口腔执业医师-435

口腔执业医师-435

口腔执业医师-435 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A2 型题 (总题数：10，score:20 分) 1.某颏部外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双 侧髁突骨折，如果要进一步检查髁突骨折内外方向的 移位情况，宜投照 【score:2 分】 【A】许勒位 【B】经咽侧位 【C】下颌骨侧位 【D】下颌骨开口后前位 【此项为本题正确答 案】 【E】下颌体腔片 本题思路： 2.某患者下颌骨前部肿物 1 年余，全口牙位曲面体层 X 线片显示下颌前部囊性病变。如需观察其颊舌向膨 隆情况，应加照 A． 翼片 B．下颌骨侧位片 C．下颌体腔片 D．下颌后前位片 E．下颌横断 片 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患者，男，30 岁，因高热 1 周入院，以往尚健 康，1 年来有注射毒品史。体检：眼结膜有淤点，心 界不大，心率 110 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂 音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛， 白细胞计数 12×10 9 /L，血红蛋白 80g/L，尿常规 蛋白(+)，红细胞 8～10 个/HP。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 【B】斑疹伤寒 【C】急性肾小球肾炎 【D】风湿热 【E】感染性心内膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者，男，28 岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。 长期服用地高辛，0.25mg，每日 1 次，自觉尚好。复 诊，心电图示窦性心律，心率 80 次/分，PR 间期 0.20 秒，ST 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法 为 【score:2 分】 【A】停用地高辛，观察 【B】改用苯妥英钠 【C】加大地高辛用量 【D】加服氯化钾 【E】继续用地高辛每日 0.25mg，维持 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 5.患者，女，32 岁，因旅途劳累而畏寒，高热，体 温达 39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加 重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱 疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺 炎。其最可能的病原体是 【score:2 分】 【A】肺炎支原体 【B】肺炎克雷伯菌 【C】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎衣原体 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路： 6.患者，男，27 岁，3 个月前患胸膜炎，经抽液、异 烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗 2 个月，胸水吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。X 线检查示右上肺浸润性阴 影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案 【score:2 分】 【A】异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 【B】异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺 丁醇 【C】异烟肼、利福平、乙胺丁醇 【D】异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方 案) 【此项为本题正确答案】 【E】异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星 本题思路： 7.患者，男，32 岁，胸骨左缘第 3 肋间典型舒张早 期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动 脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell 杂音)相鉴别。支持前者的是 【score:2 分】 【A】杂音在胸骨左缘第 2 肋间最响 【B】左室增大 【此项为本题正确答案】 【C】吸气末杂音更显著 【D】没有血压改变 【E】常伴有第一心音增强 本题思路： 8.患者，男，30 岁，以急性阑尾炎住院，早期腹痛 位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是 【score:2 分】 【A】牵涉痛 【B】反射性腹痛 【C】躯体性腹痛 【D】中枢性腹痛 【E】内脏性腹痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者，女，农民，烧伤总面积 70%，1 小时后送入 当地卫生院并准备转上级医院治疗，当地卫生院在做 医疗处理时应首先考虑 【score:2 分】 【A】清创后包扎创面转送 【B】准备饮料路上服用 【C】联系运输工具，尽快转院 【D】建立可靠输液途径，准备输液 【此项为本 题正确答案】 【E】肌内注射镇痛药 本题思路： 10.患者，男，34 岁，因房屋倒塌压在上半身 30 分 钟，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压 18/14kPa，脉搏 100 次/分钟，呼吸 30 次/分钟，两 眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无 压痛，尿常规正常。