全科医学主治医师专业知识-25

全科医学主治医师专业知识-25

全科医学主治医师专业知识-25 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 题型 (总题数：50，score:100 分) 1.以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】镇静 【C】平卧位 【此项为本题正确答案】 【D】快速利尿 【E】应用硝酸甘油 本题思路： 2.慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol/L 时，首选降压 药为 【score:2 分】 【A】钙离子拈抗剂 【B】ACEI 类及 ARB 类 【此项为本题正确答案】 【C】利尿药 【D】β受体阻滞剂 【E】α受体阻滞剂 本题思路： 3.现场判断病人心搏骤停的可靠指征是 【score:2 分】 【A】面色发绀 【B】自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸 【C】大动脉搏动消失 【此项为本题正确答案】 【D】不能言语 【E】瞳孔散大 本题思路： 4.某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见 基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10 日后 愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划 分应属 【score:2 分】 【A】Ⅰ度 【B】浅Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 【C】深Ⅱ度 【D】Ⅲ度 【E】Ⅳ度 本题思路： 5.高血压脑病最常见的症状是 【score:2 分】 【A】头痛、头晕 【此项为本题正确答案】 【B】偏瘫、失语 【C】一时性脑缺血 【D】脑出血 【E】意识丧失、抽搐 本题思路： 6.下列哪项不符合二期愈合的特点 【score:2 分】 【A】组织缺损大 【B】创缘不齐 【C】愈合时间长 【D】愈合后形成瘢痕 【此项为本题正确答案】 【E】伤口感染 本题思路： 7.常发生肠穿孔并发症的病有 【score:2 分】 【A】十二指肠溃疡、伤寒 【此项为本题正确答 案】 【B】肠炎 【C】肠梗阻、肠痉挛 【D】痢疾、蛔虫病 【E】以上都不可能有 本题思路： 8.脾破裂可引起下列何种休克 【score:2 分】 【A】过敏性休克 【B】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 【C】感染性休克 【D】损伤性休克 【E】以上均不是 本题思路： 9.下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症 【score:2 分】 【A】肌炎 【B】心肌炎 【C】中耳炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性胃黏膜病变 【E】急性肾功能不全 本题思路： 10.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】对症治疗 【B】急性期 1～2 周内应卧床休息 【C】必须使用青霉素治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】注意防治并发症 【E】禁止肾毒性药物的使用 本题思路： 11.某男，40 岁，反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓 解，常于夜间痛醒，此次复发 5 天来诊，查体，剑突 下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【B】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】胃泌素瘤 【D】慢性胆囊炎 【E】慢性胃炎 本题思路： 12.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是 【score:2 分】 【A】恐惧感 【B】紧缩感 【C】停跳感 【此项为本题正确答案】 【D】饥饿感 【E】灼热感 本题思路： 13.急性中毒患者需催吐治疗时，以下哪项不宜 【score:2 分】 【A】患者神志清醒 【B】患者惊厥状态 【此项为本题正确答案】 【C】让患者饮水 300ml 【D】用压舌板刺激咽后壁 【E】需头侧位 本题思路： 14.支气管扩张症的咳痰特点是 【score:2 分】 【A】轻咳伴少许白痰 【B】铁锈色痰 【C】痰中带有血丝 【D】黄色臭脓痰 【此项为本题正确答案】 【E】浆液泡沫状痰 本题思路： 15.下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除外 【score:2 分】 【A】明显血尿 【B】高血压持续或反复出现 【C】血清补体水平增高 【此项为本题正确答 案】 【D】氮质血症 【E】单纯性肾病的表现 本题思路： 16.肝癌一般不转移至 【score:2 分】 【A】淋巴结 【B】.脾 【此项为本题正确答案】 【C】腹膜 【D】.肺 【E】.脑 本题思路： 17.下列关于淋病的叙述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】男性淋病主要表现为急淋菌尿道炎 【B】女性淋病多发于宫颈，也可发生在阴道、尿 道或直肠 【C】抗生素治疗无效 【此项为本题正确答案】 【D】男性淋病进一步发展可导致尿道狭窄或不育 【E】女性淋病进一步发展成慢性，可导致输卵管 狭窄、闭塞而致不孕 本题思路： 18.