意愿。是一种最常 见的人格障碍，它是一切人格障碍的基础和雏形。故 正确答案为 E。 4.腰椎峡部裂最常见的是 【score:2 分】 【A】L1、L2 【B】L2、L2 【C】L3、L4 【D】L4、L5 【此项为本题正确答案】 【E】L5、S1 本题思路： 5.颅内高压“三主征”是指 【score:2 分】 【A】昏迷、高热、瞳孔散大 【B】头痛、呕吐、视盘水肿 【此项为本题正确 答案】 【C】血压升高、高热、呼吸不规则 【D】头痛、高热、血压升高 【E】昏迷、血压升高、呕吐 本题思路：[解析] 头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压 增高的主要症状和体征。 6.关于 X 线特性的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】穿透性是 X 线的摄影的基础 【此项为本题 正确答案】 【B】荧光效应是 X 线透视检查的基础 【C】感光效应是 X 线摄影的基础 【D】生物效应是放射治疗学的基础，也是进行 X 线检查时需要注意防护的原因 【E】电离效应是放射剂量学和数字化探测器成像 的基础 本题思路：[解析] X 线有很强的穿透性，能穿透可 见光不能穿透的物体，在穿透过程中有一定程度的吸 收即衰减。穿透性是 X 线成像的基础。 7.鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的 最肯定的证据是 【score:2 分】 【A】瘫痪的程度 【B】昏迷程度 【C】血压高低 【D】脑脊液检查 【E】头颅 CT 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] CT 或 MRI 可显示缺血梗死或出血 梗死改变。 8.蛛网膜下腔出血最主要的危险因素是 【score:2 分】 【A】动脉瘤破裂 【此项为本题正确答案】 【B】血管痉挛 【C】心肌梗死 【D】脑积水 【E】高血压 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血通常为脑底部动 脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔 所致，也称为自发性蛛网膜下腔出血。 9.用药目的在于改善症状，这种治疗方法称为 【score:2 分】 【A】对症治疗，或称治本 【B】既非对症，也非对因治疗 【C】对因治疗，或称治本 【D】对症治疗，或称治标 【此项为本题正确答 案】 【E】对因治疗，或称治标 本题思路：[解析] 药物治疗效果分为对因治疗和对 症治疗。用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈 疾病称为对因治疗，或称治本，例如抗生素消除体内 致病菌。用药目的在于改善症状称为对症治疗，或称 治标。对症治疗未能根除病因，但在诊断未明或病因 未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。本题答案 为 D。 10.镇痛药是指 【score:2 分】 【A】消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不 清醒，其他感觉也不受影响 【B】消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清 醒，其他感觉不受影响 【此项为本题正确答案】 【C】消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不 清醒，其他感觉也受影响 【D】从罂粟科植物未成熟果实(浆汁)阿片中提出 的生物碱 【E】一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺 素(PG)合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物 本题思路：[解析] 镇痛药是指消除或减轻疼痛的药 物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响。B 正 确，其余为干扰答案。 11.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性 腰椎变位是 【score:2 分】 【A】腰椎突向健侧 【B】腰椎突向患侧 【此项为本题正确答案】 【C】腰椎无侧突变化 【D】腰椎前凸消失 【E】腰椎前凸增加 本题思路：[解析] 腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改 变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经 根的位置无关。患者有功能性脊柱侧凸，是一种保护 性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受 压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可 以得到缓解，故答案为 B。 12.骨质疏松症不包括的是 【score:2 分】 【A】骨脆性减弱 【此项为本题正确答案】 【B】骨组织显微结构受损 【C】骨小梁数量减小 【D】骨质变薄 【E】骨矿成分和骨基质等比例减少 本题思路： 13.