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】早期创伤性休克 【B】创伤性窒息 【此项为本题正确答案】 【C】挤压综合征 【D】皮肤损伤 【E】眼外伤 本题思路： 二、B1 型题 (总题数：5，score:40 分) • 【A】0.1% • 【B】0.5% • 【C】1.0% • 【D】2.0% • 【E】3.0% 【score:12 分】 (1).用于消毒头皮部的碘酊浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用于消毒颌面、颈部的碘酊浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).用于消毒口腔黏膜的碘酊浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于消毒口腔及创口的氯己定溶液浓度为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).用于消毒皮肤的氯己定溶液浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).用于消毒口腔及皮肤的碘伏含有效碘的浓度为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】下颌升支外侧 • 【B】下颌升支前缘向上 • 【C】下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面 • 【D】乙状切迹中点与颧弓中点之间 • 【E】上颌结节后上方 【score:8 分】 (1).颞肌前部触诊位置在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).翼内肌下部触诊位置在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).翼外肌上头触诊位置在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).翼外肌下头触诊位置在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】上牙槽前神经 • 【B】上牙槽中神经 • 【C】上牙槽后神经 • 【D】鼻腭神经 • 【E】腭前神经 【score:10 分】 (1).分布于上前牙腭侧牙龈及黏骨膜的神经是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).分布于 腭侧牙龈及黏骨膜的神经是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3). 腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙 龈受哪一神经支配【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4). 的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支 配【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5). 的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈受 哪一神经支配【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】心输出量下降及体循环静脉压力升高 • 【B】心输出量下降及肺静脉压力升高 • 【C】心输出量下降及心脏前负荷不足 • 【D】心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高 • 【E】心输出量下降及心室充盈受限 【score:4 分】 (1).左心功能不全时的血流动力学变化特征是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).全心功能不全时的血流动力学变化特征是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】可全部用葡萄糖液 • 【B】可全部用平衡液 • 【C】以全血为主 • 【D】以血浆为主 • 【E】以右旋糖酐为主 【score:6 分】 (1).Ⅱ度烧伤面积为 30%，补液时【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Ⅱ度烧伤面积为 60%，补胶体液时宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).Ⅲ度烧伤面积为 50%，补胶体液时宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、A3/A4 型题 (总题数：6，score:40 分) 患者，女，53 岁，贫血病史 10 余年，全身检查其他 未见异常。口内见有残根，不松动，需要拔除。 【score:8 分】 (1).该患者满足下列哪项可行拔牙【score:2 分】 【A】血红蛋白在 70g/L 以上，血细胞比容在 30% 以上 【B】血红蛋白在 80g/L 以上，血细胞比容在 30% 以上 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白在 80g/L 以上，血细胞比容在 20% 以上 【D】血红蛋白在 70g/L 以上，血细胞比容在 20% 以上 【E】血红蛋白在 70g/L 以上，血细胞比容在 25% 以上 本题思路： (2). 残根如根分叉未破坏，首先应【score:2 分】 【A】挺松整个牙齿 【B】分根 【此项为本题正确答案】 【C】牙钳直接拔出 【D】根钳直接拔出 【E】牙钳松动后拔出 本题思路： (3).拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症 【score:2 分】 【A】软组织损伤 【B】骨组织损伤 【C】口腔上颌窦交通 【此项为本题正确答案】 【D】邻牙损伤 【E】颞下颌关节脱位 本题思路： (4).患者拔除该牙术后至少多长时间才能行永久性修 复【score:2 分】 【A】2 周 【B】3 周 【C】1 个月 【D】3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】6 个月 本题思路： 患者，女，43 岁，风湿性心脏病史 10 余年，二尖瓣 狭窄，心功能 1 级。口内有右下侧切牙、第一磨牙， 左下侧切牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。