中医内科学（中医诊断学）-试卷18

中医内科学（中医诊断学）-试卷18

中医内科学【中医诊断学】-试卷 18 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.咳喘 10 余年，伴下肢水肿，心悸气短，喉中痰 鸣，面白神疲，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脉沉迟无 力，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】肾虚水泛证 【此项为本题正确答案】 【B】脾肾阳虚证 【C】肾不纳气证 【D】肾阳虚证 【E】心阳虚证 本题思路： 2.对于诊断肾阳虚最有意义的是 【score:2 分】 【A】形寒肢冷，面白神疲 【B】遗精早泄，小便频数 【C】精冷不育，腰膝酸软 【此项为本题正确答 案】 【D】下肢水肿，按之凹陷 【E】大便稀溏，排便不爽 本题思路：肾阳不足，生殖功能减退，腰膝酸冷，精 冷。 3.月经淋漓不断，色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝酸 软，脉细数无力，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】肝阴虚证 【B】血热证 【C】肾阴虚证 【此项为本题正确答案】 【D】心肾不交证 【E】肝肾阴虚证 本题思路： 4.肾阳虚(命门火衰)的病人，小便一般不会出现的改 变是 【score:2 分】 【A】小便清长 【B】癃闭 【C】小便短赤 【此项为本题正确答案】 【D】夜间尿多 【E】小便淋漓不尽 本题思路： 5.临房早泄，面白神疲，少气乏力，腰酸耳鸣，舌淡 脉弱，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】肾阳虚证 【B】肾气不固证 【此项为本题正确答案】 【C】肾阴虚证 【D】肾精不足证 【E】心肾不交证 本题思路： 6.心血虚证与心阴虚证的共见症状是 【score:2 分】 【A】心烦 【B】舌淡 【C】脉细数 【D】失眠 【此项为本题正确答案】 【E】盗汗 本题思路： 7.肾气不固证不可以出现 【score:2 分】 【A】神疲耳鸣 【B】腰膝酸软 【C】小便频数而痛 【此项为本题正确答案】 【D】尿后余沥不尽 【E】胎动易滑 本题思路： 8.下列对诊断肾精不足证最无意义的是 【score:2 分】 【A】烦热盗汗 【此项为本题正确答案】 【B】健忘恍惚 【C】经闭不孕 【D】耳鸣耳聋 【E】齿摇发落 本题思路： 9.肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的共同 表现是 【score:2 分】 【A】腰膝酸软 【此项为本题正确答案】 【B】眩晕耳鸣 【C】梦遗失精 【D】精神倦怠 【E】浮肿少尿 本题思路： 10.咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午 后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，其证候是 【score:2 分】 【A】肺肾阴虚证 【此项为本题正确答案】 【B】肺肾气虚证 【C】肾阴虚证 【D】燥邪犯肺证 【E】肺阴虚证 本题思路： 11.对诊断肾虚水泛证最有意义的是 【score:2 分】 【A】咳喘心悸，形寒肢肿 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸气短，腰膝酸软 【C】面目浮肿，起病急骤 【D】咳嗽气喘，喉中痰鸣 【E】舌质淡胖，脉沉弱 本题思路： 12.阳痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡脉 弱，宜诊断为 【score:2 分】 【A】肾气不固证 【B】气不摄津证 【C】肾阳虚证 【此项为本题正确答案】 【D】脾虚气陷证 【E】肾精亏虚证 本题思路：肾阳虚以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与 虚寒症状共见为辨证主要依据。 13.胃阴虚证的临床特征是 【score:2 分】 【A】胃脘灼痛，消谷善饥 【B】胃脘隐痛，食欲不振 【C】食少脘痞，口淡不渴 【D】胃脘嘈杂，饥不欲食 【此项为本题正确答 案】 【E】脘腹痞胀，胃有振水声 本题思路： 14.血分证与营分证的共有症状是 【score:2 分】 【A】身热夜甚 【B】斑疹隐隐 【此项为本题正确答案】 【C】吐血便血 【D】角弓反张 【E】舌质深绛 本题思路： 15.惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻，其证 候是 【score:2 分】 【A】心火亢盛证 【B】心阴虚证 【C】痰火扰神证 【D】胆郁痰扰证 【此项为本题正确答案】 【E】痰蒙心神证 本题思路： 16.头痛，痛处固定，痛如针刺者属于 【score:2 分】 【A】心脉痹阻证 【B】肝阳上亢证 【C】肝火上炎证 【D】痰蒙清窍证 【E】瘀阻脑络证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.纳少，厌食油腻，黄疸胁痛，寒热往来，其证候 是 【score:2 分】 【A】肝火炽盛证 【B】肝胃不和证 【C】肝胆湿热证 【此项为本题正确答案】 【D】肝脾不调证 【E】湿热蕴脾证 本题思路： 18.三焦辨证中的中焦病证包括 【score:2 分】 【A】足阳明胃经和足太阴脾经 【此项为本题正 确答案】 【B】足阳明胃经和手阳明大肠经 【C】手阳明大肠经和足太阴脾经 【D】足阳明胃经和足少阳胆经 【E】足阳明胃经和足厥阴肝经 本题思路：温邪自上焦传入中焦，脾胃二经受病。若 邪从燥化，表现为阳明燥热伤阴之证；若邪从湿化， 则成为太阴湿热证。 19.大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细 数，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】热盛伤津证 【B】肠热腑实证 【C】胃热炽盛证 【D】肠燥津亏证 【此项为本题正确答案】 【E】食积化热证 本题思路： 20.对胆郁痰扰证最有诊断意义的是 【score:2 分】 【A】小便短赤 【B】身热不扬 【C】惊悸失眠 【此项为本题正确答案】 【D】身目俱黄 【E】胁肋疼痛 本题思路：胆郁痰扰是因痰热内扰心神，故见惊悸失 眠。 21.胆郁痰扰证最常见的原因是 【score:2 分】 【A】情志不遂 【此项为本题正确答案】 【B】感受湿邪 【C】劳累太过 【D】过食肥甘 【E】寒邪侵袭 本题思路： 22.尿血 3 日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，最宜诊断 为 【score:2 分】 【A】心火下移证 【B】膀胱湿热证 【此项为本题正确答案】 【C】湿热下注证 【D】血热证 【E】中焦湿热证 本题思路： 23.胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，便干尿黄，舌 红少津，脉细数，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】胃热炽盛证 【B】胃阴虚证 【此项为本题正确答案】 【C】大肠热结证 【D】肝火犯肺证 【E】胃肠气滞证 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．胀痛 B．固定痛 C．刺痛 D．绞痛 E．冷痛 【score:4 分】 (1).瘀血致痛的特征之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛处固定不移属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．青色、赤色 B．黑色、青色 C．黄色、黑色 D．赤 色、白色 E．赤色、黑色【score:4 分】 (1).出现瘀血证时，面部颜色可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).水湿内停时，面部颜色可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．寒饮停胃证 B．寒滞胃肠证 C．寒湿中阻证 D．胃 阳虚证 E．脾虚肝郁证【score:4 分】 (1).胃脘冷痛喜按，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟，最 有意义的诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胃肠有振水声，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉沉 弦，最宜诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：