肌筋膜炎是指 【score:2 分】 【A】发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱的炎 症 【此项为本题正确答案】 【B】发生于筋膜、肌肉、韧带、关节囊的炎症 【C】发生于筋膜、关节囊的炎症 【D】发生于筋膜、肌肉、关节囊的炎症 【E】发生于肌肉、筋膜、骨突的炎症 本题思路：[解析] 肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、 韧带及肌腱等软组织病变的统称，又称纤维织炎、肌 纤维组织炎、纤维性肌痛、软组织劳损等。 14.颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是 【score:2 分】 【A】抗病毒治疗 【B】矫正咬合关系 【此项为本题正确答案】 【C】使用抗生素 【D】最大幅度张口训练 【E】手术治疗 本题思路：[解析] 颞下颌关节紊乱综合征的治疗措 施包括：①针对病因予以治疗，如纠正不良咀嚼习惯 (如单侧咀嚼)，并防止张口过大；②矫正咬合关系； ③局部物理治疗：消炎、镇痛，改善张口范围。故正 确答案为 B。 15.唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区反复出现小溃 疡多见于 【score:2 分】 【A】轻型口疮 【此项为本题正确答案】 【B】口炎性口疮 【C】疱疹样口疮 【D】口腔感染 【E】单纯疱疹 本题思路：[解析] 口腔黏膜反复出现小溃疡称为复 发性口疮，包括轻型(小型)口疮及疱疹样口炎。轻型 (小型)口疮：最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角 化黏膜区。疱疹样口炎：亦称口炎性口疮，疱疹样口 疮，散在分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、口底 多见。故正确答案为 A。 16.患儿，10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙 正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时 钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为 【score:2 分】 【A】佝偻病初期 【B】佝偻病激期 【此项为本题正确答案】 【C】佝偻病恢复期 【D】佝偻病后遗症期 【E】先天性佝偻病 本题思路：[解析] 佝偻病活动期(激期)症状：①以 颅骨改变为主，前囟大、闭合迟、边缘有软化感，头 颅骨缝大，头颅呈方形；②肌肉松弛，肌张力降低， 肌力减弱；③胸骨突起呈鸡胸状，肋骨与肋软骨交界 处呈串珠状，胸骨肋膈沟出现；④患儿发育迟缓，出 牙晚；⑤多伴营养不良，容易发生上呼吸道感染，支 气管炎，肺炎；⑥X 线显示长骨钙化带消失，干骺端 呈毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄，可 有骨干弯曲畸形；⑦血生化改变明显，故正确答案为 B。 17.以下哪个不是孤独症的高危因素 【score:2 分】 【A】脑瘫 【B】遗传因素 【C】高龄产妇 【D】双胎妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】巨细胞病毒感染 本题思路：[解析] 孤独症病因未明，但与下列因素 有关：遗传因素、高龄母亲、母亲先兆流产史、早孕 感染史，许多患儿合并器质性脑部疾病，包括脑瘫、 先天性疱疹、结节性硬化、巨细胞病毒感染、弓形虫 病等，故正确答案为 D。 18.脊髓灰质炎临床分期不包括 【score:2 分】 【A】前驱期 【B】瘫痪前期 【C】瘫痪期 【D】瘫痪后期 【此项为本题正确答案】 【E】恢复期 本题思路： 19.关于引起脑外伤后患者躁动的原因不包括 【score:2 分】 【A】躯体疼痛 【B】颅内压增高 【C】尿潴留 【D】体位或环境不适 【E】意识丧失 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 躯体疼痛、颅内压增高、尿潴 留、体位或环境不适等原因都可能是导致脑外伤后意 识模糊的患者出现躁动的原因。 20.神经症患者的特点不包括 【score:2 分】 【A】丧失自知力 【此项为本题正确答案】 【B】精神痛苦 【C】无人格瓦解 【D】妨碍患者的社会功能 【E】没有任何躯体病作基础 本题思路：[解析] 神经症是一种精神障碍，主要特 点为意识的心理冲突，精神痛苦，持久性妨碍患者的 心理功能或社会功能，没有任何躯体病作基础，行为 虽然可受影响，但通常保持在社会接受的限度内，无 人格瓦解。 21.肩周炎的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】肩关节疼痛，以钝痛为主；肩关节活动受 限，以外展、前屈、外旋和内旋受限为主 【此项为 本题正确答案】 【B】肩关节疼痛，以刺痛为主；肩关节活动受 限，以外展、前屈、外旋和内旋受限为主 【C】肩关节疼痛，以钝痛为主；肩关节活动受 限，以内收、前屈、外旋和内旋受限为主 【D】肩关节疼痛，以刺痛为主；肩关节活动受 限，以内收、前屈、外旋和内旋受限为主 【E】肩关节疼痛，以钝痛为主；肩关节活动受 限，以内收、后伸、外旋和内旋受限为主 本题思路：[解析] 肩周炎的主要症状为肩关节疼 痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重 者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减 轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍 为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经 营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。 