【score:8 分】 (1).该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以 下哪种严重并发症的风险【score:2 分】 【A】于槽症 【B】颊间隙感染 【C】口腔上颌窦瘘 【D】下颌下间隙感染 【E】急性细菌性心内膜炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).引起以上严重并发症的最重要因素之一是以下哪 种细菌菌血症【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】混合细菌 【D】变形链球菌 【E】甲型溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】头孢菌素 【E】庆大霉素 本题思路： (4).对于该患者最佳的治疗方案是【score:2 分】 【A】分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素 【B】分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素 【C】分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素 【D】一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素 【E】一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗 生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男，发现右下颌下区肿物 3 个月，临床检查见 右下颌下区表面皮肤正常，可触及肿物质软，无压 痛，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠 而略带黄色蛋清样液体。【score:8 分】 (1).该病最可能的诊断是【score:2 分】 【A】右侧下颌下区软组织囊肿 【B】右侧舌下腺囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】右侧下颌下腺囊肿 【D】右侧鳃裂囊肿 【E】右侧下颌下区囊性水瘤 本题思路： (2).术前对诊断最有帮助的检查是【score:2 分】 【A】下颌下腺造影 【B】舌下腺造影 【C】CT 检查 【D】囊肿穿刺检查 【此项为本题正确答案】 【E】B 超检查 本题思路： (3).该病最适合的治疗方法是【score:2 分】 【A】穿刺抽出囊液，加压包扎 【B】切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎 【C】完整摘除囊壁，加压包扎 【D】切除舌下腺及摘除囊壁 【E】切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (4).如术后出现右下颌下区胀痛，进食时症状加重， 最可能的原因是【score:2 分】 【A】右侧急性下颌下腺炎 【B】右侧急性下颌下淋巴结炎 【C】右侧下颌下腺导管结石 【D】舌下腺切除术中误扎右下颌下腺导管 【此 项为本题正确答案】 【E】过敏反应 本题思路： 患者，男，36 岁，1 周来上腹痛，反酸，2 小时前疼 痛加重，呕血约 200ml，呕血后疼痛减轻。 【score:4 分】 (1).考虑是哪种疾病【score:2 分】 【A】急性胃炎 【B】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】慢性胃炎 【D】胃癌 【E】应激性溃疡 本题思路： (2).为确诊出血原因，应立即做哪项检查【score:2 分】 【A】紧急胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【B】紧急钡透 【C】胃液分析 【D】急查血常规 【E】急查便隐血试验 本题思路： 患者，男，19 岁，车祸致伤，即来院急诊，神志不 清、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁 不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率 98 次/分，血 压 16/12kPa(120/90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿 中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。【score:6 分】 (1).此时最紧迫的抢救措施是【score:2 分】 【A】请胸外科医师会诊处理 【B】清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 【C】输血 【D】吸氧 【E】左下肢夹板固定 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下列哪项诊断可不予考虑【score:2 分】 【A】颅脑创伤 【B】鼻骨骨折 【C】肋骨骨折 【此项为本题正确答案】 【D】左股骨骨折 【E】血气胸 本题思路： (3).下列处理中不必紧急做的是【score:2 分】 【A】吸氧 【此项为本题正确答案】 【B】颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片 【C】多科会诊处理 【D】左下肢包扎固定 【E】输血 本题思路： 患者，女，26 岁，发现左颈肿块 1 个月，无不适。 体格检查：左侧甲状腺扪及肿块 3cm，质硬，表面不 光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。【score:6 分】 (1).采用哪种治疗方法较适宜【score:2 分】 【A】放射性碘内照射 【B】放射线外照射 【C】甲状腺激素 【D】甲状腺切除术 【此项为本题正确答案】 【E】化学治疗 本题思路： (2).如果是甲状腺乳头状癌，最适宜的手术方法是 【score:2 分】 【A】肿瘤局部切除 【B】一侧腺叶部分切除 【C】甲状腺大部切除 【D】一侧腺叶切除+峡部切除 【此项为本题正确 答案】 【E】全甲状腺切除术 本题思路： (3).施行全甲状腺切除，患者最痛苦的并发症是 【score:2 分】 【A】一侧喉返神经损伤 【B】喉上神经外支损伤 【C】喉上神经内支损伤 【D】甲状旁腺损伤 【此项为本题正确答案】 【E】切口血肿 本题思路：