休克患者应取平卧位 【score:2 分】 【A】下肢抬高 15°～20° 【此项为本题正确答 案】 【B】头抬高 15°～20° 【C】头低 15°～20° 【D】下肢抬高 25°～30° 【E】不确定 本题思路： 19.引起头痛的全身性疾病有 【score:2 分】 【A】贫血 【此项为本题正确答案】 【B】偏头痛 【C】三叉神经痛 【D】脑供血不足 【E】脑外伤后遗症 本题思路： 20.刘医师对患系统性红斑狼疮、经住院治疗症状基 本缓解回家继续康复的张女士进行家访，不应对患者 建议的健康指导措施是 【score:2 分】 【A】外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 【B】禁忌日光浴 【C】禁用化妆品 【D】每日用碱性肥皂水洗脸 【此项为本题正确 答案】 【E】局部用 30℃温水湿敷，每日 3 次 本题思路： 21.患者，女性，30 岁，背部肿块红、肿、疼痛 3 天，寒战，发热 39℃。查体：背部肿物 3cm×5cm， 触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好 的抽血时间是 【score:2 分】 【A】发热开始时 【B】寒战开始时 【C】发热最高峰时 【D】寒战结束时 【E】预计寒战发热前 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者，男性，64 岁。高血压史 8 年，数日来由于 任务紧，劳累，出现头痛、焦虑、恶心想吐，烦躁不 安、心悸、多汗、面色苍白、视力模糊，目前血压为 33.8/15.6kPa(260/120mmHg)，诊断为 【score:2 分】 【A】恶性高血压 【B】高血压脑病 【C】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【D】肾性高血压 【E】脑卒中 本题思路： 23.等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导 致 【score:2 分】 【A】低氯血症 【B】低钙血症 【C】低钾血症 【D】高钾血症 【E】高氯血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.当发现甲类传染病时 【score:2 分】 【A】城镇应于 2 小时内，农村应于 4 小时内报 告 【此项为本题正确答案】 【B】城镇应于 4 小时内，农村应于 8 小时内报告 【C】城镇应于 6 小时内，农村应于 12 小时内报告 【D】城镇应于 8 小时内，农村应于 16 小时内报告 【E】城镇应于 10 小时内，农村应于 20 小时内报 告 本题思路： 25.现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是 【score:2 分】 【A】建立输液通道、维持有效血容量+维持气道通 畅 【此项为本题正确答案】 【B】抗生素的使用 【C】维持水、电解质平衡 【D】局部制动 【E】手术治疗+复位+外敷理疗 本题思路： 26.患者，男性，57 岁，突然头痛剧烈，持续不减， 伴有不同的意识障碍，T36.2℃，颈强(+)，提示 【score:2 分】 【A】感染性疾病 【B】偏头痛 【C】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 【D】肌紧张性头痛 【E】神经官能症 本题思路： 27.下列哪一项是肾源性水肿的特点 【score:2 分】 【A】多从下肢开始继而遍及全身 【B】多从眼睑开始继而遍及全身 【此项为本题 正确答案】 【C】多伴有双上肢静脉血压升高 【D】多为非压陷性水肿 【E】多伴有淋巴回流受阻 本题思路： 28.指导心绞痛患者初次舌下含服硝酸甘油时，不正 确的是 【score:2 分】 【A】首次剂量加倍 【此项为本题正确答案】 【B】将药置于舌下 【C】老人服后宜平卧片刻 【D】在舌下保留一些唾液，唾液不可过少 【E】不断将含有硝酸甘油的唾液下咽 本题思路： 29.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主 要原因为 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】心源性休克 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】心脏破裂 【E】肺栓塞 本题思路： 30.食管癌多发生在 【score:2 分】 【A】食管上段 【B】食管下段 【C】食管中段 【此项为本题正确答案】 【D】食管肌肉 【E】食管软骨 本题思路： 31.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸 【score:2 分】 【A】触电休克 【B】溺水 【C】心跳、呼吸骤停者 【D】SO2 中毒者 【此项为本题正确答案】 【E】CO 中毒 本题思路： 32.患者，男，30 岁，节律性上腹隐痛 3 年，加重 2 天，10 小时前呕血少量，黑便 3 次，量约 1000g，血 压 9/6kPa(68/45mmHg)，脉搏 120 次/分，血红蛋白 90g/L，下列何种处理为首选 【score:2 分】 【A】立即外科手术 【B】大量低分子右旋糖酐滴注 【此项为本题正 确答案】 【C】急诊内镜电凝止血 【D】输液、输血 【E】大量输葡萄糖 本题思路： 33.居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还 出现腹部囊性包块。临床初步考虑是 【score:2 分】 【A】急性水肿型胰腺炎 【B】急性出血坏死型胰腺炎 【C】胆囊炎 【D】胆结石 【E】慢性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.