22.帕金森病的临床四大主征不包括 【score:2 分】 【A】运动性震颤 【此项为本题正确答案】 【B】静止性震颤 【C】动作缓慢 【D】肌肉僵直 【E】姿势步态异常 本题思路： 23.关于银屑病的概念描述最准确的是 【score:2 分】 【A】俗称“手足癣” 【B】急性炎症渗出性皮肤病 【C】呈单次发作性病程 【D】表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤 病 【此项为本题正确答案】 【E】为皮肤渗出性炎症与增殖性炎症交替的皮肤 病变 本题思路：[解析] 备选答案是关于银屑病的概念描 述，属于记忆题，银屑病是一种复发性的表皮细胞过 度增殖性慢性炎症性皮肤病，俗称“牛皮癣”。考生 应当掌握银屑病的定义，选项中描述最准确的是表皮 细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病。这就是正确答案 D。 24.心功能分级Ⅲ级的活动时代谢当量水平是 【score:2 分】 【A】≥7 【B】6～7 【C】5～6 【D】2～5 【此项为本题正确答案】 【E】1～2 本题思路： 25.关于髌骨软化症的治疗错误的是 【score:2 分】 【A】急性期应该制动 【此项为本题正确答案】 【B】急性期尽量休息，避免抗阻力屈伸关节 【C】脉冲磁、超短波等物理因子治疗可以暂时缓 解症状 【D】急性期可在扶拐下做无痛范围内的关节活动 【E】肌力训练可以帮助关节周围组织恢复协调性 本题思路：[解析] 急性期尽量休息，在扶拐下作无 痛范围内的关节活动，不要制动关节，应避免抗阻力 强烈伸屈运动。 26.临床广泛应用的口服利尿和降压药是 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】噻嗪类利尿药 【此项为本题正确答案】 【C】氨苯蝶啶 【D】螺内酯 【E】甘露醇 本题思路：[解析] 噻嗪类利尿药是临床广泛应用的 一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基本结构， 其中较常用的是氢氯噻嗪。 27.下列关于慢性扁桃体炎的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】是一种特异性炎症 【此项为本题正确答 案】 【B】由急性扁桃体炎反复发作所致 【C】是一种自身免疫反应性炎症 【D】因扁桃体隐窝引流不畅所致 【E】扁桃体隐窝内细菌引起抗体形成所致 本题思路：[解析] 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎 反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实 质发生慢性炎症病变。根据免疫学说，扁桃体隐窝内 细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形 成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复 合免疫作用。故认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反 应。故正确答案为 A。 28.反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进食后 2～3 小时，进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病 的重要特征 【score:2 分】 【A】慢性浅表性胃炎 【B】慢性萎缩性胃炎 【C】胃溃疡 【D】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】胃下垂 本题思路：[解析] 十二指肠溃疡疼痛多在餐后 2～3 小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完 全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜 出现，空腹痛夜间痛。题干信息中，周期性腹痛特点 表现为多发生在夜间或进食后 2～3 小时，进食后疼 痛可缓解，符合十二指肠溃疡临床特点。故正确答案 为 D。 29.佝偻病的临床表现主要是 【score:2 分】 【A】生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性 的改变 【B】神经兴奋性增高、骨骼改变、血生化改变 【C】易激惹、烦躁、多汗、枕秃 【D】颅骨软化、鸡胸 【此项为本题正确答案】 【E】骨缝、前后囟关闭及出牙延迟 本题思路： 30.关节脱位的特有体征是 【score:2 分】 【A】肿胀、畸形、功能障碍 【B】压痛、肿胀、瘀斑 【C】畸形、反常活动、关节空虚 【D】畸形、反常活动、弹性固定 【E】畸形、弹性固定、关节空虚 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 骨折的专有体征：①畸形；②活 动异常；③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表现包括：① 疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。关节 脱位后的特有体征包括：畸形、弹性固定、关节空 虚。所以正确答案为 E。 31.慢性充血型心力衰竭的治疗不包括 【score:2 分】 【A】加强体育锻炼 【此项为本题正确答案】 【B】控制钠盐摄入 【C】应用利尿剂 【D】应用血管扩张剂 【E】应用强心剂 本题思路：[解析] 慢性充血型心力衰竭的治疗包括 休息，可减少心脏做功，以助缓解心力衰竭症状；加 强体育锻炼与此相违背，故慢性心力衰竭的治疗不包 括加强体育锻炼。因此，正确选项为 A。 32.青少年特发性脊柱侧弯(AIS)其 Cobb 角是 【score:2 分】 【A】＞120° 【B】＞100° 【此项为本题正确答案】 【C】＞90° 【D】＞70° 【E】＞45° 本题思路： 33.目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】胃癌 【B】肺癌 【此项为本题正确答案】 【C】肝癌 【D】结、直肠癌 【E】食管癌 本题思路： 34.带状疱疹经治疗后皮肤损害愈合，但仍有疼痛， 持续数月，可能原因是 【score:2 分】 【A】疱疹后遗神经痛 【此项为本题正确答案】 【B】诊断错误 【C】治疗不彻底 【D】病情再发 【E】肌肉营养不良 本题思路：[解析] 带状疱疹皮损为数群，由丘疹、 丘疱疹及水疱组成，水疱内容清亮、混浊或血性。自 觉疼痛，有时疼痛十分剧烈，有的皮肤损害愈合仍有 疼痛，持续数月，称“疱疹后遗神经痛”。故答案选 A。 35.周围神经损伤，感觉障碍表现为 【score:2 分】 【A】传导束性感觉障碍 【B】节段性感觉障碍 【C】偏身性感觉障碍 【D】交叉性感觉障碍 【E】末梢性感觉障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 周围神经损伤表现为手套袜套样 末梢性感觉障碍。因此，正确选项为 E。 36.关于周围神经损伤预后的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端 敏感，弹叩现象阳性 【B】定期进行电生理检查有助于观察神经再生情 况 【C】治疗 3 个月后电生理检查没有明显改善者， 提示预后不佳 【D】痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开 始恢复 【E】神经干叩击试验(Tinel 征)是神经髓鞘再生 较轴突再生快的表现 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 神经干叩击试验(Tinel 征)即在 神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神 经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是神经轴突 再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现的 过敏现象。因此，正确选项为 E。 37.踝关节扭伤的描述错误的是 【score:2 分】 【A】外侧韧带损伤较为常见，表现为踝关节外侧 疼痛、肿胀，足内翻时引起外侧韧带部位疼痛加剧 【B】内侧韧带损伤较为常见，表现为踝关节内侧 疼痛、肿胀，足外翻时引起内侧韧带部位疼痛加 剧 【此项为本题正确答案】 【C】急性期治疗以冷敷、加压包扎和抬高患肢为 主 【D】适当进行功能训练，逐渐增加负荷训练 【E】提高踝关节肌力，减少复发率 本题思路：[解析] 外侧韧带损伤较为常见。表现为 踝外侧疼痛、肿胀、跛行；有时可见皮下瘀血；外侧 韧带部位有压痛；足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛 加剧。外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明 显。可出现异常内翻活动。内侧韧带损伤发生较少。 其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相 反。 38.癫痫小发作的首选药物是 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】乙琥胺 【此项为本题正确答案】 【C】扑米酮 【D】苯巴比妥 【E】硝西泮 本题思路： 39.糖尿病患者采用胰岛素替代治疗时主要采用 【score:2 分】 【A】口服 【B】皮下注射 【此项为本题正确答案】 【C】肌内注射 【D】静脉滴注 【E】舌下含服 本题思路： 40.复杂性区域疼痛综合征工型的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】瘫痪无力 【此项为本题正确答案】 【B】严重烧灼样疼痛 【C】骨和皮肤的病理改变 【D】多汗 【E】水肿 本题思路： 41.下列哪种不属于解热镇痛抗炎药 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】对乙酰氨基酚 【C】罗通定 【D】保泰松 【E】萘普生 本题思路： 42.