左心衰竭时发生淤血的器官是 【score:2 分】 【A】.肝 【B】.肺 【此项为本题正确答案】 【C】.肾 【D】.脑 【E】.脾 本题思路： 35.溃疡病通常 【score:2 分】 【A】边缘糜烂，不成形 【B】有多个溃疡 【C】边缘整齐，深达肌层 【此项为本题正确答 案】 【D】不可能达到肌层 【E】只发生在胃 本题思路： 36.关于晕厥的现场救护，描述正确的是 【score:2 分】 【A】所有患者都需要立即送医院 【B】首先要确认患者是否为心源性晕厥 【此项 为本题正确答案】 【C】立即让患者口服糖水 【D】立即拨打急救电话 【E】所有患者都不需要去医院 本题思路： 37.一女性患者，25 岁，10 分钟前家属发现其在家中 意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检 查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺 满布湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该 患者立即采取的处理措施是 【score:2 分】 【A】阿托品 1mg 静脉注射 【B】1%亚甲蓝 10ml 静脉注射 【C】20%甘露醇滴注 【D】维生素 K110mg 静脉注射 【E】阿托品 10mg 静脉注射 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.出现呕血说明胃内积血量至少达 【score:2 分】 【A】100～150ml 【B】150～200ml 【C】200～250ml 【D】250～300ml 【此项为本题正确答案】 【E】300～350ml 本题思路： 39.面颊部开放性损伤，受伤 12 小时就诊，局部处理 为 【score:2 分】 【A】做感染伤口处理，换药部清创 【B】清创部缝合 【C】清创延期缝合 【D】清创一期缝合 【此项为本题正确答案】 【E】伤口内应用抗生素 本题思路： 40.患者，男性，70 岁，因发热、胸痛，X 线片可见 肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困 难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑哪种并 发症 【score:2 分】 【A】呼吸道通气不畅 【B】肺功能衰竭 【C】右心衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】左心衰竭 【E】冠心病 本题思路： 41.会阴湿热敷时不妥的做法是 【score:2 分】 【A】选择 50%硫酸镁作为湿敷溶液 【B】湿热敷溶液的温度一般选择 60℃左右 【此 项为本题正确答案】 【C】每次热敷时间 15～30 分钟，每日 2～3 次 【D】热敷面积一般为病损范围的 2 倍 【E】热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防 烫伤 本题思路： 42.用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇 指按压 【score:2 分】 【A】尺动脉 【B】锁骨下动脉 【C】颈总动脉 【D】颞浅动脉 【此项为本题正确答案】 【E】面动脉 本题思路： 43.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是 【score:2 分】 【A】血液凝固性增高 【B】血流漩涡形成 【C】血流缓慢 【D】内膜损伤 【此项为本题正确答案】 【E】高脂血症 本题思路： 44.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】阿米卡星 【D】头孢菌素 【E】庆大霉素 本题思路： 45.不属于毒蕈中毒类型的是 【score:2 分】 【A】胃肠炎型 【B】溶血型 【C】神经精神型 【D】类伤寒型 【此项为本题正确答案】 【E】肝损伤型 本题思路： 46.关于急性一氧化碳中毒，下列哪项是最有价值的 诊断指标 【score:2 分】 【A】血 pH 【B】血电解质 【C】COHb 【此项为本题正确答案】 【D】全血细胞分析 【E】脑电图 本题思路： 47.左心衰最早出现的最有诊断价值的体征是 【score:2 分】 【A】第 1 心音减弱 【B】心浊音界扩大 【C】交替脉 【D】舒张期奔马律 【此项为本题正确答案】 【E】两肺底湿啰音 本题思路： 48.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 【score:2 分】 【A】腹水 【B】白蛋白 【C】血清电解质 【D】凝血酶原时间 【E】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.一男性患者，20 岁开始发病，持续性腰痛，伴有 晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼 背、贫血、乏力，最可能的疾病是 【score:2 分】 【A】增生性脊柱炎 【B】强直性脊椎炎 【此项为本题正确答案】 【C】腰椎结核 【D】腰椎炎 【E】腰肌劳损 本题思路： 50.刘女士因尿频、尿急、尿痛去社区卫生服务中心 就诊、咨询。张医师告诉她应该 【score:2 分】 【A】口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻症状 【此 项为本题正确答案】 【B】因尿频应限制饮水，减少小便次数 【C】尿频、尿急时可给予导尿 【D】膀胱区禁止热敷或按摩，以防炎症扩散 【E】若为慢性炎症引起，应使用中药，不能使用 抗生素，以防止菌群失调 本题思路：