支气管哮喘发作时，以下描述正确的是 【score:2 分】 【A】一秒钟用力呼气量上升 【B】一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下 降 【此项为本题正确答案】 【C】最大呼气中期流速值上升 【D】呼气流速峰值上升 【E】残气量占肺总量百分比下降 本题思路：[解析] 支气管哮喘发作时，表现为呼气 性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降， 包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺 活量比值、最大呼气中期流速值及呼气流速峰值。另 外，可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和 肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。 43.关于周围神经损伤程度的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】Ⅰ度损伤时传导阻滞，可在短时间内恢复 【B】Ⅱ度损伤时轴突中断，但神经内膜管完整， 可自行恢复 【C】Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断，多为不 完全恢复 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤 维受损，需手术修复 【E】V 度损伤时神经干完全断裂 本题思路：[解析] Ⅲ度损伤多由长期或严重压迫所 致神经纤维横断，而神经束膜完整。有自行恢复的可 能，但多为不完全恢复，而答案 C 描述Ⅲ度损伤时神 经纤维与束膜均横断，故不正确。 44.以下关于抗肌萎缩蛋白说法不正确的是 【score:2 分】 【A】分布于骨骼肌和平滑肌的细胞膜，起支架作 用 【此项为本题正确答案】 【B】可保护肌膜抵抗收缩时所产生的力量而不致 受损 【C】患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋 白，造成功能缺失而发病 【D】肌活检标本见抗肌萎缩蛋白大量缺失为诊断 进行性肌营养不良的金标准 【E】缺乏该蛋白的病理学表现为肌纤维坏死和再 生、肌膜核内移 本题思路：[解析] 抗肌萎缩蛋白分布于骨骼肌和心 肌的细胞膜，而不是平滑肌上。 45.生后 6 天足月女婴，气促 1 天，口吐泡沫来急 诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有 力，肺部听诊未见异常，以下不需要立即进行的措施 是 【score:2 分】 【A】应用强心剂 【此项为本题正确答案】 【B】胸部 X 片检查 【C】做血气分析 【D】吸氧 【E】静脉使用抗生素 本题思路： 46.患者，男，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，双下肢 水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率 110 次/分，律齐，S1、S2 均减弱，P2＞A2，心尖部闻及 室性奔马律及 3/6 级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢 水肿，为正确诊断，最需做的是 【score:2 分】 【A】心电图 【B】超声心电图 【此项为本题正确答案】 【C】测静脉压 【D】心电向量图 【E】胸部 X 线检查 本题思路：[解析] 题干信息“劳力性呼吸困难，口 唇发绀，颈静脉怒张，心率 110 次/分，S1、S2 均减 弱，心尖部闻及室性奔马律及 3/6 级收缩期杂音，肝 脾肿大，双下肢水肿”，以上均为慢性充血型心力衰 竭的典型临床表现，故为进一步明确诊断，最需要行 超声心动图检查，了解心脏各房室的大小及心脏的收 缩及舒张功能。 47.脊柱最容易受损的部位不包括 【score:2 分】 【A】C5-C7 【B】T4-T5 【C】T6-T7 【D】T8-T9 【此项为本题正确答案】 【E】T10-T12 本题思路：[解析] 脊柱最容易受损的部位是：下颈 段 C5～7、中胸段 T4～7 和胸腰段 T10～L2。 48.患者，女，68 岁，左上睑下垂，左眼球仅能外 展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的 病变是 【score:2 分】 【A】右侧面神经与左展神经麻痹 【B】左动眼神经麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】左视神经病变 【D】右额叶病变 【E】左侧霍纳氏征 本题思路：[解析] 动眼神经支配除上斜肌和外直肌 以外的所有眼外肌肉和瞳孔括约肌，该病例是典型左 动眼神经麻痹的表现。 49.患者，女，35 岁，在做饭时不慎烧伤头部及两侧 上肢。其烧伤面积约为 【score:2 分】 【A】21% 【B】23% 【C】25% 【D】27% 【此项为本题正确答案】 【E】29% 本题思路：[解析] 烧伤面积的计算法：①九分法： 头部占体表面积的 9%，一侧上肢占 9%，一侧下肢占 18%，躯干前面占 18%，躯干后面占 18%，会阴部占 1%；②手掌法：患者本人手掌面积占体表面积的 1%。 50.血浆凝血酶原时间(PT)正常为 【score:2 分】 【A】1～2S 【B】3～5S 【C】5～10S 【D】11～14S 【此项为本题正确答案】 【E】15～20S 本题思路：